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甲基强的松龙联合氢氯吡格雷片对川崎病患儿炎症因子及疼痛程度的影响

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中国妇幼保健 2025年第1期 45-48页

作者：朱未未陈惠杨小敏林敏朱建美章毅英浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科

目的探讨甲基强的松龙联合氢氯吡格雷片对川崎病患儿炎症因子及疼痛程度的影响。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月浙江大学医学院附属儿童医院行川崎病治疗的临床100例患儿的病历资料，通过不同治疗方式将其分为对照组和联合组，... 详细信息

目的探讨甲基强的松龙联合氢氯吡格雷片对川崎病患儿炎症因子及疼痛程度的影响。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月浙江大学医学院附属儿童医院行川崎病治疗的临床100例患儿的病历资料，通过不同治疗方式将其分为对照组和联合组，每组各50例。对照组给予氢氯吡格雷片治疗；联合组给予甲基强的松龙联合氢氯吡格雷片治疗。统计两组患儿临床相关指标水平变化情况；采用全自动血液分析仪检测白细胞（WBC）、血小板（PLT）水平；采用视觉模拟评分法（VAS）评定患儿疼痛程度；流式细胞仪检测CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平；酶联免疫吸附试验法检测C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞介素-6（IL-6）水平，对比两组治疗效果。结果治疗后，与对照组相比，联合组手足肿胀消退时间、黏膜充血消退时间、退热时间、淋巴结消散时间、住院时间、WBC、PLT、VAS评分、CD4+、CD4+/CD8+、CRP、PCT及IL-6水平均降低（均P<0.05）;CD8+水平升高（P<0.05）;联合组总有效率较高（P<0.05）。结论甲基强的松龙、氢氯吡格雷片联合使用后，川崎病患儿临床相关指标水平均降低，血常规基本恢复正常范围，免疫功能和机体炎症反应均得到提升和减轻，患儿疼痛程度也得到改善，临床效果显著。

关键词：川崎病甲基强的松龙氢氯吡格雷片炎症因子疼痛程度

不同细胞生长因子组合对培养的内皮祖细胞集落形成及黏附能力的影响

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第三军医大学学报 2006年第24期28卷 2468-2468,2471页

作者：季亢挺张怀勤杨鹏麟李海鹰杨德业温州医学院附属第二医院心血管内科温州医学院附属第一医院心血管内科温州325000

内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是出生后机体中存在的能特异性归巢于缺血损伤部位进一步分化为血管内皮细胞的一群前体细胞.大量的研究显示,EPCs可促进血管新生,修复损伤内膜并可用于制备组织工程血管,在冠心病的防治... 详细信息

内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是出生后机体中存在的能特异性归巢于缺血损伤部位进一步分化为血管内皮细胞的一群前体细胞.大量的研究显示,EPCs可促进血管新生,修复损伤内膜并可用于制备组织工程血管,在冠心病的防治上有巨大的潜力.EPCs进一步临床应用的前提是培养出足量、功能良好的细胞.本实验观察不同细胞生长因子组合对内皮祖细胞培养中集落形成能力、黏附能力及收获细胞数量的影响,以筛选一个高效而经济的培养体系.

关键词：血管内皮细胞生长因子内皮祖细胞细胞培养

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中华心血管病杂志 2015年第6期43卷 531-536页

作者：钟泽胡家庆孙勇蒋峻吴新东相鹏罗秀英浙江大学医学院附属第二医院建德分院心血管内科 311600 浙江大学医学院附属第二医院心血管内科

目的观察骨髓间质干细胞移植治疗心肌梗死时对myocardin相关转录因子-A（MRTF-A）的影响及MRTF-A对凋亡相关基因bcl-2表达的调控作用.方法采用随机数字表法将30只大鼠分为假手术组、心肌梗死组和干细胞移植组,每组10只.假手术组大鼠... 详细信息

