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一家二代3例Madelung畸形报告

中国矫形外科杂志 2008年第5期16卷 396-397页

作者：俞敏吕东东新昌县张氏骨伤医院骨科浙江312500 新昌县张氏骨伤医院放射科浙江312500

1 病例报告例1:患者,女,13岁,无意中发现右腕畸形而来就诊.查体:发育正常(身高145 cm),右腕畸形,尺骨小头处隆起.双手肌力及感觉无异常,腕关节活动左正常,右比正常减小(掌屈约45°、背伸20°、桡偏20°、尺偏5°,前臂旋前50°、旋后70... 详细信息

1 病例报告例1:患者,女,13岁,无意中发现右腕畸形而来就诊.查体:发育正常(身高145 cm),右腕畸形,尺骨小头处隆起.双手肌力及感觉无异常,腕关节活动左正常,右比正常减小(掌屈约45°、背伸20°、桡偏20°、尺偏5°,前臂旋前50°、旋后70°),活动时无弹响及疼痛.

关键词： Madelung畸形腕畸形病例报告尺骨小头关节活动前臂旋前四肢关节

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经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床观察

中国骨伤 2009年第11期22卷 862-864页

作者：马江涛俞敏张孟超竺湘江徐宏宇梁国钧新昌县张氏骨伤医院浙江新昌312500 嵊州市人民医院新昌县人民医院

目的:观察经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床效果。方法:2001年6月至2007年12月,29例骨折不愈合采用经皮自体骨髓注射的方法治疗。男20例,女9例;年龄20～71岁,平均40岁。均为外伤性骨折,胫骨13例,股骨10例,肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例... 详细信息

目的:观察经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床效果。方法:2001年6月至2007年12月,29例骨折不愈合采用经皮自体骨髓注射的方法治疗。男20例,女9例;年龄20～71岁,平均40岁。均为外伤性骨折,胫骨13例,股骨10例,肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例,其中开放性11例。骨髓移植时所有患者经过手术内、外固定,髓内钉15例,钢板12例,外支架2例。病程6～12个月,平均8.5个月。骨不连类型:萎缩型26例,肥大型3例。所有病例予3次经皮自体骨髓注射,间隔1个月,骨髓注射量6～15ml。结果:29例全部获得随访,时间5～22个月,平均14个月。其中4例随访至第3次注射后3个月仍然未见明显骨痂形成,判定为治疗失败,改行自体植骨术(其中3例重新内固定),随访结束。其余25例在3～8个月(平均4.5个月)内获得骨性愈合,到拆除固定时随访结束。结论:经皮自体骨髓移植是治疗骨折不愈合的有效手段,操作简单,经济安全。但是,稳定的内、外固定是自体骨髓移植的前提,骨缺损过多,骨折间隙>5mm,骨不连且对线对位不良需要矫正者,不适宜采用该方法。

关键词：骨髓移植骨折,不愈合外科手术

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儿童距骨骨折1例

中国骨伤 2012年第2期25卷 101-102页

作者：马江涛俞高峰俞敏张孟超张氏骨伤医院骨科浙江新昌312500

患儿,男,4岁10个月。入院前2h从1m高处坠落,左足跟部着地,即诉疼痛,随之肿胀、活动受限。入院检查：一般情况良好。左足跟部肿胀压痛明显,肢端血运良好,足趾活动正常。X线片示：左足距骨体部骨折,移位明显,SneppenⅡ型。CT片示：距骨骨... 详细信息

患儿,男,4岁10个月。入院前2h从1m高处坠落,左足跟部着地,即诉疼痛,随之肿胀、活动受限。入院检查：一般情况良好。左足跟部肿胀压痛明显,肢端血运良好,足趾活动正常。X线片示：左足距骨体部骨折,移位明显,SneppenⅡ型。CT片示：距骨骨折线呈斜冠状位,骨块分离3mm,

关键词：距骨骨折儿童

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肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂的临床特征

中国骨伤 2014年第11期27卷 957-960页

作者：马江涛毛玉江俞敏俞高峰竺丛庆张孟超新昌县张氏骨伤医院骨科浙江新昌312500 积水潭医院创伤骨科北京100035

目的：观察肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂的临床特征。方法：自2005年6月至2011年11月,共收治肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂19例,男7例,年龄15~41岁,平均24.1岁;女12例,年龄16~73岁,平均51.4岁。左侧8例,右侧11例。行走跌伤17例,高处坠落... 详细信息

