检索结果-南通市图书馆

人乳头状瘤病毒感染与喉咽鳞状细胞癌相关性的Meta分析及生物信息学分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2022年第12期29卷 810-816页

作者：吴淋蓉林晨黄钧涛崔翔许国栋叶栋沈志森宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院病案统计室浙江宁波315040

目的系统评价人乳头状瘤病毒(HPV)感染与喉咽鳞状细胞癌的相关性并探索该疾病预后的潜在指标。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,检索时限均从建库至2020-11-3... 详细信息

目的系统评价人乳头状瘤病毒(HPV)感染与喉咽鳞状细胞癌的相关性并探索该疾病预后的潜在指标。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,检索时限均从建库至2020-11-30。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata15.1及RevMan 5.3软件进行Meta分析。从GEO数据库获取HPV相关头颈癌的芯片数据进行差异基因分析,并对这些基因进行功能注释。利用GEPIA数据库得到生存相关的关键基因。结果共纳入11篇文献,包含喉咽鳞状细胞癌患者1245例,合并后HPV总阳性率为12%(95%CI:6%~19%)。亚组分析结果,国内喉咽鳞状细胞癌患者HPV阳性率为19%(95%CI:12%~26%),较国外患者HPV阳性率为10%(95%CI:2%~18%)高(P0.05);合并预后HR=0.33(95%CI:0.14~0.79)(P<0.05)。对HPV阴性及阳性的头颈癌患者差异基因进行GO和KEGG富集分析表明,这些差异基因与多种重要通路有关。GEPIA对Top10显著差异基因进行生存分析得到关键基因ZNF541、WNK3、TCP11及CCNA1。结论国内喉咽鳞状细胞癌患者HPV阳性率高于国外,PCR+ISH组的HPV阳性率较PCR与ISH组阳性率高,HPV阳性患者预后好于HPV阴性患者。生存相关基因可与HPV共同参与头颈癌的预后评价并提供新的研究思路。

关键词：头颈部肿瘤人乳头状瘤病毒喉咽鳞状细胞癌 Meta分析生物信息学分析

2017—2021年宁波市二级及以上医疗机构呼吸系统住院患者分析

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中国医院统计 2022年第2期29卷 118-121页

作者：罗胜兰张启华宁波市医疗中心李惠利医院病案统计室浙江宁波315001

目的分析宁波市二级及以上医疗机构呼吸系统住院患者年龄性别分布、疾病谱、死亡谱及住院费用等,为呼吸系统疾病监测、区域卫生规划、医疗保障等部门政策的制定提供参考依据。方法从“浙江省卫生健康信息网络直报系统”导出2017—2021... 详细信息

目的分析宁波市二级及以上医疗机构呼吸系统住院患者年龄性别分布、疾病谱、死亡谱及住院费用等,为呼吸系统疾病监测、区域卫生规划、医疗保障等部门政策的制定提供参考依据。方法从“浙江省卫生健康信息网络直报系统”导出2017—2021年宁波市二级及以上医疗机构呼吸系统住院患者数据,采用SAS 9.4软件进行统计分析。结果554441例呼吸系统住院患者中,男性多于女性,随着年份的变化男性和女性患者的比例变化趋势差异有统计学意义(Z=3.13,P统计学差异(Z=125.38,P<0.05)。呼吸系统住院患者平均住院日为8.98 d,平均住院费用为10593.62元;随着年龄的增大住院患者的平均住院日和平均住院费用均增加。分病种显示,肺炎、上呼吸道其他疾病和呼吸系统恶性肿瘤位居呼吸系统疾病前3位;呼吸系统恶性肿瘤位于呼吸系统疾病死亡的第1位。结论呼吸系统住院疾病男性多于女性;平均住院日和平均费用随着年龄的增大而增加,应根据不同性别、年龄制定相应的防控措施。