目的观察骨髓间质干细胞移植治疗心肌梗死时对myocardin相关转录因子-A（MRTF-A）的影响及MRTF-A对凋亡相关基因bcl-2表达的调控作用.方法采用随机数字表法将30只大鼠分为假手术组、心肌梗死组和干细胞移植组,每组10只.假手术组大鼠实行手术但不结扎冠状动脉,心肌梗死组结扎冠状动脉建立心肌梗死模型,干细胞移植组心肌梗死模型形成后移植骨髓间质干细胞.术后1周,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡、激光共聚焦法和Western blot法检测bcl-2及MRTF-A表达.体外培养心肌细胞并转染MRTF-A表达质粒或共转染MRTF-A表达质粒及bcl-2报告基因质粒或其突变体,经Western blot法及荧光素酶法确定bcl-2蛋白表达及转录活性.结果假手术组、心肌梗死组和干细胞移植组的心肌凋亡细胞分别为（4.05±1.56）％、（62.38±8.41）％和（22.36±6.17）％,心肌梗死组明显高于假手术组（P＜0.05）和干细胞移植组（P＜0.05）;心肌梗死组的MRTF-A及bcl-2蛋白表达明显低于假手术组,而于细胞移植组则高于心肌梗死组（P均＜0.05）;在体外培养的原代心肌细胞中,MRTF-A转染量为0.2、0.4和0.6 μg时,bcl-2的蛋白表达及转录活性均明显高于MRTF-A转染量为0μg时（P＜0.01）;将bcl-2启动子上的CArG Box突变后,bcl-2的转录活性的差异无统计学意义.结论骨髓间质干细胞移植能有效抑制心肌梗死诱导的大鼠心肌细胞调亡,其机制可能与骨髓间质干细胞移植后心肌细胞MRTF-A表达增高并继而调控抗凋亡基因bcl-2转录表达有关.

关键词：心肌梗死干细胞移植细胞凋亡

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老年冠心病患者医院感染的相关因素分析

中华医院感染学杂志 2013年第12期23卷 2823-2825页

作者：王品晓罗立宏葛蓓殷日鹏温州医学院附属第二医院心血管内科浙江温州325000

目的探讨影响老年冠心病患者发生医院感染相关因素,为控制老年冠心病患者发生医院感染提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月80例发生医院感染的老年冠心病住院患者临床资料,并选取同期80例未发生医院感染的老年冠心病患者临床... 详细信息

目的探讨影响老年冠心病患者发生医院感染相关因素,为控制老年冠心病患者发生医院感染提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月80例发生医院感染的老年冠心病住院患者临床资料,并选取同期80例未发生医院感染的老年冠心病患者临床资料进行对比,对其住院时间、病房环境、侵入性操作、并发症、心功能分级及抗菌药物使用等进行分析。结果 533例老年患者中发生医院感染80例,感染率为15.0%;单因素回归分析发现,住院时间、病房环境、并发症、心功能分级及侵入性操作与医院感染的发生有关,差异有统计学意义(P医院感染无明显影响;经多因素回归分析发现,住院时间长、病房环境差、合并其他慢性疾病、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级及存在侵入性操作均为影响老年冠心病患者医院感染的独立因素(P医院感染的独立因素,医护人员应严格无菌操作、缩短操作时间、降低患者感染风险,改善其生存质量。

关键词：老年患者冠心病心功能住院感染因素

白细胞介素10基因-592C／A多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究

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中华医学遗传学杂志 2013年第6期30卷 724-728页

作者：金虎王燕徐力辛浙江省温州医学院附属第一医院心血管内科 325027

目的研究白细胞介素10（interleukin10，IL10）基因-592C／A多态性与中国南方汉族人群冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）发病的相关性。方法采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对249例冠心病患者与132名无冠心病对照组人... 详细信息

