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医院污水处理站工艺流程分析——以浙江大学医学院附属第一医院为例

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中国资源综合利用 2024年第4期42卷 196-198页

作者：陈也浙江大学医学院附属第一医院杭州310003

污水处理一直以来都是医院环境管理的重点和难点,若医院产生的大量废水不能得到及时有效的处理,则会对周围环境造成不可忽视的负面影响。污水处理站作为医院必不可少的基建设施,承担污水处理的重要功能。本文以浙江大学医学院附属第一... 详细信息

污水处理一直以来都是医院环境管理的重点和难点,若医院产生的大量废水不能得到及时有效的处理,则会对周围环境造成不可忽视的负面影响。污水处理站作为医院必不可少的基建设施,承担污水处理的重要功能。本文以浙江大学医学院附属第一医院为例,从功能性的角度详细分析其新建污水处理站的工艺流程。实践表明,工艺流程实际可行,运行效果保持稳定,经过处理的污水完全符合国家污水排放标准,为同类医院提供一定的参考。

关键词：污水处理检测指标工艺流程医院

基于LASSO回归的慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后控制情况的风险预测模型

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 200-206页

作者：黄海平杨培培张丹苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科江苏苏州215006

目的建立慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)术后控制情况的风险列线图预测模型。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月于苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科行鼻窦炎伴鼻息肉手术的患者的临床资料,按照欧洲... 详细信息

目的建立慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)术后控制情况的风险列线图预测模型。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月于苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科行鼻窦炎伴鼻息肉手术的患者的临床资料,按照欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书(EPOS 2020)疗效评定方法分为未控制组40例和控制组(完全控制、部分控制)104例,比较2组的临床和病理特征。以LASSO回归筛选可能影响CRSwNP预后的因素并进行多因素logistic回归。绘制列线图的受试者的工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),使用一致性指数(C-index)评估预测模型的能力。结果144例CRSwNP术后1年的患者中,未控制组40例,控制组104例。进行组间差异性分析显示12个因素[变应性鼻炎、变应性皮炎、嗅觉障碍、鼻窦CT评分中筛窦总分与上颌窦总分的比值(E/M值)、血清碱性磷酸酶、鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞计数、鼻息肉组织中淋巴细胞计数、鼻息肉组织中浆细胞计数、鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞百分比、固有层水肿、基底膜厚度、杯状细胞增生情况]差异有统计学意义。应用LASSO回归对上述因素进行降维处理后得到7个变量,分别为变应性鼻炎、嗅觉障碍、E/M值、鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞百分比、固有层水肿、基底膜厚度、杯状细胞增生情况。多因素logistic回归分析结果显示,上述7个变量为影响CRSwNP术后控制情况的风险因素(P<0.05)。基于以上7个变量建立CRSwNP患者术后控制情况的列线图预测模型,经评估显示该模型的C-index为0.937,AUC为0.937(95%CI 0.901~0.973),提示该列线图模型具有较准确的预测能力。结论本研究建立的预测模型结合患者的基本临床数据,方便对临床工作中对CRSwNP术后控制情况进行风险预测,从而为患者制定更优的治疗方案。

关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉 LASSO回归术后控制

circ_BACH2通过调控miR-370-3p影响甲状腺乳头状癌的恶性生物学行为

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中华肿瘤杂志 2024年第7期46卷 663-675页

作者：孙璞冯勇周连仲裴斐苏玢乔晓丞天津市第四中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津300140 上海理工大学附属市东医院耳鼻咽喉科上海200438

目的探讨circ_BACH2对甲状腺乳头状癌恶性生物学行为的影响及分子机制。方法收集天津市第四中心医院2017—2019年51例甲状腺乳头状癌患者的癌组织和癌旁正常组织。实时荧光定量PCR法检测癌组织、癌旁正常组织和细胞中circ_BACH2、miR-37... 详细信息

