检索结果-南通市图书馆

科技成果管理与研究 2021年第5期16卷 58-60页

作者：林艺谋浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310058

肝移植术后糖尿病(PTDM)是移植受者最常见的长期并发症之发生率高达30%〜40%。PTDM显著增加了排斥、感染、肾病、心血管病和死亡风险,但其发病机制至今未明,是目前疾病防治的瓶颈。

关键词：浙江大学医学院肝胆胰外科死亡风险移植受者肝移植术后代谢病心血管病未明

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原发性肝癌诊疗指南(2022年版)

中华外科杂志 2022年第4期60卷 273-309页

作者：国家卫生健康委办公厅秦叔逵任正刚曾昭冲梁萍滕皋军韩国宏颜志平王茂强刘瑞宝陆骊工周俭周伟平别平刘连新文天夫匡铭曾蒙苏梁长虹陈敏严福华王文平侯金林丛文铭纪元云径平浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科 310003

一概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞... 详细信息

一概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)3种病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、组织病理学。

关键词：致死病因肝内胆管癌病理学类型原发性肝癌组织病理学肝细胞癌发病机制

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儿童肝移植术后感染诊治专家共识

中华外科杂志 2022年第3期60卷 193-202页

作者：中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会梁廷波白雪莉张微不详浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院

近年来,随着外科技术逐渐成熟,儿童肝移植在我国发展迅速,一些经验丰富的移植中心,儿童肝移植术后生存率已达到国际先进水平。然而,术后感染仍是影响移植物存活率及受者生存率的主要原因。为进一步提高儿童肝移植术后感染的诊治水平,中... 详细信息

近年来,随着外科技术逐渐成熟,儿童肝移植在我国发展迅速,一些经验丰富的移植中心,儿童肝移植术后生存率已达到国际先进水平。然而,术后感染仍是影响移植物存活率及受者生存率的主要原因。为进一步提高儿童肝移植术后感染的诊治水平,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会组织多个学科的相关专家,总结国内外儿童肝移植术后感染的研究进展,依据循证医学原则深入论证并制定了本共识。本共识以临床感染部位进行分类以方便指导临床工作,从肝移植患儿的术后常见感染、移植特殊感染、感染预防及免疫接种3个方面提出了推荐意见,以期为正开展或拟开展儿童肝移植的中心提供参考。

关键词：肝移植儿童术后感染共识

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机器人辅助保留功能胰腺手术治疗新进展

中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 102-108页

作者：白雪莉洪一帆张晓雨杨加琦梁廷波浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003

保留功能胰腺手术作为一种限制性切除技术,应用于胰腺良性、交界性或低度恶性病变,能显著改善患者术后短期和长期生命质量。与传统腹腔镜手术比较,机器人手术系统在胰腺手术中更高效、精确,其安全性与可靠性在医学界也得到广泛认可。然... 详细信息

保留功能胰腺手术作为一种限制性切除技术,应用于胰腺良性、交界性或低度恶性病变,能显著改善患者术后短期和长期生命质量。与传统腹腔镜手术比较,机器人手术系统在胰腺手术中更高效、精确,其安全性与可靠性在医学界也得到广泛认可。然而,目前对于机器人系统在保留功能胰腺手术中的应用研究仍然较少。因此,笔者总结分析机器人辅助保留功能胰腺手术的最新进展,重点介绍手术范围、手术方式及相关预后情况。

关键词：胰腺肿瘤机器人手术保留功能胰腺手术手术方式进展

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溶瘤病毒联用疗法应用新进展

中华外科杂志 2023年第10期61卷 923-928页

作者：翟政龙沈艺南白雪莉梁廷波浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310000 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江省胰腺病研究重点实验室杭州310000

相较于其他肿瘤免疫疗法, 溶瘤病毒具有杀伤效率高、靶向性好、不良反应小、多种杀伤肿瘤途径等优势, 但其单药疗效表现不及预期。因此与传统治疗联用从而达到协同增效的目的, 是现有溶瘤病毒疗法的发展方向之一。本文通过系统性回顾当... 详细信息