目的研究白细胞介素10（interleukin10，IL10）基因-592C／A多态性与中国南方汉族人群冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）发病的相关性。方法采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对249例冠心病患者与132名无冠心病对照组人群儿加基因-592C／A位点（rs1800872）多态性检测，比较不同基因型和等位基因与冠心病患病风险的关系。结果IL10—592C／A位点基因型及等位基因在两组人群分布差异有统计学意义（P〈O．05），经Logistic回归分析校正-般临床资料差异后，发现A等位基因携带者（AA＋CA）患冠心病风险是非A等位基因携带者（CC）的2．449倍（95％CI：1．214～4．940，P=0．012）。结论基因-592C／A位点与冠心病发病的危险性相关，A等位基因可能是中国南方汉族人群冠心病发病的遗传危险因素之-。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病白细胞介素10 -592C A位点单核苷酸多态性

影响慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗效果的因素分析

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中华心血管病杂志 2014年第9期42卷 731-735页

作者：周颖鲍敏芳林海燕黄尚玮许逸飞徐耕浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 浙江省中医院心血管内科

目的观察慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）的临床疗效,比较CRT有反应和无反应患者的临床特征,分析不同因素对CRT反应及预后的影响.方法选取在浙江大学医学院附属第二医院心血管内科成功置... 详细信息

目的观察慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）的临床疗效,比较CRT有反应和无反应患者的临床特征,分析不同因素对CRT反应及预后的影响.方法选取在浙江大学医学院附属第二医院心血管内科成功置入CRT-P/D的慢性心力衰竭患者204例,收集术前临床资料、手术资料及术后随访资料,结合手术前后临床症状及超声心动图参数的改善,评估CRT疗效.比较有反应和无反应患者的临床特征,并通过多因素回归分析及生存分析比较不同因素对CRT反应及预后的影响.结果纳入研究者共204例,其中男性130例,女性74例,平均年龄（64.8±11.9）岁,随访6～60个月.CRT有反应者125例（61.3％）.有反应的患者中,女性、QRS波时限≥150 ms及QRS波形态呈完全性左束支传导阻滞（CLBBB）者所占比例分别为41.6％（52/125）、58.4％（73/125）、65.6％（82/125）,明显高于CRT无反应的患者（P＜0.05）.多因素回归分析显示,QRS波时限≥150 ms是CRT有反应的唯一独立预测因子.Kaplan-Meier法分析显示CRT有反应的患者生存率高于无反应的患者（P＜0.001）.结论临床特征,包括女性、QRS波时限≥150 ms及CLBBB,与CRT反应密切相关,其中QRS波时限≥150 ms能独立预测CRT有反应.CRT有反应的患者预后优于无反应的患者.

关键词：心力衰竭,充血性治疗结果心脏再同步化治疗

二叶式与三叶式主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后左心室逆重构的对比研究

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中华超声影像学杂志 2021年第7期30卷 592-597页

作者：黄朝旭蒲朝霞张雨薇周丽明夏向阳刘先宝李晶鲍晓峰王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009

目的应用超声心动图对比研究二叶式与三叶式主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后左室逆重构。方法回顾性分析2013年3月至2018年12月在浙江大学医学院附属第二医院行经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣重度狭窄患者276例,根据术前... 详细信息

目的应用超声心动图对比研究二叶式与三叶式主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后左室逆重构。方法回顾性分析2013年3月至2018年12月在浙江大学医学院附属第二医院行经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣重度狭窄患者276例,根据术前主动脉CT图像分为三叶组(161例)和二叶组(115例)。比较两组术前、术后1周、术后1个月、术后1年超声心动图指标主动脉瓣口峰值流速(Vmax)、平均跨瓣压差(PGmean)、有效瓣口面积(EOA)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、舒张期左室后壁厚度(LVPWd)、舒张末期左室内径(LVEDd)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室心肌质量指数变化分数(ΔLVMI%)、左室射血分数(LVEF)的差异。结果①与术前相比,TAVR术后1周、1个月、1年三叶组和二叶组Vmax、PGmean下降,EOA增加(均P二叶组Vmax、PGmean、EOA、中度及以上瓣周漏、中度及以上人工瓣膜功能不匹配差异无统计学意义(均P>0.05)。②与术前相比,两组术后1个月、1年LVEDd、IVSd、LVPWd下降,术后1周、1个月、1年LVMI下降,LVEF升高,差异有统计学意义(均P二叶组术前LVMI较三叶组低,但两组间术后1周、1个月、1年ΔLVMI%差异无统计学意义(均P>0.05);两组术后LVMI下降趋势差异无统计学意义(P>0.05)。结论主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后早期发生左室逆重构并持续到术后1年,二叶式与三叶式患者以LVMI为代表的左室逆重构趋势相似,患者同样获益。

