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综合社会支持对老年结核病患者的生活质量影响分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 210-212页

作者：夏金红朱爱珍金婷婷涂献珠王晓芒浙江省温州市第七人民医院温州305000

目的:分析综合社会支持对老年结核病患者的生活质量及日常生活能力影响。方法:选择温州市第七人民医院2022年1月至2023年1月收治的140例老年结核病患者作为研究对象。根据入院时间分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者采用常规模式... 详细信息

目的:分析综合社会支持对老年结核病患者的生活质量及日常生活能力影响。方法:选择温州市第七人民医院2022年1月至2023年1月收治的140例老年结核病患者作为研究对象。根据入院时间分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者采用常规模式干预,观察组患者采用综合社会支持干预,对比两组患者干预前后的社会支持度评分、生活质量评分及日常生活能力评分。结果:干预前,两组患者社会支持度评分、生活质量评分及日常生活能力评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者社会支持度评分、生活质量评分及日常生活能力评分高于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合社会支持对提高老年结核病患者生活质量及日常生活能力具有积极的影响。

关键词：综合社会支持结核老年人生活质量日常生活能力

老年痴呆伴抑郁发作患者接受舍曲林治疗后CRP、IL-6、SII水平及对生活质量的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1897-1900页

作者：杨凌凯陈晔陈鑫亮黄国永李响蔡子耀叶鑫武戴伯坚程朗朗温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)精神科浙江温州325000 温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)药剂科浙江温州325000 温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)检验科浙江温州325000 温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)科教科浙江温州325000 温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)老年精神科浙江温州325000

目的探究老年痴呆伴抑郁发作患者接受舍曲林治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、全身免疫炎症指数(SII)水平变化及对生活质量的影响。方法选择老年痴呆伴抑郁发作患者105例,随机分为认知行为治疗组(n=52)和舍曲林联合治疗组(n=53)... 详细信息

目的探究老年痴呆伴抑郁发作患者接受舍曲林治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、全身免疫炎症指数(SII)水平变化及对生活质量的影响。方法选择老年痴呆伴抑郁发作患者105例,随机分为认知行为治疗组(n=52)和舍曲林联合治疗组(n=53),认知行为治疗组接受认知行为治疗,舍曲林联合治疗组额外应用舍曲林口服治疗,所有患者连续治疗4 w。通过简易智能精神状态检查(MMSE)量表评估患者认知功能状态、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估患者抑郁症状、生活质量量表(SF-36)评估患者生活质量的改变;检测并对比两组治疗前后血清CRP、IL-6及外周血SII水平变化;对比两组治疗期间不良事件的发生率;通过Spearman相关性分析评价治疗后各主观指标与炎症水平的相关性。结果治疗后舍曲林联合治疗组MMSE、HAMD评分、血清CRP、IL-6及SII均显著低于认知行为治疗组,躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分及总SF-36评分均显著高于认知行为治疗组(P0.05)。结论舍曲林能够有效改善老年痴呆伴抑郁发作患者的抑郁症状、认知功能及炎症水平,且生活质量改善与炎症水平降低、抑郁症状减轻密切相关,因此在改善老年痴呆伴抑郁发作患者症状的同时,应关注炎症水平变化,更有利于改善其生活质量。

关键词：痴呆伴抑郁发作舍曲林炎症生活质量

功能磁共振评估酒精依赖伴抑郁症患者脑结构变化的研究

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中国基层医药 2024年第4期31卷 538-542页

作者：贾智军孟雷马宝祥温州市第七人民医院放射科温州325000

目的应用功能磁共振(fMRI)检查酒精依赖(AD)伴抑郁症(MDD)患者脑组织结构和功能变化,评价fMRI用于诊断AD伴MDD的临床价值。方法选取温州市第七人民医院2019年8月至2022年10月收治的AD伴MDD患者90例和同期健康受试者90例为研究对象,均行... 详细信息

