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腹腔镜无切口直肠癌根治术

中华结直肠疾病电子杂志 2016年第6期

作者：宋永茂浙江大学大肠癌诊治中心

1例同时性肝转移结肠癌患者的MDT诊治报道

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实用肿瘤杂志 2016年第1期31卷 24-29页

作者：李军王六红王建伟谭伊诺唐喆许晶虹沈俐袁瑛丁克峰张苏展浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心大肠癌MDT团队浙江杭州310009

本文介绍1例同时性肝转移结肠癌病例的多学科诊治过程。该病例初诊时肝脏多发转移无法切除,经过多学科讨论后患者接受化疗联合靶向药物治疗,意外实现肝脏转移灶和结肠原发灶的切除。术后9月,患者肝脏转移癌复发,经过多学科讨论治疗后再... 详细信息

本文介绍1例同时性肝转移结肠癌病例的多学科诊治过程。该病例初诊时肝脏多发转移无法切除,经过多学科讨论后患者接受化疗联合靶向药物治疗,意外实现肝脏转移灶和结肠原发灶的切除。术后9月,患者肝脏转移癌复发,经过多学科讨论治疗后再次获得缓解。该病例的诊治过程说明,多学科诊治对于改善结直肠癌肝转移患者的生存至关重要;初始不可切除的肝转移患者应根据其耐受性和治疗的反应情况动态调整治疗目标。多学科诊治团队需常态化和专业化以实现患者的最大获益。

关键词：肝肿瘤/继发性肝肿瘤/外科学结肠肿瘤/外科学诊断药物治疗抗体,单克隆/治疗应用

小肠胃肠间质瘤术后腹腔内广泛转移多学科综合诊治一例

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实用肿瘤杂志 2018年第5期33卷 391-396页

作者：何佳炜赵亚梅王健王展怀葛晓旭孔祥兴王六红王超袁瑛丁克峰张苏展孙立峰浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科浙江杭州310009 浙江大学大肠癌诊治中心暨恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科浙江杭州310009

本文介绍1例原发灶切除术后7年出现腹腔转移的小肠胃肠间质瘤后续的诊治经过。患者11年前因消化道出血行小肠肿物切除术,术后病理确诊为胃肠道间质瘤。4年前患者因出现腹腔转移开始口服伊马替尼(400 mg/d),27个月后疾病进展。经多学科... 详细信息

本文介绍1例原发灶切除术后7年出现腹腔转移的小肠胃肠间质瘤后续的诊治经过。患者11年前因消化道出血行小肠肿物切除术,术后病理确诊为胃肠道间质瘤。4年前患者因出现腹腔转移开始口服伊马替尼(400 mg/d),27个月后疾病进展。经多学科专家组讨论后,患者选择行伊马替尼增量(600 mg/d)继续治疗,但5个月后疾病再次进展;患者遂改用舒尼替尼(37.5 mg/d)继续治疗。2个月后腹腔转移灶明显进展,经多学科专家组再次讨论,患者接受开腹腹腔肿瘤细胞减灭术。患者术后继续口服舒尼替尼,从初次复发至今,已获得52个月的生存时间。

关键词：胃肠间质瘤复发转移伊马替尼舒尼替尼肿瘤减灭术多学科诊治

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再谈结直肠癌肝转移外科治疗新理念

中华外科杂志 2010年第5期48卷 327-329页

作者：许剑民钟芸诗于新哲秦新裕复旦大学附属中山医院普外科复旦大学大肠癌诊治中心上海200032

肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素^[1,2]，在众多的治疗方法中仅有手术治疗术后5年生存率为34％～38％^[3,4]。但超过85％的结直肠癌肝转移初诊患者无法接受手术切除，其中一部分为肝转移灶潜在可切除或伴有可切除肝外转移灶的患者... 详细信息

肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素^[1,2]，在众多的治疗方法中仅有手术治疗术后5年生存率为34％～38％^[3,4]。但超过85％的结直肠癌肝转移初诊患者无法接受手术切除，其中一部分为肝转移灶潜在可切除或伴有可切除肝外转移灶的患者。随着手术观念和技术的革新以及综合治疗手段的不断完善，

关键词：结直肠癌肝转移外科治疗手术治疗初诊患者 5年生存率肝外转移灶治疗方法手术切除

蔡三军教授谈大肠癌大肠癌防治，“三早”是关键

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抗癌 2016年第2期29卷 7-10页

作者：蔡三军复旦大学附属肿瘤医院大肠外科复旦大学大肠癌诊治中心中国抗癌协会大肠癌专业委员会上海市疾病控制中心大肠癌专业委员会

如今，大肠癌的发病率呈逐渐上升的趋势，无论是国内还是世界范围内，都成为极为常见的肿瘤。发病率在全世界排在第3位，在中国排第4位，在上海，大肠癌的发病率已经位列第2位。

关键词：大肠癌防治世界范围发病率

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结直肠癌的规范性多学科治疗

中华胃肠外科杂志 2010年第4期13卷 245-246页

作者：蔡三军复旦大学肿瘤医院大肠外科复旦大学大肠癌诊治中心上海200032

结直肠癌是发病率占世界第3位的恶性肿瘤，其病死率排第4位。至20世纪90年代初，外科治疗独领风骚，是唯一有效的治疗方式。之后，各种治疗方法（或方式）包括化学药物治疗、放射治疗、生物靶向治疗等相继问世并应用于结直肠癌的临床治... 详细信息

