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BOPPPS+雨课堂教学模式在麻醉生理学教学中的应用

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基础医学教育 2024年 881-886页

作者：贾强储晓曦刘小粉高琴马善峰凌云志杨锐蚌埠医科大学基础医学院生理学教研室蚌埠医科大学第一附属医院麻醉科合肥师范学院生物与食品工程学院生物制药系

麻醉生理学是麻醉学专业重要的专业基础课程,其教学质量直接影响学生的医学素养和临床实践能力的培养。BOPPPS+雨课堂是师生全方位参与式的互动教学模式。文章以麻醉生理学中麻醉与呼吸章节的教学实践为例,结合课程自身特点,通过整合教... 详细信息

麻醉生理学是麻醉学专业重要的专业基础课程,其教学质量直接影响学生的医学素养和临床实践能力的培养。BOPPPS+雨课堂是师生全方位参与式的互动教学模式。文章以麻醉生理学中麻醉与呼吸章节的教学实践为例,结合课程自身特点,通过整合教学环节、重构教学设计、优化课程考核方式,探讨新医科背景下如何充分利用BOPPPS和雨课堂的优势,在教学实践中将两者有机融合,实现以学生为中心及全过程评价的教学目标,有效提升学生的学习主动性及课程教学效果,为医学教育领域的教学改革提供有益参考。

关键词：麻醉生理学教学改革雨课堂 BOPPPS 麻醉与呼吸

lncRNA MALAT1通过海绵吸附miRNA-141-3p调控Wnt/β-catenin促进卵巢癌的生长及转移

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医学研究杂志 2024年第4期53卷 115-121页

作者：金烨浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤科杭州310006

目的研究长链非编码RNA MALAT1(lncRNA MALAT1)在卵巢癌中的作用及调控机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)检测MALAT1在人正常卵巢上皮细胞系IOSE80及人卵巢癌细胞系SK... 详细信息

目的研究长链非编码RNA MALAT1(lncRNA MALAT1)在卵巢癌中的作用及调控机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)检测MALAT1在人正常卵巢上皮细胞系IOSE80及人卵巢癌细胞系SKOV3、OVCA429和HO-8910PM中的表达,选取SKOV3及HO-8910PM细胞进行后续研究。利用siRNA干扰SKOV3和HO-8910PM细胞中MALAT1表达,CCK-8法检测细胞增殖,划痕及Transwell小室检测细胞迁移及侵袭能力,并通过Western blot法检测上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transformation, EMT)相关指标E-cadherin、N-cadherin的表达。利用生物信息学分析MALAT1与miRNA-141-3p的靶向关系,并利用双荧光素报告基因验证。MALAT1敲低及miRNA-141-3p抑制剂共同作用细胞,检测其对SKOV3及HO-8910PM细胞增殖、侵袭及迁移的影响,并通过Western blot法分析其对Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达调控。结果与人正常卵巢上皮细胞系IOSE80比较,卵巢癌细胞系内MALAT1表达明显上调(P系。而在下调MALAT1表达的同时使用miRNA-141-3p抑制剂,则可逆转下调MALAT1的所产生的抑制效应(P<0.05)。进一步的研究发现,MALAT1/miRNA-141-3p轴可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路影响卵巢癌进展。结论 MALAT1可能通过海绵吸附miRNA-141-3从而调控Wnt/β-catenin影响卵巢癌的发生和发展。

关键词：卵巢癌 lncRNA mALAT1 miRNA-141-3p Wnt/β-catenin 增殖

时间依赖性弥散磁共振成像——测量、建模和应用（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science A(Applied Physics & Engineering) 2024年第10期 765-788页

作者：巴睿成康礼义吴丹浙江大学生物医学工程与仪器科学学院生物医学工程系教育部重点实验室

本文介绍了时间依赖性弥散磁共振成像（TDDMRI）的概念和基本物理原理，并重点讨论了短扩散时域和长扩散时域的测量策略和建模方法。TDDMRI作为一种揭示组织微结构的强大工具得到了越来越多的认可。硬件、序列设计以及各种数学模型和计... 详细信息

