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限制性输液在感染中毒性休克患者麻醉中的临床应用效果分析

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中华医院感染学杂志 2016年第9期26卷 2041-2043页

作者：程旭东王镜芳唐华东邵浙明陈刚浙江新安国际医院麻醉科浙江嘉兴314000

目的探讨限制性输液在感染中毒性休克患者麻醉中的临床治疗效果,为临床治疗感染中毒性休克提供理论指导与依据。方法选取2013年2月-2015年1月于医院接受治疗的感染中毒性休克患者70例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各35例... 详细信息

目的探讨限制性输液在感染中毒性休克患者麻醉中的临床治疗效果,为临床治疗感染中毒性休克提供理论指导与依据。方法选取2013年2月-2015年1月于医院接受治疗的感染中毒性休克患者70例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各35例,观察组患者应用限制性输液的治疗方法进行治疗;对照组患者应用常规补液方法;对比两组患者术后的平均动脉压、动脉血氧分压、出血量和术中输液量;比较两组患者术后机械通气时间、入住ICU时间、急性呼吸窘迫征、多器官功能障碍征的发生率和病死率差异;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果两组患者术后平均动脉压差异无统计学意义;两组患者动脉血氧分压、输液量和出血量比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后机械通气时间、入住ICU时间、急性呼吸窘迫征、多器官功能障碍征发生率和病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论限制性输液治疗感染中毒性休克患者,能给其身体各器官起到很好的保护作用,更有效的给各个器官输送氧气,降低术后并发症的发生率,提高患者身体各项机能,改善患者预后,提高患者的治愈率。

关键词：限制性输液中毒性休克麻醉临床应用效果分析

丙泊酚与异氟烷麻醉对急性颅脑外伤患者脑保护作用的比较

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中国药房 2016年第14期27卷 1978-1980页

作者：程旭东王镜芳唐华东邵浙明浙江新安国际医院麻醉科浙江嘉兴314000

目的：比较丙泊酚与异氟烷麻醉对急性颅脑外伤（aTBI）患者的脑保护作用。方法：100例行急诊手术的a TBI患者按随机数字表法分为丙泊酚组和异氟烷组,各50例。两组患者术中分别应用丙泊酚[4-8 mg/（kg·h）]＋芬太尼＋维库溴铵和异氟烷... 详细信息

目的：比较丙泊酚与异氟烷麻醉对急性颅脑外伤（aTBI）患者的脑保护作用。方法：100例行急诊手术的a TBI患者按随机数字表法分为丙泊酚组和异氟烷组,各50例。两组患者术中分别应用丙泊酚[4-8 mg/（kg·h）]＋芬太尼＋维库溴铵和异氟烷（吸入浓度0.8%-1.2%）＋芬太尼＋维库溴铵作为麻醉维持药物。比较两组患者术前、手术进行2 h和手术结束时的血清S100B蛋白和神经元特异性雌烯醇化酶（NSE）水平;并比较两组患者术后6个月的简易精神状态检查量表（MMSE）评分。结果：两组患者手术进行2 h和手术结束时的血清S100B蛋白和NSE水平均较术前显著升高（q=3.536-4.336,P〈0.05）,且在手术结束时丙泊酚组患者的血清S100B蛋白和NSE水平显著低于异氟烷组（t=3.622、3.845,P〈0.05）,差异均有统计学意义。两组患者术后6个月的MMSE评分比较,差异无统计学意义（t=0.614,P〉0.05）。结论：针对a TBI患者的手术治疗在消除创伤病灶的同时可造成一定的脑组织损害;与应用异氟烷作为麻醉维持药物相比,术中应用丙泊酚作为麻醉维持药物可降低此类脑组织损害程度,发挥更显著的脑保护作用,但对于患者术后神经功能的恢复无增效作用。

关键词：丙泊酚异氟烷急性颅脑外伤 S100B蛋白神经元特异性烯醇化酶脑保护作用

曲马多术后自控镇痛对胃癌患者静脉血Th细胞分化的影响

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重庆医学 2017年第9期46卷 1272-1274页

作者：程旭东唐华东邵浙明陈义浙江新安国际医院麻醉科浙江嘉兴314001

目的探讨曲马多术后自控镇痛对胃癌患者静脉血辅助性T淋巴细胞(Th)分化的影响。方法将166例胃癌患者分为观察组(85例)和对照组(81例),两组术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA),观察组所用药物为曲马多,对照组使用芬太尼。采用视觉模拟评分法... 详细信息

