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国际麻醉学与复苏杂志 2015年第7期36卷 635-639页

作者：黄娅琴雷卫平孙建良温州医科大学第二临床医学院麻醉科 325027 杭州市第一人民医院南京医科大学附属杭州医院麻醉科

背景长期住院的重症监护室（intensive care unit，ICU）患者大多合并不同程度的贫血。由检查、治疗等措施造成的贫血被称为“医源性贫血”。因医源性贫血常需输血治疗，而异体输血常出现输血相关性副作用，对患者预后产生不利影响。目... 详细信息

背景长期住院的重症监护室（intensive care unit，ICU）患者大多合并不同程度的贫血。由检查、治疗等措施造成的贫血被称为“医源性贫血”。因医源性贫血常需输血治疗，而异体输血常出现输血相关性副作用，对患者预后产生不利影响。目的了解医源性贫血及其研究进展。内容综述医源性贫血的现状、原因、危害及预防策略。趋向对医源性贫血进行预防性干预，在保证患者原发疾病治疗的基础上最大程度减少异体输血，改善ICU患者的预后。

关键词：医源性贫血输血危重疾病血液保护

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多学科合作模式和优化临床程序化管理对先天性膈疝诊治疗效的影响

多学科合作模式和优化临床程序化管理对先天性膈疝诊治疗效的影响

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2012年江浙沪儿科学术年会暨浙江省医学会儿科学分会学术年会、儿内科疾病诊治新进展国家级学习班

作者：谢利娟王俊朱莹杨祖菁朱建幸上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科

目的尽管目前新生儿外科和重症监护室的医疗技术有了重大的发展,CDH的死亡率仍居高不下,是目前新生儿畸形中死亡率较高的疾病之一。近三年来本院采用通过多学科、多科室的协作并在治疗CDH中采取程序化管理来提高CDH的成活率。方法回顾... 详细信息

目的尽管目前新生儿外科和重症监护室的医疗技术有了重大的发展,CDH的死亡率仍居高不下,是目前新生儿畸形中死亡率较高的疾病之一。近三年来本院采用通过多学科、多科室的协作并在治疗CDH中采取程序化管理来提高CDH的成活率。方法回顾性分析2005年4月到2011年3月进入上海交通大学医学院附属新华医院病案室首页按国际疾病分类法(ICD-10)编码756.6诊断为CDH的所有新生儿病例,将2005年4月到2008年3月收治的CDH病例作为第一组;将2008年4月到2011年3月收治的CDH病例采用多学科合作和程序化管理诊治模式作为第二组。记录两组患儿的性别、出生胎龄、出生体重、诊断CDH的胎龄、Apgar评分、本院或外院、CDH的位置、伴发畸形、手术时间、机械通气模式、治疗结果包括术后并发症、死亡病例数。结果纳入本研究标准的病例共37例,第1组14例,第2组23例。膈疝位置81.1%发生在左侧(两组分别为71.4%和86.9%)。第1组11例来自本院产科(78.6%),第2组18例来自本院产科(78.3%),均为产前诊断,两组产前诊断CDH的胎龄比较虽在统计学上无明显差异,但第2组存活病例中诊断CDH的最小胎龄为24周,小于30周的患者占27%;两组在通气模式、手术时间、气胸并发症方面在统计学上存在明显的差异。第1组14例患者并发气胸5例,第2组气胸并发症发生率明显降低仅有1例。第2组有14例心脏彩超发现不同程度的PPHN,部分给予硫酸镁治疗,其中4例采用NO吸入,2例同时口服西地那非,第1组成活率为57.1%;采用多学科合作模式和程序化管理后,第2组成活率明显提高为78.3%,但由于样本量偏小,两组比较在统计学上有无显著性差异(P>0.05)。两组手术后成活率(分别为57.1%和94.7%)比较在统计学上差异显著。将第1组6例和第2组5例死亡病例进行比较,发现两组在体重、胎龄、性别、膈疝位置以及Apgar评分等无明显差异。而两组在生后首次血气分析显示PH值(分别为7.17±0.08和6.94±0.09)和PCO2值(分别为74.67±25.38和113.4±3.58)比较,在统计学上差异非常显著(P<0.01)。说明第2组死亡病例膈疝发生的时间更早,存在更严重的肺发育不良。结论多学科模式和程序化管理可以大大提高CDH的生存率,所以对产前诊断的胎儿CDH,建议其孕妇应尽快转运到有产科、新生儿内外科、营养和影像等多学科的单位,并采取程序化管理有利于提高CDH的生存率。

关键词：先天性膈疝程序化管理多学科合作模式 CDH

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中药肛滴治疗重症急性胰腺炎的护理体会

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浙江临床医学 2001年第1期3卷 67-67页

作者：郑燕王宝玉杭州市中医院 310007

重症急性胰腺炎是腹部外科的三大危症之一，也是目前病死率偏高的病种。我科根据中医“以通为用”的观点，采用以大黄等为主的中药制剂对15例重症急性胰腺炎进行肛门滴注，效果明显。对其护理体会介绍如下。临床资料一、一般资料本组1... 详细信息

重症急性胰腺炎是腹部外科的三大危症之一，也是目前病死率偏高的病种。我科根据中医“以通为用”的观点，采用以大黄等为主的中药制剂对15例重症急性胰腺炎进行肛门滴注，效果明显。对其护理体会介绍如下。临床资料一、一般资料本组15例，男性7例，女性8例，年龄最大82岁，最小23岁，平均47岁。实验室检查血淀粉酶增高，尿淀粉增高，白细胞增高，中性增高，且伴有腹痛腹胀腹膜炎症状和体征，4例腹穿抽得混浊血性渗液。上述病例诊断符合1992年亚特兰大国际会议[1]及1996年中华医学会外科学会胰腺学组SAP诊断标准[2]。

关键词：中药肛滴治疗护理急性胰腺炎

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2015年国际新生儿重症监护学高峰论坛征文通知

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中国当代儿科杂志 2015年第4期17卷 F0003-F0003页

作者：南京医科大学附属南京儿童医院复旦大学附属儿科医院浙江大学附属儿童医院南京医科大学附属南京儿童医院

由南京医科大学附属南京儿童医院、复旦大学附属儿科医院和浙江大学附属儿童医院联合主办、湖北省妇幼保健院承办的“2015年国际新生儿重症监护学高峰论坛”拟于2015年6月11日至14日在中国武汉召开。

关键词：重症监护学高峰论坛新生儿征文通知国际复旦大学附属儿科医院南京医科大学儿童医院

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2015年国际新生儿重症监护学高峰论坛征文通知

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中国当代儿科杂志 2015年第2期17卷 179-179页

由南京医科大学附属南京儿童医院、复旦大学附属儿科医院和浙江大学附属儿童医院联合主办、湖北省妇幼保健院承办的＂2015年国际新生儿重症监护学高峰论坛＂拟于2015年6月11日至14日在中国武汉召开。本次会议是经国家继续教育委员会批... 详细信息

由南京医科大学附属南京儿童医院、复旦大学附属儿科医院和浙江大学附属儿童医院联合主办、湖北省妇幼保健院承办的＂2015年国际新生儿重症监护学高峰论坛＂拟于2015年6月11日至14日在中国武汉召开。本次会议是经国家继续教育委员会批准的国家级继续医学教育项目（编号：2015-06-03-031）,突出＂新生儿危重病与重症监护＂的主题,旨在交流新生儿危重病与重症监护学领域的新理论、新知识和新技术,

关键词：新生儿重症监护危重病论坛征文医学教育南京儿童医院危重新生儿正文格式中国武汉投稿论文日至

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