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血清PLOD、CYFRA21-1水平对肺转移瘤患者三维近距离插植放疗疗效的评估价值

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实用医学杂志 2025年第1期 120-125页

作者：胡婷婷鲁洪岭尹晓明刘倩郭威孙云川河北省沧州中西医结合医院放化疗一科

目的研究血清赖氨酸羟化酶3(PLOD3)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)对肺转移瘤患者三维近距离插植放疗疗效的评估价值。方法选取2021年8月至2023年8月期间于沧州中西医结合医院行三维近距离插植放疗的102例肺转移瘤患者为肺... 详细信息

目的研究血清赖氨酸羟化酶3(PLOD3)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)对肺转移瘤患者三维近距离插植放疗疗效的评估价值。方法选取2021年8月至2023年8月期间于沧州中西医结合医院行三维近距离插植放疗的102例肺转移瘤患者为肺转移瘤组，以同期体检的60例健康人为对照组。根据治疗疗效将肺转移瘤组分为有效组（n=66）和无效组（n=36）。采用酶联免疫吸附实验检测血清PLOD3、CYFRA21-1水平。多因素logistic回归分析影响肺转移瘤患者三维近距离插植放疗疗效的因素。受试者工作特征曲线分析治疗前血清PLOD3、CYFRA21-1对肺转移瘤患者三维近距离插植放疗疗效的预测价值。结果肺转移瘤组患者血清PLOD3、CYFRA21-1为（34.47±6.17）、（27.85±5.14）μg/L，高于对照组（7.26±2.21）、（9.31±2.46）μg/L，差异有统计学意义（P <0.05）。肺转移瘤组患者血清PLOD3与CYFRA21-1呈正相关（r=0.667,P=0.000）。logistic回归分析结果显示，转移病灶数目多发、血清PLOD3、CYFRA21-1升高是肺转移瘤患者三维近距离插植放疗效果的危险因素（P<0.05）。血清PLOD3、CYFRA21-1联合对肺转移瘤患者三维近距离插植放疗疗效预测的曲线下面积为0.868，高于血清PLOD3、CYFRA21-1单独检测0.815、0.784，差异有统计学意义（P <0.05）。结论肺转移瘤患者血清PLOD3、CYFRA21-1水平升高，两者与三维近距离插植放疗疗效有关，两者联合对肺转移瘤患者三维近距离插植放疗疗效具有较高的预测价值。

关键词：赖氨酸羟化酶3 细胞角质蛋白19片段肺转移瘤三维近距离插植放疗疗效

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清心解瘀颗粒抗动脉血栓形成及对TNF-α诱导的***926细胞中Akt/NF-κB信号通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期 89-97页

作者：何晨晨韦琛谊吕正豪蔡巧燕高铸烨张铃褚剑锋福建中医药大学中西医结合学院中西医结合研究院福建省中西医结合老年性疾病重点实验室福建中医药大学陈可冀学术思想传承工作室中国中医科学院西苑医院

目的：观察清心解瘀颗粒对三氯化铁（FeCl3）诱导大鼠颈动脉血栓形成的作用及其对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）诱导人脐静脉细胞融合细胞（***926）中血栓形成相关蛋白组织因子（TF）、组织因子途径抑制因子（TFPI）的表达及蛋白激酶B（Ak... 详细信息

