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规范管理在多院区消毒供应中心外来器械及植入物消毒中的应用

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1384-1387页

作者：徐信叶陈海静朱艳艳温州市中心医院内镜中心温州325000

目的探讨规范管理在多院区消毒供应中心外来器械及植入物消毒中的应用效果。方法单盲随机对照法抽取于2021年6月至2022年6月温州市中心医院多院区消毒供应中心接收的外来器械581件及植入物274件作为对照组;单盲随机对照法抽取于2022年7... 详细信息

目的探讨规范管理在多院区消毒供应中心外来器械及植入物消毒中的应用效果。方法单盲随机对照法抽取于2021年6月至2022年6月温州市中心医院多院区消毒供应中心接收的外来器械581件及植入物274件作为对照组;单盲随机对照法抽取于2022年7月至2023年7月温州市中心医院多院区消毒供应中心接受的外来器械609件及植入物280件作为观察组。观察组采用优质化规范管理,对照组采用常规管理。比较两组外来器械及植入物清洗灭菌质量合格情况、手术器械使用满意度、植入物使用满意度、消毒管理工作满意度。结果观察组外来器械清洗灭菌质量合格率[99.18%(604/609)]高于对照组[95.18%(553/581)](χ^(2)=17.62,P中心外来器械及植入物消毒中的应用效果显著,可提高清洗灭菌质量合格,提高外来器械及植入物使用满意度,并且可提高手术室对消毒管理工作满意度。

关键词：消毒灭菌假体和植入物中心供应室,医院规范医院管理

功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病诊断中的应用价值

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中国基层医药 2024年第5期31卷 729-733页

作者：王晓韩谢宾张一帆温州市中心医院放射影像科温州325000 温州市中心医院肾内科温州325000

目的探讨功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法前瞻性选取温州市中心医院2020年5月至2023年5月收治的老年DN患者80例为观察组,同期健康志愿者80例为对照组,所有纳入对象均通过功能性磁共振血氧水平依赖成像(BO... 详细信息

目的探讨功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法前瞻性选取温州市中心医院2020年5月至2023年5月收治的老年DN患者80例为观察组,同期健康志愿者80例为对照组,所有纳入对象均通过功能性磁共振血氧水平依赖成像(BOLD-MRI)和基于体素内不相干运动成像(IVIM-DWI),检测DN患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估功能性磁共振成像对DN的诊断价值,采用Pearson相关性分析DN患者成像参数与eGFR水平的关系。结果观察组BOLD参数髓质、皮质表观横向弛豫率(R2*)值均高于对照组(t=7.99、3.50,均P<0.001);髓质R2*值诊断DN发生的ROC曲线下面积为0.885,高于皮质R2*值诊断曲线下面积的0.734(Z=2.24,P<0.05);观察组肾脏皮髓质IVIM参数纯扩散系数(D值)、灌注分数(f值)均低于对照组(t=8.73、11.24、6.59、9.52,均P<0.05);皮质D值、f值诊断DN发生的ROC曲线下面积为0.893、0.911,高于髓质D值、f值诊断曲线下面积的0.808、0.793(Z=1.99、2.14,均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示DN患者eGFR水平与肾脏皮髓质BOLD参数肾髓质R2*值、皮质R2*值均呈负相关(r=-0.31、-0.48,均P<0.05),与髓质以及皮质D值、f值均呈正相关(r=0.48、0.44、0.39、0.33,均P<0.05)。结论功能磁共振BOLD-MRI、IVIM-DWI成像可从肾脏氧合、灌注、水分子弥散等不同方面反映DN患者肾脏改变,早期诊断老年糖尿病患者肾损害,无创性观察患者肾脏功能改变。

关键词：糖尿病肾病磁共振成像肾髓质肾皮质肾小球滤过率

脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能及影响因素分析

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中国基层医药 2024年第6期31卷 909-912页

作者：林思思刘天翔郑耳温州市中心医院神经内科温州325000

目的对脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分进行现状调查并探讨其影响因素。方法选取2022年1月至2023年10月温州市中心医院收治的脑卒中患者218例为研究对象,采用一般资料、饮食自我效能量表、营养风险筛查2002量表、营养知识问卷对入... 详细信息

