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中草药 2006年第8期37卷 1230-1232页

作者：沈悦娣姚杭平张力三赵光树陈炜杭州师范学院医学院浙江杭州310020 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种老年人常见的神经退行性疾病，其发病机制尚未完全阐明，目前治疗手段如胆碱酯酶抑制剂着眼于临床症状的改善，而不能从根本上阻断AD的发展。因此，寻找新的抗AD药物迫在眉睫

关键词： β-淀粉样肽雷公藤内酯醇细胞凋亡 disease 神经退行性疾病胆碱酯酶抑制剂抗AD药物阿尔茨海默病发病机制临床症状

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早孕期胎儿超声筛查新进展

浙江医学 2022年第8期44卷 801-806,I0004页

作者：鲁红蔡晓彤浙江大学医学院附属妇产科医院超声诊断科杭州310006

随着超声仪器分辨率的提高,更多的早孕期胎儿结构被认识。是否能尽早诊断严重胎儿结构异常也体现了产科超声检测的水平。本文就近年早孕期胎儿结构超声筛查方面的新进展作一述评,重点针对胎儿中枢神经系统和心脏的超声诊断能力,以期规... 详细信息

随着超声仪器分辨率的提高,更多的早孕期胎儿结构被认识。是否能尽早诊断严重胎儿结构异常也体现了产科超声检测的水平。本文就近年早孕期胎儿结构超声筛查方面的新进展作一述评,重点针对胎儿中枢神经系统和心脏的超声诊断能力,以期规范和促进正在逐渐开展的早孕期胎儿结构超声筛查。

关键词：早孕期超声筛查胎儿结构

西太平洋地区全科医学教育和培养体系分析及启示

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中华全科医师杂志 2020年第8期19卷 753-756页

作者：唐乙心徐志杰钱熠潘健将王倩俞人可朱柏同夏菁菁夏国庆孟艳鸽方力争浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科杭州310016

在"一带一路"倡议背景下,系统比较分析16个西太平洋国家和地区的全科教育与培养体系,包括全科医生学院教育、毕业后教育及师资队伍情况。发达国家和地区拥有长学制式医学生教育体制、雄厚的师资力量以及完善的全科医生培养模式;欠发达... 详细信息

在"一带一路"倡议背景下,系统比较分析16个西太平洋国家和地区的全科教育与培养体系,包括全科医生学院教育、毕业后教育及师资队伍情况。发达国家和地区拥有长学制式医学生教育体制、雄厚的师资力量以及完善的全科医生培养模式;欠发达国家和地区在教育机构、师资力量、全科医生培养模式方面均较为薄弱。欠发达国家和地区应从加强全科医学学科建设、加强全科医生认证监管、完善全科医学培训模式、加强师资队伍建设等方面发展全科医学教育培训制度。

关键词：教育医学全科医学西太平洋地区

一例脑卒中伴多发性压力性损伤的高龄临终患者的家庭护理

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中国实用护理杂志 2020年第36期36卷 2857-2861页

作者：徐爱科浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科杭州310016

报告了1例脑卒中伴多发性压力性损伤的高龄农村临终患者的家庭护理经验。主要以尊重患者意愿,提高患者生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世为宗旨开展,同时注重缓解家庭矛盾,提高家属满意度,帮助家属理性认识死亡并顺利完成内心... 详细信息

报告了1例脑卒中伴多发性压力性损伤的高龄农村临终患者的家庭护理经验。主要以尊重患者意愿,提高患者生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世为宗旨开展,同时注重缓解家庭矛盾,提高家属满意度,帮助家属理性认识死亡并顺利完成内心的告别仪式。从发病至离世,历时102 d的家庭护理,最终实现了逝者安宁,生者无憾的目标。

关键词：脑卒中压力性损伤高龄临终关怀家庭护理

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鹦鹉热衣原体致重症社区获得性肺炎一例

中华结核和呼吸杂志 2019年第7期42卷 548-551页

作者：朱榕生罗汝斌王选锭浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院急诊科杭州310009

鹦鹉热属于传染性疾病,引起重症感染者少见。本文报道1例重症鹦鹉热衣原体肺炎病例,有疫鸟接触史,临床表现为干咳、发热、呼吸衰竭并行体外膜肺氧合治疗。用二代测序方法在BALF中检出鹦鹉热衣原体,经治疗后好转出院。本例提示病原学诊... 详细信息

鹦鹉热属于传染性疾病,引起重症感染者少见。本文报道1例重症鹦鹉热衣原体肺炎病例,有疫鸟接触史,临床表现为干咳、发热、呼吸衰竭并行体外膜肺氧合治疗。用二代测序方法在BALF中检出鹦鹉热衣原体,经治疗后好转出院。本例提示病原学诊断在社区获得性肺炎中具有重要地位。对于重症患者,强调经验性治疗的有效性。