目的探讨曲马多术后自控镇痛对胃癌患者静脉血辅助性T淋巴细胞(Th)分化的影响。方法将166例胃癌患者分为观察组(85例)和对照组(81例),两组术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA),观察组所用药物为曲马多,对照组使用芬太尼。采用视觉模拟评分法(VAS)和舒适度评分(BCS)评价术后PCIA的效果。采用流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMCs)中Th1、Th2细胞。结果两组患者术后12、48h的VAS评分均比术后4h时明显下降(P0.05)。两组患者术后的Th1细胞百分率、Th1/Th2比术毕时均明显下降(P0.05)。结论胃癌患者术后采用曲马多PCIA的镇痛效果明显,可促进Th细胞分化平衡,改善患者的免疫抑制状态。

关键词：曲马多镇痛,患者控制胃肿瘤疼痛,手术后 T淋巴细胞,辅助诱导

超声电导大承气汤对全身麻醉腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复的影响

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中国实用护理杂志 2020年第24期36卷 1856-1859页

作者：王镜芳陆雅萍程旭东顾雪琪陈义陈佳佳浙江新安国际医院麻醉科嘉兴314000 浙江省嘉兴市第一医院麻醉科 314001

目的探究超声电导大承气汤对全身麻醉腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复的影响。方法选取2015年3月至2018年5月行全身麻醉腹腔镜胃癌根治术的96例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组各48例,对照组行常规护理,观察组于对照组基础上... 详细信息

目的探究超声电导大承气汤对全身麻醉腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复的影响。方法选取2015年3月至2018年5月行全身麻醉腹腔镜胃癌根治术的96例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组各48例,对照组行常规护理,观察组于对照组基础上行超声电导大承气汤干预,对比2组术后胃肠功能恢复情况、血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)水平以及40项恢复质量评分(QoR40)。结果观察组术后各项胃肠功能指标均优于对照组(P麻醉腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复。

关键词：超声电导大承气汤腹腔镜胃癌根治术全身麻醉术后恢复效果

氧气驱动雾化吸入疗法对老年人慢性支气管炎的疗效及患者生活质量的影响

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中国基层医药 2020年第9期27卷 1080-1084页

作者：李金秀张英杰浙江新安国际医院老年科嘉兴314000

目的观察氧气驱动雾化吸入疗法对老年人慢性支气管炎的临床疗效及患者生活质量的影响。方法选取浙江新安国际医院2015年1月至2018年1月收治的老年慢性支气管炎患者68例进行研究,按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组各34例。对照组... 详细信息

