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浙江省湖州市某学校一起人鼻病毒引起呼吸道感染暴发疫情调查

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上海预防医学 2022年第3期34卷 214-217页

作者：皇益英刘彬辉湖州市南浔区中医院浙江湖州313009 湖州市南浔区疾病预防控制中心浙江湖州313009

【目的】了解浙江省湖州市南浔区某学校一起人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)引起呼吸道感染暴发疫情的流行病学特征,为今后预防控制HRV引起的上呼吸道感染暴发疫情提供科学依据。【方法】根据《流感样病例暴发疫情处置指南(2018年版)》... 详细信息

【目的】了解浙江省湖州市南浔区某学校一起人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)引起呼吸道感染暴发疫情的流行病学特征,为今后预防控制HRV引起的上呼吸道感染暴发疫情提供科学依据。【方法】根据《流感样病例暴发疫情处置指南(2018年版)》等开展调查。主要查阅该校因病缺课记录、晨午检记录和医院就诊记录等进行病例搜索,对病例开展个案调查,对班主任进行访谈,并察看现场环境。采集现症病例咽拭子,开展新型冠状病毒核酸检测,如为阴性再开展流感病毒等其他常见的14种上呼吸道病毒检测。【结果】共发现68例HRV感染病例,首例病例2020年5月20日发病,末例病例5月30日发病,经过3 d最长潜伏期无新发病例出现,疫情结束。共5个班级发现病例,发病班级罹患率为30.77%(68/221),其中101班为25.00%(11/44),109班罹患率为30.23%(13/43),110班罹患率为25.58%(11/43),211班罹患率为35.26%(16/45),307班罹患率为39.96%(17/46),班级间罹患率差异无统计学意义(χ^(2)=1.67,P>0.05)。病例年龄为7~9岁。男生罹患率为27.19%(31/114),女生为34.58%(37/107),性别差异无统计学意义(χ^(2)=1.41,P>0.05)。病例症状较轻,无住院、重症或死亡,以咳嗽、咽痛、流涕为主,其中咳嗽100.00%(68/68),咽痛61.76%(42/68),流涕47.06%(32/68),肌肉酸痛4.41%(3/68)。69.12%(47/68)到医疗机构就诊,23.53%(16/68)自行吃药,7.35%(5/68)未就医和吃药。采集的22例现症病例咽拭子标本,新型冠状病毒核酸均为阴性。开展的14种其他呼吸道病毒检测,其中16例HRV核酸阳性。【结论】HRV引起的症状相对流感较轻,不容易引起学校和家长的重视,学生带病上课现象严重。学生应做好个人卫生,养成良好的卫生习惯,学校应开展相关防治知识宣传,做好晨午检,以杜绝学生带病上课。

关键词：人鼻病毒呼吸道感染暴发流行病学调查学生

血清胃蛋白酶原、胃泌素17和糖链抗原CA72-4、CA199、CA125检测在胃癌筛查中的应用

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世界华人消化杂志 2018年第15期26卷 939-944页

作者：周雪峰张伟浙江省湖州市南浔区中医院检验科浙江省湖州市313009

目的探讨血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、胃泌素17(gastrin 17,CAS17)、糖链抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)检测在胃癌筛查中的可行性及应用价值.方法选取2015-02/2017-01于浙江省湖州市南浔区中医院就诊的患者270例,其中诊断为胃癌90例作为胃癌组、诊断为胃良性疾病90例作为胃良性病变组、体检正常者90例作为正常对照组.检测三组患者PG、CAS17、CA724、CA199、CA125水平,进行比较分析.结果 3组患者PG、CAS17、CA724、CA199、CA125水平存在明显差异,该差异具有统计学意义(P<0.05);且随着患病程度的上升,PG、CA724水平逐渐下降,差异具有统计学差异(P<0.05),CAS17、CA199、CA125水平逐渐上升,差异具有统计学意义(P<0.05);胃癌组受试者各期PG、CAS17、CA724、CA199、CA125水平不同,差异具有统计学意义(P<0.05);并存在以下关联,胃癌TNM分期越高,PG、CA724水平越低,差异具有统计学意义(P<0.05),CAS17、CA199、CA125水平越高,差异具有统计学意义(P<0.05);各项指标单独检测时灵敏度与特异性均低于联合检测时的灵敏度与特异性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PG、CAS17、CA724、CA199、CA125水平与胃黏膜病变密切相关,对胃癌的筛查有重要意义,且上述指标联合检测可明显提高早期胃癌诊断的特异性和灵敏度,可为早期诊断及诊疗方案的制定提供参考.

