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特殊形式穿支皮瓣及其衍生术式命名专家共识

中华显微外科杂志 2022年第1期45卷 5-13页

作者：唐举玉徐达传徐永清汪华侨朱庆棠张世民章一新王欣丁小珩芮永军赵广跃徐雷战杰刘元波陶凯魏在荣任高宏谢振军谢松林郭峰李赞刘鸣江刘俊吴攀峰俞芳卿黎明周征兵张兴尹路陶友伦郑晓菊穆广态唐茂林顾立强刘小林侯春林中南大学湘雅医院骨科-手显微外科长沙410008 南方医科大学临床解剖研究所广州510515 解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650032 《中华显微外科杂志》编辑部广州510062 中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080 同济大学附属杨浦医院骨科上海200292 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 宁波市第六医院手外科浙江宁波315040 海军第九七一医院手外科山东青岛266071 无锡市第九人民医院江苏无锡214062 空军军医大学附属西京医院西安710032 复旦大学华山医院手外科上海200000 沈阳医学院附属中心医院手外科沈阳110024 中国医学科学院整形外科医院整形外科北京100144 北部战区总医院整形外科沈阳110011 遵义医科大学附属医院整形外科贵州遵义563003南方医科大学南方医院骨科广州510515 河南省人民医院手显微外科郑州450003 南华大学附属南华医院手外科湖南衡阳421000 中南大学湘雅医院口腔颌面外科长沙410008 湖南省肿瘤医院长沙410013 南华大学附属长沙市中心医院手显微外科长沙410004 郴州市第一人民医院骨科湖南郴州423000 上海交通大学附属第六人民医院修复重建外科上海201306 河南平顶山骨伤科医院河南平顶山467021 天津医院手显微外科天津300231 徐州市中心医院江苏徐州221009 西安凤城医院西安710016 武警宁夏总队医院银川750000 温州医科大学人体解剖学教研室浙江温州325027 海军军医大学长征医院骨科上海200003

穿支皮瓣是在传统轴型皮瓣基础上发展而来,以穿支血管供血,仅包括皮肤与浅筋膜组织的一种新型皮瓣,由于改变了深筋膜血管网是皮瓣赖以生存的传统观点,使皮瓣设计和形成更具灵活性和多样性[1-3].2012年唐举玉[4]在国际上首次提出的特殊... 详细信息

穿支皮瓣是在传统轴型皮瓣基础上发展而来,以穿支血管供血,仅包括皮肤与浅筋膜组织的一种新型皮瓣,由于改变了深筋膜血管网是皮瓣赖以生存的传统观点,使皮瓣设计和形成更具灵活性和多样性[1-3].2012年唐举玉[4]在国际上首次提出的特殊形式穿支皮瓣是应用传统穿支皮瓣的"微创与美学"理念、根据受区修复要求对皮瓣供区的一级源血管及其分支和相应供养的组织(皮肤、筋膜、肌肉、骨组织)进行优化设计、无创解剖、分割和重组,根据受区创面重建需要切取不同组织块(嵌合)或相同组织块(分叶),然后再削薄、组装、拼接成与受区创面内容、形状及血液循环重建要求相匹配的新型皮瓣.特殊形式穿支皮瓣是传统穿支皮瓣的衍生和发展,是穿支皮瓣的更高形式,丰富了穿支皮瓣的内涵,扩大了穿支皮瓣的适应证[5-13].

