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浙江大学医学院附属第一医院神经外科

中华神经外科杂志 2008年第3期24卷 I0001-I0001,F0003页

作者：李谷叶科温良浙江大学医院附属第一医院神经外科浙江杭州310006

浙江大学医学院附属第一医院创建于1947年11月，为国家首批评定的三级甲类医院，神经外干斗于1993年6月开始筹建，1996年1月詹仁雅医师从原浙江医科大学附属第二医院调入，并聘请吕世亭教授为顾问，正式成立神经外科．1997年7月成立神... 详细信息

浙江大学医学院附属第一医院创建于1947年11月，为国家首批评定的三级甲类医院，神经外干斗于1993年6月开始筹建，1996年1月詹仁雅医师从原浙江医科大学附属第二医院调入，并聘请吕世亭教授为顾问，正式成立神经外科．1997年7月成立神经外科实验室2000年8月设立神经外科重症监护室病房（N1CU）现拥有床位140余张，

关键词：神经外科重症监护室浙江大学医学院附属第一医院浙江医科大学实验室神经外科

经眶上外侧入路夹闭颅内前循环动脉瘤的临床应用

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浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 383-388页

作者：秦冰应广宇胡华陈高张建民王林浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的：总结和评价经眶上外侧入路夹闭动脉瘤治疗颅内前循环动脉瘤患者的临床疗效，并与传统的翼点入路手术进行比较。方法：回顾性分析2012年10月-2014年9月收治浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用眶上外侧入路手术的99例前循环动... 详细信息

目的：总结和评价经眶上外侧入路夹闭动脉瘤治疗颅内前循环动脉瘤患者的临床疗效，并与传统的翼点入路手术进行比较。方法：回顾性分析2012年10月-2014年9月收治浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用眶上外侧入路手术的99例前循环动脉瘤患者的临床资料，并与2010年1月-2011年12月在该科住院并采用翼点入路手术的75例前循环动脉瘤患者进行比较，分析两组患者手术时问、术中动脉瘤破裂率、术后近期恢复情况、术后动脉瘤残留率等情况的差异。结栗：眶上外侧入路组手术时间较翼点入路组缩短37～61min，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术中动脉瘤破裂率、术后动脉瘤残留率等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组术后3个月格拉斯哥预后评分差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：眶上外侧入路治疗前循环动脉瘤具有损伤小、速度快的优点，可以作为翼点入路的良好替代方案。

关键词：颅内动脉瘤/外科学显微外科手术颅内动脉瘤/放射摄影术血管造影术数字减影格拉斯哥昏迷量表回顾性研究

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缺血性脑血管疾病手术治疗新进展

浙江大学学报（医学版） 2019年第3期48卷 233-240页

作者：张建民浙江大学医学院附属第二医院神经外科

恢复脑组织血流供应是缺血性脑血管疾病治疗的关键。手术治疗在缺血性脑血管疾病的治疗中有着重要作用。机械取栓术能使急性闭塞的颅内大血管迅速而有效地开通,最大可能挽救低灌注区域缺血脑组织的血供;去骨瓣减压术作为治疗大面积脑梗... 详细信息

恢复脑组织血流供应是缺血性脑血管疾病治疗的关键。手术治疗在缺血性脑血管疾病的治疗中有着重要作用。机械取栓术能使急性闭塞的颅内大血管迅速而有效地开通,最大可能挽救低灌注区域缺血脑组织的血供;去骨瓣减压术作为治疗大面积脑梗死的常规备选方案,手术时机的选择是决定疗效的重要因素;颈动脉内膜切除术作为预防缺血性脑卒中的重要手段,个体化手术方案的选择有助于提高手术的疗效和安全性;对于烟雾病实施脑血流重建术,精准的临床和影像学评估、合理的手术方案制订和准确的术中判断是保证手术效果的关键;复合手术适合处理颅内/外血管长节段狭窄和(或)慢性闭塞等复杂性缺血性脑血管疾病。本文围绕上述常见的缺血性脑血管疾病的手术治疗及临床应用新进展进行阐述。

关键词：脑缺血/治疗外科手术/方法颈动脉内膜切除术卒中综合疗法综述

双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治疗自发性幕上脑出血患者近期疗效观察

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浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 376-382页

作者：陈鹏陈挺章杨高连升傅伟明张建民刘凤强浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的：评估双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空技术在自发性幕上脑出血患者外科治疗中的有效性和安全性。方法：收集2014年1-11月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院并接受双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治... 详细信息