相较于其他肿瘤免疫疗法, 溶瘤病毒具有杀伤效率高、靶向性好、不良反应小、多种杀伤肿瘤途径等优势, 但其单药疗效表现不及预期。因此与传统治疗联用从而达到协同增效的目的, 是现有溶瘤病毒疗法的发展方向之一。本文通过系统性回顾当前溶瘤病毒联用疗法的临床前及临床试验进展, 就溶瘤病毒与免疫检查点抑制剂、化疗、靶向治疗和细胞治疗等联用治疗策略进行综述, 以期为进一步的临床应用提供参考。

关键词：溶瘤病毒综合疗法晚期肿瘤联用疗法

儿童ABO血型不相容肝移植围手术期处理的研究进展

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中华外科杂志 2023年第2期61卷 173-176页

作者：俞浩王卫利张微白雪莉梁廷波浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科、肝移植中心杭州310003

ABO血型不相容(ABO-I)供肝是影响肝移植预后的重要因素。随着血浆置换、利妥昔单抗、脾切除术等围手术期治疗手段的应用,ABO-I肝移植的预后已得到了很大改善。由于儿童的免疫系统发育不完善,儿童ABO-I肝移植围手术期的处理方案与成人有... 详细信息

ABO血型不相容(ABO-I)供肝是影响肝移植预后的重要因素。随着血浆置换、利妥昔单抗、脾切除术等围手术期治疗手段的应用,ABO-I肝移植的预后已得到了很大改善。由于儿童的免疫系统发育不完善,儿童ABO-I肝移植围手术期的处理方案与成人有明显不同。降低围手术期抗供者的血型抗体水平是儿童ABO-I肝移植围手术期处理的关键。本文综合国内外的文献,就儿童ABO-I肝移植中针对不同年龄段儿童受体的围手术期抗排斥治疗方案、是否行脾脏切除术、术后监测方式及术后常见并发症等围手术期治疗处理进行综述。

关键词：肝移植 ABO血型系统血型不相容儿童

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儿童供肝在成人肝移植中应用的单中心研究

中华外科杂志 2022年第10期60卷 915-921页

作者：俞浩厉智威王融溶张微白雪莉梁廷波浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003

目的探讨儿童供肝成人肝移植的治疗效果及影响移植物存活的相关因素。方法回顾性收集2015年1月至2021年8月浙江大学医学院附属第一医院完成的55例儿童供肝成人肝移植的临床资料。供者中男性34例,女性21例,年龄(11.8±4.7)岁(范围:1~17岁... 详细信息

目的探讨儿童供肝成人肝移植的治疗效果及影响移植物存活的相关因素。方法回顾性收集2015年1月至2021年8月浙江大学医学院附属第一医院完成的55例儿童供肝成人肝移植的临床资料。供者中男性34例,女性21例,年龄(11.8±4.7)岁(范围:1~17岁)。17例(30.9%)为脑死亡器官捐献(DBD)供肝,32例(58.2%)为心脏死亡器官捐献供肝,6例(10.9%)为脑-心双死亡器官捐献供肝。受者中男性32例,女性23例,年龄(51.6±10.1)岁(范围:27~70岁),其中10例患者为血型不合肝移植(18.2%)。通过Student t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验分析移植物早期存活(术后90 d)的相关因素,通过Kaplan-Meier法绘制移植物存活曲线,采用Logistic多因素分析术后早期移植物失活的独立相关因素。结果随访截至2021年10月31日,中位随访时间[M(IQR)]为36.0(43.1)个月(范围:5.9~81.7个月),移植物失活13例(其中2例因急性肝功能衰竭行再次肝移植)。单因素分析结果显示,冷缺血时间、供受者血型是否相合是早期移植物存活的相关因素(P值均<0.05);多因素分析结果显示,冷缺血时间及受者消化道出血史是其独立相关因素(P值均<0.05)。55例受者中,术后发生肝动脉血栓3例(5.5%),门静脉血栓4例(7.3%),门静脉狭窄2例(3.6%),胆道系统并发症7例(12.7%),小肝综合征8例(14.5%)。结论儿童供肝成人肝移植是治疗终末期肝病的有效方法,冷缺血时间及受者是否有消化道出血病史是影响早期移植物存活的独立相关因素。