关键词：浅筋膜骨组织修复要求专家共识

后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定对腰椎骨折患者关节与功能恢复及血清磷酸肌酸激酶水平的影响

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中国现代医生 2017年第13期55卷 71-74页

作者：汤雄飞钱越宁顾宣歆孙彦阮朝阳浙江省海宁市人民医院骨科浙江海宁314400

目的分析后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定对腰椎骨折患者关节与功能恢复及血清磷酸肌酸激酶水平的影响。方法选取我院从2014年7月~2016年9月收治的110例腰椎骨折患者病患为研究对象,抽签法随机分为两组,对照组进行椎弓根入螺钉内... 详细信息

目的分析后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定对腰椎骨折患者关节与功能恢复及血清磷酸肌酸激酶水平的影响。方法选取我院从2014年7月~2016年9月收治的110例腰椎骨折患者病患为研究对象,抽签法随机分为两组,对照组进行椎弓根入螺钉内治疗,实验组经后路颈椎旁间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗,比较两组的关节恢复功能与血清磷酸肌酸激酶水平等。结果对照组患者术中出血量为(322.6±22.8)m L、术后引流量为(108.6±18.4)m L,矫正率为(82.6±4.4)%,椎弓根钉植入为(98.6±4.2)%,手术时间为(154.8±13.5)min,实验组患者术中出血量为(173.5±19.3)m L,术后引流量为(68.9±12.4)m L,矫正率为(83.2±4.3)%,椎弓根钉植入为(98.8±3.6)%,手术时间为(129.4±16.3)min,实验组术中出血量、术后引流量、手术时间低于对照组,具有差异性(P<0.05);实验组在术前VAS分数为(7.6±1.0)分,术后两周为(3.2±0.9)分,术后1个月为(1.5±0.4)分,术后6个月为(0.6±0.3)分,对照组在术前VAS分数为(7.5±1.0)分,术后两周为(4.5±1.2)分,术后1个月为(3.9±0.8)分,术后6个月为(2.8±0.6)分,具有差异性(P<0.05),实验组手术前,实验组血清磷酸肌酸激酶活性[(65.92±4.54)U/m L],手术后为[(54.92±3.89)U/m L],对照组为血清磷酸肌酸激酶活性[(64.34±2.54)U/m L],手术后为[(42.56±3.28)U/m L],实验组高于对照组,具有差异性(P<0.05)。结论腰椎骨折患者实施手法复位联合后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗提高疗效,缩短患者手术时间和住院时间,减轻患者疼痛,改善血清磷酸肌酸激酶活性,具有临床应用价值。

关键词：后路经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定腰椎骨血清磷酸肌酸激酶

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全髋关节置换术后预防血栓栓塞治疗方法比较

浙江创伤外科 2014年第3期19卷 479-480页

作者：程鹏郑元波李丽浙江省温州市人民医院骨科温州312000

目的探讨全髋关节置换术后预防血栓栓塞治疗方法。方法分析全髋关节置换术后合单用达肝素钠注射液或者联合应用达肝素钠注射液+足底泵脉冲系统,观察其对预防深静脉血栓形成(DVT)的效果。结果 132例全髋关节置换手术患者,术后单用达肝素... 详细信息

目的探讨全髋关节置换术后预防血栓栓塞治疗方法。方法分析全髋关节置换术后合单用达肝素钠注射液或者联合应用达肝素钠注射液+足底泵脉冲系统,观察其对预防深静脉血栓形成(DVT)的效果。结果 132例全髋关节置换手术患者,术后单用达肝素钠注射液组23例发生DVT(35.4%),其中16例为大血栓、7例为小血栓。联合应用达肝素钠注射液+足底泵脉冲系统组,9例(13.4%)发生DVT,其中3例为大血栓、6例为小血栓。两组中血栓总发生率及大血栓发生率均有明显差异(P一例发生上述并发症。结论对降低大血栓发生率而言,达肝素钠注射液+足底泵脉冲系统的作用明显优于单独应用达肝素钠注射液。

关键词：全髋关节置换达肝素钠注射液足底泵脉冲系统血栓栓塞

鹿瓜多肽注射液对膝关节骨性关节炎急性期的治疗作用及对SOD、NO及MDA的影响

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海峡药学 2013年第5期25卷 97-98页

作者：徐谊浙江省青田县人民医院骨科青田323900

目的关注鹿瓜多肽注射液治疗膝关节骨性关节炎急性期的临床效果,观察治疗前后血清中SOD、NO及MDA的表达差别。方法选择在我院确诊的膝关节骨性关节炎急性期患者,共114例,依患者入院顺序分为观察组(57)与对照组(57例)。观察组应用常规性... 详细信息

