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快速针刺水沟、新吾穴治疗抑郁症干眼31例

中国针灸 2024年第6期44卷 730-731,734页

作者：陈广烈崔太松刘义浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院针灸推拿门诊浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院心身科

目的:观察快速针刺水沟、新吾穴治疗抑郁症干眼的临床疗效。方法:选取31例处于药物治疗巩固期或维持期的抑郁症干眼患者,快速针刺水沟、新吾穴(单侧取穴,两侧交替使用),水沟行雀啄法,新吾穴行小幅度缓慢捻转法,使患者眶内含泪或泪水流... 详细信息

目的:观察快速针刺水沟、新吾穴治疗抑郁症干眼的临床疗效。方法:选取31例处于药物治疗巩固期或维持期的抑郁症干眼患者,快速针刺水沟、新吾穴(单侧取穴,两侧交替使用),水沟行雀啄法,新吾穴行小幅度缓慢捻转法,使患者眶内含泪或泪水流出即可出针。每周3次,每次针刺间隔≥1 d,共治疗4周。分别于治疗前及治疗结束后2周观察患者泪液分泌试验(SⅠT)及眼表疾病指数量表(OSDI)评分。结果:治疗结束后2周,患者SⅠT较治疗前升高(P<0.001),OSDI评分较治疗前降低(P<0.001)。结论:快速针刺水沟、新吾穴可有效促进抑郁症干眼患者泪液分泌,改善干眼症状。

关键词：干眼抑郁症针刺水沟新吾穴

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脑源成像技术及其应用研究进展

中国科学：技术科学 2024年第2期54卷 196-224页

作者：魏玉烜王旭江海腾孟建军上海交通大学机械与动力工程学院机器人研究所上海200240 浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院) 杭州310013

脑电图(EEG)和脑磁图(MEG)为观察和分析人脑活动提供了重要的无创测量工具. EEG/MEG可采集大规模神经集群放电活动引起的体表电势/磁场,采集的信号具备高时间分辨率,因而在神经科学、临床医学与神经工程等领域得到广泛的应用.然而, EEG/... 详细信息

脑电图(EEG)和脑磁图(MEG)为观察和分析人脑活动提供了重要的无创测量工具. EEG/MEG可采集大规模神经集群放电活动引起的体表电势/磁场,采集的信号具备高时间分辨率,因而在神经科学、临床医学与神经工程等领域得到广泛的应用.然而, EEG/MEG测得的是颅内神经集群活动经过脑组织、脑脊液、颅骨和头皮等人体容积导体组织弥散传播后引起的颅外电势/磁场,其空间分辨率低,无法反映神经活动的真实空间分布.源成像是一种结合人体头部组织的数学模型,用EEG/MEG来推导颅内神经活动源的成像技术,是目前公认的提高无创测量空间分辨率的有效技术.典型的源成像问题包括正问题建模和逆问题求解两个方面,其中逆问题求解是源成像的核心,而正问题建模是逆问题求解的基础,两者相辅相成.本文通过文献检索梳理和归纳目前存在的正问题建模和逆问题求解的典型方法和常用软件,介绍影响源成像精度的因素和评价源成像性能的指标和方法.另外,本文还着重介绍了源成像技术在神经科学、临床医学以及神经工程-脑机接口方面的应用和研究进展.最后,讨论了当前源成像技术面临的挑战,以及针对这些挑战该领域内的研究前沿和趋势,展望了源成像在推动神经科学、临床医学等科学研究和技术进步方面的潜力.

