检索结果-南通市图书馆

急性呼吸窘迫综合征生物学亚型的研究进展及其临床意义

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 1067-1072页

作者：郑卫王伟杰蔡媛媛陈立康治颖崔巍田宝平浙江大学医学院附属第二医院岱山分院重症医学科岱山316200 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由感染、创伤、烧伤、中毒等多种因素引起的严重危及生命的一类临床综合征,其病理特征主要是气道弥漫性炎症损伤,肺泡-毛细血管屏障的破坏以及非心源性的肺水肿,最终导... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由感染、创伤、烧伤、中毒等多种因素引起的严重危及生命的一类临床综合征,其病理特征主要是气道弥漫性炎症损伤,肺泡-毛细血管屏障的破坏以及非心源性的肺水肿,最终导致严重的低氧血症和呼吸窘迫等临床症状[1]。目前重症患者中ARDS的发病率和病死率仍然居高不下,造成了严重的医疗负担和社会经济负担。一项大型多中心的流行病学调查显示,入住重症监护室的患者中,ARDS的发病率约为10%,医疗机构内ARDS总体病死率则高达35%~45%[2]。

关键词：急性呼吸窘迫综合征弥漫性炎症呼吸窘迫社会经济负担低氧血症医疗负担临床综合征流行病学调查

基于COM-B模型的大学生幽门螺杆菌筛查意愿影响因素研究

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健康发展与政策研究 2024年第2期27卷 125-135页

作者：文朝阳张宁浙江大学医学院公共卫生学院浙江大学医学院附属第二医院

目的以能力、机会、动机—行为（Capability-Opportunity-Motivation Behavior, COM-B）模型为理论框架，了解现阶段我国大学生群体参与幽门螺杆菌筛查的意愿水平及影响因素、路径和作用机制，为制定提高感染筛查水平的干预策略提供参... 详细信息

目的以能力、机会、动机—行为（Capability-Opportunity-Motivation Behavior, COM-B）模型为理论框架，了解现阶段我国大学生群体参与幽门螺杆菌筛查的意愿水平及影响因素、路径和作用机制，为制定提高感染筛查水平的干预策略提供参考。方法采用多阶段分层抽样，选取不同地区的大学生，使用问卷调查法对大学生参与幽门螺杆菌筛查的意愿及影响因素进行调查。统计调查对象的筛查意愿；采用分层回归方法分析影响参与幽门螺杆菌筛查意愿的能力、机会和动机因素；构建结构方程模型，判断模型整体拟合情况，采用中介效应分析法分析能力、机会和动机维度影响因素的具体路径和作用机制。结果选取山东省和陕西省6个城市的2 242名大学生进行问卷调查。大学生幽门螺杆菌筛查意愿得分为（2.90±1.29）分，处于中等水平。能力因素（健康素养、幽门螺杆菌知识水平），机会因素（社会规范），动机因素（自我效能、预期后悔）对大学生的筛查意愿有显著正向预测作用（P均大学生参与幽门螺杆菌筛查的意愿有待提升；能力因素、机会因素和动机因素可显著正向预测幽门螺杆菌筛查意愿；动机维度下的自我效能和预期后悔是能力因素、机会因素与筛查意愿之间的中介变量。建议大学生群体及早参与幽门螺杆菌筛查。

关键词：大学生幽门螺杆菌筛查能力、机会、动机—行为模型影响因素结构方程模型

注意缺陷多动障碍患儿面部表情识别能力及其神经心理机制

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 254-260页

作者：陈依麻烨范晓莉吕佳敏杨荣旺浙江大学医学院浙江杭州310058 浙江大学医学院附属儿童医院心理科浙江杭州310052

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种以注意力不集中、多动冲动和工作记忆缺陷为特征的慢性神经发育障碍。社交障碍是ADHD患儿面临的主要挑战之一。研究发现ADHD患儿在面部表情识别(FER)任务中的表现通常不如正常发育的儿童。虽然部分研究表... 详细信息

