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年轻乳腺癌患者临床特征的研究

肿瘤 2014年第12期34卷 1138-1143页

作者：施晓通沈建国王林波浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科杭州310016

目的 :分析并比较年轻(0.05)。年轻患者中Luminal B型所占比例高于年长患者。年轻与年长乳腺癌患者的中位生存期差异也无统计学意义(58.2 vs 45.8个月,P>0.05)。单因素分析结果表明,孕激素受体阴性、淋巴结阳性和远处转移与年轻乳腺癌患... 详细信息

目的 :分析并比较年轻(浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科接受治疗的1 393例乳腺癌患者,剔除年龄不详的15例患者,纳入1 378例患者(年轻患者194例,年长患者1 184例)。比较年轻与年长患者的临床病理特征和生存情况。对所有患者进行随访,失访218例。对所有患者与年轻患者的预后相关因素进行分析。结果 :年轻与年长乳腺癌患者的分子分型、T分期、N分期和保乳根治术率的差异均有统计学意义(P0.05)。年轻患者中Luminal B型所占比例高于年长患者。年轻与年长乳腺癌患者的中位生存期差异也无统计学意义(58.2 vs 45.8个月,P>0.05)。单因素分析结果表明,孕激素受体阴性、淋巴结阳性和远处转移与年轻乳腺癌患者5年生存率较低有关(P<0.05)。多因素分析结果表明,淋巴结阳性和远处转移是年轻乳腺癌患者5年生存率较低的独立预后因素。结论 :与年长患者相比,年轻乳腺癌患者的肿瘤T分期和N分期均较晚,Luminal B型所占比例较高,更倾向于接受保乳根治术,但总生存期无明显差异。

关键词：乳腺肿瘤年轻的总生存分子分型 TNM分期

核因子kB在胆管癌中的表达及其与微血管形成的关系

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中国实用外科杂志 2006年第3期26卷 189-190页

作者：蔡秀军沈波虞洪梁霄陈继达黄迪宇郑雪咏王一帆浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江杭州310016

目的探讨胆管癌中核因子kB(NFkB)表达及其与微血管形成的关系。方法应用免疫组化法检测1997～2003年50例胆管癌组织、27例癌旁组织及9例正常胆管组织的微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)和NFkB的表达。结果NFkB在胆管癌和癌旁组... 详细信息

目的探讨胆管癌中核因子kB(NFkB)表达及其与微血管形成的关系。方法应用免疫组化法检测1997～2003年50例胆管癌组织、27例癌旁组织及9例正常胆管组织的微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)和NFkB的表达。结果NFkB在胆管癌和癌旁组织中阳性表达率分别为96.0%(48/50)和100.0%(27/27),高于正常组织44.4%(4/9)(P<0.01);NFkB强阳性表达组MVD高于弱阳性组和阴性组(F=12.662,P<0.01);NFkB表达与MVD、VEGF的表达均呈正相关(rs=0.542、0.660,P<0.01)。结论NFkB在胆管癌中高表达,与微血管形成呈正相关,NFkB可能通过调节VEGF等血管形成相关因子促进微血管形成。

关键词：胆管肿瘤新生血管化内皮生长因子核因子κB

第98例大网膜缺血坏死—小肠穿孔—皮疹—Degos病

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中华医学杂志 2006年第22期86卷 1582-1584页

作者：王先法黄迪宇忻莹牟一平姒建敏浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310016

病历摘要　　患者女,37岁,腹痛伴腹泻2 d入院.2 d前患者无明显诱因下出现持续性腹痛,伴腹泻,每天7～8次,稀黑便.无发热寒战,无明显体重下降.拟诊"急性弥漫性腹膜炎"收住入院.2月前,患者曾因腹痛1 d在当地医院就诊,诊为"急性腹膜炎"行... 详细信息

病历摘要　　患者女,37岁,腹痛伴腹泻2 d入院.2 d前患者无明显诱因下出现持续性腹痛,伴腹泻,每天7～8次,稀黑便.无发热寒战,无明显体重下降.拟诊"急性弥漫性腹膜炎"收住入院.2月前,患者曾因腹痛1 d在当地医院就诊,诊为"急性腹膜炎"行剖腹探查,术中发现"大网膜缺血坏死,肠管表面散在直径5～10 mm的黄白色病变",予切除部分大网膜,患者术后恢复顺利.术后病理报告,大网膜纤维脂肪组织中见暗红色血管,血管内见暗红色凝血块.患者自诉有银屑病史1年,自服中药。

