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老年慢性心力衰竭患者肺部感染与CYP27B1基因多态性的关联及血清CHE和H-FABP与S100A12表达水平

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2248-2252页

作者：许探卢小丽陈页川丁国民浙江省安吉县人民医院心内科浙江安吉313300

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者肺部感染与25ohd-2c3-1α羟化酶(CYP27B1)基因多态性的关联及血清胆碱酯酶(CHE)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、钙结合蛋白(S100A12)水平表达意义.方法选取浙江省安吉县人民医院2020年7月—2023年7月... 详细信息

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者肺部感染与25ohd-2c3-1α羟化酶(CYP27B1)基因多态性的关联及血清胆碱酯酶(CHE)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、钙结合蛋白(S100A12)水平表达意义.方法选取浙江省安吉县人民医院2020年7月—2023年7月收治的老年CHF患者114例,根据肺部感染情况分为感染组/未感染组(26例/88例);分析两组临床资料和病原菌分布情况;分别采用丁酰硫代胆碱法和酶联免疫吸附法检测CHE、H-FABP、S100A12水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者对老年CHF患者肺部感染的诊断价值;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测两组患者CYP27B1基因多态性.结果老年CHF患者肺部感染患者分离出37株病原菌,多为革兰阴性菌;感染组血清CHE水平比未感染组低(P<0.05),血清H-FABP、S100A12水平比未感染组高(P<0.05);绘制ROC曲线获得CHE、H-FABP、S100A12联合检测诊断老年CHF患者肺部感染的曲线下面积(AUC)比各项单独检测高(P<0.05),敏感度88.50%,特异度78.40%;感染组CYP27B1-1260位点AA基因型频率和A等位基因频率与未感染组比更低(P<0.05),CC基因型频率和C等位基因频率与未感染组比更高(P<0.05).结论老年CHF患者肺部感染发生率较高,多为革兰阴性菌感染,且感染发生后血清CHE呈低表达,H-FABP、S100A12呈高表达,联合检测CHE、H-FABP、S100A12有助于诊断老年CHF患者肺部感染,CYP27B1基因多态性可能参与老年CHF患者肺部感染.

关键词：心力衰竭肺部感染 25ohd-2c3-1α羟化酶胆碱酯酶心型脂肪酸结合蛋白钙结合蛋白基因多态性

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复方倍他米松注射液联合治疗后进展期非节段型白癜风稳定率及影响因素分析

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 350-354页

作者：张迪敏曹成周妙妮盛安琪林福全许爱娥杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者... 详细信息

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,记录治疗后3个月的皮损稳定率。分析发病特征、病程、病情或治疗方法等因素对白癜风稳定率的影响。计数资料的组间比较采用χ2检验。采用logistic回归分析治疗效果的影响因素。结果纳入145例复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,男56例,女89例,14~67(35.43±11.54)岁。18例接受1次注射,稳定10例(55.6%);105例注射2次,稳定62例(59.0%);22例注射3或4次,稳定12例(54.5%)。治疗后总体稳定率为57.9%(84例)。白斑面积2年的患者(52/104,50.0%,P三色白癜风、纸屑样外观、炎症性白癜风等)的患者(4/21,19.0%)治疗稳定率低于无临床标记组(80/124,64.5%,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,白斑面积大小(OR=8.11,95%置信区间:2.74~24.04)、病程长短(OR=0.26,95%置信区间:0.07~0.99)、有无特殊临床标记(OR=6.37,95%置信区间:1.72~23.57)和是否联合光疗(OR=0.34,95%置信区间:0.15~0.77)均为影响患者治疗效果的因素(均P5%的白癜风患者,且联合光疗可提高进展期白癜风的治疗稳定率。

关键词：白癜风糖皮质激素类治疗结果光疗法进展期白癜风复方倍他米松注射液

早期护理预防骨科术后切口感染的效果及护理质量评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0158-0161页

作者：诸小伟孟美丽安吉县第三人民医院院感科浙江湖州313301 安吉县第三人民医院骨科浙江湖州313301

早期护理预防骨科术后切口感染的效果及护理质量评价。方法对收入的骨科患者予以术后护理干预,对照组接受常规护理,观察组接受早期护理干预,对比护理结果。结果较对照组,观察组的临床感染发生率、不良反应发生率较低、临床护理良优率... 详细信息

早期护理预防骨科术后切口感染的效果及护理质量评价。方法对收入的骨科患者予以术后护理干预,对照组接受常规护理,观察组接受早期护理干预,对比护理结果。结果较对照组,观察组的临床感染发生率、不良反应发生率较低、临床护理良优率较高;护理后患者的炎性因子、身心指标改善结果较好。结论早期护理措施可以预防骨科术后的切口感染问题,可推广。

关键词：早期护理骨科术后切口感染护理效果

归脾汤加减联合艾司唑仑片治疗心脾两虚型围绝经期失眠临床研究

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新中医 2024年第14期56卷 30-34页

作者：陈波安吉县第三人民医院东院中医科浙江安吉313301

目的:观察归脾汤加减联合艾司唑仑片治疗心脾两虚型围绝经期失眠的临床疗效。方法:按随机数字表法将60例心脾两虚型围绝经期失眠患者分为对照组和治疗组各30例。对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上联合归脾汤加减治疗。比较... 详细信息