结直肠癌是发病率占世界第3位的恶性肿瘤，其病死率排第4位。至20世纪90年代初，外科治疗独领风骚，是唯一有效的治疗方式。之后，各种治疗方法（或方式）包括化学药物治疗、放射治疗、生物靶向治疗等相继问世并应用于结直肠癌的临床治疗。进入21世纪后，多学科综合治疗逐渐在国外开展起来，使结直肠癌的临床疗效有了很大提高，美国结直肠癌患者2002年的5年生存率就提高到64.1％。

关键词：结直肠癌多学科治疗多学科综合治疗化学药物治疗生物靶向治疗 5年生存率直肠癌患者恶性肿瘤

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结直肠癌肝转移的手术治疗决策

中国实用外科杂志 2016年第4期36卷 369-373页

作者：许剑民林奇复旦大学附属中山医院普外科复旦大学普通外科研究所复旦大学大肠癌诊治中心上海200032

肝转移是结直肠癌病人死亡的主要原因,手术是治疗结直肠癌肝转移最有效的也是惟一有可能治愈的手段。然而,如何制定精准的个体化治疗方案(包括化疗和手术的最佳时机及方式)一直存在争议。因此,如何通过多学科综合治疗协作组对结直肠癌... 详细信息

肝转移是结直肠癌病人死亡的主要原因,手术是治疗结直肠癌肝转移最有效的也是惟一有可能治愈的手段。然而,如何制定精准的个体化治疗方案(包括化疗和手术的最佳时机及方式)一直存在争议。因此,如何通过多学科综合治疗协作组对结直肠癌肝转移病人及其术前检查结果进行全面评估,针对不同的治疗目标,将病人分为不同组别,明确各组不同的治疗目的,为病人选择合理的化疗和靶向药物治疗方案,确定最佳手术时机(是同期切除还是分期切除)和手术方式(切除范围、微创或开腹手术)是提高结直肠癌肝转移病人预后的关键。

关键词：结直肠癌肝转移手术治疗

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周围脏器浸润性结直肠癌的外科治疗及其评价

中国实用外科杂志 2013年第1期33卷 81-84页

作者：常文举许剑民复旦大学附属中山医院普外科复旦大学大肠癌诊治中心复旦大学普外科研究所上海200032

临床技术和研究逐步发展完善和规范了周围脏器浸润性结直肠癌的外科治疗,但仍存在许多争议。虽然,联合脏器整块切除术(enbloc multivisceral resection,MVR)以及联合远处转移灶根治性切除的创伤较大,并发症发生率及病死率较高,但严格掌... 详细信息

临床技术和研究逐步发展完善和规范了周围脏器浸润性结直肠癌的外科治疗,但仍存在许多争议。虽然,联合脏器整块切除术(enbloc multivisceral resection,MVR)以及联合远处转移灶根治性切除的创伤较大,并发症发生率及病死率较高,但严格掌握手术指征,选择恰当的手术切除范围,遵循无瘤原则,仍可获得满意的R0切除率,疗效肯定,使病人获得长期生存。术前判断肿瘤与周围脏器粘连的性质仍是目前亟待解决的难点;术中保证R0切除的同时避免盲目扩大切除范围是MVR成功实施的评价标准,既可改善病人远期生存又能保证较好的生活质量。腹腔镜实施MVR仍处于探索阶段,安全性和有效性均有待观察。预后因素尚存在一定争议,必须依照最新TNM分期对病人进行分组并评价。周围脏器浸润性结直肠癌(Ⅳ期)病例,其手术方式的选择仍存争议,推荐对此类病人进行多学科团队(MDT)讨论,制定合理规范的综合治疗方案,定期随访、评估,从而提高原发灶和远处转移病灶的根治性切除机会,延长病人的生存期。

关键词：结直肠癌周围脏器浸润联合脏器的整块切除术

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美国一般风险人群结直肠癌筛查指南更新解读

中华胃肠外科杂志 2022年第9期25卷 826-833页

作者：乐晨琴刘成成胡烨婷肖乾丁克峰浙江大学医学院附属第二医院大肠外科恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室浙江省医学分子生物学重点实验室杭州310009 浙江大学癌症研究院杭州310058

近年来由于美国结直肠癌流行病学的变化, 筛查循证医学证据的更新以及各种新兴筛查方式的出现, 美国各相关行业协会, 如:胃肠病学会、预防服务工作组等陆续对一般风险人群的结直肠癌筛查指南进行了更新。这些指南在结直肠癌筛查的起止... 详细信息

近年来由于美国结直肠癌流行病学的变化, 筛查循证医学证据的更新以及各种新兴筛查方式的出现, 美国各相关行业协会, 如:胃肠病学会、预防服务工作组等陆续对一般风险人群的结直肠癌筛查指南进行了更新。这些指南在结直肠癌筛查的起止年龄、筛查方式及筛查频率等方面的推荐等级不尽相同, 全面了解这些指南更新的要点以及不同指南推荐的异同, 对于我国结直肠癌筛查工作的开展有重要的参考价值和借鉴意义。

关键词：结直肠肿瘤一般风险人群筛查指南