关键词：缺血坏死大网膜疑难病例析评 Degos病小肠穿孔急性弥漫性腹膜炎持续性腹痛皮疹术后病理报告急性腹膜炎

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家兔活体部分胰腺移植模型的建立

中华实验外科杂志 2002年第6期19卷 601-602页

作者：蔡秀军郑雪咏浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310016

目的　建立一种家兔活体部分胰腺移植的模型。方法　供体手术 :将带脾的胰体尾部游离下来 ,经原位灌注后取下胰体尾部并安置脾动静脉袖套。受体手术 :将供胰脾动、静脉分别与受体颈总动脉、颈外静脉行端端吻合。结果　 1 2只供体家兔术... 详细信息

目的　建立一种家兔活体部分胰腺移植的模型。方法　供体手术 :将带脾的胰体尾部游离下来 ,经原位灌注后取下胰体尾部并安置脾动静脉袖套。受体手术 :将供胰脾动、静脉分别与受体颈总动脉、颈外静脉行端端吻合。结果　 1 2只供体家兔术后 1周均成活 ,空腹血糖处于正常范围。糖尿病受体家兔术后空腹血糖恢复正常大于 3d 9只。移植胰存活时间平均为 1 1 .4d。结论　建立了简单。

关键词：家兔胰腺移植动物模型活体部分胰腺移植

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去胆管肝叶转归的研究

中华实验外科杂志 2000年第6期17卷 524-525页

作者：蔡秀军洪德飞黄迪宇郑学泳李立波虞洪彭淑牖浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310016 浙江大学医学院附属第二医院普外科

目的　研究犬左、右肝管分别结扎 6个月后肝脏病理与生化改变 ,探讨去胆管肝叶有无保留价值。方法　分别结扎犬左肝管 6只 (I组 )、右肝管 5只 (II组 ) ,饲养 6个月后检查肝功能、切取结扎侧、非结扎侧肝组织行病理学检查及酶染色。结果... 详细信息

目的　研究犬左、右肝管分别结扎 6个月后肝脏病理与生化改变 ,探讨去胆管肝叶有无保留价值。方法　分别结扎犬左肝管 6只 (I组 )、右肝管 5只 (II组 ) ,饲养 6个月后检查肝功能、切取结扎侧、非结扎侧肝组织行病理学检查及酶染色。结果　I、II组结扎前、后除白蛋白、总胆红素相比差异有显著性 (P 0 .0 5 )。结扎侧汇管区纤维组织增生和炎性细胞浸润明显 ,且明显扩张 ,其直径是对侧的 2～ 3倍。结论　犬半肝胆管结扎后 ,其相应的肝组织有保留价值 ,在临床上有一定的应用价值。

关键词：犬胆管结扎肝功能病理学肝叶转归

荧光导航腹腔镜肝脏肿瘤切除吲哚菁绿术前给药时机:单中心60例经验

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中华肝胆外科杂志 2019年第2期25卷 90-93页

作者：梁霄翟淑亭梁岳龙蒋桂星茅棋江谢阳阳蔡秀军浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310016

目的探讨吲哚菁绿荧光导航腹腔镜下肝脏肿瘤切除的术前给药时机,以获得术中满意的荧光显影效果。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2017年4月-2018年10月60例肝脏肿瘤患者腹腔镜肝切除术中荧光显影情况,就显影效果进行简易分... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿荧光导航腹腔镜下肝脏肿瘤切除的术前给药时机,以获得术中满意的荧光显影效果。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2017年4月-2018年10月60例肝脏肿瘤患者腹腔镜肝切除术中荧光显影情况,就显影效果进行简易分级,分析其ICGR15值和术前给药天数,观察患者在不同时间给药的术中荧光显像效果。结果60例患者中59例行腹腔镜下肝切除术,1例中转开腹。术中荧光显影总体满意率73.4%(44/60)。ICGR15≤7%的患者,术前给药时间超过48h时更容易获得较好的显影,而术前给药时间超过5天时,能够获得满意的显影效果。ICGR15>7%的患者,短时间术前给药(<6天)时术中荧光显影多不满意;当术前给药时间≥6天时,可获得相对较好显影。结论在不改变患者术前ICG给药剂量的前提下,依据患者ICGR15的不同,适当延长患者的术前给药时间,可获得较好的术中肝脏肿瘤荧光显影效果。具体时间窗口尚需通过更大宗的病例研究进一步明确。