关键词：超声心动描记术经导管主动脉瓣置换术二叶式主动脉瓣主动脉瓣狭窄左室重构

长期口服抗凝药治疗患者行经皮冠状动脉介入治疗术后应用华法林联合氯吡格雷二联抗栓治疗方案安全性及有效性的荟萃分析

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中华医学杂志 2016年第17期96卷 1377-1382页

作者：马改改杜苗苗张栋铭施育平浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009

目的评价长期口服抗凝药治疗患者行经皮冠状动脉介入治疗术后应用华法林联合氯吡格雷抗栓治疗方案的安全性和有效性。方法检索Pubmed，Embase和Cochrane协作网，收集有关长期口服抗凝药治疗的患者行经皮冠状动脉介入治疗术后抗栓治疗的... 详细信息

目的评价长期口服抗凝药治疗患者行经皮冠状动脉介入治疗术后应用华法林联合氯吡格雷抗栓治疗方案的安全性和有效性。方法检索Pubmed，Embase和Cochrane协作网，收集有关长期口服抗凝药治疗的患者行经皮冠状动脉介入治疗术后抗栓治疗的临床对照研究。记录各研究中患者的临床事件包括主要出血事件、缺血性卒中、心肌梗死、全因死亡。使用RevMan5．3统计软件做荟萃分析。结果共纳入6个临床对照研究，其中包括1篇随机对照试验，4篇前瞻性研究和1篇回顾性研究，合计4825例患者，随访时间至少12个月。与三联抗栓组（华法林＋阿司匹林＋氯吡格雷）相比，华法林联合氯吡格雷的二联抗栓组主要出血事件发生率（OR：0．73，95％C10．46—0．14，P=0．16）差异无统计学意义；缺血性卒中发生率（OR=0．78，95％C10．44～1．38，P：0．39），心肌梗死发生率（OR=1．19，95％C10．92～1．53，P=0．18）和全因死亡率（OR：0．95，95％C10．56—1．60，P：0．84）两组之间差异亦无统计学意义。结论长期口服抗凝药治疗患者行经皮冠状动脉介入治疗术后应用华法林联合氯吡格雷的二联抗栓治疗方案与三联抗栓治疗相比，在安全性和有效性方面均无显著性差异。

关键词：抗栓治疗经皮冠状动脉介入治疗华法林氯吡格雷

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经导管二尖瓣反流介入治疗的现状及进展

中华心血管病杂志 2021年第5期49卷 425-431页

作者：林心平朱齐丰刘先宝王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009

二尖瓣反流(MR)是常见的瓣膜性心脏病,其患病率随着人口老龄化而增加,严重的MR明显降低患者的生存率。除了优化药物外,传统外科手术是治疗MR的主要手段,近年来,MR的介入治疗技术蓬勃发展,取得了重大突破。该文将对经导管二尖瓣反流介入... 详细信息

二尖瓣反流(MR)是常见的瓣膜性心脏病,其患病率随着人口老龄化而增加,严重的MR明显降低患者的生存率。除了优化药物外,传统外科手术是治疗MR的主要手段,近年来,MR的介入治疗技术蓬勃发展,取得了重大突破。该文将对经导管二尖瓣反流介入治疗的现状及进展进行系统阐述。

关键词：二尖瓣闭锁不全经导管二尖瓣介入治疗进展