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迷走神经电刺激对肺缺血再灌注损伤的保护作用

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上海医学 2016年第4期39卷 229-232页

作者：曹腾波宁波开发区中心医院麻醉科浙江宁波315800

目的观察迷走神经电刺激对肺缺血再灌注损伤(LIRI)的作用,并探讨其可能机制。方法将60只成年雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分入3组,每组20只。假手术组,仅剥离左肺门和左侧迷走神经;缺血再灌注组(IR组),阻断左肺门但不刺激左侧... 详细信息

目的观察迷走神经电刺激对肺缺血再灌注损伤(LIRI)的作用,并探讨其可能机制。方法将60只成年雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分入3组,每组20只。假手术组,仅剥离左肺门和左侧迷走神经;缺血再灌注组(IR组),阻断左肺门但不刺激左侧迷走神经;迷走神经电刺激组(VNS组),阻断左肺门并刺激左侧迷走神经。在夹闭肺门前(T_0)、肺门阻断开放前5min(T_1)、再灌注1h(T__2)、再灌注2h(T_3)各时间点抽取动脉血1.5mL,行血气分析后,离心取上清液(血浆),采用ELISA法检测T_NF-α和IL-6水平。处死大鼠后留取肺组织测定肺组织干湿重比(W/D)、肺组织中丙二醛(MDA)含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性。结果假手术组T_3时间点的动脉血氧分压(paO2)显著低于同组T_0时间点(P<0.05),IR组和VNS组T_1至T_3时间点的paO2均显著低于同组T_0时间点和假手术组同时间点(P值均<0.05),IR组和VNS组T_2、T_3时间点的paO2均显著高于同组T_1时间点(P值均<0.05),VNS组T_2、T_3时间点的paO2均显著高于IR组同时间点(P值均<0.05)。假手术组、IR组和VNS组T_1至T_3时间点的T_NF-α和IL-6水平均显著高于同组T_0时间点(P值均<0.05);IR组和VNS组T_1至T_3时间点的T_NF-α和IL-6水平均显著高于假手术组同时间点(P值均<0.05),T_2、T_3时间点的T_NF-α和IL-6水平均显著高于同组T_1时间点(P值均<0.05);VNS组T_1至T_3时间点的T_NF-α和IL-6水平均显著低于IR组同时间点(P值均<0.05)。IR组和VNS组的肺W/D、肺组织MDA含量,以及SOD、MPO活性均显著高于假手术组(P值均<0.05);VNS组的肺W/D、肺组织MDA含量,以及SOD、MPO活性均显著低于IR组(P值均<0.05)。结论左肺门阻断和开放可以导致LIRI,迷走神经电刺激可通过激活胆碱能抗炎通路来减轻炎性反应,进而产生肺保护作用。

关键词：肺缺血再灌注损伤迷走神经胆碱能抗炎通路

0.75%罗哌卡因用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞的量效关系研究

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中国临床药理学与治疗学 2008年第9期13卷 1017-1020页

作者：高峰张细明宋立强浙江宁波开发区中心医院麻醉科

目的:观察0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术蛛网膜下腔阻滞的量效关系。方法:选择足月、单胎产妇120例,按蛛网膜下腔阻滞的用药量(0.75%罗哌卡因原液)随机分为4组:Ⅰ组为1.5 mL;Ⅱ组为1.8 mL;Ⅲ组为2.1 mL;Ⅳ组为2.4 mL,每组各30例。观察注... 详细信息

目的:观察0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术蛛网膜下腔阻滞的量效关系。方法:选择足月、单胎产妇120例,按蛛网膜下腔阻滞的用药量(0.75%罗哌卡因原液)随机分为4组:Ⅰ组为1.5 mL;Ⅱ组为1.8 mL;Ⅲ组为2.1 mL;Ⅳ组为2.4 mL,每组各30例。观察注药后30 min内各组患者的感觉和运动阻滞情况、血流动力学变化及相关的不良反应。结果:(1)Ⅰ~Ⅳ组注药后30 min内的痛觉消失最高阻滞平面中位数分别为T10、T8、T6和T5。(2)在观察的30 min内,Ⅲ组有3例(10%)、Ⅳ组有8例(27%)出现胸闷和呼吸困难;Ⅲ组有5例(17%)、Ⅳ组有12例(40%)出现血压下降至90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别与Ⅳ组比较差异有统计学意义(P0.05),Ⅳ组与其余各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)Ⅲ组有4例(13%)、Ⅳ组10例(33%)发生仰卧位低血压综合征;...