关键词：血清胃蛋白酶原胃泌素17 CA72—4 CA199 CA125

生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染对孕晚期胎膜早破的影响

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中国艾滋病性病 2020年第11期26卷 1217-1220页

作者：张秋鸿徐小红金彩娥湖州市南浔区人民医院浙江湖州313009

目的探究妊娠期生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染对胎膜早破的影响。方法选取2019年1-11月在本院住院分娩的检测出生殖道UU和/或CT感染的孕产妇93例为观察组,同期未感染UU、CT(生殖道UU、CT均阴性)的孕产妇为对照组,观察两组... 详细信息

目的探究妊娠期生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染对胎膜早破的影响。方法选取2019年1-11月在本院住院分娩的检测出生殖道UU和/或CT感染的孕产妇93例为观察组,同期未感染UU、CT(生殖道UU、CT均阴性)的孕产妇为对照组,观察两组早产及足月胎膜早破发生率、合计发生率;比较不同感染类型,孕产妇胎膜早破发生率;采用多因素Logistic回归分析生殖道UU及CT感染对胎膜早破的影响。结果早产胎膜早破、足月胎膜早破发生率及合计发生率,观察组(93例)为36.56%、23.66%、60.22%,对照组(106例)为8.49%、4.72%、13.21%,差异有统计学意义(χ^2=23.040、15.152、48.005,P均0.05)。Logistic回归分析结果显示,UU和/或CT感染、UU感染、CT感染、UU+CT感染是孕产妇发生胎膜早破的独立危险因素(B=2.543、0.628、1.395、1.738,比值比=12.723、1.874、4.035、5.684,95%可信区间:5.635~28.727、0.641~5.473、1.305~12.475、2.311~13.983,P<0.05)。结论胎膜早破的发生与生殖道UU、CT感染密切相关,临床应给予高度重视,加强监测与治疗干预。

关键词：胎膜早破解脲支原体沙眼衣原体影响

对农村社区卫生服务站药房管理现状的调查与思考

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中国药房 2016年第16期27卷 2243-2245页

作者：潘明峰湖州市南浔区练市医院浙江湖州313013

目的:调查农村社区卫生服务站药房管理现状并提出对策建议。方法:对湖州市南浔区145家农村社区卫生服务站药房工作人员进行问卷调查,涉及人员、药品存储环境和制度执行等方面的15个相关问题;实地走访调查其中112家服务站以了解药房的实... 详细信息

目的:调查农村社区卫生服务站药房管理现状并提出对策建议。方法:对湖州市南浔区145家农村社区卫生服务站药房工作人员进行问卷调查,涉及人员、药品存储环境和制度执行等方面的15个相关问题;实地走访调查其中112家服务站以了解药房的实际环境、药品摆放、制度的执行、出入库记录和养护记录等情况;针对调查了解到的现状提出管理建议。结果:调查问卷发放、回收均为145份;调查结果发现,145个服务站中具有药学专业学历的人员只有22名,占药房工作人员的15.17%。走访的112家服务站中,各项药房管理制度虽制定齐全,但药品入库记录和养护记录齐全的分别只占4.46%、2.68%。结论:目前在农村社区卫生服务站的药房管理中存在药学专业人员缺乏、药品存储环境不达标以及药品管理制度执行不力等情况。建议通过建立专业人员定向培养机制,药品网上采购、网下配送,开展规范药房建设活动等措施加强和改善农村社区卫生服务站的药房管理。

