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伴多位点垂直型骨吸收的Ⅲ期牙周炎多学科联合治疗7年纵向观察1例

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中华口腔医学杂志 2024年第7期59卷 715-720页

作者：王芳蔡霞何福明谈龙李晓军浙江大学医学院附属口腔医院牙周病科·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006 浙江大学医学院附属口腔医院修复科·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006 浙江大学医学院附属口腔医院正畸科·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006

伴垂直型骨吸收且存在深牙周袋的重度牙周炎是临床治疗难点。改变患牙预后并获得牙周组织再生有助于满足患者的美观和功能需求。本文报道1例伴多位点垂直型骨吸收的Ⅲ期牙周炎患者,通过牙周基础治疗、牙周手术治疗以及联合正畸和种植修... 详细信息

伴垂直型骨吸收且存在深牙周袋的重度牙周炎是临床治疗难点。改变患牙预后并获得牙周组织再生有助于满足患者的美观和功能需求。本文报道1例伴多位点垂直型骨吸收的Ⅲ期牙周炎患者,通过牙周基础治疗、牙周手术治疗以及联合正畸和种植修复治疗,纵向观察7年,患者牙周状况稳定,垂直型骨吸收位点获得有效再生,下前牙修复效果满意。

关键词：纵向观察牙周炎患者牙周基础治疗种植修复重度牙周炎前牙修复牙周状况牙周组织再生

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种植位点角化龈增量的时机和术式考量

中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 182-190页

作者：杨杭倪杰陆薇李晓军何福明浙江大学医学院附属口腔医院修复科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310006 浙江大学医学院附属口腔医院牙周科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310006

近年,种植位点周围2 mm角化龈宽度(KMW)的生物学作用和美学作用已逐渐受到重视,如何对角化龈不足的患者进行增量受到临床医师越来越广泛的关注。游离龈移植(FGG)是角化龈增量的金标准,但种植术前、种植手术同期、种植体骨整合期、种植... 详细信息

近年,种植位点周围2 mm角化龈宽度(KMW)的生物学作用和美学作用已逐渐受到重视,如何对角化龈不足的患者进行增量受到临床医师越来越广泛的关注。游离龈移植(FGG)是角化龈增量的金标准,但种植术前、种植手术同期、种植体骨整合期、种植二期手术以及修复负载后还可根据不同的适应证使用位点保存术(ARP)、上皮下结缔组织移植(CTG)以及根向复位瓣(APF)等方式获得2 mm以上的角化龈增量效果。本文总结对种植患者不同时期进行角化龈增量的考量因素以及术式选择,以期为种植体周围角化龈不足的防治策略提供参考。

关键词：牙种植牙龈美学,牙科角化龈增量游离龈移植上皮下结缔组织移植根向复位瓣

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深覆美学缺陷全数字化修复1例

中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 89-93页

作者：侯玮玮卢洪叶金霏徐霞郑绪红陈晓玲蔡蔚靓浙江大学医学院附属口腔医院口腔修复科·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006 浙江大学医学院附属口腔医院口腔工艺科·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006 浙江大学医学院附属口腔医院数字化中心·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006

深覆患者前牙的拉伸和剪切应力较大,前牙修复体破损或折断的风险较高。本文完整展示1例伴前牙牙折及过小牙的安氏Ⅱ类错及深覆病例的全数字化修复过程,采用口内扫描、面部扫描、下颌运动轨迹描记采集患者相应数据,从而进行数字化美学分... 详细信息

深覆患者前牙的拉伸和剪切应力较大,前牙修复体破损或折断的风险较高。本文完整展示1例伴前牙牙折及过小牙的安氏Ⅱ类错及深覆病例的全数字化修复过程,采用口内扫描、面部扫描、下颌运动轨迹描记采集患者相应数据,从而进行数字化美学分析及咬合设计,通过三维打印数字化诊断蜡型,计算机辅助制作树脂贴面,最后完成计算机辅助制作瓷贴面修复,并改善患者前牙美学缺陷。该病例的全数字化修复流程提示,数字化技术在提高修复体制作精确度、缩短临床调时间、减小修复风险的同时,可获得预期的美学效果。

关键词：深覆计算机辅助制作修复体美学分析三维打印数字化技术前牙数字化修复

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区域性牙发育不良的研究进展

中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 512-516页

作者：沈敏建王曼婷蒋文翔吴志芳陈谦明浙江大学医学院附属口腔医院儿童口腔科·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006 浙江大学医学院附属口腔医院·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006

区域性牙发育不良(ROD)是一种罕见的局部牙齿发育异常,临床典型症状为牙齿萌出异常,牙釉质和牙本质发育障碍,影像学表现为"鬼影牙"。ROD病因尚未明确,临床上应根据病例情况制订个性化诊疗方案,进行口腔多学科综合协作的序列治疗。本文... 详细信息