本文介绍了时间依赖性弥散磁共振成像（TDDMRI）的概念和基本物理原理，并重点讨论了短扩散时域和长扩散时域的测量策略和建模方法。TDDMRI作为一种揭示组织微结构的强大工具得到了越来越多的认可。硬件、序列设计以及各种数学模型和计算方法的发展极大地促进了该技术在不同领域的应用。从基础研究到早期疾病诊断应用，TDDMRI都显示出了巨大潜力。为了克服该技术仍面临的一些挑战，我们应推动更高效的扫描和数据处理技术，开发更精确的模型以更好地描述和量化分子扩散的时间依赖性行为，并努力开发更多的临床应用场景。

关键词：时间依赖性扩散扩散磁共振成像微结构成像微结构建模

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多发性硬化和视神经脊髓炎的脑灰质结构分析

解剖学报 2024年第1期55卷 17-24页

作者：刘晓丽许琳吴爱雪闻彩云李如画吴安婷陈黛茜陈成春温州医科大学基础医学院解剖学教研室浙江温州325000 荆门市第一人民医院检验科湖北荆门448001 温州医科大学附属第一医院放射科浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院中医科浙江温州325000

目的利用基于体素的形态学测量(VBM)和基于皮层的脑形态学测量(SBM)方法对多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者脑灰质体积及皮层厚度进行比较分析,探讨这两种疾病的脑灰质结构变化的差异。方法对21例MS患者,16例NMO患者以及19例健康... 详细信息

目的利用基于体素的形态学测量(VBM)和基于皮层的脑形态学测量(SBM)方法对多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者脑灰质体积及皮层厚度进行比较分析,探讨这两种疾病的脑灰质结构变化的差异。方法对21例MS患者,16例NMO患者以及19例健康对照者行磁共振常规序列扫描,基于Matlab2014a平台的统计参数工具SPM12以及SPM12下的小工具CAT12,对VBM和SBM方法处理的数据进行分析。结果MS组与正常对照(NC)组相比,经高斯随机场(GRF)校正后,MS组在左侧枕上回、左侧楔叶、左侧距状皮质、左侧楔前叶、左侧中央后回、左侧中央旁小叶、右侧楔叶、左侧额中回、左侧额上回和左侧额内侧回灰质体积显著性减少(P系错误(FWE)法校正后,MS组在左侧中央旁小叶、左侧额上回和左侧楔前叶皮层厚度显著性减少(P<0.05)。NMO组与NC组相比,经GRF校正后,NMO组在左侧中央后回、左侧中央前回、左侧顶下小叶、右侧中央前回和右侧额中回灰质体积显著性增加(P<0.05);NMO组在左侧枕中回、左侧枕上回、左侧颞下回、右侧枕中回、左侧额上回眶部、右侧中扣带回、左侧前扣带回、右侧角回和左侧楔前叶灰质体积显著性减少(P<0.05);经FWE校正后,NMO组与NC组相比皮层厚度没有显著性差异的脑区。MS组与NMO组相比,经GRF校正后,MS组在右侧梭状回和右侧额中回灰质体积显著性增加(P<0.05);MS组在左侧丘脑、左侧苍白球、左侧中央前回、左侧额中回、左侧颞中回、右侧苍白球、左侧顶下小叶和右侧顶上小叶灰质体积显著性减少(P<0.05);经FWE校正后,MS组在左侧顶下小叶、左侧顶上小叶、左侧缘上回、左侧中央旁小叶、左侧额上回和左侧楔前叶皮层厚度显著性减少(P<0.05)。结论MS患者脑灰质结构萎缩主要累及左侧顶叶区域,NMO患者对于脑灰质结构的改变不敏感。MS患者与NMO患者差异显著性的脑区主要位于脑深部灰质相关核团。

关键词：多发性硬化视神经脊髓炎脑结构基于体素的形态学分析基于皮层的脑形态学分析人

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血浆外泌体计数对脓毒症患者预后的预测价值

中华危重病急救医学 2024年第7期36卷 687-692页

作者：李雯潘宇杰严静李莉浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 温州市中心医院重症医学科浙江温州325000 浙江医院重症医学科杭州310007

目的探讨血浆外泌体计数对脓毒症患者预后的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年11月至2021年12月浙江医院重症医学科收治的脓毒症患者作为研究对象。于患者入重症监护病房(ICU)当天记录性别、年龄、基础疾病、感染部位... 详细信息

