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乙状结肠癌术后盆腔新发韧带样纤维瘤病一例

实用肿瘤杂志 2024年第4期39卷 375-378页

作者：焦裕荣谢海艇王六红李军袁瑛浙江大学医学院附属第二医院大肠外科(教育部恶性肿瘤预警与干预重点实验室) 浙江杭州310000 消化系统肿瘤医药基础研究创新中心(教育部) 浙江杭州310000 浙江大学医学院附属第二医院放射科浙江杭州310000 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科浙江杭州310000

1病例资料患者男性,38岁,2022年3月27日因大便不成形半月余和结肠镜发现结肠占位1 d收治本院大肠外科。患者半月前出现大便不成形症状,无明显腹痛或腹泻,无便血、黑便、腹部包块、恶心呕吐或里急后重等症状。2022年3月26日患者至本院就... 详细信息

1病例资料患者男性,38岁,2022年3月27日因大便不成形半月余和结肠镜发现结肠占位1 d收治本院大肠外科。患者半月前出现大便不成形症状,无明显腹痛或腹泻,无便血、黑便、腹部包块、恶心呕吐或里急后重等症状。2022年3月26日患者至本院就诊,查电子结肠镜提示,插镜至乙状结肠,见巨大不规则结肠肿物,表面糜烂发红,占据肠腔1周,内镜无法通过,予活检。入院查体:身高170 cm,体质量85 kg,体质量指数29.4 kg/m^(2),血压145/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).

关键词：结肠癌韧带样纤维瘤病盆腔占位

GNAS1基因T393C多态性与EGFR突变状态未明复治晚期非小细胞肺癌TKI疗效的关联研究

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中国肺癌杂志 2014年第4期17卷 321-326页

作者：洪卫林宝钗张贝贝毛伟敏张沂平浙江省肿瘤医院浙江省胸部肿瘤诊治技术研究重点实验室杭州310022 温州医学院附属第一医院肿瘤内科温州325000 浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053

背景与目的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肿瘤组织表皮生长因子受体(epidermal growth factor recetor,EGFR)突变是酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)最重要的疗效预测指标,但患者常常因肿瘤组织量太少导致EGFR突变状态未明。TKI可以诱导肿瘤细胞凋亡,并与许多凋亡相关基因表达相关。通过检测GNAS1基因T393C多态性,探讨其与EGFR突变状态未明的复治晚期NSCLC小分子TKI治疗疗效的关系。方法入组2009年1月1日-2012年4月30日就诊于浙江省肿瘤医院的116例复治晚期NSCLC患者,所有患者既往均接受过化疗,进展后接受吉非替尼或厄洛替尼靶向治疗。采用多聚酶链反应方法检测患者外周血白细胞中GNAS1基因T393C多态性。采用SPSS 18.0统计软件分析。结果总有效率29.3%,GNAS1基因T393C各基因型患者间的有效率无明显差异。相比GNAS1基因其它基因型,CC型疾病控制率更低(46.2%vs 73.8%,P=0.039)。单因素分析中位PFS,CC型中位无进展时间短于其它基因型(2.3个月vs 6.0个月,P=0.005),而女性长于男性(10.2个月vs 4.6个月,P=0.04);不吸烟者长于有吸烟史者(11.9个月vs 2.5个月,P<0.001);病理类型为腺癌长于其他类型(11.9个月vs 4.1个月,P<0.001),均达到统计学差异。多因素分析结果显示,包括吸烟史、ECOG评分和病理类型、GNAS1基因多态性为PFS的独立预后因素(P=0.006)。结论对复治晚期EGFR突变状态未明的NSCLC,GNAS1基因T393C基因型为CC者是提示近期疗效较差的指标。

关键词： GNAS1基因多态性肺肿瘤酪氨酸激酶抑制剂

信迪利单抗联合小剂量化疗有效控制肺肉瘤样癌一例

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实用肿瘤杂志 2022年第4期37卷 363-366页

作者：丁雨薇翁姗姗王永辉周月芬袁瑛浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科(恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室浙江省医学分子生物学重点实验室)浙江杭州310009 丽水市中心医院肿瘤内科浙江丽水323000 浙江大学癌症研究院浙江杭州310058

肉瘤样癌是一种分化极差的高度侵袭性肿瘤,世界范围内很少见,兼有上皮肿瘤和间叶肿瘤的特征,在皮肤、甲状腺、乳腺、骨和肺等多种器官均可发生。肺肉瘤样癌好发于老年男性及重度吸烟患者,易发生转移,预后较差;。约70%的患者在就诊时即... 详细信息

肉瘤样癌是一种分化极差的高度侵袭性肿瘤,世界范围内很少见,兼有上皮肿瘤和间叶肿瘤的特征,在皮肤、甲状腺、乳腺、骨和肺等多种器官均可发生。肺肉瘤样癌好发于老年男性及重度吸烟患者,易发生转移,预后较差;。约70%的患者在就诊时即为局部晚期或已发生了远处转移,常见的转移部位是肺、骨、肾上腺、胸膜和脑;。最近,一项Ⅱ期临床研究发现,细胞程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)抗体用于肉瘤样癌患者(≥2线全身治疗)能提高疾病应答率和延长患者总生存期(overall survival,OS);。笔者回顾性分析2019年6月浙江大学医学院附属第二医院收治的1例肺肉瘤样癌患者的临床资料,并结合文献复习,报道如下。

关键词：肺肉瘤样癌信迪利单抗程序性死亡受体配体-1 紫杉醇(白蛋白结合型) 病例报道

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基于反向遗传技术和基因工程的甲型流感病毒相关肿瘤免疫治疗的研究进展

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基于反向遗传技术和基因工程的甲型流感病毒相关肿瘤免疫治疗的研...