目的：观察清心解瘀颗粒对三氯化铁（FeCl3）诱导大鼠颈动脉血栓形成的作用及其对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）诱导人脐静脉细胞融合细胞（***926）中血栓形成相关蛋白组织因子（TF）、组织因子途径抑制因子（TFPI）的表达及蛋白激酶B（Akt）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的影响，初步探究清心解瘀颗粒抑制血栓形成的药效作用机制。方法：取36只SD大鼠，随机分为正常组、模型组、阿司匹林组、清心解瘀颗粒低、中、高剂量组，每组各6只。清心解瘀颗粒低、中、高组给药剂量分别为0.99、1.98、3.96 g·kg-1；阿司匹林组给药剂量为9 mg·kg-1，正常组与模型组给予等体积蒸馏水灌胃。连续预防性灌胃给药14 d后，采用45%的FeCl3溶液建立大鼠颈总动脉血栓模型，取下血管组织后称量大鼠血栓湿重；采用苏木素-伊红（HE）染色法观察各组大鼠颈总动脉血栓形成情况；采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组大鼠血浆中血管性血友病因子（vWF）、血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的含量；利用TNF-α诱导***926细胞建立内皮细胞损伤模型；采用细胞增殖与活性检测法（CCK-8）筛选清心解瘀颗粒干预浓度；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组细胞中TF、TFPI、Akt、p-Akt、NF-κB p65、磷酸化（p）-NF-κB p65蛋白的表达。结果：动物实验结果显示，与正常组比较，模型组的颈动脉血栓质量明显增加（P<0.05），血管结构不清晰，管腔内有大量血栓形成；血浆中的vWF、PECAM-1、PAI-1含量明显升高，t-PA含量明显降低（P<0.05）。与模型组比较，各给药组均可降低FeCl3诱导的大鼠颈动脉血栓质量（P<0.05），明显减少管腔中的血栓形成；同时，明显降低血浆中PECAM-1、PAI-1含量，增加t-PA含量（P<0.05）；且清心解瘀颗粒各剂量给药组还可明显降低血浆中vWF的含量（P<0.05），但阿司匹林组则与模型组间差异无统计学意义。细胞实验结果显示，31.25、62.5、125、250、500 mg·L-1的清心解瘀颗粒对***926细胞活性无影响，因此后续采用250、500 mg·L-1的清心解瘀颗粒作为干预浓度；Western blot结果显示，与空白组比较，TNF-α刺激后***926细胞中TFPI的表达明显下调（P<0.05）,TF的表达及p-Akt/Akt、p-NF-κB p65/NF-κB p65的比值均明显升高（P<0.05）；清心解瘀颗粒干预后可上调TFPI的表达（P<0.05）并抑制TF的表达及下调p-Akt/Akt、p-NF-κB p65/NF-κB p65的比值（P<0.05）。结论：清心解瘀颗粒具有抑制血栓形成及调节TNF-α诱导内皮细胞中血栓形成相关因子TF、TFPI表达的作用，其机制可能与抑制Akt/NF-κB信号通路的异常活化有关。

关键词：清心解瘀颗粒血栓内皮细胞组织因子蛋白激酶B/核转录因子-κB(Akt/NF-κB)信号通路

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基于三酰甘油葡萄糖指数联合血管弹性指标的绝经后女性高血压患者冠心病发生风险模型开发研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 39-46页

作者：张高钰王子涵高雪菲张瑾代天顾何清樊佳溶黄力李琳北京中医药大学北京市100029 中日友好医院中西医结合心脏内科北京市100029

背景绝经后女性高血压患者是冠心病易发人群,其冠心病患病率与死亡率较绝经前显著升高。本研究在团队前期研究基础上进一步联合糖脂代谢、血管弹性等相关指标诊断绝经后女性高血压患者发生冠心病,以期为临床识别绝经后女性高血压患者的... 详细信息

背景绝经后女性高血压患者是冠心病易发人群,其冠心病患病率与死亡率较绝经前显著升高。本研究在团队前期研究基础上进一步联合糖脂代谢、血管弹性等相关指标诊断绝经后女性高血压患者发生冠心病,以期为临床识别绝经后女性高血压患者的冠心病风险提供新思路。目的探讨三酰甘油葡萄糖(TyG)指数、踝肱指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、脉压指数(PPI)、动脉硬化指数(AI)联合与绝经后女性高血压患者发生冠心病的相关性及预测价值,构建绝经后女性高血压患者冠心病发生风险的预测模型。方法本研究选取2019—2022年就诊于中日友好医院中西医结合心内科的首次行冠状动脉造影检查的绝经后女性高血压患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组。收集患者入院时的TyG指数、ABI、baPWV、PPI、AI等临床资料,采用多因素Logistic回归分析构建绝经后女性高血压患者冠心病发生风险预测模型,并绘制列线图实现模型可视化。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线分析(DCA)评价诊断效能。结果本研究共纳入首次行冠状动脉造影的绝经后女性高血压患者300例,其中非冠心病组141例、冠心病组159例。多因素Logistic回归分析结果显示,ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI是绝经后女性高血压患者发生冠心病的影响因素(P<0.05),并根据预测方程绘制列线图。ROC曲线分析结果显示,ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI和联合预测模型预测绝经后女性高血压患者发生冠心病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.687、0.659、0.700、0.612、0.808(P<0.001),预测模型预测绝经后女性高血压患者冠心病发生风险的灵敏度为0.7806,特异度为0.7410。校准曲线显示预测结果与实际结果具有较好的一致性。DCA曲线表明列线图具有较好的临床实用价值。结论ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI是绝经后女性高血压患者发生冠心病的影响因素,新开发模型可对冠心病风险进行有效预警。

