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社区老年糖尿病患者自我忽视的诠释性现象学研究

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 203-209页

作者：骆雅萍于淑娟朱苗苗潘红英浙江大学医学院杭州市310016 杭州市上城区望江街道社区卫生服务中心浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部

目的探索社区老年糖尿病患者自我忽视的体验和原因,为社区护理人员识别和干预老年糖尿病患者自我忽视行为提供参考。方法采用诠释性现象学方法,通过目的抽样,2023年3月—5月,选取浙江省杭州市3个社区卫生服务中心登记的老年糖尿病患者... 详细信息

目的探索社区老年糖尿病患者自我忽视的体验和原因,为社区护理人员识别和干预老年糖尿病患者自我忽视行为提供参考。方法采用诠释性现象学方法,通过目的抽样,2023年3月—5月,选取浙江省杭州市3个社区卫生服务中心登记的老年糖尿病患者进行半结构式访谈,采用Van Manen方法分析质性资料。结果社区老年糖尿病患者自我忽视的体验共归纳为4个主题和10个亚主题,包括忽视个人健康(自我价值感较低、自尊水平过高、担心拖累家庭),忽视血糖管理(健康意识薄弱、血糖管理困难),自我照护能力不足(经济状况不佳、个人时间有限、活动能力减弱)和支持感知不足(社会支持较低、情感支持不足)。结论社区老年糖尿病患者自我忽视的体验和原因是多元化的,社区卫生服务机构及护理人员需重视老年糖尿病患者自我忽视行为的表现,并积极探索有效的防治措施。

关键词：自我忽视糖尿病老年护理社区护理质性研究

首发精神分裂症患者血清RasGRP1与炎症因子水平和症状严重程度的关系

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江苏医药 2024年第6期50卷 559-562页

作者：徐春英徐天朝王奇董晓梅黄鸿飞浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)老年精神科浙江杭州310063 北部战区总医院精神心理科辽宁

目的探讨首发精神分裂症(FES)患者血清Ras蛋白特异鸟嘌呤核苷酸释放因子1(RasGRP1)水平与炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平和精神症状严重程度的关系。方法选取48例FES患者(FES组)和30例健康人(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测血清Ra... 详细信息

目的探讨首发精神分裂症(FES)患者血清Ras蛋白特异鸟嘌呤核苷酸释放因子1(RasGRP1)水平与炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平和精神症状严重程度的关系。方法选取48例FES患者(FES组)和30例健康人(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测血清RasGRP1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状严重程度。绘制ROC曲线,分析血清指标对FES的诊断价值。Pearson法分析FES患者血清RasGRP1水平与IL-1β、IL-6、TNF-α水平及PANSS评分的相关性。结果FES组血清RasGRP1、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RasGRP1诊断FES的AUC高于IL-1β、IL-6和TNF-α(0.788 vs.0.614、0.695和0.547)(P<0.05)。FES患者血清RasGRP1水平与IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(r=0.587、0.701、0.412,P<0.05)。FES患者血清RasGRP1水平与PANSS阳性症状评分、阴性症状评分、总分均呈正相关(r=0.589、0.673、0.704,P<0.05)。结论FES患者血清RasGRP1水平升高,与IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关,并且与精神症状严重程度有关。

关键词：首发精神分裂症 Ras蛋白特异鸟嘌呤核苷酸释放因子1 炎症因子炎症损伤精神症状

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中国长期护理保险立法审视

社会保障评论 2024年第1期8卷 59-73页

作者：戴卫东浙江财经大学公共管理学院浙江财经大学浙江省新型重点专业智库“中国政府监管与公共政策研究院”

长期护理保险立法是我国积极应对人口加速老龄化和保障失能弱势群体基本生存权的一项基础工程,属于社会法的调整范畴。长期护理保险制度49个国家试点城市政策“碎片化”和试点指导法规位阶偏低阻碍了制度推进和定型。立法需要遵循找准... 详细信息

