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毒性中药饮片在门诊老年患者中的临床应用回顾性分析

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中国现代应用药学 2024年第15期41卷 2095-2102页

作者：朱文瑞赵亚萍徐洪锋绍兴市中医院中药剂科浙江绍兴312000 绍兴市中医院西药剂科浙江绍兴312000 绍兴市中医院临床药学室浙江绍兴312000

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况,探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据,对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进... 详细信息

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况,探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据,对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进行回顾性统计分析。结果获得毒性中药饮片处方共12946张,涉及41味毒性中药,含毒性中药饮片条目数17474条。据患者年龄组与性别分布统计,60~69岁老年患者使用毒性中药饮片情况最多,女性患者略多于男性患者。据疾病分布统计,毒性中药饮片处方临床诊断多集中在痹证类病、咳嗽病、腰痛病、积聚病和伤筋病等。据使用情况统计,使用频数前5位的毒性中药饮片分别为苦杏仁、艾叶、川楝子、蜈蚣和制川乌。有22味毒性中药饮片存在不同程度的超剂量使用情况,其中超剂量使用占比前3位的中药为蛇六谷、雷公藤、山豆根,平均超剂量使用程度前3位的中药为制草乌、蛇六谷、制川乌。单张处方大多使用1味毒性中药饮片,毒性中药饮片联用≥2味的共7897条。结论毒性中药饮片在笔者所在医院老年患者中应用比较广泛,总体用药情况符合临床疾病需求,但需警惕毒性中药超剂量使用和毒性中药联用可能造成的不良反应。

关键词：毒性中药饮片老年患者门诊回顾性分析

注射用红花黄色素对髋骨骨折患者下肢肿胀及生命质量的影响

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医学信息 2024年第17期 81-84页

作者：吴红卫湖口县中医医院药剂科

目的研究注射用红花黄色素（SYI）对髋骨骨折患者下肢肿胀及生命质量的影响。方法选取2020年8月-2023年8月湖口县中医医院收治的60例髋骨骨折患者，经随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例），两组均接受手术治疗，对照组术... 详细信息

目的研究注射用红花黄色素（SYI）对髋骨骨折患者下肢肿胀及生命质量的影响。方法选取2020年8月-2023年8月湖口县中医医院收治的60例髋骨骨折患者，经随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例），两组均接受手术治疗，对照组术后常规用药，观察组在其基础上加用SYI，比较两组下肢肿胀情况（患侧大腿周径、小腿周径）、术后疼痛情况[视觉模拟评分（VAS）]、肿胀消退时间、下床负重时间、下肢深静脉血栓（LDVT）发生率、生命质量[世界卫生组织生活质量测定表简表（WHOQOL-BREF）]。结果两组术后3天大腿周径及小腿周径均大于术前，但观察组大腿周径及小腿周径小于对照组（P<0.05）；观察组术后1天及术后3天VAS评分均小于对照组（P<0.05）；观察组肿胀消退时间、下床负重时间短于对照组，LDVT发生率小于对照组（P<0.05）；两组出院时WHOQOL-BREF各项评分均高于手术前，且观察组WHOQOL-BREF各项评分高于对照组（P<0.05）。结论 SYI可缓解髋骨骨折患者的下肢肿胀程度，减轻其术后疼痛，加速下肢康复，降低LDVT发生风险，改善患者生命质量。

关键词：髋骨骨折注射用红花黄色素下肢肿胀生命质量下肢深静脉血栓

双歧杆菌四联活菌辅助治疗对慢性乙肝肝硬化患者血清炎症因子和肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第8期36卷 938-942页

作者：宋晓伟赵小丽嵊州市中医院药剂科浙江312400 嵊州市中医院消化内科浙江312400

目的探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗对慢性乙肝肝硬化患者血清炎症因子及肠道菌群的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的慢性乙肝肝硬化患者100例,采用信封抽签法分为对照组(常规治疗)和观察组(常规... 详细信息

目的探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗对慢性乙肝肝硬化患者血清炎症因子及肠道菌群的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的慢性乙肝肝硬化患者100例,采用信封抽签法分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+双歧杆菌四联活菌片),各50例。比较两组患者肠道菌群数量、血清炎症因子水平、肝功能和肝纤维化指标水平、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后肠道厌氧菌和需氧菌数量分别下降和上升,且观察组患者菌群数量下降和上升幅度均超过对照组(均P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌辅助治疗能够有效降低慢性乙肝肝硬化患者血清炎症因子水平,减轻机体炎症反应,改善肠道菌群情况。