关键词：绝经后期绝经后女性高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病三酰甘油葡萄糖指数血管弹性诊断预测模型

基于临床基线特征与颈动脉超声参数构建脑卒中高危人群颈动脉易损斑块模型

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2444-2449页

作者：秦杰李玉娟王苾莉赖泽飞马悦茗江西省抚州市第一人民医院江西省抚州市344000 江西省中西医结合医院江西省南昌市330000

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑... 详细信息

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑卒中高危人群颈动脉易损斑块的影响因素,基于独立危险因素构建并验证风险列线图(Nomogram)预测模型。方法:回顾性选取2021年11月到2023年11月于抚州市第一人民医院行脑卒中筛查确定为脑卒中高危人群的180例患者作为研究对象,将180例患者按7∶3比例分为建模集(n=126)和验证集(n=54),根据颈动脉超声检查结果将建模集研究对象分为易损斑块组(n=54)和非易损斑块组(n=72)。通过多因素Logistic回归得出独立危险因素,构建Nomogram模型,并使用R语言绘制决策曲线以评估模型的临床效益。采用受试者工作特征曲线和校准曲线检验模型的预测效能,同时分析验证集的病例数据进行外部验证。结果与结论:①多因素Logistic回归结果显示,年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量、尿微量白蛋白和尿微量白蛋白/肌酐均与脑卒中高危人群颈动脉易损斑块有关(P<0.05)。②构建的Nomogram模型受试者工作特征曲线下面积为0.917,灵敏度和特异度分别为79.6%和91.7%;决策曲线结果显示,该模型的潜在临床获益可观,可用性较高;校准曲线结果提示,模型具备较好的预测准确性;验证集结果显示,模型的外部预测性能良好。③结果说明,脑卒中高危人群颈动脉易损斑块受年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值等因素影响,基于各独立危险因素构建的风险Nomogram预测模型的预测性能良好,可为临床上治疗此类高危人群提供有力的参考依据。

关键词：临床基线特征颈动脉超声参数脑卒中高危人群颈动脉斑块 Nomogram

Rab3A通过调控整合素亚单位α3的异常表达参与心肌细胞缺血/再灌注损伤的过程

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 9-13,32页

作者：罗夏黎涂艳虹肖遥江汉大学附属医院武汉市第六医院中西医结合科湖北武汉430015 湖北省中医院心内科湖北武汉430000

目的:探究G蛋白Rab3A和整合素亚单位α3(ITGA3)在心肌细胞缺血/再灌注损伤过程中的作用及潜在的可能分子机制。方法:采用缺氧/复氧法构建心肌细胞缺血/再灌注损伤模型,使用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检... 详细信息

目的:探究G蛋白Rab3A和整合素亚单位α3(ITGA3)在心肌细胞缺血/再灌注损伤过程中的作用及潜在的可能分子机制。方法:采用缺氧/复氧法构建心肌细胞缺血/再灌注损伤模型,使用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测Rab3A在心肌细胞中的表达水平。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)和细胞凋亡检测试剂盒评估Rab3A对心肌细胞活力和凋亡的影响;使用商用试剂盒检测Rab3A对心肌细胞氧化应激的影响。双荧光素酶实验用于验证Rab3A与ITGA3的结合。结果:缺氧/复氧诱导的心肌细胞中Rab3A mRNA和蛋白表达显著下调(均P结合位点,Rab3A可调控ITGA3的表达。结论:Rab3A可通过调控ITGA3的异常表达影响心肌细胞的增殖、凋亡及氧化应激状态,参与心肌细胞缺血/再灌注损伤过程。

