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省县合作办医下的"省属县用"人才工作机制实践探索

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中华医院管理杂志 2022年第6期38卷 429-432页

作者：陆艳魏兴玲陈正英浙江大学医学院附属第二医院人力资源部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院党政办公室杭州310009

在浙江省"双下沉、两提升"机制建设背景下,浙江省某省级医院在与县域医院合作办医的过程中,探索试点"省属县用"人才工作机制。针对优质医疗人力资源下沉难的问题,借助员额备案编制改革的灵活性,提出"省属县用"设想,确立重点帮扶学科,省... 详细信息

在浙江省"双下沉、两提升"机制建设背景下,浙江省某省级医院在与县域医院合作办医的过程中,探索试点"省属县用"人才工作机制。针对优质医疗人力资源下沉难的问题,借助员额备案编制改革的灵活性,提出"省属县用"设想,确立重点帮扶学科,省级医院招人,县域医院用人,安排同学科专家精准"按需下沉"至帮扶学科,确定专家职责及学科建设目标,探索建立促进优秀医学人才向偏远山区流动的长效机制,助力打造省县两级医院"专科共同体",有效提升了县域医院的医疗服务能力、医疗质量及学科建设水平。

关键词：卫生人才合作办医省属县用人才工作重点学科建设专科共同体

基于信息化的抗菌药物临床应用管理六年成效分析

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中华急诊医学杂志 2022年第4期31卷 464-470页

作者：蒋鹏李雷清许杰俞剑徐领城胡阳敏戴海斌王选锭浙江大学医学院附属第二医院抗菌药物管理及合理用药办公室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院信息中心杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院药学部杭州310009

目的分析本院近6年住院患者抗菌药物使用结构的变化趋势,评估依托自研的抗菌药物临床应用决策支持系统(aCDSS)全面实现信息化管理的成效,为合理用药和科学管理提供参考。方法构建知识库,设计嵌入式程序植入住院电子病历(EMR)医嘱系统,... 详细信息

目的分析本院近6年住院患者抗菌药物使用结构的变化趋势,评估依托自研的抗菌药物临床应用决策支持系统(aCDSS)全面实现信息化管理的成效,为合理用药和科学管理提供参考。方法构建知识库,设计嵌入式程序植入住院电子病历(EMR)医嘱系统,依托集成知识库和规则引擎实现与医院各信息系统无缝衔接,对抗菌药物医嘱的各个环节实现全过程、全病例、专业化与精细化智能管控。从医院HIS和aCDSS中提取2015年1月至2020年12月每例出院患者的基本信息、抗菌药物使用医嘱明细和用量数据,对各类抗菌药物的使用率、使用人次比及使用强度变化进行趋势分析。结果自2015年依托自研的aCDSS全面实施信息化管理以来,全院抗菌药物使用率从44.18%逐年下降至2020年的38.70%,碳青霉烯、超广谱酶抑制剂复合物、替加环素、第三-四代头孢菌素、氟喹诺酮等超广谱抗菌药物以及糖肽类、抗真菌药的使用率和使用人次比呈持续下降趋势,其中前三类超广谱抗菌药物均较2015年下降近50%。碳青霉烯类、替加环素的使用强度2015年以来呈现逐年下降趋势,与2015年相比,2020年分别下降了29.6%和7.1%,而窄谱的第一-二代头孢菌素使用强度则持续升高,近三年使用强度占全部抗菌药物的28.2%。结论通过依托信息化为主的综合管理,本院近6年广谱、高价抗菌药物使用率和使用强度持续下降,窄谱抗菌药物使用占比逐年增加,抗菌药物使用结构持续优化,管理成效显著。

关键词：抗菌药物管理抗菌药物使用强度广谱抗菌药物临床决策支持系统

某儿童医院以公立医院绩效考核为抓手推动高质量发展的实践

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中华医院管理杂志 2023年第2期39卷 108-112页

作者：李强朱旭钰程晓英劳滟云陈飞波蒋烨琛浙江大学医学院附属儿童医院党政办公室杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院质量管理办公室杭州310052

三级公立医院绩效考核是实现公立医院高质量发展的重要抓手之一。自2019年起,浙江大学医学院附属儿童医院以公立医院绩效考核为抓手,推动医疗技术创新,提升疑难危重症诊疗能力;合理设定目标体系,健全院内绩效考核机制;提升运营效率,提... 详细信息