关键词：源成像源定位源重建脑电图脑磁图逆问题

温胆汤联合氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和安全性研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：王鸽翔朱丞刘义陈秋红钱丽梅王泽民杭州市第七人民医院(浙江大学医学院附属精神卫生中心)

目的：研究温胆汤联合氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和安全性研究。方法：选取310例被确诊为强迫症的患者按随机数字表分为2组，参考组155例使用氯丙咪嗪进行治疗，研究组155例使用温胆汤联合氯丙咪嗪治疗。观察比较2组患者的临床疗效。结... 详细信息

目的：研究温胆汤联合氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和安全性研究。方法：选取310例被确诊为强迫症的患者按随机数字表分为2组，参考组155例使用氯丙咪嗪进行治疗，研究组155例使用温胆汤联合氯丙咪嗪治疗。观察比较2组患者的临床疗效。结果：每组脱落5例，按每组150例进行比较。研究组总有效率96.67%高于参考组76.33%，不良反应率10.67%低于参考组28.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与参考组相对比，研究组Y-BOCS、CGI评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与参考组相对比，研究组HAMD-24评分、HAMA评分、SFRS评分、PSQI评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：被确诊为强迫症的患者通过服用氯丙咪嗪、温胆汤联合治疗后，临床作用显著，可有效改善患者的临床症状，且安全性较高，临床应用价值较高。

关键词：强迫症氯丙咪嗪温胆汤临床疗效安全性

苄星青霉素治疗梅毒螺旋体感染相关麻痹性痴呆认知功能障碍的康复疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 2139-2143页

作者：杨永秀丁雯雯浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院老年精神科

目的分析苄星青霉素维持治疗在梅毒螺旋体(TP)感染相关麻痹性痴呆(GPI)患者认知功能的康复效果。方法从2021年3月—2022年3月浙江大学医学院附属精神卫生中心收治的感染TP导致的GPI患者中随机抽取69例,按照治疗方案分为A组(33例,青霉... 详细信息

目的分析苄星青霉素维持治疗在梅毒螺旋体(TP)感染相关麻痹性痴呆(GPI)患者认知功能的康复效果。方法从2021年3月—2022年3月浙江大学医学院附属精神卫生中心收治的感染TP导致的GPI患者中随机抽取69例,按照治疗方案分为A组(33例,青霉素治疗14 d)、B组(36例,青霉素治疗14 d后采用苄星青霉素维持治疗),对比两组效果。结果 B组复发率5.56%比A组更低、治疗6个月简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分[时间(3.12±1.34)分、地点(3.15±1.28)分、计算(3.13±1.31)分、重复记忆东西(1.85±0.52)分、总分(18.25±5.37)分]、血清甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度(4.85±1.28)log2C-1、临床症状评分[智能降低(4.15±1.12)分、记忆力下降(4.06±1.15)分、人格变化(4.18±1.14)分、行为异常(4.13±1.18)分、思维异常(4.02±1.10)分]、SF-36评分优于A组(P<0.05)。结论感染TP导致的GPI患者青霉素治疗后采用苄星青霉素维持治疗,能更好地改善临床症状和智能水平,降低TRUST滴度水平和复发率效果更加理想,同时能使患者生活质量显著提升。

关键词：青霉素感染梅毒螺旋体麻痹性痴呆苄星青霉素认知功能障碍康复疗效临床症状评分 SF-36评分

注射用利培酮微球（II）在精神分裂症患者维持治疗中的疗效和安全性研究

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中国全科医学 2024年

作者：刘彩萍张艳华汤剑平汪程鹏薛丰丰王慧娟李传威张广亚李华芳上海交通大学医学院附属精神卫生中心浙江大学医学院附属精神卫生中心杭州市第七人民医院苏州市广济医院

背景长效抗精神病药是精神分裂症患者维持治疗中的重要选择之一，能有效预防复发。注射用利培酮微球（II）在剂型上进行了改良，能够保持血药浓度平稳，但目前尚缺乏维持期临床疗效的相关研究。目的评价注射用利培酮微球（II）在维持... 详细信息

