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全国名中医王常绮治疗腹泻型肠易激综合征的学术思想与临床经验

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临床合理用药 2025年第1期18卷 159-161+166页

作者：宁玉凤王娜齐洪军青海省中医院脾胃病科

肠易激综合征（IBS）属于慢性功能性肠道疾病，临床较为多见，该病患者发病后大便性状或者频率发生改变，并出现腹部不适、疼痛等症状[1]。探究IBS的发病机制与临床治疗，已成为现如今消化领域一大学术热点。王常绮教授为全国名中医及... 详细信息

肠易激综合征（IBS）属于慢性功能性肠道疾病，临床较为多见，该病患者发病后大便性状或者频率发生改变，并出现腹部不适、疼痛等症状[1]。探究IBS的发病机制与临床治疗，已成为现如今消化领域一大学术热点。王常绮教授为全国名中医及青海省首届名医，善治脾胃病，在治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）方面有其独到见解，认为其主要病机是“肝郁脾虚、脾虚湿阻”，而“食积与水湿”是其重要病理产物。王常绮教授治疗此病在疏肝理气，健脾化湿的同时注重“消食化滞法”的应用，标本兼顾，攻补兼施，用之临床，收效颇丰。

关键词：肠易激综合征,腹泻型王常绮学术思想临床经验

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防城港地区胃息肉患者病理性质及相关影响因素的调查研究

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中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 58-62页

作者：陈清黄小艺李树标苏芮陈明冰李海元陈柏辉防城港市中医医院脾胃病科

目的:分析防城港地区胃息肉患者的病理类型及影响因素。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月防城港地区各大医院(防城港市第一人民医院、防城港市中医医院、防城区人民医院、东兴市人民医院)1 000例消化内科门诊及住院胃息肉患者的临... 详细信息

目的:分析防城港地区胃息肉患者的病理类型及影响因素。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月防城港地区各大医院(防城港市第一人民医院、防城港市中医医院、防城区人民医院、东兴市人民医院)1 000例消化内科门诊及住院胃息肉患者的临床资料。结果:1 000例胃息肉患者中，胃息肉的病理类型主要为胃底腺息肉(88.90%),>50～60岁为高发年龄段(35.54%),女性多发(64.30%);胃底腺息肉主要分布于胃体，增生性息肉主要分布于贲门、胃窦；炎性息肉主要分布于胃体、胃角；黏膜中度慢性炎息肉主要分布于贲门、胃底、胃体、胃窦；息肉均呈现多发趋势。胃息肉患者的好发体质依次为湿热质(40.60%)、气虚质(29.40%)、气郁质(20.30%)、阳虚质(4.10%)、血瘀质(3.00%)、阴虚质(2.60%)。增生性息肉患者最常见的体质是气虚质(47.69%),其次是湿热质(35.38%)和气郁质(16.92%);炎性息肉最常见的体质是阴虚质(27.59%)和湿热质(27.59%),其次是气郁质(24.14%)和气虚质(20.69%);黏膜中度慢性炎息肉最常见的体质是湿热质(41.18%),其次是气郁质(23.53%)、气虚质(11.76%)、阳虚质(11.76%)、阴虚质(5.88%)和血瘀质(5.88%)。胃息肉病理类型在不同年龄段、不同部位、不同体质间均存在差异。结论:防城港地区湿热体质的中高龄女性人群更容易罹患胃息肉病，几乎无恶变倾向的胃底腺息肉是最主要的病理类型，根据患者体质制定差异性的管理策略可达到“未病先防”的目的，以促使患者获得更为良好的预后。

关键词：胃息肉病理类型影响因素中医体质中医药防治

《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》的研制及评价

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中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 6-12页

