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^(125)I放射性支架用于晚期食管癌恶性狭窄的治疗进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第2期33卷 173-177页

作者：李瑞卿蒋马伟郑磊贞上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科上海200092

食管癌是中国最常见的恶性肿瘤之一。恶性狭窄导致的吞咽困难是晚期食管癌最常见的症状,无法经口进食严重影响晚期食管癌患者的生活质量,其所引起的营养不良状况也限制了放、化疗等标准治疗方案的实施,进而导致生存率下降。^(125)I粒子... 详细信息

食管癌是中国最常见的恶性肿瘤之一。恶性狭窄导致的吞咽困难是晚期食管癌最常见的症状,无法经口进食严重影响晚期食管癌患者的生活质量,其所引起的营养不良状况也限制了放、化疗等标准治疗方案的实施,进而导致生存率下降。^(125)I粒子放射性支架是一种新颖的治疗恶性狭窄的方式,研究表明其相较于传统食管支架可更好地缓解吞咽困难并延长患者生存期。本文就晚期食管癌恶性狭窄的治疗、^(125)I粒子放射性支架的临床应用进展展开综述。

关键词：食管肿瘤 ^(125)I放射性支架吞咽障碍恶性狭窄进展

特纳综合征染色体核型与自身免疫性甲状腺疾病的相关性分析

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临床儿科杂志 2024年第1期42卷 70-74页

作者：赵方圆陈永花王卡娜王春林浙江大学医学院附属第一医院儿科浙江杭州310003

目的探讨特纳综合征(TS)患儿不同染色体核型与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发生率及甲状腺功能的关系。方法回顾性收集93例特纳综合征患儿临床资料,分析AITD及甲状腺功能异常在各组染色体核型中的详细分布情况及二者之间的关联。结果93... 详细信息

目的探讨特纳综合征(TS)患儿不同染色体核型与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发生率及甲状腺功能的关系。方法回顾性收集93例特纳综合征患儿临床资料,分析AITD及甲状腺功能异常在各组染色体核型中的详细分布情况及二者之间的关联。结果93例特纳综合征患儿初诊时有21例(22.6%)合并AITD,其中17例甲状腺功能正常,1例亚临床甲状腺功能减退(甲减),1例临床甲减,2例甲状腺功能亢进(甲亢)。21例AITD患儿在中位时间间隔3年定期复查,以评估甲状腺功能状态随时间的变化,其中10例甲状腺功能正常,4例亚临床甲减,3例临床甲减,4例甲亢。AITD组按照核型被分为3个亚组(A 1亚组8例45,X染色体单体、A2亚组1例嵌合体型及A3组12例X染色体结构异常),随访结束时,各组的甲状腺功能异常的发生率随时间推移明显增加。结论特纳综合征患儿随着时间的推移甲状腺功能出现逐步恶化,并且AITD初诊时年龄越大,甲状腺功能恶化发生率越高。特纳综合征患者需要定期监测甲状腺功能并及时处置。

关键词： Turner综合征染色体核型甲状腺自身抗体儿童

1例肺巨大肿瘤老年偏瘫患者术后肺复张的护理

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 29-33页

作者：黄彬彬王辉浙江大学医学院附属第一医院普胸外科杭州市310003

总结1例肺巨大肿瘤老年偏瘫患者术后肺复张的护理经验。护理要点如下:微正压高流量通气治疗,促进肺泡早期复张;引导式呼吸训练,维持肺泡复张;实施综合性气道廓清技术,提高排痰能力;采取阶梯式营养护理,降低并发症,使患者安全过渡至经口... 详细信息

总结1例肺巨大肿瘤老年偏瘫患者术后肺复张的护理经验。护理要点如下:微正压高流量通气治疗,促进肺泡早期复张;引导式呼吸训练,维持肺泡复张;实施综合性气道廓清技术,提高排痰能力;采取阶梯式营养护理,降低并发症,使患者安全过渡至经口进食;制订出院准备服务计划,确保延续性照护。经过多学科团队协作和术后的精心护理,患者恢复良好,20 d出院。

关键词：巨大肿瘤老年偏瘫肺不张康复护理

脊柱转移瘤分离术后发生胸腔积液的危险因素分析

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中华骨科杂志 2024年第3期44卷 169-176页

作者：王柯懿曲昊王文姚招浓周晓维姚玉红李恒元林鹏李秀茅严晓波柳萌黄鑫林秾叶招明浙江大学医学院附属第二医院骨科

目的探讨脊柱转移瘤分离术后胸腔积液的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2022年1月于浙江大学医学院附属第二医院骨肿瘤科就诊的脊柱转移瘤患者427例, 男252例、女175例, 年龄(59±12)岁(范围15～87岁)。所有患者均接受脊柱转移瘤... 详细信息

