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血浆肝素结合蛋白、白细胞介素-6和降钙素原对脓毒症休克早期预判的临床价值

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医药前沿 2025年第1期 55-58+62页

作者：马郡杨旭峰浙江大学医学院附属第二医院检验科

目的探讨血浆肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)对脓毒症进展为脓毒症休克的早期预判价值。方法选取2022年1月—2023年12月在浙江大学医学院附属第二医院治疗的177例脓毒症患者为研究对象，依据入院6 h内是否发... 详细信息

目的探讨血浆肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)对脓毒症进展为脓毒症休克的早期预判价值。方法选取2022年1月—2023年12月在浙江大学医学院附属第二医院治疗的177例脓毒症患者为研究对象，依据入院6 h内是否发生休克将其分为休克组和未休克组。比较两组血浆HBP、IL-6和PCT差异，绘制受试者工作特征曲线分析各指标对脓毒症进展为脓毒症休克的预测价值，采用二分类Logistic回归分析探讨脓毒症进展为脓毒症休克的影响因素。结果休克组血浆HBP、IL-6、PCT高于未休克组，差异有统计学意义(P二分类Logistic回归分析，结果显示HBP和IL-6为脓毒症进展为脓毒症休克的影响因素(P<0.05)。结论血浆HBP、PCT和IL-6对脓毒症进展为脓毒症休克有早期预判价值，三项联合检测预判价值更高，HBP和IL-6是脓毒症进展为脓毒症休克的影响因素。

关键词：脓毒症脓毒症休克肝素结合蛋白白细胞介素-6 血浆降钙素原早期预判

生物学检测与影像学综合评估1017例肺部结节良恶性的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 60-66页

作者：张蕾李子豪李楠程钧张锋夏平会吕望胡坚浙江大学医学院附属第一医院干部保健中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院普胸外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院健康管理中心杭州310003

目的通过联合生物学检测与影像学评估,在大型队列基础上构建临床预测模型,以提高肺结节良恶性鉴别的准确性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2020年1月—2024年4月接受胸部CT和7种肺癌相关血清自身抗体(7-AABs)检测32627例肺... 详细信息

目的通过联合生物学检测与影像学评估,在大型队列基础上构建临床预测模型,以提高肺结节良恶性鉴别的准确性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2020年1月—2024年4月接受胸部CT和7种肺癌相关血清自身抗体(7-AABs)检测32627例肺结节患者的临床资料。通过单因素和多因素logistic回归分析筛选肺结节良恶性的独立风险因素,并构建列线图模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型性能。结果共纳入1017例肺结节患者。训练集共712例,其中男291例、女421例,平均年龄(58±12)岁;验证集共305例,其中男129例、女176例,平均年龄(58±13)岁。单因素ROC曲线分析显示,CT联合7-AABs检测的诊断效能[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.794],高于单独使用CT(AUC=0.667)或7-AABs(AUC=0.514)。多因素logistic回归分析显示,影像学结节直径、结节性质及CT联合7-AABs检测为肺结节良恶性诊断的独立预测因子,以此构建列线图预测模型。该模型在训练集和验证集的AUC值分别为0.826和0.862。DCA结果显示,该模型能够为临床决策提供较高的净收益。结论联合7-AABs与CT能够显著提高肺结节良恶性鉴别的准确性。构建的预测模型为临床决策提供了有力支持,有助于肺结节的精准诊断与治疗。

关键词：肺结节自身抗体胸部影像学预测模型

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全国传染病临床检验现状与发展需求调研报告

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 38-48页

作者：王雅杰陈瑜关明王传新首都医科大学附属北京地坛医院检验科北京100015 浙江大学医学院附属第一医院检验科杭州310003 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 山东大学第二医院检验医学中心济南250033

目的调研全国各级医疗机构传染病临床检验现状与发展需求。方法横断面调查。2023年1月5日至6月1日,通过网络调查问卷对全国各级医疗机构进行调研。共收集问卷3462份,进行质量控制、无放回随机抽样后,纳入2778份问卷。调研内容涉及各级... 详细信息