作者：朱磊刘小娟沈照峰沈洪南京中医药大学附属医院消化科南京市高淳中医院脾胃病科

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相... 详细信息

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相关系数法和逐步回归法筛选条目；通过Fisher判别法、二元logistic回归方程对条目赋权，通过ROC曲线下面积及约登指数确定最佳诊断阈值；根据四分位法对量表进行程度划分；通过分半信度、同质性系数对量表的信度进行考评，通过内容效度和结构效度评价量表效度。结果:共采集346例溃疡性结肠炎患者的信息资料，最终筛选确定11个条目构成，条目及权重为大便次数增加(权重值2.2,下同)、大便性状(2.0)、排便状态(2.0)、脓血便(1.8)、肠道症状是否影响学习或生活或工作(1.4)、腹痛与环境关系(1.2)、腹胀(0.6)、神疲乏力(4.5)、舌质淡(2.0)、苔薄白(1.4)、脉细弱(1.2),诊断阈值为10.0。四分位法计算程度为：10.0≤总分<20.4为轻度，20.4≤总分<41.3为中度，总分≥41.3为重度。量表分半信度系数为0.692,同质性系数为0.725,KMO值为0.752,累计方差贡献度为52.4%。结论:《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》具有较好的诊断价值，可供临床参考。

关键词：溃疡性结肠炎脾气虚证中医诊断量表量表效度

基于浊毒理论探讨代谢失稳态在溃疡性结肠炎发病中的作用机制

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中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 75-80页

作者：贾雪梅郭榆西马虹宇王杰赵丹阳杜朋丽杜姚李博林杨倩才艳茹河北省中医院脾胃病科河北省浊毒证重点实验室河北省人民医院中医科

溃疡性结肠炎患者普遍存在代谢失稳态。代谢失稳态不仅是驱动溃疡性结肠炎发生的原动力，同时也是溃疡性结肠炎致病的必然结果，故改善代谢失稳态具有重要意义。浊毒内蕴是溃疡性结肠炎发病的关键病机，贯穿溃疡性结肠炎发病的整个过程... 详细信息

溃疡性结肠炎患者普遍存在代谢失稳态。代谢失稳态不仅是驱动溃疡性结肠炎发生的原动力，同时也是溃疡性结肠炎致病的必然结果，故改善代谢失稳态具有重要意义。浊毒内蕴是溃疡性结肠炎发病的关键病机，贯穿溃疡性结肠炎发病的整个过程。代谢失稳态所导致的毒性代谢物释放、肠黏膜失完整性、炎症浸润及免疫失衡状态与浊毒内蕴病机表征相契合。化浊解毒法是重塑溃疡性结肠炎代谢稳态的重要治则，通过借助化浊解毒药物清除肠道污秽，重塑肠道代谢环境。本文以代谢失稳态为切入点，探讨溃疡性结肠炎浊毒内蕴的实质，为化浊解毒法治疗溃疡性结肠炎的相关研究提供思路。

关键词：溃疡性结肠炎代谢失稳态浊毒理论表征关联化浊解毒

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补益牛膝丸治疗骨质疏松症的研究

中国骨质疏松杂志 2025年第1期 15-20+54页

作者：盛岑卓汪叶青姚晓聪瞿杭波袁文华浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 杭州市萧山区第一人民医院浙江医院

目的探究“肾主骨”理论指导下补益牛膝丸对骨质疏松症模型小鼠的治疗作用。方法雌性C57BL/6J小鼠15只，随机均分为假手术组、模型组和补益牛膝丸组，模型组和补益牛膝丸组切除双侧卵巢造骨质疏松症模型，补益牛膝丸组小鼠每天进行中... 详细信息