目的观察氧气驱动雾化吸入疗法对老年人慢性支气管炎的临床疗效及患者生活质量的影响。方法选取浙江新安国际医院2015年1月至2018年1月收治的老年慢性支气管炎患者68例进行研究,按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组各34例。对照组给予抗感染和平喘、止咳、超声雾化吸入等治疗,同时给予健康宣教和日常常规护理;观察组于平喘等常规治疗基础上实施氧气驱动雾化吸入平喘药物。记录两组患者治疗第1、2、3、4、5天时痰量;检测两组治疗期间呼吸频率、心率及血氧饱和度(SpO2);比较两组临床各项症状、体征好转情况;评价两组患者干预前后焦虑、抑郁症状、治疗依从性、主观幸福感和生活质量。结果观察组治疗第1、2、3天痰量明显多于对照组[(18.53±2.96)mL比(15.42±2.72)mL、(27.69±7.22)mL比(21.52±4.58)mL、(36.11±5.24)mL比(25.48±4.57)mL](t=4.511、4.208、8.915,P=0.000、0.000、0.000);两组治疗第4天时痰量比较差异无统计学意义(t=0.013,P=0.989);观察组治疗第5天时痰量明显少于对照组[(26.62±4.47)mL比(33.11±8.74)mL](t=3.855,P=0.000)。两组患者治疗期间呼吸频率和心率相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组SpO2水平明显低于对照组[(92.00±3.00)%比(95.00±2.00)%](t=4.852,P=0.000)。观察组治疗后咳嗽好转时间和呼吸困难缓解时间及肺部湿啰音好转时间明显短于对照组[(2.88±0.55)d比(3.91±0.74)d、(3.17±0.62)d比(3.96±0.75)d、(3.63±0.61)d比(4.08±0.76)d](t=6.514、4.734、2.693,P=0.000、0.000、0.001)。两组患者干预后治疗依从性及生活质量评分明显高于干预前(对照组:t=7.226,P=0.000;观察组:t=18.073,P=0.000),且观察组治疗依从性及生活质量评分分别为(93.58±6.25)分、(89.63±9.88)分,升高幅度较对照组的(82.15±6.33)分、(78.93±10.22)分显著(t=7.492、4.389,P=0.000、0.000)。两组患者干预后主观幸福感评分较干预前显著下降(对照组:t=10.338、4.474,P=0.000、0.000;观察组:t=16.354、8.939,P=0.000、0.000),观察组下降幅度更大(t=13.936,P=0.000)。结论氧气驱动雾化吸入平喘药物治疗老年慢性支气管炎具有较好的化痰止咳效果,同时还可保障氧气吸入以提高氧分压,加速患者病情好转,稳定患者情绪,提高其自信心,进而提高其治疗依从性,提高其生活质量和幸福感。

关键词：支气管炎,慢性投药,吸入氧吸入疗法老年人

胃癌根治术围术期血清IL-6、HBP、T淋巴亚群水平变化及预测院内感染的价值分析

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世界华人消化杂志 2024年第4期32卷 285-292页

作者：毛莉莉孙艳姜文兰浙江新安国际医院检验科浙江省嘉兴市314001 浙江新安国际医院院感科浙江省嘉兴市314001 浙江新安国际医院老年科浙江省嘉兴市314001

背景胃癌根治术是治疗胃癌患者的主要手术,但是存在术后感染的风险,感染一旦发生,发展迅速,严重影响患者术后的身体恢复,甚至危及生命.对感染的早发现是治疗的关键.目的分析胃癌根治术围术期血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、肝素结... 详细信息

背景胃癌根治术是治疗胃癌患者的主要手术,但是存在术后感染的风险,感染一旦发生,发展迅速,严重影响患者术后的身体恢复,甚至危及生命.对感染的早发现是治疗的关键.目的分析胃癌根治术围术期血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、T淋巴亚群水平变化及预测院内感染的价值,为临床胃癌诊疗提供有利参考.方法选取2020-01/2023-10于我院行胃癌根治术治疗,术后发生院内感染的57例胃癌患者作为感染组,另选同期未发生院内感染的63例患者作为未感染组.比较两组血清IL-6、HBP、T淋巴亚群,包括分化簇3^(+)(cluster of differentation 3^(+),CD3^(+))、分化簇4^(+)(cluster of differentation 4^(+),CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平,并分析手术前后各指标变化值与院内感染病情程度的相关性、预测胃癌根治术后发生院内感染的价值.结果感染组术后外周血白细胞(white blood cell,WBC)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、IL-6、HBP水平高于未感染组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于未感染组,且感染组△WBC、△PCT、△IL-6、△HBP、△CD3^(+)、△CD4^(+)、△CD4^(+)/CD8^(+)均大于未感染组(均为P0(P<0.05).结论胃癌根治术围术期血清IL-6、HBP、T淋巴亚群水平变化与患者院内感染的发生及感染程度密切相关,IL-6、HBP、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)动态变化联合预测院内感染具有较高价值.