关键词：农村社区卫生服务站药房管理调查问卷实地走访

丹参多酚酸盐协同间充质干细胞自体移植治疗大鼠急性心肌损伤

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中国现代应用药学 2021年第8期38卷 944-952页

作者：沈云方费莹王建琴秦宇芬浙江中医药大学附属湖州中医院药剂科浙江湖州313000

目的研究丹参多酚酸盐协同间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)自体移植治疗急性心肌损伤(acute myocardial injury,AMI)的效果。方法分离SD大鼠骨髓MSCs,体外培养,并加丹参多酚酸盐进行诱导干预(100 mg·L^(−1))。采用免疫荧光... 详细信息

目的研究丹参多酚酸盐协同间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)自体移植治疗急性心肌损伤(acute myocardial injury,AMI)的效果。方法分离SD大鼠骨髓MSCs,体外培养,并加丹参多酚酸盐进行诱导干预(100 mg·L^(−1))。采用免疫荧光检测MSCs中cTnI、NKx2.5、GATA-4的荧光表达,Western blotting检测心肌细胞标志物cTnI、CX43、NKx2.5、GATA-4、β-MHC的蛋白表达情况。制备AMI动物模型,SD大鼠随机分为假手术组(PBS+生理盐水)、模型组(PBS+生理盐水)、MSCs组(60μL MSCs+生理盐水)、丹参多酚酸盐组(PBS+30 mg·kg^(-1)丹参多酚酸盐)以及丹参多酚酸盐+MSCs组(60μL MSCs+30 mg·kg^(-1)丹参多酚酸盐)。AMI模型制备后连续给药7 d,每天1次。7 d后记录各组大鼠心功能参数,随后颈动脉采血,并处死大鼠采集心脏组织样本。采用TTC染色测定心肌梗死面积,ELISA检测肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,HE染色观察心肌组织病理损伤情况,TUNEL染色检测心肌组织细胞凋亡情况。结果成功分离培养骨髓MSCs,经丹参多酚酸盐诱导干预后,免疫荧光检测显示cTnI、NKx2.5、GATA-4荧光表达明显增强,Western blotting检测显示cTnI、CX43、NKx2.5、GATA-4、β-MHC蛋白表达显著提高。成功制备AMI大鼠模型并给予药物处理后,结果显示与模型组相比,丹参多酚酸盐+MSCs组的心肌功能参数FS、+dp/dtmax、-dp/dtmax水平显著上升,LVDEP水平降低,CK-MB、LDH活性水平显著降低(P<0.01或P<0.05)。TTC染色结果显示各给药组大鼠心肌梗死面积均极显著降低,以丹参多酚酸盐+MSCs组降低最为明显(P<0.01)。HE染色及评分结果显示丹参多酚酸盐+MSCs联合处理能有效改善AMI模型大鼠的心肌损伤。TUNEL染色结果显示丹参多酚酸盐+MSCs组阳性细胞数减少且着色较浅,细胞凋亡程度改善最明显。结论丹参多酚酸盐协同MSCs自体移植可有效治疗AMI,其作用机制可能与丹参多酚酸盐定向诱导MSCs分化为心肌样细胞,改善血流动力学,降低心肌酶活性,抑制细胞凋亡等有关。

关键词：急性心肌损伤丹参多酚酸盐 MSCs 细胞凋亡

穴位按压联合活血散瘀方用于跟骨骨折早期消肿的临床观察

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中国骨伤 2019年第11期32卷 982-986页

作者：王金法姬强明费红良石盛生童培建湖州市南浔区人民医院骨科浙江湖州313009 浙江省中医院浙江杭州310006

目的:观察穴位按压联合活血散瘀方口服治疗跟骨骨折早期肿胀的临床疗效.方法:自2016年6月至2018年4月将78例闭合性跟骨骨折患者分为观察组和对照组.其中观察组39例,男36例,女3例;年龄28~61 (41.7±13.3)岁;高处坠落伤20例,车祸伤10例,... 详细信息