三级公立医院绩效考核是实现公立医院高质量发展的重要抓手之一。自2019年起,浙江大学医学院附属儿童医院以公立医院绩效考核为抓手,推动医疗技术创新,提升疑难危重症诊疗能力;合理设定目标体系,健全院内绩效考核机制;提升运营效率,提高患儿就医获得感;建设高质量人才梯队,促进可持续发展。以上做法有效促进了医院的高质量发展,可为医院高质量发展提供借鉴。

关键词：医院公立儿童医院绩效考核高质量发展

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特殊使用级抗菌药物信息化管理与成效分析

中华临床感染病杂志 2022年第3期15卷 185-192页

作者：许杰蒋鹏李雷清张昕瑶胡阳敏戴海斌王选锭浙江大学医学院附属第二医院IT中心杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院抗菌药物管理办公室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院药学部杭州310009

目的评估特殊使用级抗菌药物信息化管理系统对特殊使用级抗菌药物临床应用的管理成效,为合理用药和科学管理提供参考。方法在构建知识库基础上,设计嵌入式管理程序植入电子病历,自2015年起对特殊使用级抗菌药物医嘱实施过程干预。从浙... 详细信息

目的评估特殊使用级抗菌药物信息化管理系统对特殊使用级抗菌药物临床应用的管理成效,为合理用药和科学管理提供参考。方法在构建知识库基础上,设计嵌入式管理程序植入电子病历,自2015年起对特殊使用级抗菌药物医嘱实施过程干预。从浙江大学医学院附属第二医院HIS系统中提取特殊使用级抗菌药物信息化管理系统应用前后2013年1月至2020年12月所有出院患者的基本信息、抗菌药物使用医嘱明细和药库发药数据,对全院和重症监护病房(ICU)特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度变化进行趋势分析。采用SPSS 24.0对数据进行处理分析。结果2013至2015年,除美罗培南、两性霉素B外,全院各特殊使用级抗菌药物使用率均呈上升趋势(P值均<0.05)。全院特殊使用级抗菌药物使用量占比逐年升高(χ^(2)=7804.081,P<0.01)。ICU特殊使用级抗菌药物总使用率呈逐年上升趋势(χ^(2)=67.028,P<0.01)。2015年开始实施特殊使用级抗菌药物信息化管理以来,全院特殊使用级抗菌药物总使用率、除利奈唑胺、两性霉素B和泊沙康唑外的各种抗菌药物使用率及全院特殊使用级抗菌药物使用量占比均呈逐年下降趋势(P<0.01)。ICU特殊使用级抗菌药物总使用率和总使用强度均呈逐年下降趋势(χ^(2)=343.514,P<0.01;β=-0.963,P=0.002)。结论特殊使用级抗菌药物信息化管理系统能够切实降低包括ICU在内的住院患者大多数特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度,具有很好的临床推广应用价值。

关键词：抗菌药物特殊使用级抗菌药物抗菌药物管理信息技术

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医院数字化人才短缺背景下的应对策略与探索

中国数字医学 2022年第10期17卷 34-39页

作者：许杰陆艳张冯江骆立康章轶明李菁丁克峰浙江大学医学院附属第二医院IT中心杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院人力资源部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院党政办公室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院国际交流办公室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院院领导办公室杭州310009

目的:探索医院数字化人才体系建设和发展策略,针对医院数字化改革所面临的数字化人才短缺问题寻找破局方法。方法:建立一个由技术、业务、管理三种角色共同组成的团队,以资源保障、规范流程、严控质量、高效沟通、精准决策打造一个能够... 详细信息

目的:探索医院数字化人才体系建设和发展策略,针对医院数字化改革所面临的数字化人才短缺问题寻找破局方法。方法:建立一个由技术、业务、管理三种角色共同组成的团队,以资源保障、规范流程、严控质量、高效沟通、精准决策打造一个能够自学习、自成长、有自驱力的医院数字化协同体系。结果:通过构建和应用医院数字化协同体系,多部门高效协同推进和落实,在改善医疗服务流程、提升患者就医体验等方面发挥了重要作用。结论:医院数字化协同体系的建立,完善了体系顶层设计、沟通机制和保障机制,有助于解决医院数字化建设中的人才瓶颈问题,从而促进医院数字化改革高效高质量发展。