目的关注鹿瓜多肽注射液治疗膝关节骨性关节炎急性期的临床效果,观察治疗前后血清中SOD、NO及MDA的表达差别。方法选择在我院确诊的膝关节骨性关节炎急性期患者,共114例,依患者入院顺序分为观察组(57)与对照组(57例)。观察组应用常规性的治疗,对照组在常规治疗上加用鹿瓜多肽注射液进行辅助治疗。观察两组治疗后的临床效果及对血清中SOD、NO及MDA的影响。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组,两组治疗后血清中NO及MDA的表达均下降,SOD的表达均上升,但是观察组的改变值明显高于对照组。结论鹿瓜多肽注射液治疗膝关节骨性关节炎急性期患者的疗效明显,且能有效的调节SOD、NO和MDA的表达,从内环境基础上改善机体的功能。

关键词：膝关节骨性关节炎急性期鹿瓜多肽 SOD NO MDA

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椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理

浙江中西医结合杂志 2005年第1期15卷 58-59页

作者：李秋月周英浙江省丽水市人民医院骨科丽水323000

经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折滑脱近年来已广泛开展,它具有三维空间复位、短节段固定、恢复脊椎生理性前凸和椎管有效减压的优点.1996年5月起我科开始运用该系统治疗取得良好效果,现将护理总结如下.

关键词：治疗胸腰椎骨折椎弓根内固定围手术期护理椎弓根钉脊椎椎管减压

美洛昔康对骨科术后的镇痛疗效及其安全性评价

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实用药物与临床 2014年第4期17卷 448-450页

作者：章其益管四炎衢州市柯城区人民医院骨科浙江衢州324000

目的探讨美洛昔康对骨科术后的阵痛疗效及其安全性。方法随机选择2011年1月至2012年5月来我院就诊的78例骨科手术患者,所有患者均在术后1 h、24 h肌注15 mg美洛昔康进行镇痛,对镇痛疗效不理想者给予芬太尼注射液进行补充镇痛。评估患者... 详细信息

目的探讨美洛昔康对骨科术后的阵痛疗效及其安全性。方法随机选择2011年1月至2012年5月来我院就诊的78例骨科手术患者,所有患者均在术后1 h、24 h肌注15 mg美洛昔康进行镇痛,对镇痛疗效不理想者给予芬太尼注射液进行补充镇痛。评估患者疼痛程度,记录患者术前和术后1周血常规、肝肾功能的变化情况,观察治疗时有无药物相关的不良事件发生。结果患者大手术、中手术、小手术用药前(术后1 h)VAS评分分别为9.2、8.1、7.9,用药后各时间点与基线VAS评分比较有明显下降(P骨科术后疼痛,无明显不良反应,临床用药安全,是有效的骨科术后镇痛药。

关键词：美洛昔康骨科手术镇痛安全性

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椎间盘镜下保留上关节突侧隐窝狭窄扩大术

中国中医骨伤科杂志 2008年第12期16卷 12-13页

作者：季卫平徐龙伟赵鹏飞沈永辉浙江省丽水市人民医院骨科浙江丽水323000

目的:探讨椎间盘镜(MED)下保留腰椎上关节突侧隐窝狭窄扩大术的方法和疗效。方法:选取56例患者,在腰椎间盘镜下先摘除突出髓核,再将狭窄节段上关节突内侧皮质隆起及增生骨赘咬除,扩大狭窄侧隐窝,松解该处神经根。结果:56例患者随访时间1... 详细信息