目的：评估双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空技术在自发性幕上脑出血患者外科治疗中的有效性和安全性。方法：收集2014年1-11月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院并接受双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治疗的34例自发性幕上脑出血患者（双靶点组）的临床资料，并与2013年1月至2014年11月在同科住院并接受传统单靶点单通道方法行立体定向脑内血肿排空术的27例自发性幕上脑出血患者（单靶点组）进行比较，评估其手术疗效和安全性。结果：双靶点组术前血肿量11．7～89．5mL，平均（38．6±19．2）mL，格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～15分，平均（9．6±3．2）分；单靶点组术前血肿量17．7～83．4mL，平均（40．1±18．1）mL，GCS3～13分，平均（9．1±2．9）分，两者差异均无统计学意义（均P〉0．05）。双靶点组术后24h残余血肿量1．8～20．1mL，平均（11．1±4．2）mL，清除率（73．1±5．4）％；单靶点组术后24h残余血肿量4．2～30．9mL，平均（18．5±5．3）mL，清除率（55．1±5．1）％，两者差异均有统计学意义（均P〈0．05）。出院后1个月随访格拉斯哥预后评分，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。双靶点组术后住院天数为3～50d，平均住院日12．6d，单靶点组术后住院天数2～49d，平均住院日14．2d。结论：双靶点单通道和多轴向立体定向血肿排空技术应用于自发性幕上脑出血患者可提高血肿清除率，促进患者术后恢复，降低平均住院日。

关键词：脑出血/外科学血肿/外科学穿刺术/方法立体定位技术体层摄影术 x线计算机/方法图像处理计算机辅助

硫化氢钠补充外源性硫化氢改善子代自闭症小鼠神经功能障碍

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 3-8页

作者：陈柄迪罗耀文程俊凯王利戴舒惠王成果张磊空军军医大学基础医学院三大队九队陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院神经外科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院普通外科陕西西安710032

目的:探讨硫氢化钠(NaHS)补充外源性硫化氢(H_(2)S)同时,通过上调3-巯基丙酮酸硫转移酶(MPST)和胱硫氨酸-β-合成酶(CBS),促进内源性H_(2)S产生,共同改善自闭症(ASDs)小鼠的神经功能障碍。方法:C57BL/6孕鼠15只,随机分为正常对照组(Con... 详细信息

目的:探讨硫氢化钠(NaHS)补充外源性硫化氢(H_(2)S)同时,通过上调3-巯基丙酮酸硫转移酶(MPST)和胱硫氨酸-β-合成酶(CBS),促进内源性H_(2)S产生,共同改善自闭症(ASDs)小鼠的神经功能障碍。方法:C57BL/6孕鼠15只,随机分为正常对照组(Con组,n=3)、2-丙基戊酸钠致ASDs模型组(VPA组,n=4)、NaHS干预组(VPA+NaHS组,n=4)和生理盐水干预对照组(VPA+NS组,n=4)。除Con组外,其余三组孕10、12 d小鼠用VPA 300 mg/kg一次性腹腔注射制备子代自闭症模型。NaHS+VPA组和NS+VPA组从孕13 d开始每天给孕鼠灌胃100μmol/kg NaHS直至子代小鼠23 d断奶。四组成活子代雄性幼鼠分别取15只进行行为学检测(高架十字迷宫实验、旷场实验和刻板行为检测)鉴定模型和治疗效果。利用H_(2)S试剂盒检测纹状体H_(2)S浓度,采用Western blot检测H_(2)S生成相关分子MPST和CBS表达情况,并利用TUNEL试剂盒检测神经细胞凋亡情况。结果:相较于Con组,VPA致自闭症谱系障碍模型可显著增加小鼠神经功能障碍(P神经细胞内MPST和CBS表达并促进凋亡(均P神经功能障碍(P神经细胞凋亡(P神经细胞凋亡,有效改善ASDs小鼠神经功能障碍。

关键词：自闭症谱系综合征硫氢化钠硫化氢凋亡 3-巯基丙酮酸硫转移酶胱硫氨酸-β-合成酶

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特发性正常颅压脑积水诊疗规范的探讨

中华医学杂志 2016年第21期96卷 1648-1651页

作者：蒋鸿杰张建民傅伟明郑喆罗巍郑宇新朱君明浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009

目的探讨特发性正常颅压脑积水（iNPH）的规范化术前评估,分流泵初压的设置,术后随访及调压流程等诊疗环节,以求建立规范化诊疗流程.方法回顾性分析了浙江大学医学院附属第二医院神经外科中心2011年至2015年来收治的26例iNPH患者（男... 详细信息

目的探讨特发性正常颅压脑积水（iNPH）的规范化术前评估,分流泵初压的设置,术后随访及调压流程等诊疗环节,以求建立规范化诊疗流程.方法回顾性分析了浙江大学医学院附属第二医院神经外科中心2011年至2015年来收治的26例iNPH患者（男性21例）,平均年龄65.1岁,研究重点分析了iNPH的诊疗流程、术中分流泵初压设置、分流泵选择、术后调压等环节.结果经规范化治疗后这26例iNPH患者中24例（92.3％）获得满意疗效,在影像学及临床症状方面得到了良好预后.该中心结合自身诊治经验及国外文献报道,建立了对iNPH的临床规范化诊治流程及随访调压流程,提出选择抗重力分流泵并将低于术前脑脊液压力20 mmH2O（1 mmH2O=0.0098kPa）作为分流泵初压设置可获得较好的临床预后.结论该中心的诊疗流程符合目前对iNPH患者的规范化诊治,具有较好地临床实用性.