目的应用功能磁共振(fMRI)检查酒精依赖(AD)伴抑郁症(MDD)患者脑组织结构和功能变化,评价fMRI用于诊断AD伴MDD的临床价值。方法选取温州市第七人民医院2019年8月至2022年10月收治的AD伴MDD患者90例和同期健康受试者90例为研究对象,均行MRI及fMRI检查,观察AD伴MDD患者脑组织结构及不同脑组织区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸化合物(NAA/Cr)和各向异性分数(FA)的差异。结果AD伴MDD组左、右侧脑室颞角宽度[(2.67±0.24)mm、(2.63±0.25)mm]均显著大于健康对照组[(2.29±0.21)mm、(2.31±0.23)mm],而左、右侧海马体积和伏隔核体积[(2673.46±155.74)mm^(3)、(2692.29±154.61)mm^(3),(682.04±65.37)mm^(3)、(729.65±68.49)mm^(3)]均显著小于健康对照组[(2826.53±158.95)mm^(3)、(2849.17±157.23)mm^(3),(766.28±69.51)mm^(3)、(805.43±71.36)mm^(3)](t=22.48、20.64、-9.53、-8.44、-15.62、-13.92,均P<0.001)。AD伴MDD组左右侧额叶、颞叶、海马和伏隔核NAA/Cr均显著低于健康对照组(t=-11.36、-7.19、-9.96、-7.84、-14.59、-8.25、-7.64、-6.84,均P<0.001)。AD伴MDD组左右侧额叶、颞叶、海马和右侧伏隔核FA值均显著低于健康对照组(t=-9.48、-11.74、-9.22、-10.36、-16.85、-14.67、-5.28,均P<0.001)。结论AD伴MDD患者脑组织结构、神经元代谢功能及脑白质神经纤维完整性均发生改变,fMRI可有效识别脑神经元代谢功能及脑白质神经纤维完整性变化情况,对AD伴MDD病情诊断与评估具有重要价值。

关键词：磁共振成像抑郁症弥散磁共振成像侧脑室海马脑疾病,代谢性诊断

Hcy、叶酸及心肌酶水平在酒依赖伴抑郁症患者中的水平变化及临床意义

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1126-1132页

作者：徐陈骐汤锦磊林蒙蜜翁晓璐温州市第七人民医院检验科温州325000 温州市第七人民医院行为医学科温州325000 温州医科大学附属第二医院内分泌科温州325027

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及心肌酶水平在酒依赖伴抑郁症患者中的水平变化及临床意义。方法:选取2022年1月至2023年6月在温州市第七人民医院收治的酒依赖伴抑郁症患者102例为观察组。使用密西根酒依赖筛查表(MAST)对观察组患者... 详细信息