目的：观察肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂的临床特征。方法：自2005年6月至2011年11月,共收治肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂19例,男7例,年龄15~41岁,平均24.1岁;女12例,年龄16~73岁,平均51.4岁。左侧8例,右侧11例。行走跌伤17例,高处坠落伤2例。单纯肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂13例,合并其他肘部损伤6例。合并桡骨头骨折5例,肱骨小头骨折1例,尺骨冠状突骨折1例,肱骨内上髁骨折1例。所有病例在肘关节侧位X线片上显示＂骨片征＂,合并伤有相应表现。均予手术治疗：＂8＂字钢丝固定15例,＂8＂字钢丝加克氏针固定1例,钢丝环扎固定1例,不吸收线缝合2例。合并伤予相应处理。除2例合并伤较重患者术后石膏固定4周,其余病例未行外固定。术后随访采用Mayo肘关节评分评价肘关节功能。结果：19例术后均获随访,1例术后1年死于其他疾病,其余18例随访时间14~91个月,平均47.9个月。Mayo肘关节评分优16例,良2例。结论：肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂临床上并不少见,好发于50岁以上女性和30以下男性,手术治疗效果良好,但合并有其他肘部损伤患者常遗留不同程度功能障碍。

关键词：肘关节骨折固定术创伤和损伤

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腰椎退变与不稳的影像学研究

中国临床解剖学杂志 2006年第3期24卷 279-282页

作者：张宏军范顺武方向前赵凤东刘叶马江涛浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科杭州310016 新昌县张氏骨伤医院浙江新昌312500

目的:探讨椎间盘退变、小关节骨关节炎与腰椎退变性不稳3者之间的关系。方法:分析120个下腰痛患者的核磁共振影像与脊柱功能位X线片,腰椎不稳分为成角不稳,旋转不稳和水平不稳;椎间盘退变根据T2加权相被分为5级;小关节骨关节炎在T1加权... 详细信息

目的:探讨椎间盘退变、小关节骨关节炎与腰椎退变性不稳3者之间的关系。方法:分析120个下腰痛患者的核磁共振影像与脊柱功能位X线片,腰椎不稳分为成角不稳,旋转不稳和水平不稳;椎间盘退变根据T2加权相被分为5级;小关节骨关节炎在T1加权相上被分为4级。结果:椎间盘退变程度和年龄成正相关,差异有显著性意义(P<0.01);有26.8%(93个)节段出现腰椎不稳,其中以椎间盘退变程度为1,2级的节段最为多见,与其他各级相比差异有极显著性意义(P<0.01);椎间盘退变和小关节骨关节炎呈正相关(r=0.937,P<0.05),向前水平不稳和椎间盘退变和小关节骨关节炎明显相关,差异成极显著性(P<0.01)。结论:放射影像测量的腰椎不稳定和小关节骨关节炎和椎间盘退变有明确的相关性。

关键词：腰椎节段不稳定椎间盘退变小关节骨关节炎

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后方Pilon骨折特征及治疗的临床观察

中国骨伤 2015年第6期28卷 527-530页

作者：俞高峰马江涛俞敏潘立群张良梁守信新昌县张氏骨伤医院骨二科浙江绍兴312500

目的：探讨后方Pilon骨折的临床特征及治疗方法。方法：回顾分析自2010年1月至2013年1月收治的18例后方Pilon骨折患者,男13例,女5例;年龄22~63岁,平均46岁。所有患者为闭合性骨折,肿胀消退后切开复位内固定,先采用健侧卧位后外侧入路显... 详细信息

目的：探讨后方Pilon骨折的临床特征及治疗方法。方法：回顾分析自2010年1月至2013年1月收治的18例后方Pilon骨折患者,男13例,女5例;年龄22~63岁,平均46岁。所有患者为闭合性骨折,肿胀消退后切开复位内固定,先采用健侧卧位后外侧入路显露外踝及后Pilon骨折块,分别用钢板予以固定,再改仰卧位用螺钉或小钢板固定内踝后丘。采用美国足踝外科协会踝-足评分（AOFAS）对其疗效进行评价。结果：18例均获得随访,平均随访时间22个月（12~48个月）。除1例复位不满意外,其余均解剖复位;骨折均愈合,平均愈合时间11周。末次随访采用美国足踝外科协会踝-足评分（AOFAS）进行临床疗效评估,结果优7例,良9例,中2例,平均（86.8±9.2）分。结论：后方Pilon骨折在临床上并不少见,其受伤机制、创伤解剖、手术方式和预后均有别于经典踝部骨折与一般Pilon骨折。