关键词：肝切除术腹腔镜肝肿瘤肝硬化吲哚菁绿荧光显影

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腹腔镜胰十二指肠切除术的现状与展望

中华外科杂志 2013年第4期51卷 301-303页

作者：牟一平金巍巍浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310016

自1987年成功开展电视腹腔镜胆囊切除术以来，腹腔镜手术以切口小而视野清、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等“微创”优势，深得医生和患者的欢迎，很快扩展到脾脏切除，肝脏、胰腺部分切除，使外科学进入“微创外科”时代。Gawande... 详细信息

自1987年成功开展电视腹腔镜胆囊切除术以来，腹腔镜手术以切口小而视野清、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等“微创”优势，深得医生和患者的欢迎，很快扩展到脾脏切除，肝脏、胰腺部分切除，使外科学进入“微创外科”时代。Gawande在回顾新英格兰医学杂志（NewEngland Journal of Medicine）创刊200年来外科学发展史时，将以腹腔镜技术带动的外科手术微创化评价为与麻醉具有同样意义的进步。

关键词：电视腹腔镜胆囊切除术胰十二指肠切除术胰腺部分切除微创外科腹腔镜手术科学发展史腹腔镜技术术中出血

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Lin28信号通路与肿瘤

中国肿瘤临床 2014年第8期41卷 530-533页

作者：荚耘路吕可真林娜胡文献浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科杭州市310016 浙江大学医学院附属第一医院普外科

Lin28是一种结构上高度保守的RNA结合蛋白,其在机体正常生长发育代谢及某些疾病状态,如肿瘤发生发展中有重要作用。近年的研究发现,Lin28在机体中的过表达能够抑制let-7 miRNA的功能,并上调某些细胞周期相关基因如cyclin A、cyclin B等... 详细信息

Lin28是一种结构上高度保守的RNA结合蛋白,其在机体正常生长发育代谢及某些疾病状态,如肿瘤发生发展中有重要作用。近年的研究发现,Lin28在机体中的过表达能够抑制let-7 miRNA的功能,并上调某些细胞周期相关基因如cyclin A、cyclin B等的表达,从而促进干细胞的增殖。在人类恶性肿瘤细胞中,Lin28的激活能选择性地阻断原始let-7 miRNA的加工成熟并最终促进肿瘤的发生;Lin28在肿瘤疾病进程中的其他作用机制包括:通过抑制肿瘤相关microRNA的分化成熟、上调细胞周期相关基因的表达影响肿瘤的发展及预后。另外,Lin28在肿瘤放化疗耐受相关研究中的重要作用日益凸显。为此,本文对Lin28的相关生理功能和其在肿瘤发生发展的相关机制及治疗前景做一综述。

关键词： Lin28 miRNA 肿瘤治疗

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腹腔镜在胰腺真性囊肿切除术中的应用

中华医学杂志 2005年第3期85卷 164-165页

作者：牟一平徐晓武朱玲华朱一平陈定伟陈灵华郑行牟永华浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310016 浙江省台州市立医院

目的总结腹腔镜下胰腺真性囊肿切除术的经验,,提高腹腔镜临床应用的水平.方法自2001年2月至2004年6月,我们对5例胰腺真性囊肿患者施行了腹腔镜胰腺囊肿切除术,其中胰头部囊肿1例,行囊肿切除;胰体尾部囊肿4例,3例行囊肿切除,1例行胰体尾... 详细信息

目的总结腹腔镜下胰腺真性囊肿切除术的经验,,提高腹腔镜临床应用的水平.方法自2001年2月至2004年6月,我们对5例胰腺真性囊肿患者施行了腹腔镜胰腺囊肿切除术,其中胰头部囊肿1例,行囊肿切除;胰体尾部囊肿4例,3例行囊肿切除,1例行胰体尾+脾脏切除.结果本组5例手术均顺利完成,术中出血50～150 ml;术后6 h下床活动,术后第4～6天痊愈出院;随访2～42个月,症状完全消失,未见复发.结论对胰腺真性囊肿行腹腔镜下切除术是可行的;它具有创伤轻,恢复快的优点.

关键词：真性囊肿腹腔镜胰腺切除术囊肿切除术中临床应用症状尾部脾脏