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糖皮质激素辅助抗病毒药物对慢性乙肝患者肝功能的影响

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浙江实用医学 2024年第3期29卷 232-235页

作者：徐远武义县第一人民医院浙江武义321200

目的分析糖皮质激素联合抗病毒治疗与单纯抗病毒治疗相比的效果及安全性。方法选择2022年1月~2022年12月浙江省武义县第一人民医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者200例,采用随机数字表法分为单纯抗病毒组与联合激素组,每组100例。单纯抗... 详细信息

目的分析糖皮质激素联合抗病毒治疗与单纯抗病毒治疗相比的效果及安全性。方法选择2022年1月~2022年12月浙江省武义县第一人民医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者200例,采用随机数字表法分为单纯抗病毒组与联合激素组,每组100例。单纯抗病毒组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片口服治疗,300mg/次,1次/d;联合激素组采用甲泼尼龙琥珀酸钠针联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,抗病毒治疗方法同单纯抗病毒组,激素治疗采用甲泼尼龙琥珀酸钠针30mg/kg,1次/d,治疗3天后每次用量减少15mg。两组均治疗4周。比较两组治疗前后肝功能指标、肝功能损伤评分、HBV-DNA定量水平并统计两组治疗期间不同反应发生率。结果联合激素组治疗1周、2周、4周后肝功能及肝功能损伤评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素指标水平低于单纯抗病毒组(P0.05)。结论糖皮质激素联合抗病毒治疗与单纯抗病毒治疗相比具有较好的肝功能改善作用和更明显的病毒载量降低作用,且安全性良好。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗糖皮质激素肝功能 HBV-DNA定量

超声评估急诊剖宫产术前胃排空的影响因素分析

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浙江实用医学 2024年第2期29卷 144-146页

作者：曾国红武义县第一人民医院浙江武义321200

目的了解胃部超声用于评估急诊剖宫产产妇术前胃排空的效果,并探讨急诊剖宫产产妇术前胃排空的影响因素。方法选择2022年10月~2023年10月浙江省武义县第一人民医院接受急诊剖宫产产妇140例,经床边胃部超声检查并根据Perlas半定量分级... 详细信息

目的了解胃部超声用于评估急诊剖宫产产妇术前胃排空的效果,并探讨急诊剖宫产产妇术前胃排空的影响因素。方法选择2022年10月~2023年10月浙江省武义县第一人民医院接受急诊剖宫产产妇140例,经床边胃部超声检查并根据Perlas半定量分级标准分为空腹组104例和未排空组36例,查阅文献并根据临床经验选择可能影响急诊剖宫产患者胃排空的因素,包括患者年龄、BMI、孕周、腹围、术前进食量、进食至超声检查时间、术前进食种类、VAS评分、是否无痛分娩、基础疾病种类、孕前期呕吐程度11项因素纳入单因素分析,再将有统计学意义(P<0.05)的因素纳入多因素Logistic回归分析,最终得出影响急诊剖宫产患者胃排空的因素。结果术前进食量大、进食至超声检查时间较短、术前进食种类较多及孕前期重度呕吐是影响术前胃排空的独立危险因素(P<0.01)。结论剖宫产产妇应避免进食量过大且进食种类过多,且应尽量进食容易消化和吸收的食物,并注意细嚼慢咽,延长进食时间,以免引起术中呕吐和胃返流。

关键词：急诊剖宫产胃窦超声胃排空影响因素

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7例气管切开术后止血经验分享

浙江实用医学 2024年第3期29卷 246-247页

作者：余毅鹏徐小群蒋婧胡喆成武义县第一人民医院浙江武义321200

回顾性分析2017年3月~2022年12月浙江省武义县第一人民医院行气管切开手术的173例中发生术后出血7例的临床资料,探讨止血经验。7例均颈部脂肪较厚,颈部切开后暴露困难,导致损伤颈部血管,1例损伤甲状腺最下动脉,创面填塞难以止血;1例套... 详细信息

回顾性分析2017年3月~2022年12月浙江省武义县第一人民医院行气管切开手术的173例中发生术后出血7例的临床资料,探讨止血经验。7例均颈部脂肪较厚,颈部切开后暴露困难,导致损伤颈部血管,1例损伤甲状腺最下动脉,创面填塞难以止血;1例套管损伤周围动脉导致大出血;其余5例术中探查时发现血管损伤。7例均采用普洛林线“8”字缝扎止血成功,随访6个月未发生再次出血。

关键词：气管切开止血 “8”字缝扎

医疗失效模式与效应分析在中药配方颗粒智能调配风险管理中的应用

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中医药管理杂志 2024年第15期32卷 199-201页

作者：邓小明武义县第一人民医院浙江武义321200

目的:探讨医疗失效模式与效应分析在中药配方颗粒智能调配风险管理中的应用效果。方法:基于HFMEA方法,对医院中药配方颗粒智能调配流程中的潜在风险进行识别及分析,并作风险评价,分析失效模式原因及结果,借由发生严重程度、发生概率、... 详细信息