目的探讨circ_BACH2对甲状腺乳头状癌恶性生物学行为的影响及分子机制。方法收集天津市第四中心医院2017—2019年51例甲状腺乳头状癌患者的癌组织和癌旁正常组织。实时荧光定量PCR法检测癌组织、癌旁正常组织和细胞中circ_BACH2、miR-370-3p和GIT1 mRNA的表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡情况和细胞周期变化,平板克隆形成实验检测细胞克隆形成数,细胞计数试剂盒8检测细胞增殖能力,Transwell检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot法检测蛋白表达,双荧光素酶报告实验检测circ_BACH2、miR-370-3p和GIT1之间的靶向关系,裸鼠成瘤实验检测抑制circ_BACH2的表达对小鼠体内肿瘤的影响。结果甲状腺乳头状癌组织中circ_BACH2、GIT1 mRNA和蛋白表达水平高于癌旁正常组织,miR-370-3p表达水平低于癌旁正常组织,甲状腺癌细胞TPC-1、SW579中circ_BACH2、GIT1 mRNA和蛋白表达水高于人甲状腺正常细胞Nthy-ori3-1,miR-370-3p表达水平低于Nthy-ori3-1细胞(均P<0.05)。GIT1 mRNA表达水平与miR-370-3p表达水平呈负相关(r=-0.634),circ_BACH2表达水平与GIT1 mRNA表达水平呈正相关(r=0.635),circ_BACH2表达水平与miR-370-3p表达水平呈负相关(r=-0.394,均P<0.05)。circ_BACH2与miR-370-3p具有结合位点,GIT1的3'UTR与miR-370-3p具有结合位点。si-circ_BACH2组TPC-1、SW579细胞G0/G1期细胞比例高于si-NC组,S期细胞比例、细胞吸光度值低于si-NC组,细胞克隆形成数[分别为(43±5)个和(54±8)个]低于si-NC组[分别为(100±6)个和(100±9)个],细胞凋亡率[分别为(19.60±2.40)%和(18.10±2.10)%]高于si-NC组[分别为(4.30±0.20)%和(5.10±0.23)%],细胞迁移数[分别为(61±7)个和(58±6)个]、细胞侵袭数[分别为(45±6)个和(47±4)个]均低于si-NC组[分别为(134±15)个、(112±11)个、(113±11)个和(92±9)个,均P<0.001]。si-circ_BACH2组细胞中Snail、Twist1表达水平低于si-NC组,E-cadherin表达水平高于si-NC组(均P<0.001)。抑制miR-370-3p的表达逆转敲减circ_BACH2对甲状腺乳头状癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响,过表达GIT1逆转过表达miR-370-3p对甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。注射稳定转染sh-circ_BACH2的TPC-1细胞的裸鼠在培养35 d后肿瘤体积缩小[(535±91)mm^(3)和(857±114)mm^(3)],肿瘤重量减少[(0.62±0.13)mg和(1.06±0.15)mg,均P<0.05]。裸鼠肿瘤组织中circ_BACH2、GIT1 mRNA表达水平降低,miR-370-3p mRNA表达水平升高(均P<0.05)。结论抑制circ_BACH2可能通过靶向调控miR-370-3p/GIT1从而抑制体外甲状腺乳头状癌细胞的增殖、迁移、侵袭,促进细胞凋亡,并抑制体内肿瘤的生长。

关键词：甲状腺肿瘤 circ_BACH2 miR-370-3p GIT1

人工耳蜗植入年龄对患儿听觉言语变化规律的影响

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 387-392页

作者：孙小龙郭娟丽李晓洋河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科洛阳471000

目的探究双耳重度感音神经聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后听觉言语变化规律及影响因素。方法前瞻性选取2018年1月至2021年6月于河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科行单侧CI治疗... 详细信息

目的探究双耳重度感音神经聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后听觉言语变化规律及影响因素。方法前瞻性选取2018年1月至2021年6月于河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科行单侧CI治疗的患儿216例,符合纳入、排除标准203例,人工耳蜗开机后漏诊32例,最终纳入171例。R软件spline函数拟合术后24个月听觉能力轨迹;多变量线性混合回归模型动态分析影响听能发育的协变量;Cox模型明确年龄与听能发育的关联性;E值法行敏感性检验;Spearman秩相关分析年龄与语言交流相关性。结果 CI植入后患儿语前听能恢复轨迹为Y=16.14+10.89X-0.54X2+0.01X3(0≤X≤24)。CI植入前协变量为听阈、语言模仿能力和术前佩戴助听器,CI植入后6~12月协变量为语言模仿能力和术后佩戴助听器,CI植入后24月协变量为术后佩戴助听器和语训时长。经Cox模型调整后,植入年龄与听能发育程度存在显著负关联效应(HR=2.07,95%CI:1.81~2.30)。在CI植入后3~24月,患儿轮流交流能力、主动交流能力、视觉交流能力和听觉注意力逐步提高,并与年龄呈负相关性。结论 CI植入年龄越早SNHL患儿术后听觉言语发育越好,早发现早治疗是提高患儿术后听力恢复、语言发展的重要措施。