目的对脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分进行现状调查并探讨其影响因素。方法选取2022年1月至2023年10月温州市中心医院收治的脑卒中患者218例为研究对象,采用一般资料、饮食自我效能量表、营养风险筛查2002量表、营养知识问卷对入组患者进行问卷调查。采用单因素分析及回归分析对饮食自我效能评分进行多影响因素分析。结果共发218份问卷,剔除无效问卷34份,回收有效问卷184份,有效回收率84.40%。184例脑卒中吞咽障碍患者,年龄最小53岁,最大85岁,年龄(65.33±7.52)岁;男102例,女82例。量表评估结果如下:脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分为(52.84±5.67)分。影响因素结果:居住方式(OR=6.334,95%CI:4.532~9.245,P<0.05)、文化程度(OR=0.684,95%CI:0.374~0.943,P<0.05)、病程时间(OR=0.860,95%CI:0.732~0.989,P<0.05)、是否了解《吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识(2019版)》(OR=0.719,95%CI:0.371~1.155,P<0.05)、营养状况(OR=0.859,95%CI:0.784~0.942,P<0.05)及营养知识(OR=0.635,95%CI:0.533~0.822,P<0.05)是脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能的影响因素。结论脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分处于中等水平。临床医护人员及时识别低水平饮食自我效能的脑卒中吞咽障碍患者,积极改善可控因素,最大限度地提高患者饮食自我效能评分,改善患者的营养状况。

关键词：卒中吞咽障碍饮食习惯自我影响因素分析

金匮温经汤加味治疗无排卵型围绝经期功血的疗效及对炎症因子、ET-1、PGI_(2)、TXA_(2)的调节作用

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中药材 2024年第2期47卷 481-485页

作者：吴洁丽王智慧陈文殊董雪琴周帆浙江省温州市中心医院浙江温州325000

目的:观察金匮温经汤加味治疗无排卵型围绝经期功血的疗效及对炎症因子、ET-1、PGI_(2)、TXA_(2)的调节作用。方法:选取2021年1月-2022年12月期间浙江省温州市中心医院就诊的82例无排卵型围绝经期功血患者,依据随机数字表法分为两组各4... 详细信息

目的:观察金匮温经汤加味治疗无排卵型围绝经期功血的疗效及对炎症因子、ET-1、PGI_(2)、TXA_(2)的调节作用。方法:选取2021年1月-2022年12月期间浙江省温州市中心医院就诊的82例无排卵型围绝经期功血患者,依据随机数字表法分为两组各41例。对照组应用西药治疗,观察组使用西药联合金匮温经汤加味治疗,疗程3个月。对比两组临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、Hb及血清E2、P、FSH、LH、IL-2、IL-6、TNF-α和血浆ET-1、PGI_(2)、TXA_(2)水平。结果:观察组的平均止血时间显著短于对照组,愈显率及速效止血率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候总积分、子宫内膜厚度及血清E2、P、FSH、LH、IL-2、IL-6、TNF-α和血浆ET-1、PGI_(2)、PGI_(2)/TXA_(2)水平显著降低,Hb及血浆TXA_(2)水平显著升高(P<0.05)。且观察组患者改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:金匮温经汤加味治疗无排卵型围绝经期功血能改善临床症状并提高临床疗效,其机制可能与调节性激素、炎症因子、ET-1及PGI_(2)/TXA_(2)表达有关。

关键词：围绝经期功血无排卵金匮温经汤炎症内皮功能内皮素-1 前列环素I_(2) 血栓素A_(2)

更年安胶囊联合激素替代疗法对更年期综合征患者性激素水平、甲状腺激素和免疫功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1388-1391页