关键词：呼吸系统疾病构成死因谱平均住院日

肝移植术后肾脏替代治疗的危险因素分析及初始治疗时机对预后的影响

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中华危重病急救医学 2018年第11期30卷 1056-1060页

作者：董绉绉石林惠叶龙强徐志伟周丽宁波市医疗中心李惠利东部医院重症医学科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利东部医院感染综合科浙江宁波315040

目的分析肝移植术后急性。肾损伤(AKI)患者需要接受肾脏替代治疗(RRT)的危险因素,探讨初始RRT时机对肝移植术后AKI患者预后的影响。方法回顾性分析2014年7月至2018年7月宁波市医疗中心李惠利医院和宁波市医疗中心李惠利东部医院收治的13... 详细信息

目的分析肝移植术后急性。肾损伤(AKI)患者需要接受肾脏替代治疗(RRT)的危险因素,探讨初始RRT时机对肝移植术后AKI患者预后的影响。方法回顾性分析2014年7月至2018年7月宁波市医疗中心李惠利医院和宁波市医疗中心李惠利东部医院收治的132例接受心脏死亡器官捐献(DCD)供肝同种异体原位肝移植术受体的临床数据,按照改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南标准诊断术后7d内是否发生AKI并进行分期。根据是否接受RRT将AKI患者分为RRT组和非RRT组,比较两组患者性别、年龄、体重指数(BMI),术前终末期肝病联合血清钠模型评分(MELD—Na评分)和血肌酐(SCr),以及术中去甲肾上腺素(NE)用量、出血量、总入量、无肝期时间和手术时间;将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,筛选出肝移植术后AKI患者需要接受RRT的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价各项危险因素的检验效能。根据KDIGO 2期时是否接受初始RRT,将KDIGO 2期及3期患者分为早期组(KDIGO2期接受初始RRT者)和延时组(KDIG02期未行RRT自行好转者和KDIGO 3期接受初始RRT者),比较两组机械通气时间、重症医学科(ICU)住院时间、AKI持续时间、导管相关性血流感染(CRBSI)发生率和28d病死率。结果132例受体均纳入最终分析,其中77例患者发生AKI,发生率58.3%;RRT组52例(占67.5%),非RRT组25例(占32.5%)。单因素分析显示,RRT组术前MELD—Na评分(分:21.6±4.4比18.0±4.3)及术中NE用量(μg·kg^-1·h^-1:7.5±1.2比5.2±1.7)、出血量[mL:3000(2200,4000)比2600(1800,3200)]、总入量[mL:6400(4500,7800)比5600(4200,6800)]和无肝期时间(min:65.6±4.5比63.0±5.0)均较非RRT组明显增加(均P统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,术前MELD—Na评分[优势比(OR)=1.398,95%可信区间(95%CI)=1.062~1.841,P=0.017]及术中NE用量(OR=4.724,95%CI=2.036~10.961,P=0.000)、总入量(OR=1.002,95%CI=1.001~1.004,P=0.010)是预测肝移植术后AKI患者需要接受RRT的独立危险因素。ROC曲线分析显示,MELD—Na评分、NE用量、总入量预测肝移植术后AKI患者需要接受RRT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.867、0.670,提示NE用量有中等预测价值,而MELD—Na评分、总入量的预测价值较低;当NE用量的最佳截断值为6.5μg·kg^-1·h^-1时,其敏感度为84.6%,特异度为80.0%。早期组(25例)与延时组(39例)28d病死率均为0。与早期组比较,延时组患者的机械通气时间(h:41.0±1.0比35.8±6.7)和ICU住院时间(h:98.8±6.6比94.2±7.3)均明显延长(均P统计学意义(均P>0.05)。结论术前MELD—Na评分及术中NE用量、总入量是肝移植术后并发AKI患者需要RRT的独立危险因素;NE用量有中等预测价值,而MELD—Na评分、总入量的预测价值较低。在KDIGO 2期实施初始RRT能缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。