目的:观察穴位按压联合活血散瘀方口服治疗跟骨骨折早期肿胀的临床疗效.方法:自2016年6月至2018年4月将78例闭合性跟骨骨折患者分为观察组和对照组.其中观察组39例,男36例,女3例;年龄28~61 (41.7±13.3)岁;高处坠落伤20例,车祸伤10例,其他伤9例;受伤至就诊时间0.5~10.5 (4.6±3.2)h;SandersⅡ型15例,Ⅲ型17例,Ⅳ型7例;入院后即开始按压血海、三阴交和足三里3穴至手术日当天为止,每穴按压10 rin,每天3次,同时口服活血散瘀方5d,每天1剂,分两次口服.对照组39例,男34例,女5例;年龄26~62 (43.3±12.3)岁;高处坠落伤19例,车祸伤12例,其他伤8例;受伤至就诊时间1~11 (4.4±3.7)h;SandersⅡ型15例,Ⅲ型18例,Ⅳ型6例;入院后即予20%甘露醇针静滴5d,每天2次,每次125 ml.两组患者入院5d后每天用水溢出法测量并计算出患侧足踝部的肿胀度,比较治疗前和治疗后第1、2、3、4天的肿胀度;观察两组术前患侧足踝部首次出现皮肤褶皱征阳性所需时间及发生张力性水泡的例数.结果:观察组患者足踝部的肿胀度在治疗后第1、2、3、4天分别为(12.67±0.82)%、(11.87±0.88)%、(10.65±0.92)%、(9.47±0.96)%,低于对照组的(13.31±0.98)%、(13.51士0.84)%、(12.22±0.94)%、(11.38±1.01)%,差异有统计学意义(P0.05).结论:在跟骨骨折早期采用穴位按压联合活血散瘀方口服可加快足踝部肿胀的消退,缩短首次皮肤褶皱征阳性出现所需时间,减少足踝部张力性水泡的发生,可缩短患者的手术等待时间,使患者可以尽早手术治疗.

关键词：跟骨骨折穴位按压中草药肿胀

2019冠状病毒病(COVID-19)危重型患者的营养支持治疗

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浙江大学学报（医学版） 2020年第3期49卷 347-355页

作者：胡燕李晓峰龚卫月浙江大学台州医院药剂科浙江临海317000 浙江中医药大学附属湖州中医院药剂科浙江湖州313000

营养支持治疗是2019冠状病毒病(COVID-19)危重型患者治疗过程中不可缺少的一部分。COVID-19危重型患者常处于高炎症、高应激、高分解代谢状态,机体能量消耗显著增加。所有COVID-19危重型患者需早期采用NRS-2002或Nutric评分工具进行营... 详细信息

营养支持治疗是2019冠状病毒病(COVID-19)危重型患者治疗过程中不可缺少的一部分。COVID-19危重型患者常处于高炎症、高应激、高分解代谢状态,机体能量消耗显著增加。所有COVID-19危重型患者需早期采用NRS-2002或Nutric评分工具进行营养风险筛查;若存在营养不良的风险,则进一步采用主观整体评估(SGA)或全球领导人营养不良倡议(GLIM)等工具进行营养不良的评估。评估完成之后,结合病情,首先确定患者每日所需的能量、蛋白质、电解质及液体量等,然后再根据患者胃肠道功能受损的程度,选择口服营养补充、肠内营养、肠外营养或两者联合的方式进行营养支持;对于胃肠道功能正常需俯卧位通气或接受体外膜肺氧合治疗的患者,建议首选肠内营养。此外,在患者营养实施过程中需密切监测腹胀、腹泻、反流、静脉炎及肝功能损害等不良反应,及时调整营养方案,保障营养支持的顺利实施。基于COVID-19危重型患者的代谢特点,本文从营养风险筛查和评估、营养治疗目标量、营养干预和治疗、特殊人群的营养支持、营养支持治疗常见的不良反应等方面进行总结和建议,以期充分发挥营养支持治疗的临床作用,为COVID-19危重型患者的个体化营养支持治疗提供参考。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 2019冠状病毒病新型冠状病毒肺炎危重症营养支持治疗

sFRP5、骨硬化蛋白在老年2型糖尿病患者中的表达

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中国老年学杂志 2021年第20期41卷 4383-4386页