浙江省免疫学会第十三次学术大会

作者：胡世瑶蔡依琪陈益定杜雨棽浙江大学医学院附属第二医院(恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室) 浙江大学生命科学学院

病毒免疫疗法是一种免疫调节性癌症治疗的新兴策略。目前,甲型流感病毒的溶瘤治疗仍然处于临床前开发阶段,尚未在临床中普及应用。近年来,反向遗传技术和基因工程领域的发展为病毒的编辑改造提供了强大的工具,这为提高甲型流感病毒的治... 详细信息

病毒免疫疗法是一种免疫调节性癌症治疗的新兴策略。目前,甲型流感病毒的溶瘤治疗仍然处于临床前开发阶段,尚未在临床中普及应用。近年来,反向遗传技术和基因工程领域的发展为病毒的编辑改造提供了强大的工具,这为提高甲型流感病毒的治疗效果提供了新的可能。基于这些,本文首先总结了流感病毒免疫治疗的起源与进展,介绍了甲型流感病毒的基本结构,并证明甲型流感病毒疫苗用于肿瘤免疫治疗的安全性。在有效性方面,本文阐述了甲型流感病毒的肿瘤抑制机制,同时分析了流感病毒用于肿瘤免疫疗法的优缺点。作为RNA病毒,流感病毒已被证明几乎不会造成长期慢性疾病,基于疫苗开发的大量临床研究表明,重组减毒流感病毒具有安全性和有效性;同样,流感病毒的大小限制了长链外源基因的携带,同时部分活病毒也有潜在的突变从而引发流感的风险。为了进一步提高溶瘤病毒的安全性、特异性和高效性,大量现有研究通过流感病毒基因工程方法对甲型流感病毒溶瘤病毒进行优化设计。本文总结了在甲型流感病毒中编辑频率较高的病毒基因及相应的编辑效果,同时列举了几种武装溶瘤病毒的方式,包括使溶瘤病毒表达肿瘤相关抗原,细胞因子,蛋白酶和单克隆抗体,这些策略在一定程度上能够增强免疫反应,提高溶瘤病毒的抗肿瘤效果。最后,本文对溶瘤病毒免疫疗法的未来发展提出了展望。我们认为,流感病毒免疫疗法和与其他抗癌药物联合使用的相关研究亟待开展。通过本论文的研究,以流感病毒的基因工程为基础,希望可以为流感病毒在内的新型免疫治疗剂的临床应用提供参考价值,改变部分溶瘤病毒在临床试验中发挥欠佳的现状,为抗肿瘤免疫治疗的发展起到推动作用。

关键词：溶瘤病毒病毒免疫治疗甲型流感病毒疫苗

来源： cnki会议评论

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同时合并多个罕见基因突变的软组织肉瘤一例

实用肿瘤杂志 2023年第5期38卷 487-491页

作者：孙群安李少利王慧陈海峰付燕飚董颖浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室浙江杭州310009 浙江省肿瘤医院病理科中国科学院杭州医学研究所浙江杭州310022 绍兴第二医院肿瘤内科浙江绍兴312000 浙江大学医学院附属第二医院病理科浙江杭州310009

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是一类罕见的高异质性肿瘤,根据世界卫生组织分类,可分为50多个亚型,其诊断、治疗和预后各不相同。在多数临床病例中,不同亚型倾向于表达独特的病理及基因特征,多种亚型特征在同一患者中重叠出现是... 详细信息

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是一类罕见的高异质性肿瘤,根据世界卫生组织分类,可分为50多个亚型,其诊断、治疗和预后各不相同。在多数临床病例中,不同亚型倾向于表达独特的病理及基因特征,多种亚型特征在同一患者中重叠出现是非常罕见的。本文报道一例同时具有平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)、脂肪肉瘤(liposarcoma,LPS)和横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)病理特征的STS患者,其α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,SMA)、鼠双微体-2(murine double minute 2,MDM2)和成肌分化因子-1(myogenic differentiation 1,MyoD1)均为阳性。

关键词：软组织肉瘤基因突变 α-平滑肌肌动蛋白鼠双微体-2 成肌分化因子-1 病例报道

三苯氧胺诱导乳腺癌细胞凋亡过程中ERα和SMRT的表达变化

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浙江大学学报（医学版） 2008年第3期37卷 276-282页