目的探究“肾主骨”理论指导下补益牛膝丸对骨质疏松症模型小鼠的治疗作用。方法雌性C57BL/6J小鼠15只，随机均分为假手术组、模型组和补益牛膝丸组，模型组和补益牛膝丸组切除双侧卵巢造骨质疏松症模型，补益牛膝丸组小鼠每天进行中药灌胃治疗，其余两组小鼠灌胃等量生理盐水。12周后各组小鼠称重并采集步态数据。取小鼠股骨和胫骨，胫骨进行三点弯曲测试，股骨远端经Micro-CT扫描后观察微结构改变，阿尔新蓝/苏木素&橙黄G(alcian blue/hematoxylin&Orange G,ABH/OG)染色观察骨小梁数量和形态，免疫组化检测骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)的表达情况。结果与模型组相比，补益牛膝丸组小鼠体重下降(P<0.05),运动协调性改善，胫骨的弹性模量及承受的最大载荷均升高(P<0.01,P<0.001),股骨远端骨密度(bone mineral density, BMD)、骨体积分数(bone volume/total volume, BV/TV)、骨小梁厚度(trabecular thickness, ***)、骨小梁数量(trabecular number, Tb.N)均明显升高(P均<0.001),骨小梁分离度(trabecular separation, ***)下降(P<0.05),髓腔内骨小梁增加而变致密。ABH/OG染色后补益牛膝丸组股骨髓腔中骨小梁面积大于模型组(P<0.001)。免疫组化显示补益牛膝丸组BALP阳性表达率高于模型组(P<0.05)。结论补益牛膝丸能明显提升骨质疏松症模型小鼠的骨密度，提高小鼠的运动协调性，降低骨质疏松性骨折的风险。

关键词：补益牛膝丸骨质疏松 “肾主骨”理论骨形成协调性

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中医药基于铁死亡防治骨性关节炎研究进展

中国骨质疏松杂志 2025年第1期 118-123页

作者：杨昊飞柳海平张旭升李金生元宝华刘晓婷甘肃中医药大学甘肃省中医院

骨性关节炎(osteoarthritis, OA)是一种多见于中老年人群的退行性骨关节疾病，其病理主要是软骨损伤、炎症反应，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等，严重可导致患者畸形。OA的发病与炎症、软骨细胞的代谢密切相关，铁死亡参与炎症因子... 详细信息

骨性关节炎(osteoarthritis, OA)是一种多见于中老年人群的退行性骨关节疾病，其病理主要是软骨损伤、炎症反应，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等，严重可导致患者畸形。OA的发病与炎症、软骨细胞的代谢密切相关，铁死亡参与炎症因子、软骨细胞的代谢过程，通过下调铁沉积、脂质过氧化来延缓炎症反应与软骨损伤进而防治OA。研究发现，中药可以通过调节铁死亡抑制OA发病机制进而达到治疗OA的目的。笔者简要叙述铁死亡的作用机制与OA的关系，对中药基于铁死亡治疗OA的作用作一综述，为未来研究中医药治疗OA提供新的治疗策略。

关键词：铁死亡骨性关节炎铁蓄积脂质过氧化炎症因子

基于真实世界大柴陷汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的临床研究

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中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 18-23页

作者：马超北刘礼剑黎丽群黎秀娟付文静王玉燕钟焕英刘芙蓉广西中医药大学广西中医药大学第一附属医院脾胃病科

目的:通过真实世界的临床研究，观察西医协同大柴陷汤治疗急性胰腺炎(腑实热结型)患者的有效性及安全性。方法:选取40例符合筛选标准的急性胰腺炎患者为研究对象，分为两组，每组均20例。对照组给予西医常规治疗，观察组给予西医常规治... 详细信息

