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甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤

中医正骨 2012年第7期24卷 57-57,60页

作者：王维干庄建华吴敏欧高平张成名浙江省温州市鹿城区人民医院浙江温州325007

目的:观察甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤的临床疗效。方法:2008年3月至2011年3月,采用甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤患者88例106指,男56例,女32例。年龄16～56岁,中位数26.5岁。拇指损伤32指,食指损伤38指,中指损... 详细信息

目的:观察甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤的临床疗效。方法:2008年3月至2011年3月,采用甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤患者88例106指,男56例,女32例。年龄16～56岁,中位数26.5岁。拇指损伤32指,食指损伤38指,中指损伤18指,环指损伤10指,小指损伤8指,拇指、食指同时损伤3例,食指、中指同时损伤5例,食指、环指同时损伤2例,环指、小指同时损伤2例,食指、中指、环指同时损伤3例。损伤类型:单纯裂伤23指,放射状裂伤65指,撕裂伤18指。术后随访观察新甲生长情况。结果:甲板脱落时间6～14周,中位数7.5周。均无皮肤或甲床坏死;感染2例,经加强换药后治愈。本组48例56指获得随访,随访时间0.5～11个月,中位数5.5个月。按照王炜等指甲再生疗效标准评定疗效,优23例27指,良18例21指,可5例5指,差2例3指。结论:采用甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤,具有操作简单、损伤小、固定牢靠、疗效好等优点,值得临床推广应用。

关键词：指损伤甲床损伤张力带固定法甲板原位覆盖法

改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张患者的临床效果分析

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浙江创伤外科 2017年第6期22卷 1079-1081页

作者：潘海豹浙江省温州市鹿城区人民医院温州325000

目的通过比较改良的大隐静脉曲张手术与传统手术在治疗大隐静脉曲张患者中的治疗效果,探讨改良大隐静脉曲张手术的临床应用价值。方法对本院2013年6月至2017年1月期间120隐静脉曲张患者作为研究对象,随机分为两组(改良组和对照组各60)... 详细信息

目的通过比较改良的大隐静脉曲张手术与传统手术在治疗大隐静脉曲张患者中的治疗效果,探讨改良大隐静脉曲张手术的临床应用价值。方法对本院2013年6月至2017年1月期间120隐静脉曲张患者作为研究对象,随机分为两组(改良组和对照组各60)。改良组和对照组分别接受改良大隐静脉曲张手术和传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,观察比较两组患者术中出血量、手术时间和术后住院天数,以及术后并发症、术后复发率。结果改良组的术中出血量、手术时间和术后住院时间分别为(19.45±1.21)ml、(43.33±5.24)分钟和(5.12±1.11)天,较对照组的(51.73±2.34)ml、(63.42±4.32)分钟和(9.32±2.01)天有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论改良的大隐静脉曲张手术取得了良好的治疗效果,并发症少,且安全性高,在临床上具有一定的应用和推广价值。

关键词：改良大隐静脉曲张手术静脉曲张临床疗效

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手外伤带蒂皮瓣修复不同时间断蒂的临床研究

浙江创伤外科 2012年第2期17卷 162-164页

作者：吴敏欧高平张成名王维干黄顺利付国华浙江省温州市鹿城区人民医院温州325000

目的探讨手外伤带蒂皮瓣修复不同时间断蒂的临床效果。方法将300例手外伤行带蒂皮瓣修复的患者随机分为观察组和对照组各150例,观察组术后14天断蒂,对照组21天断蒂。于术后第1、7、14天及断蒂后观察记录皮瓣颜色、温度、皮瓣毛细血管反... 详细信息