作者：王毅田政沈华钱荣发湖州市南浔区练市人民医院骨科浙江湖州313013 湖州市南浔区练市人民医院内科浙江湖州313013

目的分析分泌型卷曲相关蛋白(sFRP)5、骨硬化蛋白(Sclerostin)在老年2型糖尿病患者中的表达。方法老年2型糖尿病患者62例,同时选取健康体检者27例为正常组。酶联免疫吸附试验检测骨钙素、骨保素、骨源性碱性磷酸酶、sFRP5、Sclerostin水... 详细信息

目的分析分泌型卷曲相关蛋白(sFRP)5、骨硬化蛋白(Sclerostin)在老年2型糖尿病患者中的表达。方法老年2型糖尿病患者62例,同时选取健康体检者27例为正常组。酶联免疫吸附试验检测骨钙素、骨保素、骨源性碱性磷酸酶、sFRP5、Sclerostin水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖水平,西门子糖化蛋白分析仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,Lux-P110化学发光分析仪检测空腹胰岛素(FINS)、餐后1 h胰岛素水平。结果与正常组相比,老年2型糖尿病组sFRP5、Sclerostin水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析sFRP5、Sclerostin水平升高,腰椎骨密度降低与老年2型糖尿病的发生独立相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析sFRP5、Sclerostin与患者腰椎骨密度预测老年2型糖尿病的曲线面积分别为0.855、0.800、0.925。结论sFRP5可能为诊断老年2型糖尿病的重要指标。

关键词：分泌型卷曲相关蛋白5 骨硬化蛋白糖尿病骨质疏松腰椎骨密度

非酒精性脂肪性肝病常见中医分型与超声参数关系研究

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新中医 2023年第11期55卷 99-104页

作者：孙贤黄赟琪朱红褚娟红湖州市南浔区中医院超声科浙江湖州313009 湖州市南浔区中医院儿科浙江湖州313009 湖州市南浔区中医院内科浙江湖州313009

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)常见中医分型与超声参数的关系。方法:回顾性选取2019年3月—2022年3月湖州市南浔区中医院收治的120例NAFLD患者为研究对象,根据中医分型将患者分为肝郁脾虚证组(46例)、湿浊内停证组(25例)、湿热蕴... 详细信息

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)常见中医分型与超声参数的关系。方法:回顾性选取2019年3月—2022年3月湖州市南浔区中医院收治的120例NAFLD患者为研究对象,根据中医分型将患者分为肝郁脾虚证组(46例)、湿浊内停证组(25例)、湿热蕴结证组(21例)、痰瘀互结证组(17例)、脾肾两虚证组(11例)5组。比较各组体质量指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平;比较各组超声脂肪肝分级、声衰减成像参数(ATI)和受控衰减参数(CAP)。结果:痰瘀互结证组、脾肾两虚证组BMI、ALT、AST、GGT、TG水平均明显高于肝郁脾虚证组、湿浊内停证组、湿热蕴结证组(P0.05)。湿浊内停证组、湿热蕴结证组、痰瘀互结证组、脾肾两虚证组CAP值、ATI值均大于肝郁脾虚证组(P中医分型与脂肪肝超声分级、CAP和ATI等超声参数存在相关性,痰瘀互结证、脾肾两虚证超声脂肪肝分级以重度为主,CAP值、ATI值偏高。

关键词：非酒精性脂肪性肝病中医分型超声脂肪肝分级声衰减成像参数受控衰减参数