关键词：重症社区获得性肺炎鹦鹉热衣原体经验性治疗体外膜肺氧合传染性疾病衣原体肺炎病原学诊断临床表现

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急性脑出血患者血液中微粒促凝活性的变化

中华急诊医学杂志 2009年第6期18卷 645-650页

作者：黄曼胡悦育徐秋萍浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重病医学科浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310004

目的揭示急性脑出血患者血液中微粒促凝活性的变化，探讨其在脑出血发病机制中的作用及对预后的预测价值。方法采用前瞻性研究，脑出血组病例为2006年8月到2008年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重病医学科收治的高血压性基底节区... 详细信息

目的揭示急性脑出血患者血液中微粒促凝活性的变化，探讨其在脑出血发病机制中的作用及对预后的预测价值。方法采用前瞻性研究，脑出血组病例为2006年8月到2008年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重病医学科收治的高血压性基底节区脑出血患者，共83例，男54例，女29例；年龄41～79岁，（60．9±9．7）岁。对照组病例为同期急诊治疗的轻微软组织挫伤患者，共30例，男17例，女13例；年龄47～79岁，（62．9±8．4）岁。两组病例均除外既往脑血管性疾病、使用抗凝剂、严重感染、严重心肺肝肾疾病及严重外伤史，两组间年龄（P=0．429）、性别（P=0．415）比较差异无统计学意义。两组病例在发病或外伤后24h内抽取外周血，发色底物法测定血液中微粒促凝活性，ELISA法测定血浆白介素-6、肿瘤坏死因子-α、D-二聚体及凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物浓度。二分类Logistic回归分析脑出血后死亡的危险因素，Mann-Whitney U检验比较脑出血组与对照组、非生存组与生存组、脑室出血组与非脑室出血组血液中微粒促凝活性，Spearman相关检验分析血液中微粒促凝活性与入院时GCS评分、入院时血肿量、血浆白介素一6浓度、血浆肿瘤坏死因子-α浓度、血浆D-二聚体浓度和凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物浓度的相关性，ROC曲线评价血液中微粒对脑出血死亡的预测价值，Z检验比较血液中微粒促凝活性、血浆白介素-6浓度、血浆肿瘤坏死因子-α浓度、血浆D-二聚体浓度和凝血酶-抗凝血酶山复合物浓度预测脑出血死亡的曲线下面积。结果脑出血患者入院后1个月内死亡36例（43．4％），多因素分析显示入院时GCS评分（OR=0．558，95％CI=0．367～0．850，P=0．007）、血肿量（OR=1．061，95％CI=1．012～1．113，P=0．015）及伴有脑室出血（OR：5．537，95％CI=1．035～29．629，P=0．045）是脑出血1个月内死亡的危险因素。脑出血患者血液中微粒促凝活性（6．72±3．26）U／mL较对照组（1．84±0．82）U／mL明显升高（P=0．000），非生存组组患者血液中微粒促凝活性（8．51±3．45）较生存组（5．35±2．33）明显升高（P=0．000），脑室山血组患者血液中微粒促凝活性（7．66±3．39）较非脑室出血组（5．36±2．53）明显升高（P=0．001）。血液中微粒促凝活性与入院时GCS评分（r=-0．690，P=0．000）、血肿量（r=0．590，P=0．000）、血浆白介素-6浓度（r=0．465，P=0．015）、血浆肿瘤坏死因子-α浓度（r=0．464，P=0．016）、血浆D-二聚体浓度（r=0．567，P=0．001）和凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物浓度（r=O．469，P=0．014）有显著相关性。ROC曲线辨别了血液中微粒促凝活性的预测界值（7．47U／mL），对预测脑出血1个月内死亡有较高的灵敏度（77．8％）和特异度（76．6％）。血液中微粒促凝活性的曲线下面积（0．825±0．048）显著大于血浆白介素-6浓度（0．685±0．060，P=0．042）、血浆肿瘤坏死因子-α浓度（0．681±0．060，P=0．036）及血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物浓度（0．644±0．062，P=0．008）的曲线下面积，而与血浆D-二聚体浓度的曲线下面积（0．743±0．056，P=0．226）差异无统计学意义。结论血液中微粒参与脑出血后脑损害的病理生理过程，凋亡细胞可能通过血液中微粒作为“载体”促进凝血级联反应和炎症反应，从而进一步加重脑出血后继发性脑损伤，而降低血液中微粒水平有望成为脑出血治疗的新策略，临床检测这个指标有助于早期判断脑出血患者的预后。

关键词：血液中微粒脑出血预后发病机制细胞凋亡

基于一测多评的舒血宁注射液定量测定方法研究

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中草药 2016年第11期47卷 1890-1896页

作者：陈晶晶周媛黄晓蕾虞和永浙江大学医学院附属第四医院药剂科浙江义乌322000

目的采用一测多评法同时测定舒血宁注射液中山柰素、槲皮素、异鼠李素和白果内酯与银杏内酯A、B、C的量,并建立以上实验的方法学考察模式。方法分别以山柰素和白果内酯为内参物,建立舒血宁注射液中这2种成分与槲皮素、异鼠李素和银杏内... 详细信息