目的探讨手外伤带蒂皮瓣修复不同时间断蒂的临床效果。方法将300例手外伤行带蒂皮瓣修复的患者随机分为观察组和对照组各150例,观察组术后14天断蒂,对照组21天断蒂。于术后第1、7、14天及断蒂后观察记录皮瓣颜色、温度、皮瓣毛细血管反应和针刺出血率,断蒂前观察断流试验,以及皮瓣存活率、住院时间和住院费用,术后随访1年。结果两组患者皮瓣颜色、温度、皮瓣毛细血管反应、针刺出血率和断流试验比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者断蒂后皮瓣全部成活,无感染病例发生;观察组患者住院时间和医疗费用明显少于对照组,P<0.05。术后随访1年,两组患者手外形及功能恢复良好。结论手外伤带蒂皮瓣修复术后14天断蒂是可行的,并可减少住院时间,节省住院费用,值得临床推广应用。

关键词：带蒂皮瓣手外伤断蒂时间

布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗支气管哮喘的临床疗效

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实用药物与临床 2014年第6期17卷 718-721页

作者：李甫前浙江温州市鹿城区人民医院内科温州325000

目的研究布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗过敏性哮喘的临床疗效及对患者炎性反应指标的影响。方法选取我院2011-2012年收治的70例哮喘患者,随机分为实验组和对照组各35例,同期来院体检的健康人35例作为健康组;两组患... 详细信息

目的研究布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗过敏性哮喘的临床疗效及对患者炎性反应指标的影响。方法选取我院2011-2012年收治的70例哮喘患者,随机分为实验组和对照组各35例,同期来院体检的健康人35例作为健康组;两组患者均接受对症治疗及布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,实验组在此基础上进行过敏原特异性免疫治疗,抽取三组受检者静脉血,检测INF-γ、IL-4、IL-10、IgE、IgG等水平,比较三组各指标水平及临床治疗效果。结果实验组总有效率为97.1%,对照组为77.1%,实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-4显著高于健康组,而IL-10、IFN-γ显著低于健康组(P<0.05);治疗后两组患者IL-4降低,而IFN-γ、IL-10升高(P<0.05),且治疗组IL-4显著低于对照组,而IFN-γ、IL-10显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IgE、IgG1显著高于健康组,IgG2α均显著低于健康组(P<0.05)。治疗后两组患者3项指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且实验组IgE、IgG1水平低于对照组,而IgG2α水平高于对照组(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法能更有效地改善免疫激活失调状态,抑制过敏反应病理过程,治疗哮喘疗效显著。

关键词：布地奈德福莫特罗过敏原特异性免疫疗法过敏性哮喘

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胃神经内分泌肿瘤CT检查影像学特征

中华消化外科杂志 2020年第9期19卷 995-1000页

作者：夏盛伟余捷林细州吴加满林达胡明哲项剑瑜温州市中医院放射科浙江温州325000 温州市人民医院影像科浙江温州325000

目的:探讨胃神经内分泌肿瘤(GNEN)的CT检查影像学特征。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2010年1月至2018年12月国内2家医疗中心收治的30例(温州市中医院13例和温州市人民医院17例)GNEN患者的临床病理资料;男23例,女7例;年龄为(62... 详细信息