长期护理保险立法是我国积极应对人口加速老龄化和保障失能弱势群体基本生存权的一项基础工程,属于社会法的调整范畴。长期护理保险制度49个国家试点城市政策“碎片化”和试点指导法规位阶偏低阻碍了制度推进和定型。立法需要遵循找准时间节点、先综合性立法后单行立法、创设性立法与授权性立法有机结合、尽早规范程序性立法内容等四个“尊重”基本原则。基于保险关系、服务购买关系与护理服务关系三个层面的各参与主体权利与义务的定位是立法的核心。保险人与保险辅助人在基金管理、经办管理、信息化管理和质量管理中角色地位的立法确认是制度健康、可持续运行的重要保障。其中,长期护理保险建制实行省级统筹,独立于医疗保险运行,委托市场第三方经办,以及统一管理与服务标准是管理机制立法的重中之重。制度参与主体尤其是保险辅助人的违法责任规范越详细具体越能规避道德风险。保险人、投保人、被保险人以及保险辅助人多主体之间可能存在的诸多权责纠纷,依据现行相关法律和可能的法律创新,处理适用的法律关系立法需进一步健全规范。

关键词：长期护理保险立法立法原则权利义务违法责任权利救济

老年缺血性脑卒中患者运动治疗对其神经功能及血清指标的影响

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1564-1566页

作者：郑贺彬毛显禹王强力陈宁宁潘录录浙江中医药大学附属温州市中医院康复治疗部浙江温州325000 浙江中医药大学附属温州市中医院康复科浙江温州325000

目的探讨老年缺血性脑卒中患者运动治疗对其神经功能及血清指标的影响。方法选取缺血性脑卒中患者90例,按照简单数字法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行运动训练。比较两组临床疗效、肢体运... 详细信息

目的探讨老年缺血性脑卒中患者运动治疗对其神经功能及血清指标的影响。方法选取缺血性脑卒中患者90例,按照简单数字法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行运动训练。比较两组临床疗效、肢体运动功能、血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、丙二醛(MDA)、血管内皮生长因子(VEGF)、血液流变学。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1~4个月两组Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)逐渐升高,且观察组较对照组更优(P<0.05)。治疗后观察组MMP-2、MDA水平较对照组更低,VEGF水平较对照组更高(P<0.05)。治疗后观察组血小板凝聚力、纤维蛋白原、血液黏度较对照组更优(P<0.05)。结论运动训练有助于改善缺血性脑卒中患者神经功能,加快患者运动能力的恢复,有效缓解脑损伤严重程度,修复受损脑组织,改善血液循环。

关键词：缺血性脑卒中运动治疗神经功能血清指标

1990-2019年中国白内障患病率和伤残调整寿命年的趋势分析

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 182-188页

作者：陈文黎徐依姜聪聪刘子雅赵静浙江中医药大学附属温州中西医结合医院浙江省温州市325000

目的:评估1990-2019年以来中国白内障疾病的负担变化趋势。方法:中国白内障相关疾病负担数据来源于大型公共数据库—2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)。利用GBD 2019的公开数据,提取中国白内障疾病负担的有关信息。根据GBD 2019的研究... 详细信息

目的:评估1990-2019年以来中国白内障疾病的负担变化趋势。方法:中国白内障相关疾病负担数据来源于大型公共数据库—2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)。利用GBD 2019的公开数据,提取中国白内障疾病负担的有关信息。根据GBD 2019的研究结果,对中国白内障患病率和伤残调整寿命年(DALYs)进行分析。同时,进一步探讨中国及其邻国年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标准化伤残调整寿命年(ASDR)的变量特征。结果:1990年至2019年间,我国因白内障致盲和视力丧失患病人数增加223.54%,相应DALYs增加了142.14%。与男性群体相比,女性在过去30年中表现出更高的ASPR和DALYs。同时,65岁至84岁年龄段的人群比其他人更容易患白内障。与周边国家相比,中国ASPR排名从1990年的第9位867.09(95%UI:761.36-975.42)/10万,上升到2019年的第11位991.56(95%UI:861.52-1131.04)/10万;同时ASDR从1990年的第9位65.85(95%UI:46.39-89.41)/10万,上升到2019年的第10位59.16(95%UI:41.70-80.15)/10万。然而,从全球范围来看,2019年中国白内障ASDR和ASPR仍保持较低水平。结论:从1990年到2019年,中国因白内障而导致失明和视力丧失的总人群患病率和DALYs呈总体上升趋势,需要加强早期白内障筛查,尤其是针对老年人和女性群体。

关键词：白内障患病率伤残调整寿命年(DALYs) 疾病负担

新质生产力驱动卫生系统重塑的当前表现与潜在挑战

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中国医院管理 2024年第5期44卷 17-21页

作者：周雪毛荟妍王雪梅孙涛李雪梅张磊牡丹江医学院卫生管理学院黑龙江牡丹江157011 杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 黑龙江省老年病医院黑龙江哈尔滨150016