关键词：感音神经聋人工耳蜗植入听觉能力语言交流

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12例面神经肿瘤诊治分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 225-229页

作者：邵张涛周铭杨江辉王凯宁波大学医学部浙江宁波315211 宁波市第二医院耳鼻咽喉科

目的总结面神经肿瘤发病特征、检查方式、治疗策略、修复方式及初步效果。方法回顾分析2018年5月至2023年2月收治的12例面神经肿瘤患者的临床资料,其中男5例,女7例;年龄35~90岁。临床症状包括面神经麻痹、听力下降、耳鸣、头痛、耳痛等,... 详细信息

目的总结面神经肿瘤发病特征、检查方式、治疗策略、修复方式及初步效果。方法回顾分析2018年5月至2023年2月收治的12例面神经肿瘤患者的临床资料,其中男5例,女7例;年龄35~90岁。临床症状包括面神经麻痹、听力下降、耳鸣、头痛、耳痛等,按House-Brackmann(H-B)面神经功能分级:Ⅰ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级3例。听力下降患者11例:传导性聋7例,感音神经性聋2例,混合性聋2例。根据临床症状、面神经功能分级、影像学检查(颞骨CT、增强MRI)结果确定肿瘤所处位置选择观察或最佳手术径路:2例随访观察,1例行肿物活检术,9例切除肿瘤(经乳突入路7例、经腮腺乳突联合入路2例)并同期行修复面神经(耳大神经移植4例、面神经改道吻合3例、腓肠神经移植2例)。术后定期评估面神经功能。结果术后随访1年。术中可见66.7%(6/9)面神经肿瘤位于多个节段:垂直段占比最大77.8%(7/9),其次是迷路段/膝状神经节66.7%(6/9)和水平段55.6%(5/9)。病理报告:神经鞘膜瘤8例,神纤维瘤和血管瘤各1例。10例术后患者面神经功能:Ⅰ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,Ⅵ级2例。10例术后患者听力情况:8例术后听力下降,2例术后听力保留。结论对首发症状为面神经麻痹的患者应考虑面神经肿瘤可能;根据影像学检查明确肿瘤大小、位置选择是否手术及手术方式;术中根据面神经缺损长度选择修复方式。

关键词：面神经肿瘤手术

鼻内镜手术联合化疗与手术联合放疗对高发区早期鼻咽癌患者预后的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 472-476,484页

作者：翁敬锦高俊潇李敏韦嘉章张少杰兰桂萍李冰覃丹雪黄波朱振潮苏小妹彭雅琪瞿申红邱前辉广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨鼻内镜手术联合化疗和内镜手术联合放疗在早期鼻咽癌治疗疗效的差异,为早期鼻咽癌的治疗提供个体化的方案。方法回顾性分析高发区接受手术治疗的68例早期鼻咽癌(T1-2N0M0)患者临床资料,依据治疗方法的不同分为手术+化疗组(34例... 详细信息

目的探讨鼻内镜手术联合化疗和内镜手术联合放疗在早期鼻咽癌治疗疗效的差异,为早期鼻咽癌的治疗提供个体化的方案。方法回顾性分析高发区接受手术治疗的68例早期鼻咽癌(T1-2N0M0)患者临床资料,依据治疗方法的不同分为手术+化疗组(34例鼻内镜手术联合化疗)和手术+放疗组(34例鼻内镜手术联合放疗),采用倾向评分匹配法对2组患者资料按照1∶1比例进行匹配,对患者进行随访,比较2组的生存率和血液学毒性。结果手术+化疗组24例和手术+放疗组24例配对成功。匹配后2组患者T分期、临床分期差异均无统计学意义(P>0.05)。手术+化疗组3年的OS和DFS分别为100.0%和95.8%,手术+放疗组3年的OS和DFS分别为100.0%,2组生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的骨髓抑制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜手术联合化疗与手术联合放疗治疗早期鼻咽癌临床疗效相当,但无放疗并发症,值得进一步研究。

关键词：鼻咽肿瘤鼻内镜手术放射治疗化学治疗

孟德尔随机化及其在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究中的应用进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 774-781页

作者：李京蔓房宁汪欣吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科长春130000

孟德尔随机化是一种应用遗传变异作为特定暴露的工具变量,进而探索暴露与结局间因果关联的新兴统计学方法。其以耗时短,费用低,证据等级高,更少受到逆向因果关系和混杂因素的影响等为优势,成为了近些年的研究焦点。本文针对该方法及其... 详细信息