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及心肌酶水平在酒依赖伴抑郁症患者中的水平变化及临床意义。方法:选取2022年1月至2023年6月在温州市第七人民医院收治的酒依赖伴抑郁症患者102例为观察组。使用密西根酒依赖筛查表(MAST)对观察组患者的酒依赖程度进行评价,将其分为轻度酒依赖组(33例)、中度酒依赖组(37例)、较重酒依赖组(15例)、严重酒依赖组(17例)。使用汉密尔顿抑郁症评定量表(HAMD)对观察组患者的疾病严重程度进行评价,将其分为轻度抑郁组(43例)、中度抑郁组(34例)、重度抑郁组(25例)。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估观察组患者认知功能,将其分为认知功能正常组(73例)、认知功能障碍组(29例)。并选择同一时期该院30例健康志愿者为对照组。比较各组Hcy、叶酸及心肌酶水平。并采用Pearson法分析Hcy、叶酸及心肌酶水平与HAMD、MoCA、MAST评分的相关性。结果:观察组Hcy水平为(15.21±1.99)μg/L,显著高于对照组的(11.38±1.46)μg/L(t=-9.80,P<0.001),叶酸、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK)水平分别为(4.82±1.77)μg/L、(122.69±33.98)IU/L、(87.83±16.52)IU/L,均显著低于对照组的(6.27±1.35)μg/L、(150.56±38.78)IU/L、(98.67±20.29)IU/L(t=4.16、3.82、2.99,均P<0.05)。轻度、中度、较重及严重酒依赖组Hcy水平[(13.16±1.23)μg/L、(15.35±0.82)μg/L、(16.79±1.38)μg/L、(17.63±1.22)μg/L]依次升高,叶酸[(6.11±1.51)μg/L、(4.95±1.40)μg/L、(4.04±0.99)μg/L、(2.70±0.99)μg/L]、LDH[(153.35±27.47)IU/L、(123.29±16.59)IU/L、(109.83±14.41)IU/L、(73.24±16.86)IU/L]及CK水平[(104.14±12.78)IU/L、(86.48±9.15)IU/L、(78.11±7.85)IU/L、(67.71±9.00)IU/L]依次降低,差异均有统计学意义(F=73.24、26.53、59.08、53.86,均P<0.001)。轻度、中度及重度抑郁组Hcy水平[(13.75±1.54)μg/L、(15.46±1.17)μg/L、(17.39±1.31)μg/L]依次升高,叶酸[(5.83±1.77)μg/L、(4.67±1.12)μg/L、(3.28±1.26)μg/L]、LDH[(138.09±33.67)IU/L、(119.73±26.39)IU/L、(100.24±30.88)IU/L]及CK水平[(96.35±15.24)IU/L、(86.73±15.62)IU/L、(74.69±9.71)IU/L]依次降低,差异均有统计学意义(F=56.57、24.36、12.23、18.44,均P<0.001)。认知功能障碍组Hcy水平为(17.01±1.63)μg/L,显著高于认知功能正常组的(14.50±1.64)μg/L(t=-6.97,P<0.001),叶酸、LDH及CK水平分别为(3.76±1.78)μg/L、(102.71±31.08)IU/L、(76.00±13.37)IU/L,显著低于认知功能正常组的(5.24±1.58)μg/L、(130.63±31.92)IU/L、(92.52±15.31)IU/L(t=4.11、4.01、5.09,均P<0.001)。Hcy水平与HAMD、MAST评分均呈正相关(r=0.854、0.846,均P<0.05),与MoCA评分呈负相关(r=-0.648,P<0.001))。叶酸、LDH及CK水平与HAMD、MAST评分均呈负相关(r=-0.644、-0.701;r=-0.551、-0.696;r=-0.505、-0.673;均P<0.001),与MoCA评分均呈正相关(r=0.514、0.436、0.448,均P<0.001)。结论:酒依赖伴抑郁症患者Hcy、叶酸及心肌酶表达出现异常,且这些指标与患者酒依赖程度、抑郁程度及认知功能有关。

关键词：抑郁症精神病酒精中毒性半胱氨酸叶酸 L-乳酸脱氢酶肌酸激酶

青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram模型构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第15期40卷 1184-1189页

作者：徐燕沈藕英曹世林潘友让绍兴市第七人民医院儿童精神科绍兴312000 绍兴市第七人民医院重症精神科绍兴312000 绍兴市第七人民医院心身一病区(睡眠病区) 绍兴312000

目的构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,为临床预防青少年抑郁症患者继发性失眠提供参考和依据。方法便利抽样法选取2021年5月至2022年3月在绍兴市第七人民医院儿童精神科接受治疗的158例青少年抑郁症患者作为研究对象... 详细信息