关键词： Pilon骨折骨折固定术,内踝关节

基于“四时调阳”理念构建中医内科“治未病”新体系的应用

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中医药管理杂志 2021年第9期29卷 247-248页

作者：张丹新昌县张氏骨伤医院浙江新昌312500

目的:探索基于"四时调阳"理念构建的中医内科"治未病"新体系实践效果。方法:选择医院2018年9月~2020年5月的142例中医内科患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各71例,观察组给予"四时调阳"理念构建治未病体系,对照组给予常规管理... 详细信息

目的:探索基于"四时调阳"理念构建的中医内科"治未病"新体系实践效果。方法:选择医院2018年9月~2020年5月的142例中医内科患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各71例,观察组给予"四时调阳"理念构建治未病体系,对照组给予常规管理理念构建治未病体系。比较两组患者的健康状态评分,统计两组患者的满意度。结果:观察组患者的心理健康状态、生理健康状态、社交健康状态等评分,均显著高于对照组(P医院中医内科应用基于"四时调阳"理念构建的治未病新体系获得良好的实践效果,患者健康状态有所改善,患者的满意度有较大程度提高。

关键词：四时调阳中医内科治未病实践效果

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骨科儿童使用中成药的认知与实践调查

中医药管理杂志 2020年第24期28卷 25-26页

作者：王益郭培佳吴芳林新昌县张氏骨伤医院浙江新昌312500

目的:调查医务人员和患儿家属对骨科儿童中成药的认知,为骨科儿童中成药使用与管理提供依据。方法:选取2019年2月~2020年2月医院的50名医务人和与50名骨科儿童家属为研究对象,调查对骨科儿童中成药使用的认知,并采取干预措施,加强宣传教... 详细信息

目的:调查医务人员和患儿家属对骨科儿童中成药的认知,为骨科儿童中成药使用与管理提供依据。方法:选取2019年2月~2020年2月医院的50名医务人和与50名骨科儿童家属为研究对象,调查对骨科儿童中成药使用的认知,并采取干预措施,加强宣传教育,评价健康教育前后对骨科儿童中成药的用药认知。结果:医务人员和患儿家属的中成药使用评分明显提高(P<0.05),中成药不合理使用率明显降低(P<0.05)。结论:医务人员、患儿家属等对骨科儿童中成药使用认知不足,需加强健康宣教,提高骨科儿童中成药的合理使用,保证药物使用的效果与安全性。

关键词：骨科儿童中成药认知和实践调查合理用药

某医院辅助抗肿瘤中成药应用现状调查及Logistic回归分析

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中医药管理杂志 2022年第7期30卷 71-73页

作者：许晨悦宋亮章红永新昌县张氏骨伤医院浙江新昌312500

目的:对某医院辅助抗肿瘤中成药应用现状进行调查,对影响应用因素进行Logistic回归分析。方法:选取某医院2020年1月—2021年7月580例肿瘤患者的电子病历为研究对象,对辅助抗肿瘤中成药使用情况进行点评,筛选出不合格处方进行Logistic回... 详细信息

目的:对某医院辅助抗肿瘤中成药应用现状进行调查,对影响应用因素进行Logistic回归分析。方法:选取某医院2020年1月—2021年7月580例肿瘤患者的电子病历为研究对象,对辅助抗肿瘤中成药使用情况进行点评,筛选出不合格处方进行Logistic回归分析。结果:中成药多为活血化瘀药(32.59%)、清热解毒药(26.38%)、软坚散结药(17.59%)。剂型主要为丸剂、合剂、胶囊、片剂、颗粒剂等,为丸剂占比最多,其次为合剂。使用频率较高的中药材有川芎、地黄、赤芍、当归、甘草、柴胡等,其中川芎占比最高,其次为地黄,第三为甘草。中成药联合用药率为66.72%,多为二联用药。影响辅助抗肿瘤中成药应用不合格的因素包括医药人员执业水平、医药人员医学知识、患者医学知识、药事管理、联合用药、用法用量等(P医院辅助抗肿瘤中成药应用基本符合临床需求,存在的用药不合理问题。应进一步提升医药人员的医药水平,对患者进行用药宣教,强化药事管理,促进辅助抗肿瘤中成药的合理、有效使用。

关键词：中成药辅助抗肿瘤应用现状影响因素 Logistic回归分析