目的:探讨胃神经内分泌肿瘤(GNEN)的CT检查影像学特征。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2010年1月至2018年12月国内2家医疗中心收治的30例(温州市中医院13例和温州市人民医院17例)GNEN患者的临床病理资料;男23例,女7例;年龄为(62±4)岁,年龄范围为27~78岁。患者行腹部CT平扫和动态增强扫描检查。由2位有>20年工作经验的放射科副主任医师观察分析图像。观察指标:(1)CT检查情况。(2)治疗及术后病理学检查。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。结果:(1)CT检查情况:30例患者中,肿瘤位于胃底部14例,胃体部10例,胃窦部6例;肿瘤呈椭圆形18例,不规则形12例;肿瘤呈内生型15例,外生型13例,壁内型2例。G1级神经内分泌瘤最大径为(6.8±1.6)cm,其中10.0 cm 2例;G3级神经内分泌癌最大径为(17.8±2.2)cm,其中5.0~10.0 cm 6例,>10.0 cm 9例。肿瘤呈膨胀性生长14例,浸润性生长16例。肿瘤边界清晰14例,不清晰16例。CT平扫检查结果示肿瘤密度均匀10例,密度不均匀20例。肿瘤实质部分呈等密度9例,CT值为(34.0±3.5)HU;低密度18例,CT值为(16.6±1.4)HU;高密度3例,CT值为(45.3±3.6)HU。30例患者中,瘤内见小点状或小类圆形坏死囊变灶21例;肠系膜淋巴结、腹膜、肝转移及邻近网膜受侵犯10例;腹腔积液17例。CT增强检查结果示轻度强化12例,CT值为(56.5±6.3)HU;中度强化15例,CT值为(66.0±5.4)HU;明显强化3例,CT值为(76.6±5.8)HU。均匀强化7例,不均匀强化23例。8例患者有迂曲血管。(2)治疗及术后病理学检查:30例患者中,10例伴肠系膜淋巴结、腹膜、肝转移及邻近网膜受侵患者行根治性全胃切除术;14例无周围组织侵犯和转移患者行根治性胃大部切除术;6例肿瘤直径<4 cm,无周围组织侵犯和转移患者行内镜下切除治疗。30例患者术后病理学检查证实为GNEN,其中G1级神经内分泌瘤8例,G2级神经内分泌瘤7例,G3级神经内分泌癌15例。免疫组织化学染色检测结果显示:30例GNEN患者中,突触素阳性30例,嗜铬粒蛋白A阳性23例,细胞角蛋白阳性9例。(3)随访情况:30例患者均获得术后随访,随访时间为10~80个月,中位随访时间为39个月。30例患者术后5年生存率为43.3%(13/30),其中G1级神经内分泌瘤、G2级神经内分泌瘤、G3级神经内分泌癌患者术后5年生存率分别为6/8、3/7和4/15。结论:GNEN临床主要表现为腹痛,病理学分级多见于G3级,以胃底及胃体部多见。CT检查结果示肿瘤呈膨胀性或浸润性生长,类圆形或不规则形低密度肿块,肿瘤易囊变,增强呈轻、中度不均匀强化。

关键词：胃肿瘤神经内分泌肿瘤体层摄影术,X线计算机诊断影像学特征

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系统性红斑狼疮临床分析

浙江中西医结合杂志 2003年第6期13卷 380-381页

作者：王刚浙江省温州市鹿城区人民医院温州325005

系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫性疾病.SLE几乎均有肾脏累及,狼疮性肾炎(LN)是患者常见死亡原因之一[1].为此,SLE、LN的早期诊断和有效治疗有助于改善预后.现将我院1994～2000年住院的SLE患者44例作一回顾性分析.

关键词：系统性红斑狼疮临床分析全身性自身免疫性疾病全身结缔组织疾病肾上腺皮质激素

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空肠间置预防返流性食管炎的临床研究

中华普通外科杂志 2003年第5期18卷 276-278页

作者：林金伟董光同浙江省苍南县第二人民医院外科温州325802 温州医学院附属第一医院心胸外科

目的了解近端胃切除或全胃切除后间置空肠的消化道重建术 ,预防术后返流性食管炎的情况。方法 1995～ 2 0 0 0年共收治 30例贲门癌患者 ,对Henley消化道重建术式作了技术改进 ,将代胃的空肠长度增加至 4 0cm以上 ,术后行食管胃肠造形 ,... 详细信息

目的了解近端胃切除或全胃切除后间置空肠的消化道重建术 ,预防术后返流性食管炎的情况。方法 1995～ 2 0 0 0年共收治 30例贲门癌患者 ,对Henley消化道重建术式作了技术改进 ,将代胃的空肠长度增加至 4 0cm以上 ,术后行食管胃肠造形 ,胃镜检查 ,取组织活检及返流液的pH测定。结果改良的Henley术式符合正常的生理通道 ,操作简便易行 ,并发症少 ,术后生活质量好。结论空肠间置术做为贲门癌切除 (全胃切除或近端胃切除 )消化道重建术式 ,可有效预防返流性食管炎的发生。