目的构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,为临床预防青少年抑郁症患者继发性失眠提供参考和依据。方法便利抽样法选取2021年5月至2022年3月在绍兴市第七人民医院儿童精神科接受治疗的158例青少年抑郁症患者作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)得分分为睡眠正常组(PSQI≤7分)和继发性失眠组(PSQI>7分)。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、社会支持评定量表对其进行横断面调研。使用多因素Logistic回归分析继发性失眠发生的影响因素并构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,模型准确度以ROC曲线判断。另取2022年5月至2023年3月在绍兴市第七人民医院接受治疗的70例青少年抑郁症患者进行成功率预测,与实际观测到的结果进行比较,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果睡眠正常组72例,其中男40例,女32例,年龄(15.34±2.62)岁,继发性失眠组86例,其中男51例,女35例,年龄(14.89±2.13)岁。多因素分析结果显示,抑郁(OR=6.381,95%CI 1.548~26.295,P人员应为患者提供更有效的心理支持。

关键词：青少年抑郁列线图失眠

单独行非体外循环下冠状动脉旁路移植术术后新发心房颤动危险因素的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王苏娟李珊珊杨玲蒋艳艳郑州市第七人民医院心外一病区

目的探讨单独行非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）术后新发心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）的危险因素。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心外一病区2020年1月... 详细信息

目的探讨单独行非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）术后新发心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）的危险因素。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心外一病区2020年1月—2024年1月单纯行OPCAB患者的临床资料。根据是否发生POAF，将患者分为POAF组和非POAF组，对两组患者临床资料进行单因素分析，将单因素分析中P≤0.05的变量进行二元logistic回归分析，确定独立危险因素。结果共纳入496例患者，其中男312例、女184例，年龄50～78岁，POAF组148例、非POAF组348例。单独行OPCAB术后POAF的发病率为29.8%。单因素分析结果显示：两组糖尿病（P=0.012）、左回旋支（left circumflex artery,LCX）狭窄>75%(P=0.036)、休克（P<0.001）、心脏舒张功能分级（P<0.001）、左心室射血分数（left ventricular ejection fractions,LEVF）(P<0.001)、年龄（P<0.001）、术前静息心率（P<0.001）、左房直径（P<0.001）、E峰与A峰比值（E/A ratio）(P<0.001)、术后K+浓度（P<0.001）、术后Mg2+浓度（P<0.001）差异有统计学意义。二元logistic回归多因素分析显示：年龄[OR=1.436,95%CI(1.094,1.884),P=0.009]、糖尿病[OR=2.032,95%CI(1.094,1.884),P=0.043]、术前静息心率[OR=1.008,95%CI(1.001,0.018),P=0.018]、左房直径[OR=4.409,95%CI(1.711,11.359),P=0.002]、E/A ratio[OR=1.713,95%CI(1.115,2.633),P=0.014]为单独行OPCAB术后POAF的独立影响因素。POAF显著延长机械通气和监护室停留时间（P均<0.001）。结论年龄、糖尿病、左房直径、EA ratio、术前静息心率可能是单独行OPCAB术后POAF的独立危险因素，并且术后POAF在一定程度上延长机械通气和监护室停留时间。

关键词：冠状动脉旁路移植术心房颤动危险因素

精神科一线临床护士职业获益感与职业价值观和知觉压力的相关性

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健康研究 2024年第3期44卷 259-264页

作者：谷良丹林金燕陈瑶偏王晓芒温州市第七人民医院老年精神科浙江温州325000 温州市第七人民医院老年重症精神障碍病区浙江温州325000 温州市第七人民医院睡眠医学科浙江温州325000

目的调查了解精神科一线临床护士的职业获益感现状,并分析其与护士职业价值观、知觉压力的相关性,为稳定精神科护理人才队伍提供参考。方法采用一般资料调查表、护士职业获益感问卷、护士职业价值观调查表、知觉压力量表,对160名精神科... 详细信息

目的调查了解精神科一线临床护士的职业获益感现状,并分析其与护士职业价值观、知觉压力的相关性,为稳定精神科护理人才队伍提供参考。方法采用一般资料调查表、护士职业获益感问卷、护士职业价值观调查表、知觉压力量表,对160名精神科一线临床护士进行调查。结果160例精神科护士职业获益感总分为(120.64±15.56)分,职业价值观总分为(87.85±10.84)分,知觉压力总分为(23.74±8.18)分;不同职称、聘任方式、夜班频数、是否参与临床带教、是否参与科研项目的精神科护士间,职业获益感总分差异有统计学意义(P医院管理者针对相关因素采取措施以提高精神科一线护士的职业获益感。