目的:探讨医疗失效模式与效应分析在中药配方颗粒智能调配风险管理中的应用效果。方法:基于HFMEA方法,对医院中药配方颗粒智能调配流程中的潜在风险进行识别及分析,并作风险评价,分析失效模式原因及结果,借由发生严重程度、发生概率、探测度作失效评价,计算风险优先值,提出干预措施并对风险改进实施监控。比较实施HFMEA前后RPN水平、患者对中药配方颗粒智能调配风险管理工作的满意度。结果:实施前影响中药配方颗粒智能调配失效模式的RPN值为133分,实施后的RPN值为13分,实施HFMEA风险管理,可显著降低RPN值。实施后,患者对中药配方颗粒智能调配风险管理工作的满意度各项评分均显著高于实施前(P<0.05)。结论:在中药配方颗粒智能调配风险管理中应用HFMEA,可有效识别调配过程中风险,提高中药配方颗粒用药安全性,提升患者对风险管理工作的满意度,具有显著的应用效果。

关键词：中药配方颗粒医疗失效模式与效应分析风险管理智能调配

老年综合评估对老年心力衰竭患者日常生活能力、心功能的应用效果

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全科医学临床与教育 2024年第9期22卷 794-798页

作者：徐杰曹文荣武义县第一人民医院老年医学科浙江武义321200 武义县第一人民医院ICU 浙江武义321200

目的探究老年综合评估(CGA)对老年心力衰竭患者日常生活能力、心功能的应用效果。方法回顾性分析老年心力衰竭患者84例临床资料,将采取常规干预方式的患者作为对照组(n=42),在此基础上同时进行CGA的患者作为研究组(n=42),比较两组心... 详细信息

目的探究老年综合评估(CGA)对老年心力衰竭患者日常生活能力、心功能的应用效果。方法回顾性分析老年心力衰竭患者84例临床资料,将采取常规干预方式的患者作为对照组(n=42),在此基础上同时进行CGA的患者作为研究组(n=42),比较两组心功能指标、血清指标浓度、日常生活能力评定量表(ADL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及心脏不良事件发生情况。结果干预后,研究组左心室射血分数(LVEF)指标高于对照组,左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)指标低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.06、-3.15、-3.23,P均<0.05);干预后,研究组血清C-反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.26、6.14、3.04、7.06,P均<0.05);干预后,研究组ADL评分高于对照组,HAMA评分低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.50,-7.20,P均<0.05);研究组心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.09,P<0.05)。结论对老年心力衰竭患者进行CGA,能有效改善心功能和血清指标水平,提高患者运动耐力和日常生活能力,缓解焦虑等不良情绪,降低心脏不良事件发生率。

关键词：老年综合评估心力衰竭日常生活能力心功能

酪酸梭菌活菌散辅助治疗小儿消化不良性腹泻效果观察

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中国乡村医药 2024年第6期31卷 26-27页

作者：陈贞平浙江武义县第一人民医院儿科 321000

目的探讨酪酸梭菌活菌散辅助治疗小儿消化不良性腹泻的效果,以及对患儿胃肠道激素水平、营养吸收情况的影响。方法选取该院2021年1—12月收治的消化不良性腹泻患儿100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组口服小儿康颗粒,观察组加... 详细信息

目的探讨酪酸梭菌活菌散辅助治疗小儿消化不良性腹泻的效果,以及对患儿胃肠道激素水平、营养吸收情况的影响。方法选取该院2021年1—12月收治的消化不良性腹泻患儿100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组口服小儿康颗粒,观察组加服酪酸梭菌活菌散,均治疗12 d。比较两组疗效、营养吸收功能改善时间、不良反应及治疗前后各项胃肠道激素水平。结果观察组治疗总有效率(94.0%,47/50)、营养吸收功能改善时间、总不良反应发生率(6.0%,3/50)及各项胃肠道激素水平优于对照组[70.0%(35/50)、20.0%(10/50)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌散辅助治疗小儿消化不良性腹泻效果优于单用小儿康颗粒,可改善患儿胃肠道激素水平,提高营养吸收功能,减少不良反应的发生。

关键词：酪酸梭菌活菌散小儿康颗粒小儿消化不良性腹泻胃肠道激素营养吸收

急性脑梗闭塞动脉介入取栓术的围手术期护理分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0197-0200页

作者：刘庆文浙江省武义县第一人民医院浙江武义321200

探讨介入取栓术治疗急性脑梗闭塞围术期护理要点和价值。方法选取2021年2月~2024年1月急性脑梗闭塞患者72例,其中A组36例为围术期综合干预,B组36例为常规围术期护理,比较神经功能、躯体化症状、活动能力、术后并发症。结果神经功能比... 详细信息