目的:探讨椎间盘镜(MED)下保留腰椎上关节突侧隐窝狭窄扩大术的方法和疗效。方法:选取56例患者,在腰椎间盘镜下先摘除突出髓核,再将狭窄节段上关节突内侧皮质隆起及增生骨赘咬除,扩大狭窄侧隐窝,松解该处神经根。结果:56例患者随访时间12～60个月,平均38个月。52例术后疗效良好,占92.8%。2例术后症状减轻,但留有麻木,占3.6%。2例症状减轻,不能重体力劳动,占3.6%。复查腰椎动力位片均未见明显不稳定迹象。结论:MED下行侧隐窝扩大保留了小关节突的完整,最大程度保留了腰椎后柱结构,避免了腰椎运动节段术后不稳定的发生,效果良好。

关键词：腰椎间盘镜上关节突侧隐窝狭窄手术

电磁导航远端瞄准系统交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

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电磁导航远端瞄准系统交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验诊断颈椎间盘突出的阳性率比较

2016年浙江省骨科学学术年会

作者：郭亮夏欣毛兆光浙江江山市人民医院骨科

目的对电磁导航交锁髓内钉治疗股骨下粉碎性骨折疗效及手术技巧进行探讨。方法:35例股骨下粉碎性骨折应用闭合复位或者小切口开放复位,电磁导航髓内钉内固定。其中男26例。女9例;年龄182岁。平均32岁。闭合性骨折30例,开放性骨折5例。结... 详细信息

目的对电磁导航交锁髓内钉治疗股骨下粉碎性骨折疗效及手术技巧进行探讨。方法:35例股骨下粉碎性骨折应用闭合复位或者小切口开放复位,电磁导航髓内钉内固定。其中男26例。女9例;年龄182岁。平均32岁。闭合性骨折30例,开放性骨折5例。结果:本组35例随访6—22个月,平均15个月。按马元培等田的评定标准:优:骨折处无疼痛,无明显成角和旋转畸形,髋膝屈仲功能接近正常,能胜任一般的正常工作。良:骨折处无疼痛。或偶有轻度疼痛,旋转或成角畸形不超过10。,髋膝屈仲活动功能基本正常,能胜任一般工作。可:骨折处有轻度疼痛,旋转或成角畸形不超过15。,髋膝屈伸活动度受限较多,影响正常行走或活动。差:骨折处疼痛,畸形明显,关节活动受限较严重,不能正常行走和活动。本组优26例,良7例,可1例,差1例,优良率97.1%。骨折全部愈合,愈合时间40个月,无一例出现脂肪栓塞、骨不连、骨折畸形愈合、骨髓炎、伸膝装置黏连及膝关节感染、髓内钉异物反应。其中l例由于早期负重2个月后发生远端锁钉断裂,经制动后2个月复查骨痂生长良好。结论电磁导航交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折具有固定牢靠、操作简单、、减少辐射及手术时间及并发症少等优点,是一种良好的治疗方法。

关键词：电磁导航髓内钉治疗股骨干粉碎骨折

来源： cnki会议评论

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中国乡村医药 2015年第9期22卷 22-23页

作者：俞阳浙江三门县人民医院骨科门诊 317100

目的观察臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验对颈椎间盘突出的诊断价值。方法对确诊的100例颈椎间盘突出患者的分别应用臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验进行诊断,观察其阳性率。结果颈椎间孔挤压试验患者全部呈阳性,而臂丛神经牵... 详细信息

目的观察臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验对颈椎间盘突出的诊断价值。方法对确诊的100例颈椎间盘突出患者的分别应用臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验进行诊断,观察其阳性率。结果颈椎间孔挤压试验患者全部呈阳性,而臂丛神经牵拉试验阳性11例(11.0%);两种方法检查阳性率比较差异有统计学意义。结论鉴于颈椎间孔挤压试验在颈椎间盘突出诊断中的高阳性率,临床上可以将其作为初步筛选是否患有颈椎间盘突出的一种有效物理学体检方法,以避免盲目检查。

关键词：臂丛神经牵拉试验颈椎间孔挤压试验颈椎间盘突出诊断