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种以注意力不集中、多动冲动和工作记忆缺陷为特征的慢性神经发育障碍。社交障碍是ADHD患儿面临的主要挑战之一。研究发现ADHD患儿在面部表情识别(FER)任务中的表现通常不如正常发育的儿童。虽然部分研究表明在特定表情识别的准确性上,ADHD患儿与正常发育儿童相比未见明显差异,但总体来看,他们在FER中显示出一定的困难。这些困难的神经心理机制如下:①神经解剖学方面:ADHD患儿的杏仁核和内侧额叶区域显示出较小的灰质体积和表面积,以及部分额叶白质纤维束的轴突/细胞的密度和体积减小;②神经生理学方面:ADHD患儿的脑电图表现出慢波活动增加,在面对面部刺激时情绪调节和对愤怒面孔的反应上有异常;③心理学方面:心理社会压力可能会影响ADHD患儿的FER能力,且ADHD患儿睡眠剥夺可能导致其对悲伤和愤怒等负面表情的识别阈值显著提高。本文对近三年来有关ADHD患儿FER能力的研究进行检索和整理,从神经解剖学、神经生理学以及心理学机制三个维度分析ADHD患儿的FER缺陷,以期为ADHD的深入研究和临床治疗提供新的视角。

关键词：注意缺陷多动障碍面部表情识别神经解剖学神经生理学心理学综述

抗体偶联药物合成过程中定点偶联技术的前沿进展

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中国现代应用药学 2024年第2期41卷 261-276页

作者：陈俞伽游子怡熊婵鹓林历潘利强浙江大学药学院浙江大学医学院附属第一医院

抗体偶联药物(antibody-drug conjugate,ADC)作为一种用于治疗肿瘤的新型药物，在过去的几十年已获长足进步。然而，由于ADC的异质性，它在临床治疗中仍然面临着各种问题和挑战。因此，定点偶联技术成为ADC药物研究的重要领域，近年来... 详细信息

抗体偶联药物(antibody-drug conjugate,ADC)作为一种用于治疗肿瘤的新型药物，在过去的几十年已获长足进步。然而，由于ADC的异质性，它在临床治疗中仍然面临着各种问题和挑战。因此，定点偶联技术成为ADC药物研究的重要领域，近年来该领域取得了许多突破性进展，这赋予了ADC更优异的性能。本文系统全面地概述了ADC定点偶联技术领域的前沿进展，包括赖氨酸、半胱氨酸、低丰度氨基酸、聚糖定点偶联技术以及非天然氨基酸掺入、酶介导定点偶联技术等7个大类，详细介绍了THIOMAB技术、关键点定向修饰技术等21种经典和新兴的ADC偶联技术，以期为下一代ADC开发提供参考。

关键词：抗体偶联药物定点偶联生物学活性靶向治疗

1例心脏外科术后合并高血钠性脑病患者的护理

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1382-1384页

作者：钱亚芳金仙妹黄金英浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

总结1例心脏外科术后合并低血容量性高血钠性脑病患者的护理。护理要点:留置胃管,经胃肠道联合静脉补液治疗;实施以右心保护为核心的液体管理策略;严密监测电解质变化,严格控制血钠下降速度;密切关注神经功能,开展早期康复训练。经过积... 详细信息

总结1例心脏外科术后合并低血容量性高血钠性脑病患者的护理。护理要点:留置胃管,经胃肠道联合静脉补液治疗;实施以右心保护为核心的液体管理策略;严密监测电解质变化,严格控制血钠下降速度;密切关注神经功能,开展早期康复训练。经过积极治疗与护理,患者术后第28天康复出院。

关键词：心脏术后高血钠性脑病护理

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证据图谱在护理学领域的应用进展

中华护理杂志 2024年第8期59卷 1021-1024,F0003页

作者：余良梦俞小玲李佳镁阮晓芬浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

基于证据的循证护理实践在全球范围内得到了广泛的推广和应用,在此过程中,快速、全面了解研究问题的概况,掌握证据现状,对于促进循证护理实践至关重要。该文介绍了证据图谱的定义、内容、实施步骤,综述了该方法在护理学领域的应用,探析... 详细信息