目的:观察归脾汤加减联合艾司唑仑片治疗心脾两虚型围绝经期失眠的临床疗效。方法:按随机数字表法将60例心脾两虚型围绝经期失眠患者分为对照组和治疗组各30例。对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上联合归脾汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、性激素水平[雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)]水平,分析其临床疗效与不良反应情况。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组多梦易醒、心悸、健忘、头晕目眩等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等PSQI各维度评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清E_(2)水平较治疗前升高(P<0.05),LH、FSH水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组E_(2)水平高于对照组(P<0.05),LH、FSH水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为3.33%,对照组为20.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归脾汤加减联合艾司唑仑片治疗心脾两虚型围绝经期失眠疗效显著,可改善患者中医证候和睡眠质量,调节性激素水平,且不良反应相对较少。

关键词：失眠围绝经期心脾两虚型归脾汤匹兹堡睡眠质量指数

改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣:随机对照试验

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中国针灸 2024年第6期44卷 643-647页

作者：徐纬王松陈娜叶文雄方小娟边可杭州市第三人民医院康复医学科浙江杭州310009 杭州市第三人民医院皮肤科浙江杭州310009

目的:观察改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:将70例多发性跖疣患者随机分为观察组(35例,剔除1例)和对照组(35例,脱落2例)。对照组采用中医修治疗法治疗;在对照组的基础上,观察组在皮肤镜引导下于皮损基底部... 详细信息

目的:观察改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:将70例多发性跖疣患者随机分为观察组(35例,剔除1例)和对照组(35例,脱落2例)。对照组采用中医修治疗法治疗;在对照组的基础上,观察组在皮肤镜引导下于皮损基底部或血供富集处行火针烙刺。两组治疗均每周1次,3周为一疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前后观察两组患者自拟症状评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、典型皮损面积。于治疗后评定两组临床疗效,治疗后2个月评估两组复发情况。结果:治疗后,两组患者自拟症状评分和DLQI评分较治疗前降低、典型皮损面积较治疗前缩小(P<0.05),观察组自拟症状评分和DLQI评分低于对照组、典型皮损面积小于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.2%(31/34),高于对照组60.6%(20/33,P<0.05)。观察组复发率为6.5%(2/31),低于对照组的35.0%(7/20,P<0.05)。结论:改良火针技术联合中医修治疗法可改善多发性跖疣患者临床症状及生活质量,降低跖疣复发率。

关键词：多发性跖疣火针皮肤镜随机对照试验

不同频次无抽搐电休克治疗抑郁障碍患者疗效及对认知功能、fNRIS的影响

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1133-1138页

作者：戴红祖鑫郭伶俐宋宝华湖州市第三人民医院精神科湖州313000 湖州市第三人民医院物理治疗中心湖州313000 湖州市第三人民医院心身障碍科湖州313000

目的:观察不同频次无抽搐电休克(MECT)治疗对抑郁障碍患者的疗效及认知功能、近红外脑功能成像(fNRIS)的影响。方法:回顾性选取2022年12月至2023年7月湖州市第三人民医院收治的抑郁障碍患者60例的临床资料,采用病例对照研究,根据治疗方... 详细信息

目的:观察不同频次无抽搐电休克(MECT)治疗对抑郁障碍患者的疗效及认知功能、近红外脑功能成像(fNRIS)的影响。方法:回顾性选取2022年12月至2023年7月湖州市第三人民医院收治的抑郁障碍患者60例的临床资料,采用病例对照研究,根据治疗方式不同分为治疗1组、治疗2组与治疗3组,每组20例,三组患者均接受常规抗抑郁药物治疗,其中治疗1组在常规治疗基础上接受6次MECT治疗,治疗2组为8次MECT治疗,治疗3组为10次MECT治疗,三组患者治疗时间均为4周。比较三组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁评分(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑评分(HAMA-14)、临床疗效(CGI)评分、简易智力状态(MMSE)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、连线测验A(TMTA)评分、连线测验B(TMTB)评分、数字符号转换测验(DSST)评分,统计患者治疗期间出现的不良反应,并采用副反应量表(TESS)评估药物不良反应发生情况;另外于治疗前后采用fNRIS在言语流畅性任务(VFT)下评估患者的认知功能。结果:治疗1周、2周及4周,治疗2组与治疗3组HAMD-24、HAMA-14及CGI评分均低于治疗1组,差异均有统计学意义(F组间=32.09,F时间=54.27,F交互=7.53,均P三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(F组间=3.03,F时间=8.36,F交互=1.25,均P>0.05)。治疗4周后治疗2组患者VFT下组词个数及oxy-Hb水平均高于治疗1组与治疗3组,差异均有统计学意义(F=29.71,198.57,均P<0.05)。结论:MECT应用于抑郁障碍患者的临床疗效肯定,安全性较高,其中4周内接受8次MECT的抑郁障碍患者临床疗效较好,且认知功能及fNRIS改善情况更佳。