关键词：罗哌卡因剖宫产蛛网膜下腔阻滞量效关系

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剖宫产围术期不同时期应用抗菌药物疗效观察

中华医院感染学杂志 2013年第10期23卷 2439-2441页

作者：高丽董宇凤唐兴敏宁波开发区中心医院妇产科浙江宁波315800 宁波开发区中心医院检验科浙江宁波315800

目的探讨剖宫产围术期不同时期应用抗菌药物的临床效果,为剖宫产围术期合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2009年1月-2011年7月医院妇产科行剖宫产手术的1502例产妇作为研究对象,根据抗菌药物使用时期不同分为术前组872例及术后组630例... 详细信息

目的探讨剖宫产围术期不同时期应用抗菌药物的临床效果,为剖宫产围术期合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2009年1月-2011年7月医院妇产科行剖宫产手术的1502例产妇作为研究对象,根据抗菌药物使用时期不同分为术前组872例及术后组630例;术前组患者在术前30min单次给予头孢呋辛2.0g静脉滴注,术后组患者在术后使用头孢呋辛2.0g静脉滴注,2次/d,连用3d;头孢呋辛过敏患者使用林可霉素1.8g静脉滴注。结果术前组使用头孢呋辛者占74.88%,术后组使用头孢呋辛者占71.90%,两组抗菌药物使用种类方面比较差异无统计学意义;术前组术后感染率0.69%,术后发病率1.26%;术后组术后感染率1.27%,术后发病率10.63%,两组患者术后感染率比较差异无统计学意义,术后发病率比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3d两组白细胞计数比较差异无统计学意义;体温恢复时间、术后住院天数术前组为(38.49±12.35)h、(4.81±1.15)d,术后组为(50.32±24.18)h、(5.24±1.37)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术前使用抗菌药物能明显降低术后发病率,较术后使用更具有较好效果。

关键词：剖宫产围术期抗菌药物术后发病率

基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片预测模型与验证

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2661-2668页

作者：周超庾广聿阳绍华高磊磊金珍蒋月园李欢广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 浙江省人民医院生殖中心浙江省杭州市310000 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院检验科广西壮族自治区桂林市54100

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化... 详细信息

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化医疗方案提供依据。目的:探讨基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片的预测模型与验证。方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月在广西壮族自治区南溪山医院中医男科接受中医证候诊断及精子DNA碎片率检查的不育患者共420例,据《人类精液检查与处理实验室手册》(第6版),将其中137例精子DFI>30%患者纳入精子DFI异常增高组,将283例精子DFI≤30%作为对照组;首先采用单因素分析筛选精子DFI异常增高的影响因素,然后采用套索算法(LASSO)校正因子共线性问题并筛选出最佳匹配因子后,将其纳入多因素向前逐步Logistic回归找出其独立影响因素并绘制列线图,最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能验证。结果与结论:①单因素分析结果显示,年龄、体质量指数、前向运动率、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证为引发精子DFI异常增高的影响因子(P区分度;⑤校准曲线平均绝对误差0.040,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05,表明该模型预测发生精子DFI异常增高的概率与实际发生精子DFI异常增高的概率无显著统计学差异,证实该模型具有较好的准确度;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组与验证组分别在阈概率值为0.08-0.84与0.09-0.78时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能;⑦结果表明,年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证为引发精子DFI异常增高的独立影响因素,通过其构建的临床预测模型列线图具有较好的临床预测价值与临床应用效能,可为临床全面评估精液质量、预后与干预及个体化医疗服务提供依据。

关键词：精子DNA碎片精子DNA完整性中医证候精子DNA碎片指数预测模型

中小学生高度近视发生风险预测模型：基于巢式病例对照研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1115-1121页

作者：陈胜蓝郑永韬胡旺成倪作为夏冰叶春梅杜持新陈晓丹浙江省杭州市萧山区疾病预防控制中心监测科浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江萧山医院质管科浙江省杭州市临平区疾病预防控制中心免疫规划管理科

