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张珍玉教授运用气机升降理论诊治胃脘痛的学术经验探析

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中国医学创新 2024年第22期21卷 142-146页

作者：陈加新郭光玲邱啸魏凤琴山东颐养健康集团莱芜中心医院中医综合门诊山东莱芜271103 济南市莱芜人民医院消毒供应中心山东莱芜271100 山东中医药大学山东济南250355

总结张珍玉教授运用气机升降理论诊治胃脘痛的学术经验,认为胃脘痛病机是气机失调,复气机之关键应以调气为本,调气应主在脏腑脾胃但不离肝胆。胃脘痛之治以中土脾胃之气升降协调为用,或因乙木己土不升,肝脾左旋失职,虚证俱多,以疏肝健... 详细信息

总结张珍玉教授运用气机升降理论诊治胃脘痛的学术经验,认为胃脘痛病机是气机失调,复气机之关键应以调气为本,调气应主在脏腑脾胃但不离肝胆。胃脘痛之治以中土脾胃之气升降协调为用,或因乙木己土不升,肝脾左旋失职,虚证俱多,以疏肝健脾为主;或因甲木戊土不降,胆胃右转失司,多为实证,治以利胆降气和胃为先;或因肝脾不升胆胃不降,当肝脾胆胃同调。

关键词：胃脘痛气机失调气机升降调气肝脾左旋胆胃右转张珍玉

基于赋码的外来医疗器械链式管理方案在消毒供应中心安全管理中的应用

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中华全科医学 2024年第4期22卷 690-694页

作者：夏春晓邱小丹倪乐丹冯永增陈果果温州医科大学附属第二医院消毒供应中心浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院骨科

目的对消毒供应中心外来医疗器械实施基于赋码的链式管理模式方案,并探讨其对外来医疗器械链式管理环节质量控制检测不合格率和医护人员工作满意率的影响。方法随机抽取温州医科大学附属第二医院消毒供应中心2022年1月17日—2月6日的90... 详细信息

目的对消毒供应中心外来医疗器械实施基于赋码的链式管理模式方案,并探讨其对外来医疗器械链式管理环节质量控制检测不合格率和医护人员工作满意率的影响。方法随机抽取温州医科大学附属第二医院消毒供应中心2022年1月17日—2月6日的90个外来器械包作为对照组,随机抽取2022年6月13日—7月3日的90个外来器械包作为干预组。对照组采用传统外来医疗器械管理方式,干预组在对照组的基础上,于2022年3月1日开始在本院实施基于赋码的外来医疗器械链式管理方案,比较2组外来医疗器械链式管理环节质量控制检测不合格率和医护人员对外来医疗器械管理工作的满意率。结果干预组90个外来器械包管理环节不合格率为24.76%(156/630),干预组90个外来器械包管理环节不合格率为7.30%(46/630),2组差异有统计学意义(P消毒供应中心护士对外来医疗器械管理工作的满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P消毒供应中心外来医疗器械链式管理模式有利于减少管理差错,保障医疗安全,并有效提高医护人员的工作满意度,是值得临床参考借鉴的科学管理模式。

关键词：外来医疗器械链式管理安全管理消毒供应中心

贵州省中医类医院消毒供应中心工作人员职业暴露伤害现状调查分析

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工业卫生与职业病 2024年第2期50卷 188-190页

作者：韦怡婧徐艳群徐婷董琴琴牟岚田先丽贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院贵州558000 贵州中医药大学贵州中医药大学第一附属医院

医院消毒供应中心是承担医院内重复使用的诊疗器械、器具及物品的回收、清洗、消毒、灭菌等工作及供应无菌物品的部门,是集中污染诊疗器械、器具的场所[1]。中心工作人员长期接触污染器具、化学试剂、高温物品及处在嘈杂环境中工作,是... 详细信息

医院消毒供应中心是承担医院内重复使用的诊疗器械、器具及物品的回收、清洗、消毒、灭菌等工作及供应无菌物品的部门,是集中污染诊疗器械、器具的场所[1]。中心工作人员长期接触污染器具、化学试剂、高温物品及处在嘈杂环境中工作,是职业暴露的高危人群[2]。发生职业暴露后,部分暴露者出现担心、害怕和(或)恐惧[3]。负面情绪长期存在,会降低机体免疫力,甚至影响生活。本研究选取贵州省41所中医类医院消毒供应中心工作人员为调查对象,了解其职业暴露伤害现状,探讨有效的防护措施,为降低职业暴露的发生提供参考依据。

关键词：医院消毒供应中心诊疗器械接触污染无菌物品职业暴露暴露者负面情绪化学试剂

消毒供应中心外来医疗器械处置现况Meta分析

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中国消毒学杂志 2024年第08期41卷 610-614页