关键词：医院数字化人才协同

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医院改善供应链管理的实践探索

中华医院管理杂志 2016年第11期32卷 871-873页

作者：方序王湘杰浙江大学医学院附属第二医院党政办公室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院临床工程部

结合第5版JCI标准，探索医院供应链管理的内容与方法。通过加强对医院供应链采购、追踪验证、风险管理、指标监控的管理，提高所有相关过程的速度和确定性，提高医院的运作效率和效益。

关键词：医院供应链管理改善探索

5G背景下健康管理应急反应闭环运作模式探讨

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中华急诊医学杂志 2021年第1期30卷 112-114页

作者：陈瑛刘强朱丽芳李雁刘豆豆张慧灵何小军浙江大学医学院附属第二医院干部保健办公室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院干部保健科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院干部保健门诊杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科杭州310009

随着我国社会经济的不断发展,人民群众对健康管理及医疗服务质量的要求持续增加,现有的医疗体系已不能满足广大人民群众的健康需求,为进一步提高我国健康管理应急反应能力,探索符合我国国情的医疗保障体系,《“健康中国2030”规划纲要... 详细信息

随着我国社会经济的不断发展,人民群众对健康管理及医疗服务质量的要求持续增加,现有的医疗体系已不能满足广大人民群众的健康需求,为进一步提高我国健康管理应急反应能力,探索符合我国国情的医疗保障体系,《“健康中国2030”规划纲要》颁布,将健康融入所有的政策,实施健康管理,维护和保障人民健康[1],满足人民日益增长的健康需求。因此,本研究拟在依托5G背景,对患者健康管理应急反应闭环运作模式进行探讨。

关键词：医疗保障体系健康需求应急反应能力医疗体系闭环运作医疗服务质量我国国情

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成人ICU患者疼痛管理的最佳证据总结

护理学报 2021年第11期28卷 40-45页

作者：张玉坤王钰炜王飒闫丹萍陈水红浙江大学医学院附属第二医院急诊抢救室浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院质量管理办公室浙江杭州310009

目的检索、评价和总结成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,为临床提供参考。方法采用循证护理的方法,针对成人ICU患者疼痛的管理提出循证问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对纳入的文献进行... 详细信息

目的检索、评价和总结成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,为临床提供参考。方法采用循证护理的方法,针对成人ICU患者疼痛的管理提出循证问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对纳入的文献进行质量评价、分级和证据提取。结果共纳入文献19篇,包括临床决策1篇,指南5篇,证据总结4篇,系统评价6篇,专家共识3篇,经过专业判断,共汇总出23条成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,包括基本原则、评估工具、干预时机、药物干预、非药物干预及动态评估6个方面。结论本研究总结了目前关于成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,为规范ICU医务人员进行疼痛管理提供循证依据,旨在降低ICU患者疼痛及疼痛相关并发症的发生率,改善患者预后,提升护理质量。

关键词：成人危重症患者疼痛循证护理

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创伤3“T”管理模式在多发伤救治中的应用

中华急诊医学杂志 2020年第7期29卷 999-1003页

作者：王飒陈水红闫丹萍浙江大学医学院附属第二医院急诊科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院质量管理办公室杭州310009

全球范围内,创伤已经成为了威胁人类健康的第四大因素[1]。过去的20年中,伤害导致的死亡人数增加了46%,占全球死亡总数的9%,是44岁以下青壮年的首位死亡原因[2-5]。鉴于严重创伤发生后往往累及多个脏器损伤,其救治质量的提高显得尤为重... 详细信息

全球范围内,创伤已经成为了威胁人类健康的第四大因素[1]。过去的20年中,伤害导致的死亡人数增加了46%,占全球死亡总数的9%,是44岁以下青壮年的首位死亡原因[2-5]。鉴于严重创伤发生后往往累及多个脏器损伤,其救治质量的提高显得尤为重要,是降低创伤病死率和致残率的关键要素[6]。欧美国家通过创伤体系的建立以及创伤团队的培养[7-8],降低了15%~50%严重创伤的病死率[9],其中创伤护理在创伤患者早期急救、损伤控制、休克复苏、并发症防治等各方面发挥着重要作用。近年来,随着创伤救治团队角色日益成熟与流程不断完善,创伤护理教育、学术专业的高速精准发展,极大地推动了创伤团队整体救治水平[10-12]。

关键词：并发症防治严重创伤脏器损伤创伤患者创伤救治休克复苏死亡总数损伤控制