检索结果-南通市图书馆

血透患者频发性透析中低血压的影响因素分析及护理对策

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国乡村医药 2021年第12期28卷 31-33页

作者：孙艳浙江新安国际医院血液透析中心嘉兴314000

目的分析血液透析患者频发性透析中低血压(IDH)的影响因素,并提出相应护理对策。方法选取2019年1—6月在该院血液透析中心行维持性血液透析的患者80例,连续监测6个月的IDH发生情况,据IDH发生率是否≥20%分为频发组(31例)和非频发组(49例... 详细信息

目的分析血液透析患者频发性透析中低血压(IDH)的影响因素,并提出相应护理对策。方法选取2019年1—6月在该院血液透析中心行维持性血液透析的患者80例,连续监测6个月的IDH发生情况,据IDH发生率是否≥20%分为频发组(31例)和非频发组(49例)。比较两组患者一般资料、透析前后血压、透析情况和实验室检查数据,采用二元Logistic回归分析对频发性IDH的影响因素进行分析。结果年龄(OR=2.370,P=0.001)和平均UFV(OR=7.240,P=0.003)是频发性IDH的危险因素,HGB(OR=0.152,P=0.007)与HDL-C(OR=0.192,P=0.005)是频发性IDH的保护因素。结论在维持性血液透析患者频发性IDH中,年龄、超滤量、血红蛋白和高密度脂蛋白胆固醇均为IDH发生的重要影响因素。

关键词：血液透析频发性透析中低血压影响因素护理对措

ICU患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国消毒学杂志 2016年第1期33卷 57-59页

作者：琚国文毛莉莉刘春艳浙江省新安国际医院浙江嘉兴314000

目的研究医院重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管相关性血流感染病原菌分布及其耐药性,为有效控制措施提供参考。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院ICU住院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果从该医院ICU患者送检... 详细信息

目的研究医院重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管相关性血流感染病原菌分布及其耐药性,为有效控制措施提供参考。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院ICU住院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果从该医院ICU患者送检的血液和导管标本中共分离出病原菌227株,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占53.74%和40.97%。表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌分居前四位。同时存在真菌血流感染。革兰阴性代表菌株对阿米卡星、妥布霉素、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率较低,革兰阳性代表菌株对呋喃妥因、利福平、替加环素、利奈唑胺和万古霉素的耐药率较低。结论导管相关血流感染病原菌分布居首位的革兰阳性球菌,存在真菌感染,提示应加强耐药菌监测和药敏试验,合理使用抗菌药物。

关键词：中心静脉导管相关性血流感染病原菌耐药性监测

体外膜肺氧合联合血液净化治疗氯气吸入致急性呼吸窘迫综合征1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华劳动卫生职业病杂志 2017年第4期35卷 312-313页

作者：赵辉殳儆李荣发鲍小强王凯钱红燕浙江新安国际医院ICU 嘉兴314000

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病情进展迅速,常在较短时间内出现呼吸不全,不及时救治患者可能在数小时至数天内死于呼吸功能衰竭.体外膜肺氧合（ECMO）是一种有效的心肺支持手段,可使患者心肺充分休息,其中静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECM... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病情进展迅速,常在较短时间内出现呼吸不全,不及时救治患者可能在数小时至数天内死于呼吸功能衰竭.体外膜肺氧合（ECMO）是一种有效的心肺支持手段,可使患者心肺充分休息,其中静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）支持呼吸功能,为严重呼吸功能衰竭、ARDS患者提供足够的氧供和有效的二氧化碳清除.我们用VV-ECMO联合连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）替代治疗成功抢救1例氯气吸入致重度ARDS患者,现报道如下.

关键词：急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合氯气吸入血液净化治疗连续静脉-静脉血液滤过呼吸功能衰竭重度ARDS 二氧化碳清除

不同血液净化方式对终末期肾脏病患者炎性因子和营养状态的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2020年第16期27卷 1992-1996页

作者：毕明明姜美娟浙江新安国际医院血透室嘉兴314031

目的探讨不同血液净化方式对终末期肾脏病患者炎性因子和营养状态的影响。方法选择浙江新安国际医院2017年6月至2019年6月收治的终末期肾脏病患者82例,按照随机数字表法分为A组与B组各41例。A组行高通量血液透析,B组行常规血液透析。比... 详细信息