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对... 详细信息

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对性阐明风险因素与高度近视发生的复杂非线性关系，本研究结合巢式病例对照研究和限制性立方样条，开发一个中小学生高度近视风险预测模型，通过早期识别高风险个体，延缓或阻止高度近视的发展，实现近视的三级预防，对中小学生的学业和生活质量有积极意义。目的探究中小学生高度近视的流行现状及危险因素，构建风险预测模型，为中小学生高度近视防控提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究，于2023年选取杭州市12所学校中度近视的学生作为研究对象建立队列，按照全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案，对纳入研究的中小学生开展近视状况监测，研究期间进展为高度近视的中小学生作为高度近视发生组，其余未进展为高度近视的中小学生作为对照组，对两组研究对象开展视力保健行为进行调查。采用Lasso回归筛选特征变量后进行多因素Logistic回归分析探究中小学生高度近视发生的影响因素，并采用列线图对风险预测模型可视化，同时采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征（ROC）曲线、Calibration曲线、决策曲线分析（DCA）对模型性能进行评估，最后采用限制性立方样条进一步明确年龄与高度近视发生风险的关系。结果 12所中小学校共纳入2 468名学生，未进展为高度近视的学生1 293名，中度近视进展为高度近视的学生1 175名，高度近视发生率为47.61%(1 175/2 468)。两组学生年龄、年级、BMI、每日入睡时间、地区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯比较，差异有统计学意义（P区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯。多因素Logistic回归分析结果显示，初中年级（OR=2.612,95%CI=2.185～3.127），超重或肥胖（OR=2.140,95%CI=1.458～3.169）、偏瘦（OR=1.807,95%CI=1.430～2.290），每日入睡时间在22:00之后（OR=1.408,95%CI=1.188～1.670），户外活动时间1～2 h/d(OR=1.371,95%CI=1.122～1.675)、2 h/d(OR=1.440,95%CI=1.119～1.856)，课后作业时间1～2 h/d(OR=1.461,95%CI=1.126～1.899)、>2 h/d(OR=1.534,95%CI=1.218～1.935)为中小学生高度近视发生的危险因素（P科学依据，应在初中年级加强近视防控措施，改善学生的视力保健行为，降低高度近视的发生。

关键词：近视学生高度近视巢式病例对照研究限制性立方样条预测模型

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宁波北仑地区婴幼儿腹泻轮状病毒检测及结果分析

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中国卫生检验杂志 2012年第6期22卷 1386-1387页

作者：胡丰婵蔡飞宁波开发区中心医院检验科浙江宁波315800

目的:对2811例婴幼儿腹泻患者进行粪便轮状病毒抗原检测,分析其发病规律。方法:利用胶体金法快速诊断试剂盒检测婴幼儿腹泻患者粪便轮状病毒抗原,并对结果进行统计分析。结果:2811例婴幼儿腹泻患者送检标本中检测到645株轮状病毒抗原阳... 详细信息

目的:对2811例婴幼儿腹泻患者进行粪便轮状病毒抗原检测,分析其发病规律。方法:利用胶体金法快速诊断试剂盒检测婴幼儿腹泻患者粪便轮状病毒抗原,并对结果进行统计分析。结果:2811例婴幼儿腹泻患者送检标本中检测到645株轮状病毒抗原阳性,阳性率为22.95%;6月～2岁幼儿是轮状病毒感染的高发年龄段,检测阳性率为55.65%;本地区轮状病毒腹泻发病的高峰季节是10月～2月。结论:轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一,临床医生应重视腹泻婴幼儿病人轮状病毒的检测以明确诊断,防止滥用抗生素而导致肠道菌群失调。胶体金法检测轮状病毒具有简单、快速、特异性高的特点,适合在各级医疗单位尤其是基层单位的推广应用。

关键词：婴幼儿腹泻轮状病毒诊断

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神经内科患者尿路感染的相关危险因素分析

中华医院感染学杂志 2013年第12期23卷 2857-2858页

作者：张育华宁波开发区中心医院神经内科浙江宁波315800

目的探讨神经内科患者尿路感染的相关危险因素,以达到临床预防患者尿路感染的目的。方法对2009年2月-2010年2月260例神经内科住院患者尿路感染相关因素进行调查分析。结果 120例患者有尿路感染的发生,上尿路感染50例占41.7%,下尿路感染7... 详细信息