关键词：精神科一线护士职业获益感职业价值观知觉压力

五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：王威蒋新新陈正平绍兴市第七人民医院针灸科绍兴市第七人民医院中医精神科绍兴市第七人民医院司法鉴定科

目的观察五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的临床疗效。方法选择2021年6月～2023年1月于我院就诊的痰火上扰型精神分裂症患者82例，采用随机数字表法分成常规组（n=41）与中医组（n=41）。常规组给予利培酮口服治... 详细信息

目的观察五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的临床疗效。方法选择2021年6月～2023年1月于我院就诊的痰火上扰型精神分裂症患者82例，采用随机数字表法分成常规组（n=41）与中医组（n=41）。常规组给予利培酮口服治疗，中医组在此基础上给予五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗。观察2组患者中医证候积分、阳性和阴性症状量表（Positiveandnegativesymptomsscale，PANSS）与幻听评定量表（AuditoryHallucinationRatingScale，AHRS）评分、脑神经递质水平、临床疗效与不良反应。结果治疗后，中医组中医证候积分、PANSS与AHRS评分、多巴胺（dopamine，DA）水平均低于常规组（P＜0.05），5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）水平高于常规组（P＜0.05）；中医组患者治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）；2组不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症可有效改善幻听等临床症状，改善脑神经递质水平，提高治疗有效率，安全性较高。

关键词：五行针灸宁神温胆汤精神分裂症幻听

TBS模式的rTMS治疗围绝经期焦虑伴抑郁症患者的临床疗效及对血清S100βGFAP及氧化应激指标的影响

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中国妇幼保健 2024年第2期39卷 350-355页

作者：应孝全邓江南王锡武戴伯坚温州市第七人民医院儿童精神科浙江温州325000 温州市第七人民医院精神科温州市第七人民医院重症精神科

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗围绝经期女性焦虑伴抑郁症患者幻听症状、血清S100β、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及氧化应激反应的影响。方法选取2019年7月—2022年10月到温州市第七人民医院就诊的150例诊断为焦虑伴抑郁症、出现幻听症... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗围绝经期女性焦虑伴抑郁症患者幻听症状、血清S100β、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及氧化应激反应的影响。方法选取2019年7月—2022年10月到温州市第七人民医院就诊的150例诊断为焦虑伴抑郁症、出现幻听症状的围绝经期女性为研究对象,采用随机数表法分为伪刺激组、常规刺激组及θ短阵快速脉冲刺激(theta burst stimulation,TBS)组,各50例。分别接受rTMS伪刺激、常规1 Hz低频刺激及TBS模式刺激,均干预4周。对比各组疗效、不良反应,治疗前幻听症状评估量表(AHRS)、焦虑抑郁评分量表(HAD)等评定,且采血测量血清指标。结果TBS组治疗总有效率为96.00%,常规刺激组为84.00%,伪刺激组为50.00%,3组对比差异有统计学意义(P常规刺激组>伪刺激组[(26.73±3.32)分vs.(24.38±3.29)分vs.(22.45±3.23)分,(26.73±3.29)分vs.(24.52±3.27)分vs.(22.81±3.41)分],差异均有统计学意义(均P常规刺激组>伪刺激组,差异有统计学意义(P0.05)。TBS组和常规刺激组治疗后HAD量表评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论TBS模式的rTMS治疗围绝经期焦虑伴抑郁症患者安全有效,能明显改善临床症状及认知功能,降低血清S100β、GFAP水平,调控氧化应激反应。

关键词：幻听重复经颅磁刺激 θ短阵快速脉冲刺激胶质纤维酸性蛋白氧化应激