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基于“三师共管”平台探讨910例2型糖尿病患者失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白的相关性

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北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 989-997页

作者：李博袁琪王永发冯尤健王桂妙粘为东周艺胡天赤马思思贾丽燕张智海李津闫冰赵能江杨叔禹厦门大学附属第一医院厦门361001 厦门大学医学院中西医结合中心厦门市中医院晋江市中医院厦门市第五医院安溪县中医院南安市中医院

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法纳入2022年1—12月于厦门大学附属第一医院、厦门市中医院、晋江市中医院等就诊的T2DM患者910例,采集患者的一般资料(性别、年龄、吸烟饮酒史、运动... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法纳入2022年1—12月于厦门大学附属第一医院、厦门市中医院、晋江市中医院等就诊的T2DM患者910例,采集患者的一般资料(性别、年龄、吸烟饮酒史、运动情况、病程、治疗方式和并发症数量),HbA1c,阿森斯失眠量表(AIS)评分和胃肠道症状评定量表(GSRS)评分等信息,根据HbA1c控制是否达标分为2组,比较睡眠及胃肠道症状差异,并对差异与HbA1c水平进行相关性分析,同时根据上述采集信息对HbA1c控制不达标进行危险因素分析。结果 HbA1c控制达标组的AIS评分与GSRS评分均低于控制未达标组(P<0.01);37.0%的T2DM患者伴有失眠,失眠组的HbA1c水平高于非失眠组(10.00%±2.38%、8.26%±1.73%,P<0.01);57.5%的T2DM患者伴有胃肠道症状,伴有胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有胃肠道症状组(9.26%±2.23%、8.43%±1.98%,P<0.01);26.3%的T2DM患者同时伴有失眠及胃肠道症状,伴失眠及胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有失眠及胃肠道症状组(10.18%±2.44%、8.45%±1.86%,P<0.01);睡眠质量、胃肠功能与HbA1c水平存在显著相关性(P<0.01);年龄、GSRS评分、AIS评分、失眠合并胃肠道等指标是预测HbA1c≥6.5%的独立危险因素(P<0.01),同时伴有失眠合并胃肠道症状,是HbA1c控制不达标的最强风险因素,当两者伴随出现时,血糖控制的风险可能相应升高约5倍。结论失眠和胃肠道症状是T2DM患者的常见伴随疾病,两者呈现交叉串扰关系,并且与血糖控制不佳合并出现、互为因果、叠加放大。

关键词： 2型糖尿病失眠胃肠道症状糖化血红蛋白 “三师共管”平台

黄连散改善特应性皮炎模型小鼠皮肤屏障及抗炎作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 19-27页

作者：何秋婷庞彩霞陈春木孙辉谭淑慧李宜桓梁奇刘翠玲广州中医药大学附属宝安中医院深圳市宝安区中医院广东深圳518133

目的:探讨黄连散对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)模型小鼠的治疗作用。方法:将42只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、氢化可的松组、黄连散油剂低、中、高剂量(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1))组、黄连散水提液(0.6 g·kg... 详细信息

目的:探讨黄连散对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)模型小鼠的治疗作用。方法:将42只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、氢化可的松组、黄连散油剂低、中、高剂量(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1))组、黄连散水提液(0.6 g·kg^(-1))组。除正常组外,其余组均于小鼠背部涂抹DNCB以建立AD模型。在DNCB刺激后的第15天各组给予相应药物或溶剂,观察并记录小鼠皮损变化、皮炎评分、抓挠次数;苏木素-伊红(HE)染色观察皮肤和脾脏组织病理学改变;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测皮肤中丝聚蛋白(FLG)、兜甲蛋白(LOR)、内披蛋白(IVL)及脾脏免疫球蛋白E(lgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)的mRNA水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠皮肤出现红肿、结痂等症状,皮炎评分、抓挠次数和脾脏指数均上升(P<0.05),皮肤组织中FLG、LOR、IVL的表达水平显著降低(P<0.01),脾脏中IgE、IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达量显著升高,IFN-γ的表达量显著降低(P<0.01);与模型组比较,各药物组小鼠皮肤红斑、鳞屑及结痂等症状均有不同程度减轻,皮炎评分、抓挠次数及脾脏指数有所下降(P<0.05,P<0.01);此外,药物组小鼠皮肤中FLG、LOR、IVL的表达水平升高(P<0.05,P<0.01),脾脏中IgE、IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达量减少,IFN-γ升高(P<0.05,P<0.01),皮肤和脾组织病变情况均有不同程度改善,以黄连散油剂中剂量组和氢化可的松组最为明显(P<0.05,P<0.01);且黄连散油剂中剂量组各指标均优于黄连散水提液组。结论:黄连散可能通过上调皮肤屏障蛋白表达水平,抑制辅助性T细胞2(Th2)相关炎症因子表达,提高辅助性T细胞1(Th1)炎症因子表达,恢复皮肤屏障功能及脾脏中Th1/Th2平衡,抑制AD小鼠脾脏组织炎症反应,从而缓解AD;黄连散油剂比水剂效果更佳。