作者：李晓旦严育宏余勤俭温州市中心医院妇产科浙江温州325000

目的探讨更年安胶囊联合激素替代疗法对更年期综合征患者性激素水平、甲状腺激素和免疫功能影响。方法回顾性分析更年期综合征患者82例临床资料,依据用药方案不同分为对照组与治疗组各41例。对照组采用激素替代疗法治疗;治疗组采用更... 详细信息

目的探讨更年安胶囊联合激素替代疗法对更年期综合征患者性激素水平、甲状腺激素和免疫功能影响。方法回顾性分析更年期综合征患者82例临床资料,依据用药方案不同分为对照组与治疗组各41例。对照组采用激素替代疗法治疗;治疗组采用更年安胶囊联合激素替代治疗。两组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗疗效,治疗前后性激素、甲状腺激素、免疫功能、更年期生活质量(MRS)和Kupperma评分变化及不良反应。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后雌二醇(E2)水平高于治疗前,而促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平低于治疗前;且治疗组治疗后E2水平高于对照组,而FSH和LH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平高于治疗前,而促甲状腺激素(TSH)水平低于治疗前;且治疗组治疗后FT3和FT4水平高于对照组,而TSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后MRS评分和Kupperma评分显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后显著低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论更年安胶囊联合激素替代疗法对更年期综合征患者疗效显著,可改善患者性激素、甲状腺激素及免疫功能,且可提高患者生活质量,减轻不良反应。

关键词：更年安胶囊激素替代疗法更年期综合征性激素甲状腺激素免疫功能

快速康复外科护理对腹腔结核患者康复的效果观察

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 243-246页

作者：郑云云浙江省温州市中心医院胃肠疝外科浙江温州325000

目的:探讨腹腔结核患者采用快速康复外科护理干预对术后康复产生的临床效果。方法:选择2021年1月至2023年12月浙江省温州市中心医院收治的接受腹腔结核手术治疗的患者,共计50例,依据随机数字表法,纳入到研究组25例,纳入到对照组25例,后... 详细信息

目的:探讨腹腔结核患者采用快速康复外科护理干预对术后康复产生的临床效果。方法:选择2021年1月至2023年12月浙江省温州市中心医院收治的接受腹腔结核手术治疗的患者,共计50例,依据随机数字表法,纳入到研究组25例,纳入到对照组25例,后者采用常规护理干预措施,前者采用快速康复外科护理干预措施,比较两组患者的干预价值。结果:干预前,两组患者生活能力指标,差异均无统计学意义(P值均>0.05);干预后,两组患者生活能力指标,研究组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,两组患者生活质量指标,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,比对心理指标评分,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:接受腹腔结核患者采用快速康复外科护理干预措施,能提高胃肠功能恢复效果,促进患者康复,降低术后并发症发生率,可进行临床推广。

关键词：快速康复外科护理腹腔结核术后康复并发症发生率

浙江省温州地区老年脑卒中后患者髋部骨折发病率调查及危险因素分析

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中国基层医药 2024年第5期31卷 675-680页

作者：李峰尤炯鸣王锋杨吉和温州市中西医结合医院创伤骨科温州325000 温州市中心医院急诊科温州325000

目的分析浙江省温州地区老年脑卒中后患者髋部骨折发病率及相关的危险因素。方法采用回顾性研究方式,以2016年1月至2021年1月温州市中心医院和温州市中西医结合医院收治的老年脑卒中患者4500例为研究对象,年龄≥65岁,男2245例,女2255例... 详细信息