目的探讨神经内科患者尿路感染的相关危险因素,以达到临床预防患者尿路感染的目的。方法对2009年2月-2010年2月260例神经内科住院患者尿路感染相关因素进行调查分析。结果 120例患者有尿路感染的发生,上尿路感染50例占41.7%,下尿路感染70例占58.3%,其中,老年、女性和住院时间>7d以及糖尿病等因素均是神经内科尿路感染的重要危险因素。结论尿路感染是神经内科住院患者常见的并发症,患者的年龄和住院时间以及慢性疾病与是否留置导尿管等是神经内科患者尿路感染的危险因素。

关键词：神经内科尿路感染危险因素

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住院患者假丝酵母菌属感染特点及耐药性分析

中国慢性病预防与控制 2010年第3期18卷 280-281页

作者：唐兴敏李新科浙江省宁波市开发区中心医院检验科浙江宁波315800 浙江省宁波市开发区中心医院ICU 浙江宁波315800

目的分析住院患者体内假丝酵母菌属感染的菌种分布特点及耐药性,为预防与控制假丝酵母菌属感染提供依据。方法采集2005年1月—2008年12月在某院住院合并感染患者的临床标本进行假丝酵母菌属的培养鉴定及药物敏感性试验。采用科码嘉显色... 详细信息

目的分析住院患者体内假丝酵母菌属感染的菌种分布特点及耐药性,为预防与控制假丝酵母菌属感染提供依据。方法采集2005年1月—2008年12月在某院住院合并感染患者的临床标本进行假丝酵母菌属的培养鉴定及药物敏感性试验。采用科码嘉显色培养基和API 20 CAUX酵母菌鉴定系统进行假丝酵母菌属的培养和鉴定,药敏试验用ATB FUNGUS3,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的标准进行结果判读。结果 4年间住院患者共检出假丝酵母菌属199株,其中白色假丝酵母菌检出率最高(120株),占60.3%;其次为热带假丝酵母菌(29株),占14.6%;光滑假丝酵母菌(25株),占12.6%。药敏结果显示,假丝酵母菌属对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑仍保持良好的敏感性,耐药率分别为2.0%,4.5%,10.1%,13.1%,对依曲康唑的耐药性较高,耐药率为23.6%。结论住院患者假丝酵母菌属感染以白色假丝酵母菌为主,假丝酵母菌属对抗真菌药物有不同程度的耐药,其中对依曲康唑耐药率最高,对两性霉素B耐药率最低,但其毒性较大。应加强对假丝酵母菌属感染的危险因素分析,合理使用抗菌药物,减少不必要的诊疗操作,预防与控制假丝酵母菌属的感染。

关键词：住院患者假丝酵母菌属感染耐药性

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胸部X线与CT对肺部占位诊断的对比研究

中华肿瘤防治杂志 2016年第S1期23卷 102-102,104页

作者：郑志利肖湛李慧李维炎宁波市开发区中心医院放射科浙江宁波315800

目的探讨胸部X线、螺旋CT及纤维支气管镜在诊断中的价值和意义。方法选取2014-01-2015-04在宁波开发区中心医院就诊的100例肺癌患者作为研究对象,所有患者均进行以上检查X线或CT检查,根据检查方法的不同对比和分析各种方法在诊断中的准... 详细信息

目的探讨胸部X线、螺旋CT及纤维支气管镜在诊断中的价值和意义。方法选取2014-01-2015-04在宁波开发区中心医院就诊的100例肺癌患者作为研究对象,所有患者均进行以上检查X线或CT检查,根据检查方法的不同对比和分析各种方法在诊断中的准确性。结果CT检查的准确率为91.5%(183/200),高于X线检查准确率的76.0%(152/200),差异有统计学意义,P<0.05。结论临床上在对肺癌初诊筛查中,可将胸部X线放在第1位,CT作为进一步检查,这对提高临床对肺癌的确诊率具有重要意义。

关键词：肺癌 X线计算机断层摄影术检出率