关键词：黄连散特应性皮炎皮肤屏障脾脏辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡炎症因子

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中医药治疗肾细胞癌研究进展

中成药 2024年第10期 3364-3368页

作者：李逊佳黎颖刘承玄左的于重庆市中医院肾病科重庆市中医院康复科

肾细胞癌是泌尿系统常见肿瘤之一，目前以手术、放化疗、西药治疗为主，但由此引起的并发症和毒副作用也不容小觑。中医学对于肾细胞癌发病机制的理解已经逐步从“外伤”转向“内外因相结合”。越来越多基础研究和临床研究证实，中药可... 详细信息

肾细胞癌是泌尿系统常见肿瘤之一，目前以手术、放化疗、西药治疗为主，但由此引起的并发症和毒副作用也不容小觑。中医学对于肾细胞癌发病机制的理解已经逐步从“外伤”转向“内外因相结合”。越来越多基础研究和临床研究证实，中药可能通过调节PI3K/Akt/mTOR通路、Wnt/β-catenin通路等途径，增强机体免疫功能，促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭，在肾细胞癌患者的临床症状改善、提高机体免疫功能和术后恢复中效果显著，达到补肾益气、软坚散结、清热利湿、活血化瘀的功效。本文通过整理中医对肾细胞癌病因病机的认识、中药治疗的临床效果及药理作用，阐述中药在肾细胞癌治疗的优势，以期为进一步研究中医药在肾细胞癌防治中的应用提供理论基础。

关键词：中医药肾细胞癌药理作用临床疗效

新版PEP《英语》三(上)Unit 4 Plants around us单元分析和总体教学建议

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小学教学设计 2024年第30期 27-31页

作者：沈红梅钱裕珍沈鸣史芳萍姚国芬方瑜浙江省桐乡市振西小学桐乡市北港小学桐乡市屠甸小学桐乡市春晖小学桐乡市洲泉镇中心小学桐乡市濮院茅盾实验小学

【教材内容描述】教材从一、二单元“人与自我、人与社会”的主题范畴拓展至三、四单元“人与自然”主题范畴。本单元继续“大自然”的主题,从“amazing animals”话题切换到“the world of plants”话题。教材内容围绕单元核心问题“Ho... 详细信息

【教材内容描述】教材从一、二单元“人与自我、人与社会”的主题范畴拓展至三、四单元“人与自然”主题范畴。本单元继续“大自然”的主题,从“amazing animals”话题切换到“the world of plants”话题。教材内容围绕单元核心问题“How do we connect with plants?”设计教学内容和教学活动,具体从“name different fruits、talk about fruits you like”深入到“describe how plants grow、what people get from plants and how people help plants”,实现科学性与人文性相结合的语言学习。

关键词：《英语》单元分析教学建议教材内容人与自我教学活动

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以“生活教育”为指引的小学音乐教学研究

中国科技经济新闻数据库教育 2024年第1期 0021-0024页

作者：王婷婷浙江省桐乡市春晖小学浙江桐乡314501

随着教育事业的不断发展,教育内容更加注重学生的素质教育发展。音乐作为培养学生综合素质的重要学科发挥着重要作用。音乐教育在小学阶段的重要性不言而喻,它有助于培养学生的情感表达能力、审美素养以及团队合作精神。本文探讨了以“... 详细信息

随着教育事业的不断发展,教育内容更加注重学生的素质教育发展。音乐作为培养学生综合素质的重要学科发挥着重要作用。音乐教育在小学阶段的重要性不言而喻,它有助于培养学生的情感表达能力、审美素养以及团队合作精神。本文探讨了以“生活教育”为指引的小学音乐教学的方法和价值,旨在通过音乐教育帮助孩子们更好地理解和适应现实生活。

关键词：生活教育小学音乐教学开展路径

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论武大郎的人格与文化意义

菏泽学院学报 2024年第3期46卷 135-137页

作者：杨大忠桐乡市高级中学浙江桐乡314500

武大郎是《水浒传》中的小人物。他生性善良,为人懦弱,只求家庭稳定,邻里和谐。他爱妻子,更重亲情,当家庭与亲情发生矛盾的时候,他采取了息事宁人的处理方式。武大郎是施耐庵笔下值得同情的人物,他的悲剧凸显了《水浒传》的社会警醒价值。