关键词：益生菌慢性乙肝肝硬化血清炎症因子肠道菌群

重组人脑利尿钠肽序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭的疗效及对心功能的影响

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第6期32卷 580-584页

作者：夏文江赵秀娣施国农绍兴市上虞人民医院药剂科浙江绍兴312300 绍兴市上虞人民医院心内科浙江绍兴312300 绍兴市上虞区中医医院药剂科浙江绍兴312300

目的探讨重组人脑利尿钠肽(rhBNP)序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法选择2022年10月1日至2023年2月1日收治的420例高血压并发急性心力衰竭患者,本研究为回顾性分析,按照治疗方式不同分为... 详细信息

目的探讨重组人脑利尿钠肽(rhBNP)序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法选择2022年10月1日至2023年2月1日收治的420例高血压并发急性心力衰竭患者,本研究为回顾性分析,按照治疗方式不同分为观察组(n=210)、对照组(n=210)。对照组在常规治疗基础上,使用rhBNP治疗,使用时间3~5 d,观察组在对照组治疗的基础上,序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,持续治疗2月。比较对照组和观察组心力衰竭症状缓解时间、监护时间及住院时间,比较治疗前、治疗2月后收缩压、舒张压、6分钟步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化,并随访心力衰竭再入院情况及不良反应发生率。结果治疗后,观察组收缩压低于对照组[(122.5±9.3)比(128.2±10.4)mmHg,t=5.920,P0.05)。结论rhBNP序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭疗效明显,能更好地控制血压,缓解高血压对心脏的负荷,改善心功能。

关键词：高血压急性心力衰竭重组人脑利尿钠肽沙库巴曲缬沙坦钠片心功能

连花清咳片辅助治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）临床疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：胡珍项艳杨群菲陈曦丽水市中医院呼吸内科丽水市中医院药剂科临床药学丽水市中医院药剂科西药房

目的：观察连花清咳片辅助治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）临床疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法：将符合本研究入选标准的80例急性支气管炎（痰热壅肺证）患者按随机数字表法分成两组。对照组予常规西医对症治疗，观察组在常... 详细信息

目的：观察连花清咳片辅助治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）临床疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法：将符合本研究入选标准的80例急性支气管炎（痰热壅肺证）患者按随机数字表法分成两组。对照组予常规西医对症治疗，观察组在常规西医对症治疗基础上予连花清咳片口服。连续治疗7d后，比较两组中医证候积分（咳嗽、痰液性状、24h痰量、发热、哮鸣音、呼吸困难）、单项症状持续时间、血常规指标（淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、白细胞计数）、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase，SOD)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)、一氧化氮（NitricOxide，NO）]、血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α（TumorNecrosisFactor-α，TNF-α）、白细胞介素-4（Interleukin-4，IL-4）、白细胞介素-8（Interleukin-8，IL-8）、γ干扰素（Interferon-γ，IFN-γ）]水平变化，并比较两组治疗总有效率及药物安全性。结果：两组治疗后咳嗽、痰液性状、24h痰量、发热、哮鸣音、呼吸困难积分，中性粒细胞百分比、白细胞计数，MDA水平，TNF-α、IL-4、IL-8水平均低于治疗前（P＜0.05），且观察组均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后淋巴细胞百分比，SOD、NO水平，IFN-γ水平均高于治疗前（P＜0.05），且观察组均高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后咳嗽、咯痰、发热、气喘、肺部啰音持续时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率（87.5%），高于对照组(67.5%)（P＜0.05）；2组用药期间均未出现与用药相关的不良反应。结论连花清咳片联合常规西医对症治疗对急性支气管炎（痰热壅肺证）的治疗效果明确，能够快速缓解临床症状体征，抑制体内炎症反应，减轻氧化应激损伤，有助于缩短病程，促进疾病痊愈。

关键词：急性支气管炎连花清咳片痰热壅肺证炎性细胞因子血常规抗氧化

药学干预在上呼吸道感染患儿中成药联合西药治疗中的应用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0169-0171页