目的探讨血浆外泌体计数对脓毒症患者预后的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年11月至2021年12月浙江医院重症医学科收治的脓毒症患者作为研究对象。于患者入重症监护病房(ICU)当天记录性别、年龄、基础疾病、感染部位、平均动脉压(MAP)、病情严重程度评分等,取静脉血检测血常规、血生化、降钙素原(PCT),并取动脉血进行血气分析,同时记录患者去甲肾上腺素(NA)剂量。于入ICU 1、3、5、7 d提取患者血浆外泌体,应用纳米颗粒跟踪分析仪检测外泌体数量。观察终点为患者入ICU 28 d死亡。分析比较不同28 d预后患者基线资料及血浆外泌体计数的差异;采用Spearman相关法分析血浆外泌体计数与其他临床指标的相关性;采用二元多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各项指标对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。采用Kaplan-Meier法进行28 d生存曲线分析。结果最终共纳入26例脓毒症患者,其中28 d存活21例,死亡5例。与存活组比较,死亡组患者MAP更低,序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、白细胞计数(WBC)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)更高,氧合更差;死亡组入ICU 1 d血浆外泌体计数明显高于存活组(×10^(15)/L:16.96±9.11比5.20±2.42,P<0.05);随后两组血浆外泌体计数均持续下降,且两组间差异无统计学意义。Spearman相关性分析显示,脓毒症患者入ICU 1 d血浆外泌体计数与SOFA评分、APACHEⅡ评分、血乳酸(Lac)、丙氨酸转氨酶(ALT)、NA剂量均呈显著正相关(r值分别为0.572、0.585、0.463、0.411、0.696,均P<0.05),与MAP、氧合指数(PaO 2/FiO 2)均呈显著负相关(r值分别为-0.392、-0.496,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入ICU 1 d血浆外泌体计数是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素〔优势比(OR)=1.385,95%可信区间(95%CI)为1.075~1.785,P=0.012〕。ROC曲线分析显示,入ICU 1 d血浆外泌体计数预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.800(95%CI为0.449~1.000);当最佳截断值取14.50×10^(15)/L时,敏感度为80.0%,特异度为100%。根据1 d血浆外泌体计数最佳截断值将患者分为两组进行28 d Kaplan-Meier生存曲线分析,结果显示,血浆外泌体计数<14.50×10^(15)/L患者28 d累积存活率显著高于≥14.50×10^(15)/L患者(Log-Rank检验:χ^(2)=19.100,P<0.001)。结论脓毒症患者入ICU当天血浆外泌体计数显著升高,且与病情严重程度相关,能够预测28 d死亡风险。

关键词：血浆外泌体脓毒症生物标志物预测预后

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儿童早期预警评分在急诊转运中的应用进展

国际儿科学杂志 2024年第7期51卷 481-484页

作者：黄玉芬陈芷涵黄银儿浙江大学医学院附属儿童医院急诊科杭州310003

儿童早期预警评分(pediatric early warning system score,PEWS)是对患儿的体温、血压、心率、呼吸、意识、血氧饱和度及各项生理指标等进行监测,给予评分,以协助医护人员早期识别患儿病情变化的评分系统,具有较高的灵敏度和特异度。此... 详细信息

儿童早期预警评分(pediatric early warning system score,PEWS)是对患儿的体温、血压、心率、呼吸、意识、血氧饱和度及各项生理指标等进行监测,给予评分,以协助医护人员早期识别患儿病情变化的评分系统,具有较高的灵敏度和特异度。此外,PEWS有助于急诊和重症患儿转运,其应用能大幅度降低院内及院外转运风险,优化医护人员配置,促进病情严重患儿的早期识别与治疗。但目前缺乏标准的PEWS评分系统和相关指南,加之基础理论研究有待深入,这些因素都影响了PEWS的定义、实施和有效测量的一致性。因此,该文对PEWS的发展及其在急诊转运中的应用进行综述,以期为提升急诊患儿转运质量提供参考。

关键词：儿童早期预警评分急诊转运

红细胞体积分布宽度在心脏停搏患者预后中的评估价值

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中国现代医生 2024年第1期62卷 7-10,14页

作者：叶莉莉钟磊姬晓伟陈春荣谢波浙江大学医学院附属湖州医院(湖州市中心医院)重症医学科浙江湖州313000 浙江大学医学院附属湖州医院(湖州市中心医院)儿科浙江湖州313000