关键词：胃癌根治术肝素结合蛋白白细胞介素6 院内感染 T淋巴亚群

老年糖尿病患者医院感染病原学特征及血清IL-6、PCT检测的临床意义

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中华医院感染学杂志 2021年第1期31卷 6-9页

作者：李政球王适龙鲍小强陈春洁王丽娜浙江新安国际医院内分泌科浙江嘉兴314000 浙江新安国际医院ICU 浙江嘉兴314000 浙江新安国际医院院感科浙江嘉兴314000

目的探讨老年糖尿病患者医院感染病原学特征及血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法选取浙江新安国际医院2017年4月-2018年10月收治的700例糖尿病患者为研究对象,回顾性分析患者医院感染发生率、感染部位及病原... 详细信息

目的探讨老年糖尿病患者医院感染病原学特征及血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法选取浙江新安国际医院2017年4月-2018年10月收治的700例糖尿病患者为研究对象,回顾性分析患者医院感染发生率、感染部位及病原学特点,测定患者血清IL-6、PCT水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析两指标诊断患者发生感染的临床价值。结果 700例糖尿病患者共有99例发生感染,发生率为14.14%,其中呼吸道疾病、泌尿道感染分别占36.36%、21.21%;感染患者共检出病原菌151株,其中革兰阴性菌110株占72.85%、革兰阳性菌33株占21.85%、真菌8株占5.30%;感染组患者血清IL-6(25.51±3.05)ng/L、PCT(12.17±3.50)ng/L水平均高于未感染组(P医院感染以呼吸道感染为主,感染病原菌主要为革兰阴性菌,血清IL-6、PCT水平升高,二者联合检测可作为糖尿病患者感染评估的敏感指标。

关键词：糖尿病医院感染病原学白细胞介素-6 降钙素原

手术时机对70岁以上股骨转子间骨折预后的影响

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中国矫形外科杂志 2018年第8期26卷 712-715页

作者：王凌斌朴民声陆龙卫朱科林赵凯浙江新安国际医院骨科浙江嘉兴314031

[目的]探讨手术时机对70岁以上老年股骨转子间骨折预后的影响,并明确造成手术延迟的可能原因。[方法]采用回顾性研究浙江新安国际医院骨科70岁以上行手术治疗的股骨转子间骨折患者227例,其中,24 h内手术者110例(0.05)。≥24 h组中的117... 详细信息

[目的]探讨手术时机对70岁以上老年股骨转子间骨折预后的影响,并明确造成手术延迟的可能原因。[方法]采用回顾性研究浙江新安国际医院骨科70岁以上行手术治疗的股骨转子间骨折患者227例,其中,24 h内手术者110例(0.05)。≥24 h组中的117患者中,非医疗原因造成的手术延迟有61例(52.1%)。[结论]术前充分准备,早期手术对于病情稳定的股骨转子间骨折患者可减少出血量,改善术后髋关节功能,减少并发症发生率和1年死亡率。

关键词：转子间骨折 70岁以上手术时机疗效

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唑来膦酸在骨科领域的相关研究与应用

中国矫形外科杂志 2018年第7期26卷 639-643页

作者：王凌斌陆龙卫赵凯浙江新安国际医院骨科浙江嘉兴314031

唑来膦酸(ZOL)作为第三代二膦酸盐,较其他二膦酸盐类药物具有可静脉滴注,用药间隔长,消化道反应轻等优点,每年1次5 mg静脉滴注ZOL可有效提升骨质疏松患者的骨密度(BMD),降低脆性骨折的风险。ZOL也用于原发或转移性骨肿瘤,通过强力抑制... 详细信息

唑来膦酸(ZOL)作为第三代二膦酸盐,较其他二膦酸盐类药物具有可静脉滴注,用药间隔长,消化道反应轻等优点,每年1次5 mg静脉滴注ZOL可有效提升骨质疏松患者的骨密度(BMD),降低脆性骨折的风险。ZOL也用于原发或转移性骨肿瘤,通过强力抑制肿瘤细胞诱导的骨溶解,减轻疼痛和骨破坏。ZOL可促进人工假体置入物与宿主骨整合,减少假体松动,延长其生存时间。此外,ZOL可减少软骨下骨再吸收与骨重建,保护骨的完整性,有可能成为股骨头坏死和骨性关节炎的辅助治疗药物。本文综述旨在复习近年来ZOL在骨科领域的相关研究与应用。

关键词：唑来膦酸骨质疏松症骨肿瘤假体生物整合骨性关节炎