关键词：特发性正常颅压脑积水诊疗脑室腹腔分流术

胼周动脉A3段侧—侧搭桥治疗介入治疗后复发的大脑前动脉A1段动脉瘤一例

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浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 396-399页

作者：陈贤谊王林方兵虞军浙江大学医学院附属第二医院神经外科

一例28岁女性患者因“突发头痛伴呕吐1天”入院。颅脑cT平扫提示蛛网膜下腔出血。数字减影血管造影检查提示左侧大脑前动脉A1段远侧大型动脉瘤。急诊全身麻醉下行支架辅助动脉瘤栓塞术，术毕即刻动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉通畅。术后3个... 详细信息

一例28岁女性患者因“突发头痛伴呕吐1天”入院。颅脑cT平扫提示蛛网膜下腔出血。数字减影血管造影检查提示左侧大脑前动脉A1段远侧大型动脉瘤。急诊全身麻醉下行支架辅助动脉瘤栓塞术，术毕即刻动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉通畅。术后3个月随访发现动脉瘤明显复发。随后通过双侧胼周动脉A3-A3搭桥后再次行动脉瘤及载瘤动脉栓塞治疗，取得满意疗效。

关键词：颅内动脉瘤/外科学胼胝体/解剖学和组织学栓塞治疗性脑血管重建术/方法

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脑干海绵状血管瘤及其手术治疗

浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 371-375页

作者：王真王林祝向东吴群史路峰王勇杰张建民浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的：通过回顾性分析脑干海绵状血管瘤（BSCM）患者的临床资料，旨在探讨BSCM患者手术入路的选择与患者疗效的关系。方法：选择2003年7月至2014年6月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院接受手术治疗的23例BSCM患者，其中男性13... 详细信息

目的：通过回顾性分析脑干海绵状血管瘤（BSCM）患者的临床资料，旨在探讨BSCM患者手术入路的选择与患者疗效的关系。方法：选择2003年7月至2014年6月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院接受手术治疗的23例BSCM患者，其中男性13例，女性lO例，平均年龄（41±18）岁，收集并分析患者的临床资料，包括病史、影像学检查、手术记录、术后恢复情况和随访情况等。结果：23例患者中病变位于中脑5例，位于脑桥16例，位于延髓2例。这些患者手术方式共采用了枕下后正中入路、乙状窦后入路、幕下小脑上入路、Poppen入路、翼点入路、Kawase入路、经纵裂胼胝体三脑室入路这7种不同的手术入路，其中最后两种手术入路均首次应用于BSCM手术。病灶全切22例，次全切l例；结果神经功能障碍改善15例，无明显变化7例，加重1例，无手术中死亡病例。15例患者平均随访了3、5年，均恢复良好，未见血管瘤复发。结论：根据BSCM患者具体情况个体化选择最佳的手术入路，精确定位病灶，可减少对周围正常神经组织的损伤，完整切除病灶，避免术后复发。

关键词：脑干肿瘤/外科学血管瘤海绵状/外科学脑室/外科学引流术胼胝体/外科学第三脑室磁共振成像

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药物相关性卒中及其防治策略

浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 361-365页

作者：王勇杰张建民浙江大学医学院附属第二医院神经外科

脑卒中是当前严重危害人类健康的疾病之一，包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。有些药物可导致血黏度增高，具有潜在缺血性卒中的风险；而作为治疗心脑血管疾病的重要药物，抗血小板和抗凝药物本身亦增加了患者颅内出血及死亡的风险。... 详细信息

脑卒中是当前严重危害人类健康的疾病之一，包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。有些药物可导致血黏度增高，具有潜在缺血性卒中的风险；而作为治疗心脑血管疾病的重要药物，抗血小板和抗凝药物本身亦增加了患者颅内出血及死亡的风险。据此，本文提出药物相关性卒中的概念，并探讨患者在使用相关药物期间的颅内出血风险及需接受神经外科手术时的围术期处理方案，旨在引起临床医师对药物相关性卒中的重视，为临床治疗提供指导和依据。

关键词：卒中/化学诱导卒中/预防和控制卒中/治疗抗凝药/副作用手术期间