关键词：武大郎人格文化意义

依据“文学阅读与写作”学习任务群的教学主旨推进写作能力提升的途径探究

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中小学课堂教学研究 2024年第2期 6-10页

作者：杨大忠桐乡市高级中学浙江桐乡314500

对“文学阅读与写作”学习任务群教学主旨进行解读后可以发现:学生的阅读素材主要集中于诗歌、散文、小说和剧本等优秀作品,阅读中的主要感悟体现于感受形象、品味语言和体验情感这三类范畴,写作能力提升的最佳途径应是撰写文学评论。... 详细信息

对“文学阅读与写作”学习任务群教学主旨进行解读后可以发现:学生的阅读素材主要集中于诗歌、散文、小说和剧本等优秀作品,阅读中的主要感悟体现于感受形象、品味语言和体验情感这三类范畴,写作能力提升的最佳途径应是撰写文学评论。为了落实课程标准的教学要求,教师进行文学评论的教学实践可从三个方面着手:阅读课文,依据文本细节发掘深刻意蕴;求同存异,比较人物主体性格特征;全面比较,撰写学术小论文。

关键词： “文学阅读与写作”学习任务群文学评论写作教学

小檗碱减轻DSS诱导的结肠上皮细胞损伤的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2714-2718页

作者：钱英明徐进陈靓黄李明宁波市中医院肛肠科浙江宁波315010

目的探讨小檗碱保护葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠上皮细胞损伤的作用机制。方法将NCM-460细胞随机分为空白组(常规培养)、模型组(40mg·mL^(-1)DSS)、低剂量组(5μmol·L^(-1)小檗碱)、高剂量组(10μmol·L^(-1)小檗碱)、siRNA组(10μmo... 详细信息

目的探讨小檗碱保护葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠上皮细胞损伤的作用机制。方法将NCM-460细胞随机分为空白组(常规培养)、模型组(40mg·mL^(-1)DSS)、低剂量组(5μmol·L^(-1)小檗碱)、高剂量组(10μmol·L^(-1)小檗碱)、siRNA组(10μmol·L^(-1)小檗碱+转染siRNA质粒)、si-SelS组(10μmol·L^(-1)小檗碱+转染si-SelS质粒)。用蛋白质印迹法检测硒蛋白S(SelS)表达水平,用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验和5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EdU)实验检测细胞增殖情况,用Milli-cellERS仪检测细胞转移上皮电阻(TEER)水平,用试剂盒法检测超氧化物歧化酶(SOD)水平,用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果空白组、模型组、高剂量组、siRNA组、si-SelS组SelS蛋白相对表达水平分别为1.02±0.13、0.42±0.05、0.90±0.08、0.89±0.10和0.30±0.03,48h细胞光密度值分别为0.85±0.05、0.48±0.04、0.70±0.08、0.68±0.05和0.51±0.05,EdU阳性细胞率分别为(33.78±2.72)%、(11.90±2.00)%、(25.74±1.94)%、(24.29±1.96)%和(15.17±1.16)%,TEER值分别为(100.00±3.64)%、(43.47±4.19)%、(73.28±7.38)%、(76.25±7.68)%和(53.49±4.42)%,SOD活性分别为(13.32±0.73)、(5.33±0.55)、(9.63±1.13)、(9.69±0.88)和(6.40±0.57)U·mL^(-1),细胞凋亡率分别为(3.21±0.02)%、(24.59±2.35)%、(10.90±1.09)%、(11.11±1.24)%和(16.73±1.56)%。模型组的上述指标与空白组比较,高剂量组的上述指标与模型组比较,si-SelS组的上述指标与siRNA组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小檗碱可通过上调SelS抑制氧化应激,改善DSS诱导的结肠上皮细胞屏障损伤。

关键词：小檗碱溃疡性结肠炎结肠上皮细胞硒蛋白S 氧化应激细胞屏障损伤

依达拉奉右莰醇联合瑞舒伐他汀钙治疗急性后循环脑梗死患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 949-953页

作者：许彤史菡萏邵淋淋陈良富东阳市中医院神经内科浙江东阳322100

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法将急性后循环脑梗死患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予瑞舒伐他汀钙5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,静脉滴注... 详细信息

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法将急性后循环脑梗死患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予瑞舒伐他汀钙5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液15 mL。比较2组患者的临床疗效,神经功能、生化指标、氧化应激反应指标、Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路分子水平,预后和药物不良反应发生情况。结果对照组入组49例,试验组入组51例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.16%(47例/51例)和77.55%(38例/49例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效明确,其能有效调节患者神经功能、氧化应激反应和血脂及TLR4/NF-κB信号通路分子水平,明显改善患者预后。

关键词：依达拉奉右莰醇注射用浓溶液瑞舒伐他汀钙胶囊急性后循环脑梗死神经功能 Toll样受体4/核因子КB