作者：赵新汉王志宇李琳琳李丽李晓花西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科环境与疾病相关基因教育部重点实验室陕西西安710061

目的:观察三苯氧胺(tamoxifen,TAM)作用前后乳腺癌细胞株T-47D和MDA-MB-231中雌激素受体α(estrogen receptor alpha,ERα)、共抑制因子SMRT的表达变化,寻找更佳的指导乳腺癌内分泌治疗指标。方法:采用四氮甲基唑蓝(MTT)观察乳腺癌细胞T... 详细信息

目的:观察三苯氧胺(tamoxifen,TAM)作用前后乳腺癌细胞株T-47D和MDA-MB-231中雌激素受体α(estrogen receptor alpha,ERα)、共抑制因子SMRT的表达变化,寻找更佳的指导乳腺癌内分泌治疗指标。方法:采用四氮甲基唑蓝(MTT)观察乳腺癌细胞T-47D和MDA-MB-231的生存状况,以筛选最佳的药物作用浓度和时间。流式细胞仪法(FCM法)检测细胞凋亡。细胞免疫组化法及Western blot法观察TAM作用前后细胞中ER-α、SMRT的表达情况。结果:MTT法测得经0.10 mmol/L TAM作用48 h后T-47D和MDA-MB-231细胞增殖率下降,与对照组相比有显著性差异(P二倍体凋亡峰,与MDA-MB-231相比,T-47D细胞株凋亡率更高。细胞免疫组化法及Western blot法检测T-47D细胞,ERα、SMRT表达阳性,ERα阳性细胞比例减少,SMRT阳性细胞比例增多;MDA-MB-231细胞SMRT阴性,出现少量ER阳性及SMRT阳性细胞。结论:TAM可以通过诱导细胞凋亡途径抑制乳腺癌细胞增殖,对ERα阳性细胞T47D效果更为显著。

关键词：乳腺肿瘤/病理学雌激素受体a 流式细胞术细胞凋亡他莫昔芬/药理学药物协同作用肿瘤细胞培养的基因表达

MDT模式下CBL-TBL联合教学法在直肠癌本科教学中的应用

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中国高等医学教育 2021年第9期 104-105,108页

作者：邓群孔祥兴余峰范让张静静何金杰陈开波王启苑廖秀军孙立峰浙江大学医学院附属第二医院/恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室/浙江省医学分子生物学重点实验室浙江杭州310009 浙江大学癌症研究院浙江杭州310058

目的:探讨MDT模式下,CBL-TBL联合教学法在直肠癌的本科教学中的应用效果.方法:对实习生分别采用直肠癌MDT模式下CBL-TBL教学(实验组)和传统中班病历讨论模式(对照组),并统计分析问卷调查数据.结论:直肠癌MDT联合CBL-TBL教学方法在临床... 详细信息

目的:探讨MDT模式下,CBL-TBL联合教学法在直肠癌的本科教学中的应用效果.方法:对实习生分别采用直肠癌MDT模式下CBL-TBL教学(实验组)和传统中班病历讨论模式(对照组),并统计分析问卷调查数据.结论:直肠癌MDT联合CBL-TBL教学方法在临床教学的应用,有利于调动学生主动学习的积极性,而且提高了学生的专注度和实践能力,值得进一步探索.

关键词： TBL 直肠癌 MDT CBL 教学改革

结肠癌术后肺转移癌伴同期原发性肺癌再发罕见胰腺转移癌一例

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实用肿瘤杂志 2022年第2期37卷 182-185页

作者：金天杨琦陈英肖乾丁克峰浙江大学医学院附属第二医院大肠外科恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室浙江省医学分子生物学重点实验室浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院病理科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科浙江杭州310009

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率占全部恶性肿瘤的9.9%[1]。结直肠癌患者术后随访中发现的远隔脏器占位通常需首先考虑肿瘤转移,并与原发性肿瘤进行鉴别诊断,但同时也要警惕二者共存的情况。在结直肠癌的各种转移部位中,胰腺转... 详细信息

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率占全部恶性肿瘤的9.9%[1]。结直肠癌患者术后随访中发现的远隔脏器占位通常需首先考虑肿瘤转移,并与原发性肿瘤进行鉴别诊断,但同时也要警惕二者共存的情况。在结直肠癌的各种转移部位中,胰腺转移的发生率相对较低,且临床表现特异性差,不易与原发性胰腺癌鉴别,相关报道较为罕见。

关键词：结肠癌双原发癌胰腺转移癌

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早期肺癌合并肺栓塞一例

浙江大学学报（医学版） 2011年第3期40卷 344-346页

作者：杨莉刘芳蕾应可净浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科浙江省生物治疗重点实验室浙江杭州310016

患者男,77岁,退休干部。2008年6月,患者体检肺部CT显示:左肺下叶有一直径约1.3cm的圆形结节灶,无不适症状及体征。当时医生根据患者肺部结节的部位及大小。

关键词：肺肿瘤/诊断肺肿瘤/外科学肺栓塞/并发症肺栓塞/放射摄影术