作者：冯侠容城县中医医院药剂科河北容城071700

分析某院上呼吸道感染(URTI)患儿中成药联合西药用药现状,探讨药学干预(CPI)的应用效果。方法回顾2020~2023年度本院儿科URTI中随机抽查的应用中成药联合西药处方点评情况,对各年度用药不合理病例数进行统计和分析,观察CPI的应用效果。... 详细信息

分析某院上呼吸道感染(URTI)患儿中成药联合西药用药现状,探讨药学干预(CPI)的应用效果。方法回顾2020~2023年度本院儿科URTI中随机抽查的应用中成药联合西药处方点评情况,对各年度用药不合理病例数进行统计和分析,观察CPI的应用效果。结果 2020、2021、2022和2023年度,不合理用药率分别为23.21%、19.63%、12.94%、7.85%;2023年度不合理用药率明显低于2020年度和2021年度,p<0.05。2020、2021、2022和2023年度,统计出用药不良反应发生率分别为13.09%、9.81%、2.91%、2.78%;2022、2023年度发生率明显低于2020、2021年度,p<0.05。结论应用中成药联合西药治疗小儿上呼吸道感染的情况越来越普遍,开展药学干预有助于促进临床合理用药,减少用药不良反应,保障患儿用药安全。

关键词：药学干预上呼吸道感染中成药联合西药临床合理用药

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合氯氨地平治疗老年高血压的效果分析

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大医生 2024年第5期9卷 38-40页

作者：尹训庆冯丽卢安全泗水县中医医院药剂科泗水县中医医院骨科山东济宁273200

目的分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合氯氨地平治疗老年高血压的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年3月至2023年7月泗水县中医医院收治的180例老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(采用氯氨地平治疗,90例)和观察组... 详细信息

目的分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合氯氨地平治疗老年高血压的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年3月至2023年7月泗水县中医医院收治的180例老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(采用氯氨地平治疗,90例)和观察组(采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合氯氨地平治疗,90例)。治疗后,比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、血液流变学指标、血压及血脂水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P0.05);治疗后,观察组患者血液流变学指标、血压及血脂水平、PSQI评分、中医证候积分均优于对照组(均P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合氯氨地平治疗老年高血压的效果较好,能够改善患者血流状态,调节血压及血脂水平,改善预后,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤加减氯氨地平老年高血压

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肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 276-280页

作者：李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠王以巧邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院肝胆外科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±... 详细信息

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26~83岁。收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料。采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访。结果18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例。肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5~25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状。肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例。CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例。CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低。MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈均匀低信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号。实性病灶、间隔及囊壁T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号。MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例。结论IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张。实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T_(1)WI显示等或低信号,T_(2)WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化。

关键词：胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像

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西药和中成药配伍使用产生的不良反应分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0156-0159页

作者：冯侠容城县中医医院药剂科河北容城071700

回顾某院西药和中成药配伍使用产生不良反应(ADR)的48例患者资料,分析引起ADR的原因及改进对策。方法采用回顾性分析方法,对某院2023年1月至12月院内系统上报的48例西药和中成药配伍使用产生ADR事件进行统计分析。分析48例患者用药处... 详细信息

回顾某院西药和中成药配伍使用产生不良反应(ADR)的48例患者资料,分析引起ADR的原因及改进对策。方法采用回顾性分析方法,对某院2023年1月至12月院内系统上报的48例西药和中成药配伍使用产生ADR事件进行统计分析。分析48例患者用药处方点评结果,统计ADR涉及系统及临床表现;分析引起这些ADR的原因和我院用药的不足并提出改进对策。结果 48例患者ADR涉及的系统主要包括消化系统、心血管系统、呼吸系统和神经系统,其中消化系统发生率最高。处方点评结果显示,48份处方存在不合理处方33份,不合理率为68.75%;其中不良配伍占比最高为87.88%。经讨论认为,医师对药物药理作用认识不足是引起西药和中成药配伍使用产生ADR的主要原因。结论西药和中成药配伍使用越来越普遍,进一步加强对临床医师的药学相关培训,提高其药学知识水平,做好辨证,规范用药,可减少用药不良反应,促进临床合理用药,保障用药安全。

关键词：西药中成药配伍不良反应改进对策