作者：郭立莫军军吴琦沈红梅浙江中医药大学护理学院浙江大学医学院附属第一医院

目的评价全国医院消毒供应中心外来医疗器械多项管理指标落实状况。方法检索Pubmed、Cochrane Library、中国知网等中英文数据库中2010年1月—2023年9月关于我国各地医院外来医疗器械处置管理状况的横断面研究文献，2位研究者独立筛... 详细信息

目的评价全国医院消毒供应中心外来医疗器械多项管理指标落实状况。方法检索Pubmed、Cochrane Library、中国知网等中英文数据库中2010年1月—2023年9月关于我国各地医院外来医疗器械处置管理状况的横断面研究文献，2位研究者独立筛选文献，评估文献质量并提取数据，使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献，包括4 768家医院。Meta分析结果显示，83%的医院外来医疗器械术前处置规范，55%的医院术后处置规范；78%的医院落实信息化追溯；58%的医院对外来医疗器械进行首次灭菌参数及有效性测试；61%的医院器械包重量、体积符合规范。结论我国医院消毒供应中心存在对外来医疗器械质量管理多项指标落实率低的问题，建议医院贯彻执行行业标准要求，加强外来医疗器械科学管理，保障其质量安全。

关键词：外来医疗器械处置 Meta分析循证护理学

全程精细化护理模式在哮喘急性加重患儿中的应用

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黑龙江医药科学 2024年第2期47卷 138-139页

作者：李丽王漫安慧开封市儿童医院呼吸内科河南开封475000 河南大学淮河医院消毒供应中心河南开封475000

目的:探讨全程精细化护理模式在哮喘急性加重患儿中的应用价值。方法:选取2021年4月至2023年2月在开封市儿童医院就诊的患儿102例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组51例。对照组实施常规护理模式,干预组实施全程精细化护理模式,... 详细信息

目的:探讨全程精细化护理模式在哮喘急性加重患儿中的应用价值。方法:选取2021年4月至2023年2月在开封市儿童医院就诊的患儿102例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组51例。对照组实施常规护理模式,干预组实施全程精细化护理模式,两组均干预2个月。比较两组在哮喘控制测试量表(asthma control test,C-ACT)、肺功能、Morisky用药依从性问卷(8-item Morisky medicationadherence scale,MMAS-8)、哮喘生活质量问卷(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)上的差异。结果:干预组患儿C-ACT量表评分均高于对照组(P>0.05);干预后两组肺功能、AQLQ、MMAS-8水平均升高,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论:全程精细化护理模式应用于哮喘急性加重患儿具有较高的应用价值,能够改善症状,提升患儿肺功能、生活质量和用药依从性。

关键词：哮喘急性加重全程精细化护理模式患儿

西安三级甲等教学医院临床一线医护人员临床决策能力现状及其影响因素分析

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安徽医药 2024年第3期28卷 631-636页

作者：韩永燕王静任锦芳刘娇李亚萌张飒乐李英卫钰白小丽西北妇女儿童医院消毒供应中心陕西西安710061 西安培华学院医学院护理系陕西西安710125

目的调查西安三级甲等教学医院临床一线医护人员临床决策能力现状,分析其影响因素。方法2021年10—12月,按照随机数字表法选取西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院和西北妇女儿童医院的507名三级甲等教学医院临床一线... 详细信息

目的调查西安三级甲等教学医院临床一线医护人员临床决策能力现状,分析其影响因素。方法2021年10—12月,按照随机数字表法选取西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院和西北妇女儿童医院的507名三级甲等教学医院临床一线医护人员为研究对象,其中医生192名,护士315名。采用一般资料调查表、临床决策量表和综合决策风格量表进行调查研究,回收有效答卷493份。用单因素分析及多元线性回归等方法分析三级甲等教学医院临床一线医护人员临床决策能力影响因素。结果三级甲等教学医院临床一线医护人员临床决策能力总分为(164.40±18.92)分,达到临床决策能力高水平标准(146.68~200.00分)范围。Pearson相关性分析显示:临床决策能力的总得分及各维度的得分结果与理智型决策风格得分结果均呈正相关关系(P医院临床一线医护人员临床决策能力,回避型决策风格能够负向影响三级甲等教学医院临床一线医护人员的决策能力(F=8.47,P医院临床一线医护人员的临床决策能力总体处于中等偏上水平,理智型决策风格占有主导地位。临床决策能力受理智型和回避型决策风格影响的程度比较大。医疗管理者需要举办针对性培训活动等措施,促使三级甲等教学医院临床一线医护人员理智型决策风格的构建和成长,尽量减少回避型决策风格的影响,从而提高三级甲等教学医院临床一线医护人员的临床决策能力,确保临床工作的安全性。

关键词：临床决策决策风格影响因素临床工作者医院,教学

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岗位设置联合柔性管理在消毒供应中心感染防控工作中的应用效果

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中外医药研究 2024年第21期3卷 157-159页

作者：马莉白海红白月英山西省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院山西医院·山西医科大学附属肿瘤医院)消毒供应中心山西太原030013