目的探讨脊柱转移瘤分离术后胸腔积液的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2022年1月于浙江大学医学院附属第二医院骨肿瘤科就诊的脊柱转移瘤患者427例, 男252例、女175例, 年龄(59±12)岁(范围15～87岁)。所有患者均接受脊柱转移瘤分离手术。基于术后1个月内的胸部CT, 采用重建软件个性化测量胸腔积液量。将胸腔积液在0～500 ml定义为少量、500～1 000 ml为中等量、1 000 ml以上定义为大量。比较各组患者的基线资料和围手术期临床结果, 将差异有统计学意义的指标纳入二分类logistic回归分析, 确定脊柱转移瘤分离术后发生胸腔积液的独立危险因素。绘制受试者工作特性曲线, 计算各独立危险因素的曲线下面积。结果所有患者均顺利完成手术。427例患者中大量胸腔积液35例、中等量胸腔积液42例、少量胸腔积液350例。大量胸腔积液组与少量及中等量胸腔积液组的肿瘤占位(χ2=9.485, P=0.013)、术中失血量(Z=-2.503, P=0.011)、输血量(Z=-2.983, P=0.003)、术前总蛋白(Z=2.681, P=0.007)、术前白蛋白(Z=1.720, P=0.085)、术后血红蛋白(t=2.950, P=0.008)、术后总蛋白(Z=4.192, P肿瘤占位及联合指标的曲线下面积及其95%CI分别为0.637(0.54, 0.74)、0.421(0.36, 0.48)、0.883(0.81, 0.92), 联合预测模型的预测价值为良。结论基于胸部CT可个性化定量测量胸腔积液体积。术前白蛋白下降和转移瘤位于胸椎是导致脊柱转移瘤分离术后出现大量胸腔积液的独立危险因素, 二者联合预测具有更好的预测效能。

关键词：脊柱肿瘤转移外科手术危险因素

照顾能力干预方案在晚期肺癌患者家庭照顾者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1824-1831页

作者：万胤辰王招娣吴坤周春霞程丽娟安向丽浙江大学医学院附属医院第一医院护理部杭州市310003

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随... 详细信息

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=47)和试验组(n=47)。试验组家庭照顾者在常规护理宣教的基础上接受为期4周的基于Meleis过渡理论的家庭照顾者照顾能力干预,包括角色认识、疾病知识、生活护理、心理支持和社会资源链接4个方面;对照组家庭照顾者接受为期4周的常规护理宣教、照顾教育和指导。干预后,比较两组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力、心理负担和患者的生活质量。结果试验组和对照组均无失访病例。干预后,试验组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力和患者生活质量均优于对照组,试验组家庭照顾者的心理负担明显低于对照组(P<0.05)。结论实施基于Meleis过渡理论的照顾能力干预方案能有效提高晚期肺癌患者家庭照顾者的照顾能力,减轻其心理负担,提高照顾质量,改善患者的生活质量。

关键词： Meleis过渡理论晚期肺癌家庭照顾者照顾能力护理

肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案的构建及应用研究

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2181-2188页

作者：虞露艳周莹范佳杰吴倩褚小艺盛土君张稀白冠男林楠诸纪华浙江大学医学院附属儿童医院神经外科杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院心脏监护中心杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院护理部

目的构建肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案,并评价其应用效果。方法通过文献检索和专家函询,构建肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案。采用方便抽样法,选取2023年7月1日—10月31日在浙江省某三级甲等儿童医院神经外科接受... 详细信息

目的构建肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案,并评价其应用效果。方法通过文献检索和专家函询,构建肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案。采用方便抽样法,选取2023年7月1日—10月31日在浙江省某三级甲等儿童医院神经外科接受化疗的100例患儿作为试验组,将2023年2月1日—5月30日在同病房接受化疗的100例患儿作为对照组。试验组应用肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案进行护理,对照组应用常规非药物干预措施。比较住院期间两组恶心发生率、呕吐发生率、呕吐严重程度、睡眠时间达标率和负性情绪发生率。结果2轮专家函询有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.836,肯德尔和谐系数分别为0.471和0.820(均P肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案包括5项一级条目、14项二级条目和18项三级条目。方案应用结果显示,试验组恶心发生率、呕吐发生率及负性情绪发生率均低于对照组,呕吐严重程度轻于对照组,睡眠时间达标率高于对照组,差异具有统计学意义(均P肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案具有科学性和全面性,实施该方案可以降低患儿恶心、呕吐及负性情绪的发生率,减轻呕吐严重程度,提高睡眠时间达标率。