目的探讨不同血液净化方式对终末期肾脏病患者炎性因子和营养状态的影响。方法选择浙江新安国际医院2017年6月至2019年6月收治的终末期肾脏病患者82例,按照随机数字表法分为A组与B组各41例。A组行高通量血液透析,B组行常规血液透析。比较两组透析前和透析6个月炎性因子、营养状态、肾功能和甲状旁腺激素(PTH)变化,及并发症发生情况。结果A组透析6个月血清肿瘤坏死因子α[(153.24±20.98)ng/L]、超敏C反应蛋白[(15.46±2.53)mg/L]和白细胞介素6[(10.35±2.83)ng/L]低于B组[(192.37±16.47)ng/L、(21.65±2.41)mg/L和(16.74±2.41)ng/L](t=9.394、11.343、11.007,均P血液透析治疗终末期肾脏病患者效果良好,可使患者微炎症状态减轻,且患者营养状态得到有效改善,并发症少。

关键词：血液透析滤过肾功能衰竭,慢性炎症介导素类营养状况肾功能试验甲状旁腺素

一例肝移植术后患者连续肾脏替代治疗个体化抗凝护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2017年第36期33卷 2853-2855页

作者：陈晓飞冯志仙俞笑甜浙江大学国际医院血液净化中心杭州310003 浙江大学国际医院护理部杭州310003

随着肝移植技术的发展，肝移植患者也越来越多，相应的多学科联合治疗技术也逐步发展，连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）对肝移植术后患者肝功能恢复的帮助性作用也越来越明确，但是，由于肝功能衰竭... 详细信息

随着肝移植技术的发展，肝移植患者也越来越多，相应的多学科联合治疗技术也逐步发展，连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）对肝移植术后患者肝功能恢复的帮助性作用也越来越明确，但是，由于肝功能衰竭患者本身凝血功能紊乱，和手术的创伤等问题的结合，对于CRRT的抗凝是一个很大的难题和挑战。

关键词：肝移植技术术后患者抗凝护理连续肾脏替代治疗个体化连续性肾脏替代治疗多学科联合治疗凝血功能紊乱

维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2023年第9期58卷 1135-1141页

作者：董永泽许秀君沈华娟周美玲贾艳清浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院血液净化中心杭州市310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院护理部杭州市310014

目的检索、评价并汇总维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,为加强临床医护人员动静脉血管通路穿刺规范管理提供循证依据。方法系统检索UpToDate临床顾问、美国医疗保健研究与质量局、国际指南协作网、苏格兰校际指南网、... 详细信息

目的检索、评价并汇总维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,为加强临床医护人员动静脉血管通路穿刺规范管理提供循证依据。方法系统检索UpToDate临床顾问、美国医疗保健研究与质量局、国际指南协作网、苏格兰校际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通等网站、指南库,以及ACP Journal Club、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,文献类型包括临床决策、指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2017年1月—2021年12月。循证团队进行文献筛选、质量评价,并提取、汇总证据。结果最终纳入8篇文献,其中临床决策2篇、指南4篇、系统评价1篇、专家共识1篇。最佳证据包括首次穿刺时机、穿刺前评估及准备、穿刺方法、穿刺成功判定、穿刺并发症处理、穿刺针拔出后按压、穿刺辅助设备、穿刺人员资质及培训8个方面,共25条证据。结论血液净化医护人员需结合具体临床情境、证据的促进因素、阻碍因素及患者意愿,有针对性地选择最佳证据,提高动静脉血管通路一次穿刺成功率,减少穿刺相关不良事件,延长血管通路使用寿命。

关键词：维持性血液透析血管通路动静脉内瘘穿刺证据总结循证护理学

双柱蛋白A免疫吸附脱敏治疗用于高致敏肾移植患者清除HLA抗体的疗效观察及护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

温州医科大学学报 2023年第8期53卷 651-656页

作者：陈晓飞王玉霞王美佳余波光董沛坚冯志仙浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院血液净化中心浙江杭州310000 广东省血液净化吸附技术企业重点实验室广东广州510660

目的:探讨双柱蛋白A免疫吸附治疗对高致敏肾移植患者抗HLA抗体的清除效果及护理措施,为高致敏患者肾移植的脱敏治疗提供有效治疗路径及护理方法。方法:选取2017年7月至2022年7月于树兰(杭州)医院术前、术后接受蛋白A免疫吸附治疗的肾移... 详细信息