新质生产力概念的提出是对传统生产力理论的拓展和深化,是对经济社会发展的深刻洞察和前瞻引领,为理解和应对新时代机遇和挑战提供了重要的理论指导和实践框架。新质生产力关注产业的高级化和现代化进程,是摆脱传统增长路径、符合高质... 详细信息

新质生产力概念的提出是对传统生产力理论的拓展和深化,是对经济社会发展的深刻洞察和前瞻引领,为理解和应对新时代机遇和挑战提供了重要的理论指导和实践框架。新质生产力关注产业的高级化和现代化进程,是摆脱传统增长路径、符合高质量发展要求的新型生产力,强调了科技创新、知识经济、信息化和数字化等新型生产要素和组合形态在生产力进化中的关键作用。新质生产力释放了驱动卫生系统高质量发展的新动力,在指导卫生系统变革与重塑过程上具有时代意义。通过论述新质生产力驱动卫生系统重塑过程中的表现和挑战,旨在将新质生产力概念引入卫生政策与管理领域,以期引发学界探讨其在卫生领域的重塑潜力和阻碍,为政策制定者和卫生管理者提供理论依据和决策参考。

关键词：新质生产力卫生系统重塑高质量发展

1例肺巨大肿瘤老年偏瘫患者术后肺复张的护理

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 29-33页

作者：黄彬彬王辉浙江大学医学院附属第一医院普胸外科杭州市310003

总结1例肺巨大肿瘤老年偏瘫患者术后肺复张的护理经验。护理要点如下:微正压高流量通气治疗,促进肺泡早期复张;引导式呼吸训练,维持肺泡复张;实施综合性气道廓清技术,提高排痰能力;采取阶梯式营养护理,降低并发症,使患者安全过渡至经口... 详细信息

总结1例肺巨大肿瘤老年偏瘫患者术后肺复张的护理经验。护理要点如下:微正压高流量通气治疗,促进肺泡早期复张;引导式呼吸训练,维持肺泡复张;实施综合性气道廓清技术,提高排痰能力;采取阶梯式营养护理,降低并发症,使患者安全过渡至经口进食;制订出院准备服务计划,确保延续性照护。经过多学科团队协作和术后的精心护理,患者恢复良好,20 d出院。

关键词：巨大肿瘤老年偏瘫肺不张康复护理

基于数据挖掘探索徐志瑛治疗特发性肺间质纤维化迁延缓解期用药规律

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浙江中西医结合杂志 2024年第3期34卷 267-270页

作者：肖颖徐志瑛何煜舟王新华苏建明浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)急诊医学学科杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院中医内科杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院老年医学科杭州310006 浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)中医内科杭州310005

特发性肺间质纤维化(IPF)是一种病因不明的慢性纤维化性间质性肺病,表现为呼吸困难和肺功能进行性恶化,容易发生气胸和纵隔气肿,预后较差,确诊后未经治疗的中位生存期仅为3~5年^([1])。随着病程进行性的不可逆发展,必要时需考虑肺移植^(... 详细信息

特发性肺间质纤维化(IPF)是一种病因不明的慢性纤维化性间质性肺病,表现为呼吸困难和肺功能进行性恶化,容易发生气胸和纵隔气肿,预后较差,确诊后未经治疗的中位生存期仅为3~5年^([1])。随着病程进行性的不可逆发展,必要时需考虑肺移植^([2])。

关键词：特发性肺间质纤维化徐志瑛中医传承辅助平台临证经验

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论中国现代都市建筑群风格演变

居舍 2024年第21期 135-138页

作者：姜芸芸浙江大学

随着中国经济的快速发展和社会的全面进步，现代都市建筑群的风格也在不断地演变和发展。这种演变不仅反映了社会经济和文化的发展变化，也体现了人们对美好生活环境的追求和向往。本文旨在探讨中国现代都市建筑群风格的演变过程及其背... 详细信息

随着中国经济的快速发展和社会的全面进步，现代都市建筑群的风格也在不断地演变和发展。这种演变不仅反映了社会经济和文化的发展变化，也体现了人们对美好生活环境的追求和向往。本文旨在探讨中国现代都市建筑群风格的演变过程及其背后的原因，并以“世茂滨江·乐虹湾”项目、“荣安·平湖留庄”项目和“东业北软智慧科创大厦”为案例进行了分析，以期对中国现代都市建筑的发展提供一些思考和借鉴。

关键词：现代都市建筑群风格演变