背景长效抗精神病药是精神分裂症患者维持治疗中的重要选择之一，能有效预防复发。注射用利培酮微球（II）在剂型上进行了改良，能够保持血药浓度平稳，但目前尚缺乏维持期临床疗效的相关研究。目的评价注射用利培酮微球（II）在维持期精神分裂症患者中的疗效和安全性。方法本研究为单臂、自身对照的多中心研究。纳入2021年5月—2022年5月上海市精神卫生中心、杭州市第七人民医院、苏州市广济医院3个中心，18～65岁维持期精神分裂症患者为研究对象，由口服利培酮制剂换成注射用利培酮微球（II）维持治疗，治疗期间每2周注射25mg、37.5 mg或50 mg，随访12周，分别在基线、2、4、8、12周末使用个人与社会功能量表（PSP）评定患者社会功能；使用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）评定患者临床症状及总体病情变化；使用欧洲五维生存质量量表（EQ-5D）评定患者健康状况；使用辛普森-安格斯量表（SAS）、巴恩斯静坐不能评定量表（BARS）、不自主运动评定量表（AIMS）评定患者锥体外系反应，并采集患者实验室指标。结果研究共纳入71例患者。治疗第2、4、8、12周末患者PSP总分分别为（48.20±24.65）分、（49.07±25.81）分、（50.46±26.96）分、（51.85±28.16）分，均高于基线[（43.89±22.32）分]（P精神病理量表评分均较基线降低（P精神分裂症患者维持期的临床症状，且耐受性良好。

关键词：精神分裂症利培酮微球(II) 维持治疗治疗结果病人安全

泻南补北法针刺对心肾不交型慢性失眠障碍患者执行功能及睡眠结构的影响

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中国针灸 2024年第4期44卷 384-388,417页

作者：刘义冯慧余正和周传龙陈广烈韦又丹浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院心身科杭州310013 杭州市红十字会医院消化科浙江中医药大学附属第三医院针灸科/浙江中医药大学第三临床医学院针灸教研室

目的:观察泻南补北法针刺对心肾不交型慢性失眠障碍患者执行功能、睡眠结构及睡眠质量的影响。方法:将100例心肾不交型慢性失眠障碍患者随机分为针刺组(50例,脱落1例)和西药组(50例,脱落2例)。针刺组施泻南补北法针刺(穴取百会及双侧神... 详细信息

目的:观察泻南补北法针刺对心肾不交型慢性失眠障碍患者执行功能、睡眠结构及睡眠质量的影响。方法:将100例心肾不交型慢性失眠障碍患者随机分为针刺组(50例,脱落1例)和西药组(50例,脱落2例)。针刺组施泻南补北法针刺(穴取百会及双侧神门、三阴交、申脉、照海、心俞、肾俞,每日1次,每周5 d),西药组予口服劳拉西泮片(每次0.5~1 mg,每日1次),两组均治疗4周。分别于治疗前后观察两组患者Stroop色词测验(SCWT)指标[卡片A、B、C耗时数和正确数,Stroop干扰量(SIE)耗时数和正确数]、睡眠结构指标[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、入睡后清醒时间(WASO)、睡眠效率(SE)、非快速眼球运动1期(N1)、非快速眼球运动2期(N2)、非快速眼球运动3期(N3)、快速眼球运动期(REM)]及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗后,针刺组卡片B耗时数、卡片C耗时数、SIE耗时数、SIE正确数、SL、WASO、N1、N2、PSQI各项评分及总分较治疗前减少(P<0.05,P<0.01),卡片A正确数、卡片B正确数、卡片C正确数、TST、SE、N3、REM较治疗前增加(P<0.01);西药组卡片C耗时数、SIE耗时数、卡片A正确数、SIE正确数、TST、SE、REM较治疗前增加(P<0.05,P<0.01),SL、WASO、N1较治疗前减少(P<0.01),PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分及总分较治疗前减少(P<0.01)。治疗后,针刺组卡片C耗时数、SIE耗时数、SIE正确数、N1、N2低于西药组(P<0.01),PSQI睡眠质量、睡眠障碍、日间功能评分及总分低于西药组(P<0.01),卡片B正确数、卡片C正确数、N3、REM高于西药组(P<0.01)。结论:泻南补北法针刺可改善心肾不交型慢性失眠障碍患者的执行功能,调节其睡眠结构,并提高其夜间睡眠质量、日间机体功能。