目的调研全国各级医疗机构传染病临床检验现状与发展需求。方法横断面调查。2023年1月5日至6月1日,通过网络调查问卷对全国各级医疗机构进行调研。共收集问卷3462份,进行质量控制、无放回随机抽样后,纳入2778份问卷。调研内容涉及各级医疗机构基本信息、传染病实验室应急响应能力现状、法定传染病开展现状、传染病检测项目开展需求及未开展原因等方面。进一步分析参与调研各级医疗机构比例、实验室认可情况、传染病检测执行科室以及主要传染病的检测开展率。结果2778份问卷中,三级、二级、一级医院分别占39.13%(1087/2778)、53.20%(1478/2778)和4.46%(124/2778);传染病专科医疗机构比例为8.89%(247/2778);通过实验室认可的医疗机构占12.92%(359/2778);传染病检测执行科室检验科占98.56%(2738/2778)。在参与调研的传染病病原体中,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、新型冠状病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体相关检测开展率分别为97.62%(2712/2778)、94.85%(2635/2778)、93.27%(2591/2778)、96.33%(2676/2778)、96.22%(2673/2778)。在临床传染病病原体检测开展需求中,布鲁菌属细菌、结核分枝杆菌的检测需求分别为25.50%(90/353)、8.22%(29/353)。未满足临床传染病检测需求的因素主要为实验室不具备开展空间、人力不足和无收费标准,分别为44.10%(1225/2778)、42.55%(1182/2778)、36.00%(1000/2778)。结论我国传染性疾病临床检测主要在三级和二级医疗机构检验科开展,能较好满足常见传染病实验室检测需求,但也存在传染病检测项目开展有限、空间人力物力资源不足等情况,可针对各地区实际情况进行检验学科建设及方法改进。

关键词：传染病实验室,医院医疗机构问卷调查

Ropeginterferonα-2b治疗骨髓增殖性肿瘤的研究进展

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 306-310页

作者：屠玲榕黄健浙江大学医学院附属第四医院血液内科浙江义乌322000 浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江杭州310003

Ropeginterferonα-2b是新上市的一种长效聚乙二醇脯氨酸α干扰素,是第一种专门批准用于治疗真性红细胞增多症的干扰素,临床试验和经验发现其可以诱导骨髓增殖性肿瘤患者血液学缓解,控制疾病相关症状,降低JAK2V617F基因突变负荷。与聚... 详细信息

Ropeginterferonα-2b是新上市的一种长效聚乙二醇脯氨酸α干扰素,是第一种专门批准用于治疗真性红细胞增多症的干扰素,临床试验和经验发现其可以诱导骨髓增殖性肿瘤患者血液学缓解,控制疾病相关症状,降低JAK2V617F基因突变负荷。与聚乙二醇干扰素α和羟基脲相比,其药物不良反应发生率和严重程度较低,且给药间隔时间更长,部分低危真性红细胞增多症和骨髓纤维化患者也能从中获益。本文就Ropeginterferonα-2b在骨髓增殖性肿瘤中的最新研究进展作一综述。

关键词：骨髓增殖性肿瘤 Ropeginterferonα-2b α干扰素治疗

基于PACS系统的多模式影像结合CBL教学在眼科见习带教中的应用

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科技风 2025年第6期 132-134页

作者：张琪刘鑫王凯军陈敏浙江大学医学院附属第二医院眼科中心浙江杭州310009

目的:分析基于图像保存和数据传输系统(PACS)的多模式影像,结合案例教学法(CBL)替代专家门诊见习在眼科见习带教实践中的效果及评价。方法:纳入48名眼科本科学生并随机分两组,分别为对照组和实验组,对照组按传统见习带教方式带教,实验... 详细信息

目的:分析基于图像保存和数据传输系统(PACS)的多模式影像,结合案例教学法(CBL)替代专家门诊见习在眼科见习带教实践中的效果及评价。方法:纳入48名眼科本科学生并随机分两组,分别为对照组和实验组,对照组按传统见习带教方式带教,实验组的专家门诊见习时间由带教教师通过PACS结合CBL进行授课。通过分析理论知识成绩、病例分析成绩及问卷调查比较两组的带教效果。结果:实验组同学的病例分析考试成绩显著优于对照组(P<0.001),在激发学习兴趣、获取知识效率及临床思维培养方面具有显著提高(P<0.05),对带教的满意度也更高(P=0.008)。结论:基于PACS的多模式影像结合CBL教学在眼科见习带教中的应用效果显著优于传统带教。