关键词：肝移植术后并发症儿童供肝早期移植物存活率相关因素

PD-1和PD-L1抑制剂在中晚期肝细胞癌中的应用及展望

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中华外科杂志 2021年第10期59卷 875-880页

作者：毛靖严强沈振华孙旭郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003

肝细胞癌(HCC)是临床上常见的消化系统恶性肿瘤。近年来,免疫治疗的提出和发展在全球掀起一股抗癌热潮,特别是程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡受体-配体1(PD-L1)抑制剂,已经应用于多种肿瘤疾病并取得较好的效果。但PD-1和PD-L1抑制剂... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是临床上常见的消化系统恶性肿瘤。近年来,免疫治疗的提出和发展在全球掀起一股抗癌热潮,特别是程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡受体-配体1(PD-L1)抑制剂,已经应用于多种肿瘤疾病并取得较好的效果。但PD-1和PD-L1抑制剂在HCC中的应用多停留在临床试验阶段,部分临床试验在中晚期HCC及术后复发的患者中已取得不错的效果。更多的研究结果表明,PD-1和PD-L1抑制剂联合射频、放化疗、分子靶向药物等更能使患者获益。

关键词：肝肿瘤综合疗法 PD-1抑制剂 PD-L1抑制剂免疫治疗

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儿童肝移植围手术期管理专家共识

中华外科杂志 2021年第3期59卷 179-191页

肝移植是治疗儿童各种急慢性终末期肝病和遗传代谢性疾病的有效手段,已在全国多家移植中心开展,并取得满意效果。然而,各移植中心的发展不均衡,缺乏行业内统一的共识及标准。为减少术后并发症、加快患儿术后康复、改善患儿短期及长期生... 详细信息

肝移植是治疗儿童各种急慢性终末期肝病和遗传代谢性疾病的有效手段,已在全国多家移植中心开展,并取得满意效果。然而,各移植中心的发展不均衡,缺乏行业内统一的共识及标准。为减少术后并发症、加快患儿术后康复、改善患儿短期及长期生活质量,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会组织多个学科的专家,总结国内外儿童肝移植的研究进展,依据循证医学原则深入论证并制定了本共识。本共识从围手术期肝移植患儿的术前评估和准备、术中管理、术后管理三个方面提出了推荐意见,以期为正在开展或准备开展儿童肝移植的中心提供参考。

关键词：肝移植儿童围手术期管理专家共识

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肝癌肝移植术后肝癌复发研究新进展

中国普通外科杂志 2019年第7期28卷 773-778页

作者：郑树森程启阳耿磊徐骁浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科

肝癌肝移植术后肝癌复发是影响受者预后的重要原因。研究影响肝癌肝移植术后肝癌复发的因素,降低复发率是提升受者生存的关键。近年来,国内外学者从移植术前、术中、术后三个方面开展了大量研究,并发现受者选择标准、降期治疗、生物标... 详细信息

肝癌肝移植术后肝癌复发是影响受者预后的重要原因。研究影响肝癌肝移植术后肝癌复发的因素,降低复发率是提升受者生存的关键。近年来,国内外学者从移植术前、术中、术后三个方面开展了大量研究,并发现受者选择标准、降期治疗、生物标志物、术中出血量、供肝缺血时间、免疫抑制剂方案、全身辅助治疗等因素可影响复发。这些研究成果对于肝癌肝移植术后肝癌复发的防治具有重要意义。

关键词：肝移植癌,肝细胞复发