关键词：慢性失眠障碍针刺劳拉西泮泻南补北心肾不交执行功能睡眠结构随机对照试验

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孤独症虚拟现实技术干预研究进展(综述)

中国心理卫生杂志 2024年第5期38卷 394-399页

作者：方钰林文豪孙晓花赵圆董礼莹宋海东浙江中医药大学杭州310053 瑞安市第五人民医院浙江温州325200 浙大医学院精神卫生中心(杭州市第七人民医院) 杭州310013

本文分析2014-2022年发表的虚拟现实(VR)技术干预孤独症儿童的相关文献,表明这些研究中不同的VR系统对孤独症的不同症状有所改善,指出VR术在干预孤独症儿童方面存在可行性。

关键词：孤独症虚拟现实干预综述

抑郁症患者静息态自发脑区活动低频振幅与认知融合相关性

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第5期33卷 406-411页

作者：董霄钱慧昌程小嫚刘小征马洁华刘丹丹刘健安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032 中国科学院心理研究所中科院心理健康重点实验室创伤应激研究实验室北京100101 温州医科大学附属第二医院放射科温州325000 浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院放射科杭州310013 浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院物理联合诊疗中心杭州310013 浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院教学培训部杭州310013

目的:基于接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)的病理模型,探讨抑郁症(major depressive disorder,MDD)认知融合表现与静息态自发大脑活动低频幅度(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)的相关性。方法:纳入2022年8月至2023年5月在杭州市第七人民医院就诊的MDD患者(n=19)和性别、年龄、教育程度相匹配的健康对照(HC组)(n=19)。使用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression rating scale,HAMD-17)和认知融合问卷(cognitive fusion questionnaire,CFQ)对被试的抑郁症状及认知融合的情况进行评估;使用1.5 T-GE扫描仪采集被试的神经影像数据。基于MATLAB 7.11.0(R2018b)的DPABI v7.0.软件对两组间ALFF进行双独立样本t检验,并使用Pearson相关分析ALFF值和认知融合量表评分的相关性。结果:MDD患者的ALFF在左额下回三角部(MNI:x,y,z=-36,24,21;t=-2.107,P=0.042)、右楔叶(MNI:x,y,z=12,-87,24;t=-8.635,P<0.001)以及左侧距状裂周围(MNI:x,y,z=-18,-57,6;t=-14.188,P<0.001)的ALFF值低于HC组,而在左枕上回(MNI:x,y,z=-21,-72,33;t=-7.253,P<0.001)ALFF值高于HC组。认知融合与左额下回三角部(属于ECN)异常活动的ALFF存在显著负相关(r=-0.57,P<0.05)。结论:MDD认知融合表现与静息态自发大脑活动ALFF存在相关性,认知融合和抑郁症状都可能通过多种途径影响患者的认知控制缺陷。

关键词：抑郁症静息态磁共振成像认知融合低频振幅

既有医院配电房重建及扩容改造实践与体会——以杭州市某医院为例

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中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2024年第6期 0216-0221页

作者：汪红梅李勇葛建泾浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院浙江杭州310000

本文以杭州市某三甲专科医院总配电房重建与扩容改造工程为例,介绍了医院总配电房重建规划选址、配电系统扩容改造方案、节能技术应用及工程实施全流程。通过对原配电房技改必要性分析、供配电设备选型分析、电缆管网优化分析、实施方... 详细信息

本文以杭州市某三甲专科医院总配电房重建与扩容改造工程为例,介绍了医院总配电房重建规划选址、配电系统扩容改造方案、节能技术应用及工程实施全流程。通过对原配电房技改必要性分析、供配电设备选型分析、电缆管网优化分析、实施方案可行性分析、重建改造后的成效分析,总结出一套实践性强的经验,为老旧医院今后实施供配电系统技改提供参考。

关键词：既有医院配电房重建节能扩容改造