关键词： Rab3A 整合素亚单位α3 心肌细胞缺血/再灌注损伤细胞凋亡细胞活力氧化应激

强脉冲光联合育阴润目方熏蒸及睑板腺按摩治疗MGD相关干眼

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 157-161页

作者：冉茂丹金露任刚中国四川省达州市中西医结合医院眼科 635000

目的:探讨强脉冲光(IPL)联合育阴润目方熏蒸及睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼患者的效果。方法:前瞻性研究。选取2021-11/2023-11本院收治的MGD相关干眼患者198例396眼,随机分为对照组99例198眼采用育阴润目方熏蒸及睑板腺... 详细信息

目的:探讨强脉冲光(IPL)联合育阴润目方熏蒸及睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼患者的效果。方法:前瞻性研究。选取2021-11/2023-11本院收治的MGD相关干眼患者198例396眼,随机分为对照组99例198眼采用育阴润目方熏蒸及睑板腺按摩治疗,观察组99例198眼在对照组基础上联合IPL治疗。比较两组患者疗效以及治疗前后眼部指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SⅠt)]、视觉质量[平均客观散射指数(OSI)、斯特列尔比(SR)、调制传递函数(MTF)]、泪膜脂质层厚度(LLT)、泪液中炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]的水平变化情况。结果:所有患者均完成治疗及随访。与治疗前比较,治疗2 mo后两组患者BUT、SⅠt、SR、MTF、LLT水平升高,OSI、泪液中TNF-α、TGF-β1水平降低(均P<0.001),且观察组均优于对照组(均P<0.001)。结论:IPL联合育阴润目方熏蒸及睑板腺按摩治疗MGD相关干眼的效果显著,可以改善患者眼部指标、视觉质量和LLT,降低泪液中炎性因子的水平。

关键词：强脉冲光育阴润目方熏蒸睑板腺按摩睑板腺功能障碍干眼视觉质量

肠道微生物群与动脉粥样硬化的因果关系：双样本孟德尔随机化研究

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 147-152+157页

作者：黄淼李志英朱晓艳徐雪飞张占海南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科河南省胸科医院心内科

目的通过孟德尔随机化研究(Mendelian randomization, MR)探究肠道微生物群和动脉粥样硬化之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道微生物群数据集，保留196个已知菌群用作暴露因素，工具变量为与暴露因素强相关且相互独立... 详细信息

目的通过孟德尔随机化研究(Mendelian randomization, MR)探究肠道微生物群和动脉粥样硬化之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道微生物群数据集，保留196个已知菌群用作暴露因素，工具变量为与暴露因素强相关且相互独立的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)。结局变量为从全基因组关联研究数据库下载的包含10 006例患者和446 342例对照的动脉粥样硬化数据集。分别采用逆方差加权(IVW)法、加权中位数法、MR-Egger检验进行两样本MR分析，以优势比(odds ratio, OR)评估肠道微生物群与动脉粥样硬化的因果关联；敏感性分析通过留一法进行，水平多效性通过MR-Egger截距测试和MR-PRESSO全局检验检测，异质性通过Cochran Q法检测。结果共发现9类菌群与动脉粥样硬化发病有因果关联(P<0.05),纳入SNP 402个。IVW分析结果显示，放线菌科[OR=2.311,95%置信区间(confidence interval, CI)(1.546,2.911),P<0.001]、克里斯滕森菌科[OR=1.956,95%CI(1.194,3.099),P=0.024]、毛螺菌科[OR=1.793,95%CI(1.192,2.561),P<0.001]、芽孢杆菌目[OR=1.769,95%CI(1.320,2.371),P<0.001]以及厚壁菌门[OR=2.399,95%CI(1.597,3.247),P=0.028]与动脉粥样硬化呈正相关；瘤胃球菌科[OR=0.447,95%CI(0.300,0.667),P=0.0031]、脱硫弧菌目[OR=0.165,95%CI(0.065,0.416),P<0.001]、粪杆菌属[OR=0.246,95%CI(0.122,0.495),P<0.001]以及蓝藻菌门[OR=0.249,95%CI(0.164,0.376),P<0.001]与动脉粥样硬化呈负相关。此外，留一法分析提示结果稳定，且未发现水平多效性和异质性。结论肠道微生物群和动脉粥样硬化之间存在因果关系，放线菌科、克里斯滕森菌科、毛螺菌科、芽孢杆菌目和厚壁菌门丰度升高可增加动脉粥样硬化发病风险，提高瘤胃球菌科、脱硫弧菌目、粪杆菌属和蓝藻菌门丰度可降低动脉粥样硬化发病风险。