关键词：肾脏替代治疗肝移植急性肾损伤终末期肝病联合血清钠模型评分危险因素 Logistic回归分析

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老年脑梗死患者住院费用病例分组分析

中国卫生经济 2021年第8期40卷 34-36页

作者：李小燕楼玉美浙江省宁波市医疗中心李惠利医院病案统计室浙江宁波315000

目的:合理预测DRG病例分组的费用,为医保支付决策提供参考依据。方法:通过病案编码系统检索2016—2020年脑梗死老年住院患者首页信息,采用单因素和多重线性回归分析筛选影响住院费用节点变量,构建决策树模型对住院费用进行病例分组分析... 详细信息

目的:合理预测DRG病例分组的费用,为医保支付决策提供参考依据。方法:通过病案编码系统检索2016—2020年脑梗死老年住院患者首页信息,采用单因素和多重线性回归分析筛选影响住院费用节点变量,构建决策树模型对住院费用进行病例分组分析。结果:治疗方式、合并症伴随病、转归、费用类别是影响脑梗死老年患者住院费用主要自变量以及回归树的重要分类节点变量。结论:脑梗死老年患者住院费用的病例分组组内同质性和组间异质性较好,分组合理,能够为医保支付改革提供一定参考依据。

关键词：老年患者脑梗死住院费用决策树模型

TGF-β1和miR-146a在幽门螺杆菌感染患者胃黏膜组织中的表达及意义

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中华医院感染学杂志 2021年第9期31卷 1292-1295页

作者：董海军沈建伟沈睿炜邵晓娜陈达魏宁波市医疗中心李惠利东部医院浙江宁波315000

目的探究C-反应蛋白(CRP)及转化生长因子-β1(TGF-β1)和微小RNA-146a(miR-146a)在幽门螺杆菌(Hp)感染患者的表达及意义。方法选取2019年2月-2020年2月于宁波市医疗中心李惠利东部医院消化内科收治的胃炎患者,根据是否为Hp感染分为Hp感... 详细信息

目的探究C-反应蛋白(CRP)及转化生长因子-β1(TGF-β1)和微小RNA-146a(miR-146a)在幽门螺杆菌(Hp)感染患者的表达及意义。方法选取2019年2月-2020年2月于宁波市医疗中心李惠利东部医院消化内科收治的胃炎患者,根据是否为Hp感染分为Hp感染组181例和非Hp感染组80例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测CRP、TGF-β1水平,采用荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测miR-146a表达量。结果与非感染组比较,Hp感染组患者miR-146a、CRP、TGF-β1表达量均升高(P统计学差异;胃痛、反酸、烧心患者miR-146a、CRP、TGF-β1表达水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,miR-146a与TGF-β1之间正相关(r=0.154,P=0.038);TGF-β1与CRP之间正相关(r=0.150,P=0.043);miR-146a与CRP之间正相关(r=0.161,P=0.029)。结论CRP、TGF-β1、miR-146a在幽门螺杆菌感染患者中呈现异常高表达,且与患者有无胃痛、有无反酸、有无烧心等症状相关,且三者呈正相关。

关键词： C-反应蛋白转化生长因子-β 微小RNA-146a 幽门螺杆菌胃黏膜

白兔局部动脉粥样硬化不稳定斑块对其余血管斑块形成的影响

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南方医科大学学报 2023年第1期43卷 117-121页

作者：陆琦鲍迎春陈旭姣王春明宁波大学附属人民医院心内科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院东部院区特检科浙江宁波315048

目的分析局部动脉粥样硬化不稳定斑块对其余动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法选取体质量年龄适合的新西兰白兔30只,按照随机数字表法将其随机分为3组(n=10)。实验组和对照组予以高脂饲料喂养,空白组予以普通饲料喂养。喂养4周后,对... 详细信息

