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复合式冷热消融治疗肝肿瘤围手术期管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 110-118页

作者：中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会中国医师协会介入医师分会介入围手术学组徐寅王忠敏范卫君何晶晶上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射介入科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院介入科上海200020 中山大学肿瘤防治中心微创介入治疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心微创介入科

为提高肝肿瘤患者进行复合式冷热消融手术的临床治疗与护理质量,规范围手术期管理,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会介入医师分会介入围手术学组组织国内相关领域的医疗和... 详细信息

为提高肝肿瘤患者进行复合式冷热消融手术的临床治疗与护理质量,规范围手术期管理,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会介入医师分会介入围手术学组组织国内相关领域的医疗和护理专家,以我国复合式冷热消融治疗的临床应用为基础,结合国内相关文献,制订了围手术期管理专家共识,其内容包括复合式冷热消融治疗肝肿瘤围手术期管理要点、并发症的预防与干预、出院指导与随访管理等,以便为相关领域医护人员临床工作的规范和发展提供参考。

关键词：复合式冷热消融肝肿瘤围手术期管理

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植入式周围神经刺激在疼痛管理中的临床应用

中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 117-124页

作者：李依娜罗宇家李云泽陈军冯智英浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州310013 浙江大学医学院附属浙江医院泌尿外科杭州310013

随着疼痛治疗的不断完善,周围神经刺激(PNS)在其中的应用日益增加。PNS是在超声或透视的引导下,将电刺激设备置于特定的周围神经附近,刺激周围神经从而改变疼痛信号传导通路,改变疼痛感知的过程,帮助患者在一定程度上缓解疼痛[1]。植入... 详细信息

随着疼痛治疗的不断完善,周围神经刺激(PNS)在其中的应用日益增加。PNS是在超声或透视的引导下,将电刺激设备置于特定的周围神经附近,刺激周围神经从而改变疼痛信号传导通路,改变疼痛感知的过程,帮助患者在一定程度上缓解疼痛[1]。植入式PNS是PNS的一种类型,也是慢性疼痛管理中神经调节领域的重大进展。多中心研究表明,植入式PNS对不同疼痛类型均有一定的镇痛效果[2],为患者提供了一种新的、非药物的治疗思路,并且随着对疼痛机制的深入研究,与传统疗法相比,PNS更具优势,特别是对传统药物治疗无反应或反应较差的疼痛患者尤其有价值,并且PNS能够减少患者对于包括阿片类药物在内的镇痛药的依赖。植入式PNS技术作为一种新兴的疼痛干预手段,前景广阔,其发展与应用将为疼痛治疗带来新的希望。本综述重点关注近年来发表的临床研究结果,分析植入式PNS技术在不同疼痛类型中的应用效果,希望能够促进植入式PNS技术在疼痛治疗中的进一步发展和应用,为疼痛患者提供更多的治疗选择。

关键词：临床研究结果阿片类药物疼痛治疗疼痛管理疼痛机制植入式周围神经慢性疼痛

骨髓增生异常综合征合并贝赫切特综合征的机制及治疗研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：付慧余建浙江省台州医院血液肿瘤内科浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心

骨髓增生异常综合征是克隆性造血组织肿瘤，表现为慢性血细胞减少症伴细胞形态发育异常，易进展为骨髓衰竭或急性髓系白血病。贝赫切特综合征是一类特殊的系统性血管炎，主要表现为复发性口腔溃疡、皮肤损害、眼部炎症等。近年来，骨髓... 详细信息

骨髓增生异常综合征是克隆性造血组织肿瘤，表现为慢性血细胞减少症伴细胞形态发育异常，易进展为骨髓衰竭或急性髓系白血病。贝赫切特综合征是一类特殊的系统性血管炎，主要表现为复发性口腔溃疡、皮肤损害、眼部炎症等。近年来，骨髓增生异常综合征合并贝赫切特综合征的病例报道增多，提示两者之间存在潜在的病理联系。免疫细胞的异常激活、细胞因子的异常分泌以及细胞遗传学改变等可能在骨髓增生异常综合征合并贝赫切特综合征的发病机制中起重要作用。目前，骨髓增生异常综合征合并贝赫切特综合征的治疗策略主要基于个体化原则，包括免疫抑制治疗、细胞毒性药物治疗及靶向治疗等。然而，由于病例报道较少及机制研究不足，治疗方案的选择仍需探讨。本文综述了骨髓增生异常综合征与贝赫切特综合征的关联性及其机制，总结了相关治疗进展，以期为临床进一步研究提供参考。