关键词：肿瘤化疗恶心呕吐德尔菲技术儿科护理学

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肝移植患者报告结局测量工具的研究进展

中国实用护理杂志 2024年第1期40卷 64-71页

作者：吴静韵王华芬卢芳燕郑力浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003

选择高质量的肝移植患者报告结局测量工具可从患者角度充分评估其健康状况,有助于护理人员发现患者报告的健康问题,并对此开展针对性的护理干预。笔者对国内外肝移植患者报告结局测量工具的研究现状进行综述,包括肝移植患者报告结局普... 详细信息

选择高质量的肝移植患者报告结局测量工具可从患者角度充分评估其健康状况,有助于护理人员发现患者报告的健康问题,并对此开展针对性的护理干预。笔者对国内外肝移植患者报告结局测量工具的研究现状进行综述,包括肝移植患者报告结局普适性与特异性测量工具的内容、特点、不足之处及推荐使用情景等方面展开分析,以期为肝移植患者报告结局的测量工具选择、肝移植患者的症状管理及相关护理决策提供参考。

关键词：综述肝移植患者报告结局测量工具

Corheart 6左心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭

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中华小儿外科杂志 2024年第8期45卷 678-685页

作者：林茹范祥明应力阳解春红施珊珊金自瑛叶菁菁杨丽君赵文婷舒强浙江大学医学院附属儿童医院心衰/机械辅助循环科浙江大学滨江研究院杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心脏重症监护病房杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院麻醉手术中心杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院超声科杭州310057

目的总结心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭初步临床管理经验。方法收集2023年2月至2024年2月在浙江大学医学院附属儿童医院行植入Corheart 6左心室辅助装置+三尖瓣环缩术的3例心肌病晚期心力衰竭患儿的临床资料,其中男1例,女2例... 详细信息

目的总结心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭初步临床管理经验。方法收集2023年2月至2024年2月在浙江大学医学院附属儿童医院行植入Corheart 6左心室辅助装置+三尖瓣环缩术的3例心肌病晚期心力衰竭患儿的临床资料,其中男1例,女2例;年龄12~14岁;体重30.0~38.0 kg。患儿心功能按照纽约心脏协会分级(New York Heart Association,NYHA)标准以及机械辅助循环支持机构间登记(Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support,INTERMACS)标准进行分级;依照美国心脏病学院分期(American College of Cardiology,ACC)标准分期,术后出院随访,生活质量采用堪萨斯城心肌病问卷(Kansas city cardiomyopathy questionnaire,KCCQ)进行评分。结果例1为心内膜弹力纤维增生症+左心室部分心肌致密化不全,心功能NYHA Ⅳ级,INTERMACS Ⅲ级,ACC分期为D期;例2和例3为扩张型心肌病,心功能NYHAⅣ级,INTERMACS分别为Ⅲ级和Ⅱ级,ACC分期均为D期。3例患儿均顺利完成手术并出院,术后随访4个月至1年,体能明显增加,未发生重大并发症。KCCQ评分由术前6.5~35分提高到88~92分。3例患儿均未发生伤口感染,其中2例术后半年左右复学,1例在家休养。结论植入式左心室辅助装置应用于心肌病晚期心力衰竭患儿,可明显改善生存质量。

关键词：心脏辅助装置心力衰竭心肌疾病左心室儿童

肺移植护理研究热点及发展趋势:基于CiteSpace的可视化分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1156-1163页

作者：应金宏王莺王秋香浙江大学医学院附属第一医院杭州310000

目的探讨国内外有关肺移植护理的研究热点和最新进展,为未来开展相关研究提供参考思路与方向。方法计算机检索中国知网和Web of Science核心数据库建库至2023年12月肺移植护理相关文献,运用CiteSpace软件进行分析,重点包括关键词共现、... 详细信息

目的探讨国内外有关肺移植护理的研究热点和最新进展,为未来开展相关研究提供参考思路与方向。方法计算机检索中国知网和Web of Science核心数据库建库至2023年12月肺移植护理相关文献,运用CiteSpace软件进行分析,重点包括关键词共现、聚类和突现分析。结果共纳入中文文献352篇、英文文献126篇,国内外发文量总体呈上升趋势。中文文献核心作者34名,英文文献核心作者83名。核心作者带领团队推动研究发展和促进国内外合作,目前各研究团队之间的合作有待加强。中文文献关键词包括护理、肺移植、体外膜肺氧合、肺康复、肺移植术、并发症,英文文献关键词包括lung transplantation、quality of life、international society、disease、bone marrow transplantation。中国知网数据库共获得15个聚类群及25个突现关键词,Web of Science核心数据库共获得12个聚类群及25个突现关键词。结论国内外肺移植护理研究持续得到关注,研究方式日益精进,未来研究可在临床诊疗及护理技术发展的基础上实现患者围术期的全身心护理,提高患者术后生存质量。

关键词：肺移植护理 CiteSpace软件可视化分析