目的分析局部动脉粥样硬化不稳定斑块对其余动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法选取体质量年龄适合的新西兰白兔30只,按照随机数字表法将其随机分为3组(n=10)。实验组和对照组予以高脂饲料喂养,空白组予以普通饲料喂养。喂养4周后,对实验组采用颈动脉球囊损伤术进行动脉粥样硬化建模,12周后杀死兔子,取颈动脉、腹主动脉进行病理组织学检测,利用图像分析软件测量各部位平均内膜厚度、斑块面积与管腔面积之比,同时抽取兔子静脉血行血脂分析。结果 4周末、8周末、12周末时,实验组、对照组体质量较0周时明显升高(P0.05),且空白组体质量明显低于实验组、对照组(P0.05);实验组平均内膜厚度明显大于对照组、空白组(P0.05),实验组CRP水平明显高于对照组(P<0.05)。结论局部动脉粥样硬化不稳定斑块可使机体CRP水平升高,进而促进其余动脉粥样硬化斑块的形成。

关键词：动脉粥样硬化不稳定斑块外周血管

硫必利对Aβ25-35诱导Neuro-2a细胞损伤的保护作用

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中国临床药理学杂志 2020年第12期36卷 1653-1656页

作者：冯碧红陈颖戴科娜宓科哲宁波市医疗中心李惠利东部医院儿科浙江宁波315040

目的探讨硫必利对β-淀粉样蛋白Aβ25-35诱导小鼠脑神经母细胞瘤(Neuro-2a)损伤的保护作用及其潜在机制。方法将细胞实验分为7组:空白对照组、模型组和第1实验组至第5实验组。用Aβ25-35(100μmol·L^-1)处理细胞,作为模型组。第1实验... 详细信息

目的探讨硫必利对β-淀粉样蛋白Aβ25-35诱导小鼠脑神经母细胞瘤(Neuro-2a)损伤的保护作用及其潜在机制。方法将细胞实验分为7组:空白对照组、模型组和第1实验组至第5实验组。用Aβ25-35(100μmol·L^-1)处理细胞,作为模型组。第1实验组至第5实验组是在模型组基础上,加入5个不同质量浓度(3,10,30,100,300 ng·mL^-1)硫必利处理24 h。用MTT法测定细胞活力,以蛋白质印迹法测定磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/叉头框蛋白O转录因子3(FoxO3)信号传导蛋白的磷酸化情况(灰度值)。结果空白对照组、模型组和第1实验组至第5实验组的细胞活力分别为(100.00±4.00)%,(54.57±4.24)%,(59.26±8.51)%,(64.17±7.84)%,(73.20±7.04)%,(94.52±12.03)%和(98.31±11.24)%。第3实验组至第5实验组与模型组比较,细胞活力均明显升高,差异均有统计学意义(均P统计学意义(均P利通过激活PI3K/Akt/Foxo3通路来对抗Aβ25-35在Neuro-2a中的凋亡作用。

关键词：硫必利 β-淀粉样蛋白 Neuro-2a细胞叉头框蛋白O转录因子3 磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B 神经保护

靶向成形椎间孔镜技术治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症

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中国骨伤 2018年第4期31卷 302-305页

作者：桑裴铭张明陈斌辉顾仕荣卢良杰李杰宁波市医疗中心李惠利医院骨二科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利东部医院骨科浙江宁波315040

目的:评价靶向成形椎间孔镜技术治疗游离脱垂型腰椎间盘突出临床疗效。方法:2015年6月至2016年1月,采用靶向成形椎间孔镜技术治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症25例,其中男14例,女11例;年龄23~52岁,平均37.6岁;L_(2,3)1例,L_(3,4)3例,L_(4,5... 详细信息