探讨介入取栓术治疗急性脑梗闭塞围术期护理要点和价值。方法选取2021年2月~2024年1月急性脑梗闭塞患者72例,其中A组36例为围术期综合干预,B组36例为常规围术期护理,比较神经功能、躯体化症状、活动能力、术后并发症。结果神经功能比较,A组干预后神经功能缺损(NIHSS)较轻(P<0.05);躯体化症状比较,A组干预后较轻,A组SSS(35.60 ± 4.13)分、B组(47.92 ± 5.18)分(P<0.05);活动能力比较,A组肢体活动能力(FMA)、自理活动能力(ADL)较好(P<0.05);并发症比较,A组发生率较低,A组为8.33 %、B组为22.22 %(P<0.05)。结论针对急性脑梗闭塞患者实施介入取栓围术期综合干预效果较好,可促进神经功能缺损、躯体化症状减轻,改善活动能力,以及良好防控并发症。

关键词：围手术期护理介入取栓术急性脑梗闭塞预后

急诊血液净化治疗重度有机磷中毒患者的临床价值分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0049-0052页

作者：张亮亮浙江省武义县第一人民医院浙江武义321200

观察重度有机磷中毒患者采取急诊血液净化治疗的临床治疗效果。方法本文选取2023年2月到2024年2月医院收治共计69例重度有机磷中毒患者配合研究。按照随机方式给予分组,包括对照组(35例,常规治疗)、观察组(34例,常规治疗+急诊血液净化... 详细信息

观察重度有机磷中毒患者采取急诊血液净化治疗的临床治疗效果。方法本文选取2023年2月到2024年2月医院收治共计69例重度有机磷中毒患者配合研究。按照随机方式给予分组,包括对照组(35例,常规治疗)、观察组(34例,常规治疗+急诊血液净化治疗)。结果观察组胆碱酶恢复时间(7.26±2.28)d,意识恢复时间(5.31±1.27)d,自主呼吸恢复时间(2.30±0.37)h,住院时间(10.68±1.92)d,对照组(8.97±3.54)d,(9.67±2.67)d,(5.68±1.49)h,(15.76±3.94)d,观察组更优(P<0.05)。观察组IL-6(29.97±2.33)ng/L,CRP(7.59±0.06)mg/L,WBC(8.56±1.03)*109/L,对照组(36.87±3.94)ng/L,(11.28±2.64)mg/L,(11.25±3.68)*109/L,观察组炎症指标明显下降(P<0.05)。观察组并发症发生率2.94%,对照组22.86%,观察组更低(P<0.05)。观察组心理功能(78.56±3.86)分,躯体功能(79.84±4.59)分,物质生活(82.68±4.91)分,社会功能(84.82±4.37)分,对照组(60.17±1.16)分,(62.34±2.09)分,(63.83±2.64)分,(65.30±1.46)分,观察组评分更高(P<0.05)。结论在重度有机磷中毒患者中,采取急诊血液净化治疗效果理想,有利于促进患者恢复,改善炎症指标,提高患者治疗安全性,改善预后。

关键词：急诊血液净化治疗重度有机磷中毒治疗指标并发症

肛肠科患者中药用药知识知晓度及对药学服务的需求分析

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中医药管理杂志 2024年第13期32卷 68-69页

作者：陈革浙江省武义县第一人民医院浙江武义321200

目的:调查肛肠科住院患者对中药用药知识的知晓情况,了解其对中药学服务的需求,为提升中药在肛肠疾病治疗的效果提供参考。方法:选择医院肛肠科的60例住院患者为研究对象,自制“中药用药知识知晓度调查问卷”,了解患者掌握中药用药知识... 详细信息

目的:调查肛肠科住院患者对中药用药知识的知晓情况,了解其对中药学服务的需求,为提升中药在肛肠疾病治疗的效果提供参考。方法:选择医院肛肠科的60例住院患者为研究对象,自制“中药用药知识知晓度调查问卷”,了解患者掌握中药用药知识情况;自制“中药药学服务需求调查问卷”,了解患者对中药学服务的需求,包括中药咨询服务、个性化中药处方、中药药物监测、用药指导、药物相互作用评估、中药教育和宣传等。结果:患者的中药用药知识得分集中在2~3分,反映出整体知晓度相对均衡,没有明显偏高或偏低的情况。患者对肛肠科的中药用药知识有一定了解,但仍存在一些知识盲区或需进一步提高的地方。在中药学服务需求方面,患者对中药咨询服务、个性化中药处方、中药药物监测、用药指导、药物相互作用评估、中药教育和宣传等方面的得分集中在3~5分,显示出对这些服务有较高的需求。结论:肛肠科患者知晓一定的中药用药知识,但整体水平有待提高。患者对中药学服务有较高需求,特别是中药咨询服务和个性化中药处方方面。因此,在提升患者中药知识水平的同时,医疗机构应重视并加强中药学服务,满足患者的个性化中药治疗需求。

关键词：肛肠科中药用药知识药学服务患者需求问卷调查