关键词：抑郁症电休克认知功能障碍谱学近红外线疗效比较研究药物相关性副作用和不良反应

心脑血管风险评估APP在安吉县医共体城乡居民心血管病风险预测研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0041-0043页

作者：殷琪琦彭莉马合理安吉县第三人民医院心血管内科浙江安吉313301

对医共体内城乡居民的心血管病高危因素进行调查,并对其进行心血管病10风险及终生风险的评估,同时比较城乡差别,并根据评估结果,对评估对象进行心脑血管病一级预防的指导,对相关危险因素进行管理,推进医共体心血管病预防工作。方法本... 详细信息

对医共体内城乡居民的心血管病高危因素进行调查,并对其进行心血管病10风险及终生风险的评估,同时比较城乡差别,并根据评估结果,对评估对象进行心脑血管病一级预防的指导,对相关危险因素进行管理,推进医共体心血管病预防工作。方法本研究采用横断面研究,于2022年6月至2022年8月间分别对安吉县第三医共体内一个城镇社区和一个乡村社区进行健康体检,同时做问卷调查,并利用心脑血管风险评估APP对研究对象进行心血管病的10年风险和终身风险的评估。结果本研究共纳入城镇社区居民604人,农村社区居民465人;城镇居民和农村居民在心脑血管高危因素上存在一定差异,并对10年心血管风险性及终生心脑血管风险性产生影响。结论本医共体心脑血管风险水平较高,城镇农村心脑血管病高危因素存在差异。利用心脑血管风险评估APP,可以非常简便的为医共体城乡居民进行心脑血管病一级预防的指导,对相关危险因素进行个体化管理,推进医共体心血管病预防工作。

关键词：心脑血管风险评估医共体城乡居民

COPD急性加重患者的肺栓塞危险因素分析及预测模型构建

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浙江临床医学 2024年第5期26卷 661-664页

作者：刘忠强周翔周东霞浙江省安吉县第三人民医院东院 313301

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者发生肺栓塞(PE)的危险因素,构建预测患者并发PE的列线图模型。方法选择2020年5月至2023年5月本院收治的AECOPD患者261例,依据入院24 h内CTPA结果诊断是否发生PE进行分组,PE组78例,非PE组18... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者发生肺栓塞(PE)的危险因素,构建预测患者并发PE的列线图模型。方法选择2020年5月至2023年5月本院收治的AECOPD患者261例,依据入院24 h内CTPA结果诊断是否发生PE进行分组,PE组78例,非PE组183例。收集一般资料、病情资料、血常规及生化指标行单因素分析,通过Logistic回归分析筛查AECOPD患者发生PE的相关因素。绘制预测患者发生PE列线图模型,并利用ROC曲线下面积(AUC)及校准曲线评价其区分度及准确性。结果78例AECOPD患者发生PE,发生率为29.89%;和非PE组比较,PE组1个月内有手术或骨折史、卧床时间≥1周、合并PAH的患者比例、PaCO_(2)、D-D等因素差异有统计学意义(P检验χ^(2)=8.199,P=0.355。结论基于1个月内有手术或骨折史、卧床时间≥1周、存在PAH、D-D水平构建的列线图模型对AECOPD患者发生PE的预测能力较强,可为临床上该类患者的干预治疗提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺栓塞危险因素列线图模型

持久性色素异常性红斑5例皮肤镜和反射式共聚焦显微镜特征分析

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 830-832页

作者：华优任海燕宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009 杭州市第三人民医院内镜中心杭州310009

目的分析持久性色素异常性红斑(EDP)皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)的特征,探讨皮肤镜和RCM对EDP的辅助诊断价值。方法回顾性收集2020年1-12月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊就诊的5例EDP患者资料。每例选择3处典型皮损,分析这15处... 详细信息

目的分析持久性色素异常性红斑(EDP)皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)的特征,探讨皮肤镜和RCM对EDP的辅助诊断价值。方法回顾性收集2020年1-12月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊就诊的5例EDP患者资料。每例选择3处典型皮损,分析这15处皮损的皮肤镜及RCM检查结果,其中2例在观察部位取材行常规组织病理检查。结果5例EDP患者年龄24~62岁,平均40.8岁;男3例,女2例;病程3~48个月,平均15.7个月。3例皮损呈灰青色斑片并泛发于躯干,1例皮损位于双上肢,1例颈部皮损单发。皮肤镜检查显示,15处皮损均表现为黑胡椒粉样结构。RCM检查显示,15处皮损均可见局灶性基底细胞液化变性。2例皮损组织病理学检查示,基底细胞灶状液化变性,真皮乳头散在噬色素细胞。结论EDP在皮肤镜及RCM下有典型特征,可为其诊断及鉴别诊断提供依据。

关键词：色素沉着异常皮肤镜检查显微镜检查,共焦持久性色素异常性红斑灰皮病