区域性牙发育不良(ROD)是一种罕见的局部牙齿发育异常,临床典型症状为牙齿萌出异常,牙釉质和牙本质发育障碍,影像学表现为"鬼影牙"。ROD病因尚未明确,临床上应根据病例情况制订个性化诊疗方案,进行口腔多学科综合协作的序列治疗。本文详述了ROD的定义、病因、流行病学特点、临床表现、影像学表现、牙齿微观结构和治疗等,以期为临床诊疗提供参考。

关键词：牙体发育异常区域性牙发育不良鬼影牙萌出异常牙釉质发育不全牙本质发育不全

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牙周稳态维持与失衡中的区域免疫机制

中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 130-137页

作者：王志勇陈谦明浙江大学医学院附属口腔医院·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学重点实验室浙江大学癌症研究院

稳态医学这一概念的提出, 助力学界从全新的维度理解外界环境复杂、内部改建活跃的牙周组织。牙周区域免疫受复杂的局部刺激持续激活, 与上皮屏障、软组织细胞外基质、骨耦联系统产生复杂的交互作用, 共同塑造了牙周稳态。生理条件下, ... 详细信息

稳态医学这一概念的提出, 助力学界从全新的维度理解外界环境复杂、内部改建活跃的牙周组织。牙周区域免疫受复杂的局部刺激持续激活, 与上皮屏障、软组织细胞外基质、骨耦联系统产生复杂的交互作用, 共同塑造了牙周稳态。生理条件下, 适度的区域免疫依靠屏障功能、固有免疫细胞控制菌群, 维持稳态。病理条件下, 失衡菌群通过中性粒细胞、辅助性T细胞17和B细胞等过度激活的区域免疫推动牙周稳态失衡, 引起牙周炎。本文以最基本的免疫学分类为框架, 系统概述了区域免疫调控牙周稳态的机制, 回顾了靶向区域免疫稳态重塑策略的探索与转化研究, 并提出值得挖掘的牙周稳态医学研究方向和潜在的稳态重塑新靶点、新策略。

关键词：牙周炎牙周稳态区域免疫屏障功能稳态重塑治疗

经济发展加速地区老年口腔健康共富模式的建设和应用初探

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中华口腔医学杂志 2024年第9期59卷 935-941页

作者：陈卓雷昇美沈晓艇叶飘程晓菁陈谦明浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310016 浙江大学医学院附属口腔医院武义分院口腔预防科武义321299 浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310016

目的探索创建基层老年口腔健康共富的省县乡村四级网络架构,初步评估此模式在经济发展加速地区高龄老人口腔疾病防治中的应用效果。方法以2022年6月人口调查获取的浙江省经济发展加速地区中革命老区武义县的高龄(≥85岁)抗美援朝老同志... 详细信息

目的探索创建基层老年口腔健康共富的省县乡村四级网络架构,初步评估此模式在经济发展加速地区高龄老人口腔疾病防治中的应用效果。方法以2022年6月人口调查获取的浙江省经济发展加速地区中革命老区武义县的高龄(≥85岁)抗美援朝老同志为主要研究对象,构建省县乡村四级网络医疗服务模式矩阵,建立数字化口腔健康档案,为满足纳入排除标准的老人提供入户口腔治疗,并于治疗前及治疗后3个月回访时,记录口腔健康影响程度量表(OHIP-14)以及义齿满意度调查问卷结果。结果共54名抗美援朝老人被纳入基层老年口腔服务试点范围,接受入户口腔治疗的患者治疗后3个月复查的OHIP-14总分为(3.27±3.00)分,显著低于治疗前[(32.82±7.15)分](Z=-2.94,P=0.003);生理性疼痛、功能限制、心理不适、心理障碍和生理障碍等各个维度得分均显著低于治疗前(P省县乡村四级网络架构模式在提升经济发展加速地区高龄老人口腔疾病防治水平中取得了较好的初步应用效果。

关键词：老年牙科医疗老年人保健服务牙缺失老年口腔共富口腔修复服务模型矩阵

乳酸链球菌素和氟化钠对变异链球菌的协同作用研究

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实用口腔医学杂志 2024年

作者：滕健赢石雨杉吴思佳汪飒王媛邓淑丽王慧明浙江大学口腔医学院浙江大学医学院附属口腔医院浙江省口腔生物医学研究重点实验室

目的:研究乳酸链球菌素(Nisin)与氟化钠(NaF)联合应用对变异链球菌(S. mutans)的影响。方法:采用微量肉汤法测量Nisin与NaF对变异链球菌的最小抑菌浓度(MIC),利用棋盘法计算分级抑菌浓度指数(FIC)。将同一MIC浓度梯度的NaF和Nisin复配成... 详细信息