目的:探讨岗位设置联合柔性管理应用于消毒供应中心感染防控工作中的效果。方法:将2022年7—12月山西省肿瘤医院消毒供应中心实施常规管理作为实施前,2023年1—6月山西省肿瘤医院消毒供应中心实施岗位设置联合柔性管理作为实施后。比较... 详细信息

目的:探讨岗位设置联合柔性管理应用于消毒供应中心感染防控工作中的效果。方法:将2022年7—12月山西省肿瘤医院消毒供应中心实施常规管理作为实施前,2023年1—6月山西省肿瘤医院消毒供应中心实施岗位设置联合柔性管理作为实施后。比较实施前后消毒供应中心工作人员院感防控知信行评分、消毒供应中心工作质量及医院消毒供应中心器械、器具、物品返洗率。结果:实施后医院消毒供应中心工作人员院感防控知识、院感防控态度、院感防控行为评分高于实施前,差异有统计学意义(P消毒供应中心的器械回收、分类、清洗、包装、灭菌、抽检、发放合格率均优于实施前,差异有统计学意义(P医院消毒供应中心器械、器具、物品返洗率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:岗位设置联合柔性管理应用于消毒供应中心感染防控工作中,可有效提高工作人员的院感防控知信行水平与消毒供应中心工作质量。

关键词：消毒供应中心岗位设置柔性管理感染防控

术中改良体位联合风险管理对机器人辅助下直肠癌根治术患者术后疼痛及并发症发生风险的影响

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第3期5卷 454-458页

作者：吴琦张琳江涛郭永萍浙江大学医学院附属第一医院手术室浙江杭州310003 南京市妇幼保健院消毒供应中心江苏南京210029 西南医科大学附属医院手术室四川泸州646000 重庆市荣昌区人民医院手术室重庆402460

目的:探讨术中改良体位联合风险管理对机器人辅助下直肠癌根治术患者术后疼痛及并发症发生风险的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行常规护理的38例机器人辅助下直肠癌根治术患者作为研究对象,将其纳入... 详细信息

目的:探讨术中改良体位联合风险管理对机器人辅助下直肠癌根治术患者术后疼痛及并发症发生风险的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行常规护理的38例机器人辅助下直肠癌根治术患者作为研究对象,将其纳入对照组;另选取2022年7月—2023年7月于本院行术中改良体位联合风险管理的38例患者作为研究对象,将其纳入观察组。所有患者均护理14 d,比较两组手术相关指标、术后恢复指标、并发症发生率、不同时点疼痛水平。结果:观察组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);观察组术后首次排气、排便、下床活动及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术中改良体位联合风险管理能够有效缓解机器人辅助下直肠癌根治术患者的应激反应,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生风险,促进术后康复。

关键词：机器人辅助手术直肠癌根治术改良体位风险管理

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肝素钠注射液皮下注射知信行现状调查研究

安徽医药 2024年第4期28卷 839-844页

作者：姚晚侠李英陈静王静蔡红吕蒙蒙卫钰马卫平张飒乐西安培华学院医学院陕西西安710125 深圳市人民医院手术室广东深圳518000 西北妇女儿童医院消毒供应中心陕西西安710003 安康市中心医院内镜中心陕西安康725000

目的调查肝素钠注射液皮下注射护理操作规范的知信行现状及其影响因素,为临床护士的培训及管理提供参考依据。方法使用方便抽样法选取2022年4-5月西安交通大学第一附属医院、西北妇女儿童医院和深圳市人民医院临床护士720人为研究对象... 详细信息

目的调查肝素钠注射液皮下注射护理操作规范的知信行现状及其影响因素,为临床护士的培训及管理提供参考依据。方法使用方便抽样法选取2022年4-5月西安交通大学第一附属医院、西北妇女儿童医院和深圳市人民医院临床护士720人为研究对象,采用临床护士肝素钠注射液皮下注射护理操作规范的知信行调查问卷,进行问卷调查并寻找其影响因素。结果临床护士肝素钠注射液皮下注射知信行得分(145.33±19.94)分,知识、态度、行为三维度分别是(19.23±4.48)分、(44.33±6.82)分、(81.73±15.05)分;多元线性回归结果显示临床护士对肝素钠注射液皮下注射操作知识的显著影响因素是工作时长、有无接受肝素钠注射液皮下注射操作培训;态度的显著影响因素是工作时长;行为的显著影响因素是知识、态度及有无接受肝素钠注射液皮下注射培训等。结论临床护士关于肝素钠注射液皮下注射操作护理态度积极程度较好,但知识水平和行为执行情况有待进一步促进和提高。管理者只有采取多样化形式培训,做好肝素钠注射液皮下注射的质控管理,才能确保病人的用药安全。

关键词：肝素钠皮下注射知信行研究培训