目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)对心脏停搏(cardiac arrest,CA)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月湖州市中心医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的146例CA患者的临床资料,根据ICU住院期间预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响CA患者预后的危险因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估RDW对CA患者预后的预测效能。Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线。结果共纳入146例CA患者,其中存活49例,死亡97例,死亡率66.44%。死亡组患者的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、RDW、血钠、丙氨酸转氨酶均显著高于存活组,心肺复苏时间显著长于存活组,ICU住院时间显著短于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、心肺复苏时间均是CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示RDW预测CA患者死亡的曲线下面积为0.742,最佳截断值为13.95%,敏感度59.8%,特异性85.7%。低RDW患者的1年累积生存率显著高于高RDW患者(χ^(2)=18.757,P<0.001)。结论RDW是预测CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素。

关键词：红细胞体积分布宽度心脏停搏预后

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NKG2A参与抗肿瘤免疫的生物学机制及前景

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现代免疫学 2024年第5期44卷 443-448页

作者：袁航郭朗睿谢芳苏州大学基础医学与生物科学学院病理学与病理生理学系苏州215123 苏州大学社会学院档案与电子政务系苏州215000

自然杀伤细胞受体第二组成员A(natural killer cell receptor groupⅡnumber A,NKG2A)是NKG2受体家族的抑制性受体成员,主要表达在以NK细胞为代表的多种免疫细胞上,研究发现NKG2A参与多种肿瘤的发生、发展。目前针对NKG2A的靶向药物已... 详细信息

自然杀伤细胞受体第二组成员A(natural killer cell receptor groupⅡnumber A,NKG2A)是NKG2受体家族的抑制性受体成员,主要表达在以NK细胞为代表的多种免疫细胞上,研究发现NKG2A参与多种肿瘤的发生、发展。目前针对NKG2A的靶向药物已进入一系列上皮性肿瘤的临床期试验。该文通过阐述NKG2A的生物学特性及其在CD8^(+)T细胞、NK细胞等免疫细胞中的生物学作用,进而探讨NKG2A作为免疫检查点在抗肿瘤免疫中的作用机制,以期为临床抗肿瘤免疫治疗提供理论依据。

关键词： CD94/自然杀伤细胞受体第二组成员A 人类白细胞抗原E CD8^(+)T细胞自然杀伤细胞肿瘤免疫

中国自主的数字贸易知识体系建构——以西方经典理论为参照系的比较

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求是学刊 2024年第4期51卷 22-44页

作者：马述忠胡增玺吴鹏浙江大学中国数字贸易研究院杭州310058 浙江财经大学经济学院杭州310018

数字贸易的迅速发展颠覆了传统国际经济学和国际商务的理论范式,中国学者在数字贸易领域的率先实践为中国自主的数字贸易知识体系的建构提供了历史机遇。文章从中国数字贸易发展事实出发,以西方经典贸易和商务理论为参照,在全面梳理中... 详细信息

数字贸易的迅速发展颠覆了传统国际经济学和国际商务的理论范式,中国学者在数字贸易领域的率先实践为中国自主的数字贸易知识体系的建构提供了历史机遇。文章从中国数字贸易发展事实出发,以西方经典贸易和商务理论为参照,在全面梳理中国学者原创性贡献并适当参考西方有价值的前沿研究基础上提出数字贸易一般性分析框架。具体地,数字技术是数字贸易发展的基础,数字技术、平台、消费者、数据、全球公司和智能制造六大主体及其内在关系构成了基于数字技术创新的数字贸易主分析框架,是数字贸易核心研究领域;以此为基础,形成了以贸易成本、多边贸易、全球生态网络、全要素生产率、劳动力市场和数字贸易规则六大重点研究领域构成的基于消费者偏好的全球贸易平台次分析框架,以及平台生态系统、组织变革、商业模式、供应链管理、数字营销和数字并购六大重点研究领域构成的基于需求驱动的全球公司次分析框架。文章构建的数字贸易分析框架是动态演进的学术范式,有利于推动具有中国特色的数字贸易学科体系、学术体系、话语体系的形成。

关键词：数字贸易自主知识体系国际经济学国际商务