目的:探讨双柱蛋白A免疫吸附治疗对高致敏肾移植患者抗HLA抗体的清除效果及护理措施,为高致敏患者肾移植的脱敏治疗提供有效治疗路径及护理方法。方法:选取2017年7月至2022年7月于树兰(杭州)医院术前、术后接受蛋白A免疫吸附治疗的肾移植患者48例,其中双柱组27例,行双柱蛋白A免疫吸附治疗;单柱组21例,行单柱蛋白A免疫吸附治疗。先收集双柱组患者治疗前1324个HLA抗体位点(MFI>2000)以及相应位点在免疫吸附后(1、4、7、10次)的MFI值,并分析不同类型和MFI范围的抗体下降率的改变;记录并总结上述治疗的护理措施。再比较两组患者的年龄、体质量、治疗血浆量、治疗时间及抗凝剂用量。结果:两组患者年龄、体质量差异均无统计学意义(P>0.05)。与单柱组患者比较,双柱组患者的治疗血浆量更大,且显著降低体外循环时间(P<0.001)和抗凝剂用量(P<0.001)。双柱组经10次免疫吸附治疗后,I类抗体MFI值从8298.6(4450.4,14003.1)下降至3196.2(676.5,9266.9),下降率为66.80%(33.17%,90.48%);II类抗体从13521.1(6153.6,20440.0)下降至2773.3(415.9,11192.5),下降率为71.14%(26.95%,100%)。双柱蛋白A免疫吸附治疗对II类强阳性的清除作用比I类强阳性更高(P=0.015),下降率分别为62.59%(25.17%,91.04%)和45.13%(32.70%,73.94%)。结论:双柱吸附系统可以有效清除HLA抗体,提高医疗工作效率,与单柱比可以缩短治疗时间,降低抗凝剂用量,减少围手术期出血风险。

关键词：肾移植抗人类白细胞抗原抗体脱敏治疗双柱蛋白A免疫吸附护理

不同采血方法对血透半永久导管华法林抗凝者出凝血指标的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医学 2016年第4期14卷 643-645页

作者：吴瑶瑶徐武敏黄筱燕金领微温州医科大学附属第二医院血液净化中心浙江温州325027

目的探讨维持性血液透析以颈内半永久中心静脉导管作为血管通路的患者,在使用华法林抗凝进行出凝血监测时,以来自颈内半永久中心静脉导管的血标本代替外周静脉血标本进行检验的可行性。方法选取血透半永久中心静脉导管华法林抗凝的患者3... 详细信息

目的探讨维持性血液透析以颈内半永久中心静脉导管作为血管通路的患者,在使用华法林抗凝进行出凝血监测时,以来自颈内半永久中心静脉导管的血标本代替外周静脉血标本进行检验的可行性。方法选取血透半永久中心静脉导管华法林抗凝的患者30例次,对每一例次患者同一时间段抽取3个不同的血标本:1常规外周静脉抽血作为对照组,2经颈内半永久导管静脉端抽取20 ml血后留取血标本(以下称方法一),3经颈内半永久导管静脉端抽取40 ml血后留取标本(以下称方法二),比较3组血标本凝血功能各项指标值的差异。结果方法一与对照组比较,凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)3项指标的差异均具有统计学意义(P0.05),而APTT差异有统计学意义(P血液透析以颈内半永久中心静脉导管作为血管通路,使用华法林抗凝的患者进行出凝血检验时,应尽量由外周静脉抽取血标本,当由外周静脉抽血存在实际困难时,可以用方法二由颈内半永久导管留取血标本来代替外周静脉抽血,但必须在送检标本上注明抽血方式以便临床医生参考。

关键词：采血血透半永久导管华法林出凝血

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

氟比洛芬酯致哮喘和室上性心动过速1例

中国临床药学杂志 2019年第1期28卷 70-71页

作者：郑造乾骆瑾瑜吴郑佳余荣亮浙江省立同德医院药学部杭州310012 浙江省立同德医院医务部杭州310012 浙江省立同德医院血液净化中心杭州310012

【病例】患者,男,31岁,体质量60 kg,身高170cm。2017年3月29日因"肛周肿痛3 d"门诊拟"肛周脓肿"收住入院。体检:体温38.2℃,脉搏120次·min^-1,呼吸20次·min^-1,血压137/80 mmHg。生化:总胆红素40.0μmol·L^-1,间接胆红素24.4μmol·L... 详细信息

【病例】患者,男,31岁,体质量60 kg,身高170cm。2017年3月29日因"肛周肿痛3 d"门诊拟"肛周脓肿"收住入院。体检:体温38.2℃,脉搏120次·min^-1,呼吸20次·min^-1,血压137/80 mmHg。生化:总胆红素40.0μmol·L^-1,间接胆红素24.4μmol·L^-1,直接胆红素15.6μmol·L^-1,谷氨酰转肽酶79 U·L^-1,氯96.1 mmol·L^-1,磷0.74 mmol·L^-1,同型半胱氨酸22.1μmol·L^-1,β羟丁酸0.53mmol·L^-1,超敏C反应蛋白168.50 mg·L^-1,余正常;凝血功能:凝血酶原时间12.7 s,国际标准化比值1.15,凝血酶时间14.4 S,纤维蛋白原6.96 g·L^-1,余正常.

关键词：室上性心动过速氟比洛芬酯超敏C反应蛋白国际标准化比值哮喘谷氨酰转肽酶同型半胱氨酸凝血酶原时间