目的采用一测多评法同时测定舒血宁注射液中山柰素、槲皮素、异鼠李素和白果内酯与银杏内酯A、B、C的量,并建立以上实验的方法学考察模式。方法分别以山柰素和白果内酯为内参物,建立舒血宁注射液中这2种成分与槲皮素、异鼠李素和银杏内酯A、B、C间的相对校正因子(fk/s);采用外标法测定舒血宁注射液中山柰素和白果内酯的量,通过fk/s计算输血宁注射液中其他5种成分的量,并将用一测多评法测定的5批舒血宁注射液的结果与用外标法测定的结果进行t检验。结果在一定的线性范围内,山柰素与槲皮素及异鼠李素的fk/s分别为1.873、0.324,白果内酯与银杏内酯A、B、C的fk/s分别为2.280、1.659、1.429,且在不同的实验条件下重现性良好;5批舒血宁注射液的一测多评法计算值与外标法测定值经t检验无显著性差异,实验所得的fk/s可信。结论本实验所建立的fk/s重复性良好,可用于舒血宁注射液中多个成分的定量分析与质量评价。

关键词：一测多评舒血宁注射液相对校正因子内参物外标法山柰素槲皮素异鼠李素白果内酯银杏内酯银杏内酯A 银杏内酯B 银杏内酯C

K-空间螺旋型填充在颈部血管ceMRA中的应用

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中国医学计算机成像杂志 2003年第6期9卷 398-401页

作者：钱玉娥林伟章士正范文杰浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科 310016

目的:探讨K-space螺旋型填充ceMRA在颈部血管造影中的应用。材料和方法:选择了20例颈部血管磁共振检查患者,采用GE 1.5T CV/I磁共振仪进行K-space螺旋型填充ceMRA造影。结果:20例患者均清晰显示其颈部动脉血管,包括颈总和颈内动脉、颈... 详细信息

目的:探讨K-space螺旋型填充ceMRA在颈部血管造影中的应用。材料和方法:选择了20例颈部血管磁共振检查患者,采用GE 1.5T CV/I磁共振仪进行K-space螺旋型填充ceMRA造影。结果:20例患者均清晰显示其颈部动脉血管,包括颈总和颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉及椎动脉等,而基本不显示静脉结构,且图像空间分辨率高。在一定范围内,造影剂浓度与血管信号成正比。整个扫描过程时间短,易被患者接受。结论:K-space螺旋型填充ceMRA可以完全取代常规MRA。

关键词： K-空间螺旋型颈部血管血管造影磁共振三维重建

新型冠状病毒感染合并输入性疟疾6例临床分析

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浙江医学 2023年第18期45卷 1983-1985,1996页

作者：辜恺龙徐爱芳王飞卢曾云张艳浙江大学医学院附属杭州市西溪医院检验科 310023 浙江大学医学院附属杭州市西溪医院感染科 310023

目的探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)合并输入性疟疾患者的临床特征、流行病学史、实验室指标、影像学特征、治疗及预后。方法回顾2020年1月至2022年8月浙江大学医学院附属杭州市西溪医院收治的6例COVID-19合并输入性疟疾患者的临床资料... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)合并输入性疟疾患者的临床特征、流行病学史、实验室指标、影像学特征、治疗及预后。方法回顾2020年1月至2022年8月浙江大学医学院附属杭州市西溪医院收治的6例COVID-19合并输入性疟疾患者的临床资料,探讨其临床特征、流行病学史、实验室指标、影像学特征、治疗及预后。结果6例COVID-19患者均来自非洲,以恶性疟疾为主。主要症状以发热、畏寒、寒战2例,以咳嗽、咳痰1例,以头痛、呕吐1例。例5入院前自行服用抗疟药物,显微镜检查未检到疟原虫虫体,其余5例显微镜检查均可见疟原虫虫体,6例患者症原虫快速诊断试剂结果均为阳性。5例患者淋巴细胞减少,3例患者血小板减少(其中例5、6血小板减少水平明显),3例患者的D-二聚体水平明显升高。患者胸部CT检查所见以右肺下叶受累为主。6例患者均经治疗后好转出院。结论对于境外回国人员,有必要联合筛查COVID-19和疟疾,防止漏诊、误诊。

关键词：新型冠状病毒感染输入性疟疾临床分析

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研究型医院科研档案归档模式探讨

兰台世界（上旬） 2006年第3S期 50-51页

作者：周露琼浙江大学医学院附属邵逸夫医院

研究型医院科研档案是医院综合档案室室藏的一个重要组成部分。怎样采用科学、合理的管理模式,使档案发挥最大的效用,是长期以来档案管理工作面临的一个问题。

关键词：研究型医院科研档案归档模式