关键词： PACS CBL 眼科见习带教

安宁疗护中护士的死亡态度对悲伤情绪影响的路径分析

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 319-325页

作者：徐娉王华芬封亚萍徐婷许涛陶月仙杭州师范大学护理学院杭州市311121 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市第二人民医院护理部

目的调查安宁疗护中护士反刍性沉思与职业悲伤的现状,探讨死亡态度在两者间的中介效应,旨在为护理管理者制订科学、合理的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2024年4月—7月选取杭州市4所医院从事安宁疗护工作的护士作为调查对象... 详细信息

目的调查安宁疗护中护士反刍性沉思与职业悲伤的现状,探讨死亡态度在两者间的中介效应,旨在为护理管理者制订科学、合理的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2024年4月—7月选取杭州市4所医院从事安宁疗护工作的护士作为调查对象,采用一般资料调查表、事件相关反刍性沉思问卷、死亡态度描绘量表、护士悲伤状态量表进行调查。采用结构方程模型检验死亡态度在护士反刍性沉思与职业悲伤间的中介效应。结果共回收问卷331份,其中有效问卷323份,有效问卷回收率为97.58%。护士侵入性反刍性沉思维度得分为13.34(7.00,20.00)分,目的性反刍性沉思维度得分为16.92(11.00,24.00)分;负向死亡态度分量表得分为38.35(29.00,48.00)分,正向死亡态度分量表得分为62.88(49.00,78.00)分;护士悲伤状态量表总分为47.05(40.00,53.00)分。安宁疗护中护士的负向死亡态度、正向死亡态度在侵入性反刍性沉思和职业悲伤间起部分中介作用,中介效应值分别为0.053、0.037,占总效应的12.70%、9.25%;负向死亡态度与正向死亡态度在目的性反刍性沉思和职业悲伤间同样起部分中介作用,中介效应值分别为-0.033、-0.080,占总效应的10.03%、21.33%。结论安宁疗护中护士的死亡态度是其反刍性沉思与职业悲伤间的中介变量。护理管理者可采取有效措施改善护士的反刍性沉思能力、促使其形成正向死亡态度,进而降低护士的职业悲伤水平。

关键词：安宁疗护职业悲伤死亡态度反刍性沉思中介效应分析护理管理研究

老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知现状及影响因素分析

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中国实用护理杂志 2025年第1期41卷 49-55页

作者：金姣姣王姗姗陈怡赵丹丹潘琼杨颖琳浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州310006

目的评估老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知现状并分析其影响因素,为老年卵巢癌患者居家锻炼康复提供指导和借鉴。方法通过便利抽样法选取2021年1月1日至2023年10月1日在浙江大学医学院附属第一医院治疗的老年卵巢癌患者227例作为调查对... 详细信息

目的评估老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知现状并分析其影响因素,为老年卵巢癌患者居家锻炼康复提供指导和借鉴。方法通过便利抽样法选取2021年1月1日至2023年10月1日在浙江大学医学院附属第一医院治疗的老年卵巢癌患者227例作为调查对象。选择一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表(EBBS)、社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)及简易疲乏自评量表(BFI)进行横断面调查,分析老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知水平的影响因素。结果227例老年卵巢癌患者中,年龄<70岁151例,≥70岁76例,EBBS总分为(123.37±11.02)分,GSES得分为(29.35±6.54)分,SSRS得分为(37.68±7.44)分,BFI得分为(5.82±2.01)分。相关分析显示,老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知与一般自我效能感、社会支持呈正相关(r=0.752、0.901,均P<0.01),与癌因性疲乏呈负相关(r=-0.198,P<0.01)。一般自我效能感、社会支持、年龄≥70岁、丧偶、未曾被告知锻炼益处、中重度癌因性疲乏、病程≥12个月是老年卵巢癌患者锻炼行为感知的影响因素(t值为-4.56~4.46,均P<0.05)。结论老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知水平有待提高,在老年卵巢癌患者居家锻炼行为制订中,加强对患者居家锻炼行为感知益处的宣教和认识,做好运动前对患者的身心状态评估,积极减轻患者癌因性疲乏,同时结合家庭支持力量有利于提高老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知水平,从而促进患者居家锻炼行为。