基于证据的循证护理实践在全球范围内得到了广泛的推广和应用,在此过程中,快速、全面了解研究问题的概况,掌握证据现状,对于促进循证护理实践至关重要。该文介绍了证据图谱的定义、内容、实施步骤,综述了该方法在护理学领域的应用,探析其对护理科研质量的提升作用,并总结了证据图谱的优点、局限性和应用前景,旨在强化护理研究者对证据图谱的认识,激发研究兴趣,推动基于证据图谱的证据总结方法在我国护理研究中的应用。

关键词：证据图谱证据图护理应用综述

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1例肝肺联合移植术后患者的延续护理

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1497-1500页

作者：梁江淑渊曾妃顾培培浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

总结1例肝肺联合移植术后患者的延续护理。护理要点:定期复查联合远程指导;动态优化肺康复方案;严格监测他克莫司血药浓度;严格预防并控制感染;规范管理移植后糖尿病;积极干预骨质疏松症;帮助患者自我赋能,实现全方位康复。术后随访2年... 详细信息

总结1例肝肺联合移植术后患者的延续护理。护理要点:定期复查联合远程指导;动态优化肺康复方案;严格监测他克莫司血药浓度;严格预防并控制感染;规范管理移植后糖尿病;积极干预骨质疏松症;帮助患者自我赋能,实现全方位康复。术后随访2年8个月,患者移植肺功能和移植肝功能均正常,生存质量良好。

关键词：肝肺联合移植康复生存质量护理

1例直肠癌回肠造口术后继发肠外瘘患者的护理

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1443-1446页

作者：王惠孙红玲孙艳夏金萍许彩云浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

总结1例腹腔镜下直肠癌扩大根治术+回肠造口术后继发肠外瘘患者的护理经验。护理要点:多学科联合制订全身性诊疗护理方案;合理应用瘘口隔绝技术;实施手术切口分区域护理,促进感染控制和组织生长。经过精心的治疗和护理,术后第38天肠瘘闭... 详细信息

总结1例腹腔镜下直肠癌扩大根治术+回肠造口术后继发肠外瘘患者的护理经验。护理要点:多学科联合制订全身性诊疗护理方案;合理应用瘘口隔绝技术;实施手术切口分区域护理,促进感染控制和组织生长。经过精心的治疗和护理,术后第38天肠瘘闭合,第52天切口完全愈合,患者康复出院。

关键词：直肠肿瘤肠瘘瘘口隔绝技术护理

子宫血管异常所致晚期产后出血的危险因素分析

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1193-1196页

作者：阮恒超陈璐周微笑钱越李奎温弘浙江大学医学院附属妇产科医院教学办杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院放射科杭州310006

产后出血是孕产妇死亡的最常见原因,可分为发生在分娩24 h内的产后出血(primary PPH,pPPH)和分娩24 h后的晚期产后出血(secondary PPH,sPPH)。晚期产后出血病因多样、临床表现各异,成功治疗的关键在于早期识别病因并对因治疗。子宫血管... 详细信息

产后出血是孕产妇死亡的最常见原因,可分为发生在分娩24 h内的产后出血(primary PPH,pPPH)和分娩24 h后的晚期产后出血(secondary PPH,sPPH)。晚期产后出血病因多样、临床表现各异,成功治疗的关键在于早期识别病因并对因治疗。子宫血管异常是造成sPPH的罕见原因,包括子宫动静脉畸形(uterine arteriovenous malformation,UAVM)和子宫动脉假性动脉瘤(uterine artery pseudoaneurysm,UAP),缺乏对临床特征、疾病转归的系统研究,若延误诊治易造成失血性休克等产褥期严重并发症。本文回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院近10年子宫血管异常所致晚期产后出血案例,探讨分娩后发生子宫血管异常的临床特征及其危险因素,以提高临床医生对少见病因所致sPPH的诊治和处理能力。本研究经浙江大学医学院附属妇产科医院伦理委员会的批准(伦理编号:IRB-20230270-R)。

关键词：晚期产后出血子宫血管失血性休克伦理委员会少见病因疾病转归子宫动静脉畸形孕产妇死亡