关键词：动脉粥样硬化肠道微生物群孟德尔随机化研究因果关系

多普勒超声评估颈内静脉呼吸变异度、血流变异度对老年患者术前血容量的评估价值分析

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 84-87页

作者：饶光明郑东刘洪蒋丽娜成都医学院附属达州市中西医结合医院超声医学科四川达州635000

目的:探讨多普勒超声评估颈内静脉呼吸变异度(RVI)、血流变异度(BVI)对老年患者术前血容量的评估价值分析。方法:选取确诊的148例患者,根据术前中心静脉压(CVP)进行分组,分为低血容量组(CVP<5 cm H_(2)O,n=52)和非低血容量组(CVP≥5 cmH... 详细信息

目的:探讨多普勒超声评估颈内静脉呼吸变异度(RVI)、血流变异度(BVI)对老年患者术前血容量的评估价值分析。方法:选取确诊的148例患者,根据术前中心静脉压(CVP)进行分组,分为低血容量组(CVP<5 cm H_(2)O,n=52)和非低血容量组(CVP≥5 cmH_(2)O,n=96),比较两组患者一般资料、左侧颈内静脉最大直径(D_(max))、最小直径(D_(min))、血流速度最大值(BV_(max))、最小值(BV_(min))、RVI、BVI。采用Pearson相关性分析超声D_(max)、D_(min)、BV_(max)、BV_(min)、RVI、BVI与CVP的相关性。采用绘制受试者工作特征(ROC)分析颈内静脉超声参数对老年患者术前血容量诊断效能的ROC曲线特征。结果:低血容量组CVP水平低于非低血容量组(P<0.05);低血容量组的D_(max)、D_(min)、BV_(max)、BV_(min)、BVI等超声参数均低于非低血容量组,RVI高于非低血容量组(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,CVP与超声D_(max)、D_(min)、BV_(max)、BV_(min)、BVI参数均呈正相关,与RVI呈负相关(均P<0.05);ROC分析显示,D_(max)、BV_(max)、BV_(min)、RVI、BVI等颈内静脉超声参数对老年患者术前血容量诊断AUC分别为0.619、0.632、0.641、0.688、0.725,敏感度分别为59.62%、67.31%、67.31%、82.69%、84.62%,特异度分别为54.17%、63.54%、63.54%、73.96%、76.04%,其中RVI、BVI的评估价值较高(均P<0.05)。结论:多普勒超声评估颈内静脉RVI和BVI参数是老年患者术前血容量评估的重要参数,具有较好的评估价值。

关键词：多普勒超声颈内静脉呼吸变异度血流变异度术前血容量评估价值

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伍大华从瘀论治三叉神经痛经验撷要

亚太传统医药 2025年第1期21卷 103-106页

作者：钟东伍大华谢瑶李映辰湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南省中西医结合医院/湖南省中医药研究院附属医院脑病科湖南长沙410006

三叉神经痛(TN)是一种常见的神经性疼痛疾病,临床上以内科药物或手术治疗为主要治疗手段,治疗效果存在个体差异,且有一定复发率,中医药治疗TN疗效较佳。伍大华教授认为,尽管三叉神经痛病因繁杂,但与瘀邪关系密切,瘀邪是TN发生、发展、... 详细信息

三叉神经痛(TN)是一种常见的神经性疼痛疾病,临床上以内科药物或手术治疗为主要治疗手段,治疗效果存在个体差异,且有一定复发率,中医药治疗TN疗效较佳。伍大华教授认为,尽管三叉神经痛病因繁杂,但与瘀邪关系密切,瘀邪是TN发生、发展、预后及转归的基本病机,病理因素多围绕气瘀、血瘀、痰瘀、火瘀展开,从而提出了从瘀论治该病的观点,临证多以行气散瘀、活血逐瘀、化痰祛瘀、清热消瘀为基本治法,并以化瘀通络止痛为治疗原则,疗效颇显。

关键词：三叉神经痛瘀名家经验伍大华