关键词：老年人卵巢肿瘤锻炼感知

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肝细胞癌早期筛查现状及展望

中华肝脏病杂志 2025年第01期33卷 70-76页

作者：宋昊林姜寿峰杨雪姚肖肖潘陈为陈平浙江大学医学院杭州浙江树人学院树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院全省人工器官与计算医学重点实验室杭州温州医科大学附属第二医院感染科温州

肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型。许多肝细胞癌患者诊断时已处于疾病晚期, 可选的治疗手段非常有限, 预后不佳, 因此早期诊断是改善预后的关键。近年来, 随着对肝癌潜在生物学机制的更深入分析, 新的诊断方法层出不穷, 包括新兴的... 详细信息

肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型。许多肝细胞癌患者诊断时已处于疾病晚期, 可选的治疗手段非常有限, 预后不佳, 因此早期诊断是改善预后的关键。近年来, 随着对肝癌潜在生物学机制的更深入分析, 新的诊断方法层出不穷, 包括新兴的血清标志物、液体活检、分子诊断和影像学等手段。该文回顾并分析了肝细胞癌早期筛查的研究进展, 并探讨它们在肝细胞癌早期预测诊断中的价值以及应用前景。

关键词：肝细胞癌筛查诊断液体活检

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胃癌术后伴焦虑患者肠道菌群特异性研究

中华中医药杂志 2025年第1期40卷 354-358页

作者：徐晓楠朱爱松王琦孙德森盛静浩于吉人金海龙秦逸杨苏行张光霁浙江中医药大学基础医学院杭州310053 浙江省中医“瘀毒”证重点实验室杭州310053 中医“治未病”智慧健康浙江省工程研究中心杭州310053 山东中医药大学第二附属医院济南250002 宁波大学医学院宁波315211 浙江大学医学院杭州310011 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003

目的:探究胃癌术后伴焦虑与不伴焦虑患者肠道菌群结构差异性,寻找胃癌术后伴焦虑患者肠道菌群特异性生物标志物。方法:83例胃癌三期D2根治术后患者焦虑组29例,非焦虑组54例,收集两组患者粪便标本,利用16S rDNA高通量测序技术研究分析两... 详细信息

目的:探究胃癌术后伴焦虑与不伴焦虑患者肠道菌群结构差异性,寻找胃癌术后伴焦虑患者肠道菌群特异性生物标志物。方法:83例胃癌三期D2根治术后患者焦虑组29例,非焦虑组54例,收集两组患者粪便标本,利用16S rDNA高通量测序技术研究分析两组之间肠道菌群差异性。结果:两组患者之间物种多样性与物种丰富度无明显差异;肠道菌群OUT、微生物群落构成和肠道菌群表型特征存在一定差异;在科水平上海洋杆菌科、巴克杆菌科物种丰度具有显著性差异(P二酰亚胺菌属、Pre_异普雷沃氏菌属、里克·阿利斯蒂普斯菌属菌群物种丰度具有显著性差异(P二酰亚胺菌目、f_马里尼菲拉克菌科、f_里克奈拉斯菌科、g_阿利斯提普菌目;两组在ko00760烟酸和烟酰胺代谢、抗霉素的生物合成、真核生物的核糖体生物发生、ko00430牛磺酸和次牛磺酸代谢、ko00513各类N-聚糖生物合成、MF0022半乳糖醛酸降解Ⅰ、MF0048丝氨酸降解、MF0005淀粉降解、MF0085尿素降解、MGB043醋酸酯合成Ⅰ、MGB041替代途径:futalosine途径多条代谢通路存在显著性差异;[瘤胃球菌]_转矩_组和UCG-003两个差异菌种与KO功能代谢呈正相关。结论:胃癌三期D2根治术后焦虑与非焦虑两组患者之间存在代表焦虑与非焦虑的特异菌种。

关键词：胃癌焦虑肠道菌群高通量测序特异菌