孟德尔随机化是一种应用遗传变异作为特定暴露的工具变量,进而探索暴露与结局间因果关联的新兴统计学方法。其以耗时短,费用低,证据等级高,更少受到逆向因果关系和混杂因素的影响等为优势,成为了近些年的研究焦点。本文针对该方法及其在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究领域中的应用进展进行综述。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征混杂因素孟德尔随机化因果关联证据等级统计学方法工具变量因果关系

喉鳞癌患者血清氨基酸种类和含量差异与临床价值研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期 715-721页

作者：孙洋干明月吴勇延高伟卢岩锦州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市耳鼻咽喉研究所

目的:检测喉鳞状细胞癌患者与非肿瘤患者外周血清中氨基酸种类及含量差异，探讨他们与喉鳞癌各临床参数之间的关系以及在诊断中的临床价值。方法:采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS)法检测锦州医科大学附属第一医院2018年9月-2021年2... 详细信息

目的:检测喉鳞状细胞癌患者与非肿瘤患者外周血清中氨基酸种类及含量差异，探讨他们与喉鳞癌各临床参数之间的关系以及在诊断中的临床价值。方法:采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS)法检测锦州医科大学附属第一医院2018年9月-2021年2月初诊的62例喉鳞癌患者(实验组)和同时期的141例非肿瘤患者(对照组)血清22种非必需氨基酸及必需氨基酸种类与含量差异，应用ROC曲线及多元线性逻辑回归模型对差异性氨基酸在喉鳞癌早期诊断中的效能进行分析。结果:实验组较对照组血清中有14种氨基酸含量存在差异，其中13种氨基酸含量显著高于对照组(P一步分析表明临床早期(Ⅰ期+Ⅱ期)喉鳞癌患者血清中甲硫氨酸含量显著高于临床晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)患者(P=0.026)。高分化鳞状细胞癌患者血清中组氨酸含量显著高于低分化鳞状细胞癌患者(P=0.041)。年龄>64岁的喉鳞癌患者血清中天冬酰胺的含量高于≤64岁的喉鳞癌患者(P=0.033),有吸烟史的喉鳞癌患者血清中色氨酸含量均低于无吸烟史患者(P=0.033),有饮酒史的喉鳞癌患者血清中瓜氨酸含量高于无饮酒史的喉鳞癌患者(P=0.003)。ROC曲线分析表明，实验组与对照组间存在差异的14种氨基酸中，除同型半胱氨酸和鸟氨酸不具备统计学意义(P>0.05),瓜氨酸和半胱氨酸作为独立因素诊断喉鳞癌的效能相对较高(AUC数值分别为0.856及0.850);而精氨酸作为单独诊断喉鳞癌因素时的灵敏度则最高(0.855);但单独使用瓜氨酸诊断喉鳞癌时其特异度最高(0.830);将12种氨基酸联合应用于检测可显著提高喉鳞癌的诊断效能，AUC为0.946,灵敏度为0.887,特异度为0.894。基于血清差异氨基酸含量建立多元线性逻辑回归模型的风险评分公式，喉鳞癌组的风险评分高于非肿瘤组(P<0.001),风险评分诊断喉鳞癌的AUC为0.953(敏感度和特异度分别为0.957和0.855)。结论:喉鳞癌患者与非肿瘤患者比较，14种氨基酸的含量存在差异，其中13种氨基酸的含量在喉鳞癌患者血清中升高，并与年龄、临床分期、病理分化程度、吸烟以及饮酒具有相关性。联合其中12种氨基酸进行检测可提高喉鳞癌的诊断效能，具备外周血辅助诊断喉鳞癌的潜力。同时建立风险评分模型发现其对于喉鳞癌的诊断效能更高，表明该模型对于辅助诊断喉鳞癌有重要潜在价值。

关键词：喉鳞状细胞癌外周血血清氨基酸高效液相色谱-串联质谱诊断效能

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头晕/眩晕疾病筛查问卷的设计与评估

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 57-63页

作者：乔琦陈钢钢杨捷吴佳鑫周丽媛李莹空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001

目前对于不同头晕/眩晕疾病的筛查问卷已有较多研究,但在问卷设计及统计分析方面仍存在一些不足之处。本文对头晕/眩晕疾病筛查问卷的设计与评估进行阐述,以期为头晕/眩晕疾病筛查问卷的规范制定提供参考。

关键词：眩晕疾病统计分析设计与评估问卷设计头晕筛查问卷规范制定不足之处