目的:通过真实世界的临床研究，观察西医协同大柴陷汤治疗急性胰腺炎(腑实热结型)患者的有效性及安全性。方法:选取40例符合筛选标准的急性胰腺炎患者为研究对象，分为两组，每组均20例。对照组给予西医常规治疗，观察组给予西医常规治疗协同大柴陷汤治疗，疗程均为7 d。比较两组患者治疗前后的血清WBC、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、IL-6、血淀粉酶(blood amylase, AMS)及血脂肪酶(blood lipase, LPS)水平，两组患者的临床症状缓解时间、中医证候积分、改良Marshall评分、急性生理及慢性健康Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)。结果:观察组的总有效率为94.74%,高于对照组的89.47%(P>0.05);两组患者的血清WBC、CRP、IL-6、AMS、LPS水平均比治疗前明显下降，且观察组比对照组下降更显著(P中医证候积分、改良Marshall评分、APACHE-Ⅱ评分均比治疗前下降，且观察组的下降趋势均优于对照组(P<0.05)。结论:西医常规治疗联合大柴陷汤能有效缓解急性胰腺炎患者的临床症状、体征，减轻炎症反应，改善胰腺功能，缩短病程，安全可行，效果优于单纯西医治疗，值得临床推广。

关键词：急性胰腺炎大柴陷汤真实世界临床研究

中药调控线粒体质量控制防治骨质疏松研究进展

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期 112-117+141页

作者：张循儒李红专梁家齐刘跃振张效收李晶李中锋甘肃中医药大学甘肃省中医院

骨质疏松症是一种慢性代谢性骨病，主要由成骨细胞和破骨细胞之间的失衡引起。发生骨质疏松后若不及时治疗，则会引发反复骨折的恶性循环，最终导致患者残疾和过早死亡。目前治疗骨质疏松症的方法以抑制骨吸收和促进骨形成药物为主，缺... 详细信息

骨质疏松症是一种慢性代谢性骨病，主要由成骨细胞和破骨细胞之间的失衡引起。发生骨质疏松后若不及时治疗，则会引发反复骨折的恶性循环，最终导致患者残疾和过早死亡。目前治疗骨质疏松症的方法以抑制骨吸收和促进骨形成药物为主，缺少较好的治疗手段。既往国内外学者研究发现，线粒体质量控制可以通过调节成骨细胞和破骨细胞活性之间的平衡来维持骨稳态。中医通过辨证论治依据患者个人的体质进行综合调理，起到了延缓和治疗骨质疏松进展的作用。同时，研究表明中药通过靶向线粒体质量控制可以调控成骨细胞和破骨细胞以及骨髓间充质干细胞的活性，进而防止骨质疏松的发生，但相关研究缺乏系统阐述。因此，笔者将从中药调控线粒体质量控制防治骨质疏松展开研究，旨在为中药治疗骨质疏松症的新药研发和治疗方式提供新的思路和方法。

关键词：骨质疏松中医中药骨稳态线粒体质量控制

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缺氧及高压氧对骨代谢的影响机制

中国骨质疏松杂志 2025年第1期 96-99+106页

作者：张鑫朱换平李育光李鑫生谢潜锋甘肃中医药大学甘肃省中医院

随着人口老龄化的不断加剧，各种原因引起的骨代谢紊乱越来越严重，其中针对骨质疏松的研究日益广泛。缺氧可通过影响炎症、血管以及成骨细胞和破骨细胞之间的骨稳态从而导致骨代谢异常，引发骨质疏松；高压氧可增加胶原沉积，恢复骨祖... 详细信息

随着人口老龄化的不断加剧，各种原因引起的骨代谢紊乱越来越严重，其中针对骨质疏松的研究日益广泛。缺氧可通过影响炎症、血管以及成骨细胞和破骨细胞之间的骨稳态从而导致骨代谢异常，引发骨质疏松；高压氧可增加胶原沉积，恢复骨祖细胞活性和骨微循环，改善缺血缺氧损伤，延长降解期，提高骨的硬度和柔韧性。笔者意在探讨研究缺氧状态下的骨稳态失衡以及通过高压氧改善缺氧环境来调节骨骼中的代谢紊乱，从另一个角度来解释骨质疏松的发病机制、发展和治疗，从而在高压氧治疗方面取得新的进展和突破，寻找新的治疗骨质疏松的靶点。

关键词：骨质疏松骨代谢缺氧高压氧