目的:评价靶向成形椎间孔镜技术治疗游离脱垂型腰椎间盘突出临床疗效。方法:2015年6月至2016年1月,采用靶向成形椎间孔镜技术治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症25例,其中男14例,女11例;年龄23~52岁,平均37.6岁;L_(2,3)1例,L_(3,4)3例,L_(4,5)12例,L_5S_19例。术前、术后1周、1年进行采用视觉摸拟(visual analogue scale,VAS)评分对患者的腰痛、腿痛进行评分,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)对腰椎功能进行评定。结果:所有患者获得随访,时间12~19个月,平均15.2个月。25例患者平均手术时间为108.6 min。术后无硬脊膜和神经根损伤、切口感染、复发病例。术前、术后1周、1年腰痛VAS评分分别为5.8±0.5、2.5±0.4、0.9±0.2;腿痛VAS评分分别为7.1±0.6、1.5±0.4、0.7±0.6;腰椎ODI评分分别为69.2±1.8、22.5±4.7、10.2±2.4,各项目三者之间两两差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靶向成形椎间孔镜技术治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症不仅具有创伤小、出血量及并发症少、恢复快等优点,而且疗效确切、安全、有效。

关键词：靶向椎间孔成形椎间盘移位椎间盘切除术,经皮内窥镜

早期膈肌萎缩对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者撤机结局的影响研究

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中华危重症医学杂志（电子版） 2022年第1期15卷 36-41页

作者：刘盼盼王燕周银超董绉绉宁波市医疗中心李惠利医院东部院区重症医学科浙江宁波315000

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者早期膈肌萎缩的发生情况及对撤机结局的影响。方法选取2019年1月至2021年6月入住宁波市医疗中心李惠利医院东部院区重症医学科的53例ARDS并接受机械通气治疗患者,采用床旁超声连续监测机... 详细信息

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者早期膈肌萎缩的发生情况及对撤机结局的影响。方法选取2019年1月至2021年6月入住宁波市医疗中心李惠利医院东部院区重症医学科的53例ARDS并接受机械通气治疗患者,采用床旁超声连续监测机械通气后即刻、72 h的吸气末膈肌厚度(DTei)和呼气末膈肌厚度(DTee),定义机械通气后72 h的DTee≤2 mm为早期膈肌萎缩,并将患者分为早期膈肌萎缩组(A组,27例)和非萎缩组(B组,26例)。比较两组患者的一般资料、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、机械通气后即刻及72 h的DTei和DTee、撤机结局、机械通气时长以及DTei、DTee与ARDS患者撤机结局的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定预测拔管成功的最佳截断值。结果A组患者机械通气72 h肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2][(210±118)mmHg vs.(155±63)mmHg,t=4.344,P=0.042]和机械通气时间[188.0(112.0,281.0)h vs.92.5(71.8,167.8)h,t=2.642,P=0.008]均大于B组,而撤机成功情况(8/27 vs.24/26,χ^(2)=21.751,P<0.001)、机械通气后72 h DTei[(0.224±0.067)cm vs.(0.312±0.094)cm,t=3.933,P<0.001]及72 h DTee[(0.159±0.027)cm vs.(0.268±0.082)cm,t=6.570,P<0.001]均明显低于B组。Spearman相关分析结果显示,机械通气后72 h DTei(r=0.337,P=0.014)及72 h DTee(r=0.503,P<0.001)均与机械通气撤机成功呈正相关。ROC曲线分析结果显示,ARDS患者机械通气后72 h DTei[曲线下面积(AUC)=0.699,95%置信区间(CI)(0.557,0.817),P=0.009]和72 h DTee[AUC=0.797,95%CI(0.664,0.895),P<0.001]均对机械通气撤机成功具有预测价值,二者最佳截断值分别为0.240 cm和0.200 cm,且后者预测撤机成功的特异度高于前者(90.5%vs.71.4%)。结论ARDS机械通气患者早期膈肌萎缩的出现与不良撤机结局密切相关,机械通气后72 h DTei和72 h DTee均可用来预测撤机结局,相较于72 h DTei,72 h DTee是指导预测撤机结局的较好指标。

关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气膈肌