目的:研究乳酸链球菌素(Nisin)与氟化钠(NaF)联合应用对变异链球菌(S. mutans)的影响。方法:采用微量肉汤法测量Nisin与NaF对变异链球菌的最小抑菌浓度(MIC),利用棋盘法计算分级抑菌浓度指数(FIC)。将同一MIC浓度梯度的NaF和Nisin复配成NF,测量NF对变异链球菌产酸和耐酸的抑制效果。采用结晶紫染色测定NF抑制生物膜形成的能力,以及对已形成生物膜的破坏和分散作用,激光共聚焦显微镜观察生物膜结构变化。结果:NaF和Nisin的MIC分别为0.6 mg/mL和20 mg/mL,两者的FIC为0.75。1/8×MIC的NF对产酸和生物膜形成的抑制显著高于1/4×MIC的NaF和Nisin(P生物膜无分散作用。1/2×MIC NF可以比1×MIC的NaF和Nisin更显著地破坏生物膜内变异链球菌的耐酸性。2×MIC浓度下,NF、NaF、Nisin对已形成的生物膜结构造无明显破坏。结论:Nisin和NaF对变异链球菌的生长,以及产酸、耐酸和生物膜形成具有协同的抑制作用。

关键词：乳酸链球菌素氟化钠变异链球菌

乳酸链球菌素和氟化钠对变异链球菌的协同作用研究

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实用口腔医学杂志 2024年第5期40卷 625-630页

作者：滕健赢石雨杉吴思佳汪飒王媛邓淑丽王慧明浙江大学口腔医学院杭州310016 浙江大学医学院附属口腔医院浙江省口腔生物医学研究重点实验室

目的:研究乳酸链球菌素(Nisin)与氟化钠(NaF)联合应用对变异链球菌(***)的影响。方法:采用微量肉汤法测量Nisin与NaF对变异链球菌的最小抑菌浓度(MIC),利用棋盘法计算分级抑菌浓度指数(FIC)。将同一MIC浓度的NaF和Nisin复配成NF,测量NF... 详细信息

目的:研究乳酸链球菌素(Nisin)与氟化钠(NaF)联合应用对变异链球菌(***)的影响。方法:采用微量肉汤法测量Nisin与NaF对变异链球菌的最小抑菌浓度(MIC),利用棋盘法计算分级抑菌浓度指数(FIC)。将同一MIC浓度的NaF和Nisin复配成NF,测量NF对变异链球菌产酸和耐酸的抑制效果。采用结晶紫染色测定NF抑制生物膜形成的能力,以及对已形成生物膜的破坏和分散作用,激光共聚焦显微镜观察生物膜结构变化。结果:NaF和Nisin的MIC分别为0.6 mg/mL和20 mg/mL,两者的FIC为0.75。1/8×MIC的NF对产酸和生物膜形成的抑制显著高于1/4×MIC的NaF和Nisin(P生物膜无分散作用。1/2×MIC NF可以比1×MIC的NaF和Nisin更显著地破坏生物膜内变异链球菌的耐酸性。2×MIC浓度下,NF、NaF、Nisin对已形成的生物膜结构造无明显破坏。结论:Nisin和NaF对变异链球菌的增殖以及产酸、耐酸和生物膜形成具有协同的抑制作用。

关键词：乳酸链球菌素氟化钠变异链球菌

不同类型的辅弓在正畸前牙压低中的应用与研究进展

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国际口腔医学杂志 2024年第2期51卷 241-248页

作者：斯佳萍吕林王思婕周宇陈小燕浙江大学医学院附属口腔医院正畸科、浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究所杭州310006

前牙深覆[牙合]是临床中常见的疑难错[牙合]畸形,常伴随有不同程度的关节、牙周及美观等问题。压低辅弓是目前临床中治疗前牙深覆[牙合]的主要方式之一。压低辅弓种类繁多,不同辅弓在适应证、疗效、不良反应、弓丝弯制及生物力学等方面... 详细信息

前牙深覆[牙合]是临床中常见的疑难错[牙合]畸形,常伴随有不同程度的关节、牙周及美观等问题。压低辅弓是目前临床中治疗前牙深覆[牙合]的主要方式之一。压低辅弓种类繁多,不同辅弓在适应证、疗效、不良反应、弓丝弯制及生物力学等方面存在差异。在临床实践中,正畸医生应根据目标位及患者牙槽骨情况选择合适的辅弓类型,并适时调整压低力的大小和方向,以达到最佳的效果。本文就不同类型的压低辅弓的应用和研究进展作一综述,以期为临床研究的开展及临床实践提供一定的参考。

关键词：牙齿压低压低辅弓正畸弓丝牙根吸收