关键词：空肠间置预防措施返流性食管炎胃切除术贲门癌手术

结直肠癌组织Shh和VEGF表达及相关性研究

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中华肿瘤防治杂志 2012年第8期19卷 615-618页

作者：包向东周素英冯国飞项剑瑜陈亮潘丹周慧珍颜王鑫温州市第三人民医院肛肠外科浙江温州325000 温州市第三人民医院病理科浙江温州325000 温州市第三人民医院影像科浙江温州325000

目的:探讨结直肠癌(CRC)组织中刺猬基因Shh(Sonic hedgehog)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测68例CRC、25例正常组织中Shh蛋白和VEGF的表达,并分析与临床病理因素的相关性... 详细信息

目的:探讨结直肠癌(CRC)组织中刺猬基因Shh(Sonic hedgehog)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测68例CRC、25例正常组织中Shh蛋白和VEGF的表达,并分析与临床病理因素的相关性。结果:CRC组织中Shh和VEGF的阳性表达率分别为52.9%(36/68)和57.4%(39/68),明显高于正常组织的20.0%(5/25)和8.0%(2/25),差异有统计学意义,χ2=7.960,P=0.004 8;χ2=18.062,P=0.000。Shh的表达与肿瘤T分期相关,随着T分期的增加,Shh表达率逐渐下降,差异有统计学意义,χ2=10.756,P=0.013。VEGF表达与肿瘤T分期和淋巴结转移状况有关,χ2=14.462,P=0.002;χ2=18.045,P=0.000。Shh和VEGF表达与性别、年龄、肿瘤部位和大小及组织学类型无关(P>0.05)。Pearson相关分析显示,Shh与VEGF表达正相关,r=0.319,P=0.008。结论:Shh信号通路的异常激活在CRC发生演进过程中发挥一定的作用,而VEGF是CRC发生侵袭和转移的重要影响因素。Shh和VEGF可以作为CRC诊断和预后判断的分子标志。

关键词：结直肠肿瘤 Shh 血管内皮生长因子免疫组织化学

结肠癌患者术后医院感染病原菌分布及耐药性研究

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中华医院感染学杂志 2013年第5期23卷 1175-1177页

作者：方阳周宏夏建福温州市第二人民医院大肠外科浙江温州325000

目的了解5年结肠癌患者术后医院感染病原菌的分布及其耐药现状,为临床抗菌药物合理选择提供依据。方法对2006年1月-2011年1月医院结肠癌术后患者2435例,采集术后切口感染标本进行培养,并进行鉴定及药敏分析。结果 2435例结肠癌患者中,有... 详细信息

目的了解5年结肠癌患者术后医院感染病原菌的分布及其耐药现状,为临床抗菌药物合理选择提供依据。方法对2006年1月-2011年1月医院结肠癌术后患者2435例,采集术后切口感染标本进行培养,并进行鉴定及药敏分析。结果 2435例结肠癌患者中,有133例发生术后切口感染,术后切口感染的发生率为5.46%,对133份感染标本进行检测发现,革兰阳性菌56株占42.11%,前2位为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,分别占18.80%和16.54%;革兰阴性菌77株占57.89%,前2位为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别占21.05%和10.53%;大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性最高,产ESBLs率高达64.29%;葡萄球菌属中耐碱氧西林表皮葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为84.00%和68.18%,未发现对万古霉素和利奈唑胺中介或耐药的葡萄球菌。结论结肠癌患者术后医院感染病原菌种类繁多,耐药性强,加强耐药监测对合理应用抗菌药物有重要指导意义。

关键词：结肠癌病原菌耐药性