目的分析浙江省温州地区老年脑卒中后患者髋部骨折发病率及相关的危险因素。方法采用回顾性研究方式,以2016年1月至2021年1月温州市中心医院和温州市中西医结合医院收治的老年脑卒中患者4500例为研究对象,年龄≥65岁,男2245例,女2255例;以患者病历资料为数据来源,统计髋部骨折发病率,并通过单因素分析及多因素logistic回归分析导致老年脑卒中后患者发生髋部骨折的危险因素。结果所有患者脑卒中后2年内髋部骨折发生率为6.58%(296/4500),且髋部骨折发生于偏瘫患侧比例高达82.77%(245/296)。骨密度(BMD)(T值)≤-1、脑卒中后3个月内身体质量指数下降率>5%、视力受损、Berg平衡量表评分<45分、下肢Fugl-Meyer量表评分<20分、肢改良Ashworth量表(MAS)分级≥Ⅱ级、下肢肌群(髋伸肌群、膝伸肌群)徒手肌力检查(MMT)分级髋伸肌群MMT<3级和膝伸肌群MMT<3级等均为老年脑卒中后患者发生髋部骨折的独立危险因素(OR=6.765、6.772、4.726、5.491、4.582、6.294、3.763、4.236,均P<0.05)。结论老年脑卒中后患者骨密度下降、体质量丢失、视力受损、下肢平衡及运动功能下降、下肢肌痉挛及肌力减弱等是发生髋部骨折的危险因素,应制定针对性预防措施。

关键词：脑血管障碍髋骨折危险因素因素分析,统计学老年人

以肾病综合征为首发表现的芬兰型淀粉样变1例

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中国乡村医药 2024年第15期31卷 59-60页

作者：王泽敏张一帆邵国建潘璐璐胡文雯金淑婷浙江温州市中心医院肾内科 325000

芬兰型家族性淀粉样变病(FAF)是一种遗传性的慢性疾病,目前没有特效治疗方法,但明确诊断可以让患者提早了解自己的疾病进展,尽早对症干预治疗,往往可提高生活质量^([1])。我科收治以肾病综合征为首发表现的芬兰型淀粉样变患者1例,现报... 详细信息

芬兰型家族性淀粉样变病(FAF)是一种遗传性的慢性疾病,目前没有特效治疗方法,但明确诊断可以让患者提早了解自己的疾病进展,尽早对症干预治疗,往往可提高生活质量^([1])。我科收治以肾病综合征为首发表现的芬兰型淀粉样变患者1例,现报道如下。

关键词：肾病综合征芬兰型淀粉样变基因变异遗传性疾病

基于生物信息学分析铁死亡与猴痘感染的相关性

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病毒学报 2024年第4期40卷 757-771页

作者：潘静怡詹晨昕张安琪温州医科大学附属第一医院麻醉科温州325000 温州市中心医院心血管内科温州325000

猴痘是一种由猴痘病毒引起的传染病。铁死亡是一种铁依赖性的细胞死亡方式。目前,很少有关于猴痘病毒感染过程是否有铁死亡相关机制参与的研究。本研究探索了猴痘病毒感染与铁死亡之间可能的分子机制和生物学联系。本文在GEO(Gene expre... 详细信息

猴痘是一种由猴痘病毒引起的传染病。铁死亡是一种铁依赖性的细胞死亡方式。目前,很少有关于猴痘病毒感染过程是否有铁死亡相关机制参与的研究。本研究探索了猴痘病毒感染与铁死亡之间可能的分子机制和生物学联系。本文在GEO(Gene expression omnibus)数据库中选择编号GSE(Gene expression omnibus series)36854数据集来分析并鉴定了540个猴痘相关差异表达基因。在FerrDb网站收集铁死亡相关基因后,利用维恩图鉴定猴痘差异表达基因与铁死亡基因之间的13个共有基因。对共有基因进行基因本体(Gene ontology,GO)与京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析后发现,共有基因主要富集在对脂多糖反应、细胞质核糖核蛋白颗粒、细胞因子活性等生物学功能,主要通过卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、IL17信号通路等通路参与猴痘疾病进程。利用NetworkAnalyst平台分别构建了TF(Transcription factor)⁃共有基因、共有基因⁃miRNA(microRNA,miRNA)、TF⁃共有基因⁃miRNA、共有基因相关蛋白质⁃化学物的相关互作调控网络,并探讨了共有基因与不同互作网络的密切联系。这些研究有助于探索铁死亡与猴痘病毒感染间的潜在分子机制和生物学联系,为猴痘的防治提供新的思路和治疗靶点。

关键词：猴痘铁死亡生物信息学共有基因网络分析