关键词：骨髓增生异常综合征贝赫切特综合征遗传免疫综述

骨髓增生异常综合征合并贝赫切特综合征的机制及治疗研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 131-139页

作者：付慧余建浙江省台州医院血液肿瘤内科浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心

骨髓增生异常综合征是克隆性造血组织肿瘤，表现为慢性血细胞减少症伴细胞形态发育异常，易进展为骨髓衰竭或急性髓系白血病。贝赫切特综合征是一类特殊的系统性血管炎，主要表现为复发性口腔溃疡、皮肤损害、眼部炎症等。近年来，骨髓增生异常综合征合并贝赫切特综合征的病例报道增多，提示两者之间存在潜在的病理联系。免疫细胞的异常激活、细胞因子的异常分泌以及细胞遗传学改变等可能在骨髓增生异常综合征合并贝赫切特综合征的发病机制中起重要作用。目前，骨髓增生异常综合征合并贝赫切特综合征的治疗策略主要基于个体化原则，包括免疫抑制治疗、细胞毒性药物治疗、靶向治疗及造血干细胞移植等。然而，由于病例报道较少及机制研究不足，治疗方案的选择仍需探讨。本文综述了骨髓增生异常综合征与贝赫切特综合征的关联性及其机制，总结了相关治疗进展，以期为该类患者的临床管理和相关机制的进一步研究提供参考。

关键词：骨髓增生异常综合征贝赫切特综合征遗传免疫治疗综述

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新生儿败血症的规范管理与挑战

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 2-5页

作者：马晓路杜立中浙江大学医学院附属儿童医院新生儿监护中心杭州310052

新生儿败血症是导致新生儿死亡和严重并发症的重要原因,早期诊断并及时治疗是改善预后的关键。应在风险预测、临床评估的基础上,结合实验室检查结果进行新生儿败血症诊断,避免过度抗生素治疗。规范化管理和质量改进项目有助于减少医院... 详细信息

新生儿败血症是导致新生儿死亡和严重并发症的重要原因,早期诊断并及时治疗是改善预后的关键。应在风险预测、临床评估的基础上,结合实验室检查结果进行新生儿败血症诊断,避免过度抗生素治疗。规范化管理和质量改进项目有助于减少医院内获得性感染的发生。

关键词：新生儿败血症抗生素治疗新生儿死亡临床评估医院内获得性感染风险预测实验室检查结果早期诊断

国产新型静脉腔内射频闭合系统治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果评价

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中华外科杂志 2025年第03期63卷 255-258页

作者：吴劲进徐美佳刘震杰郭宏杰贾晓坚楼炎波邹伟璞骆云凯金明娟朱越锋浙江大学医学院附属第四医院血管外科义乌浙江大学国际健康医学研究院"一带一路"国际医学院义乌浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州北京大学第一医院血管外科北京浙江大学医学院公共卫生学院杭州浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科杭州

下肢静脉曲张(varicose vein of lower extremity, VVLE)是常见的血管外科疾病, 发病原因可能为轴向主干静脉瓣膜功能改变, 致使瓣膜返流、静脉压增加和浅表静脉管腔扩张, 导致下肢静脉迂曲成团、渗出液进入周围皮下组织, 加重组织水肿...

下肢静脉曲张(varicose vein of lower extremity, VVLE)是常见的血管外科疾病, 发病原因可能为轴向主干静脉瓣膜功能改变, 致使瓣膜返流、静脉压增加和浅表静脉管腔扩张, 导致下肢静脉迂曲成团、渗出液进入周围皮下组织, 加重组织水肿和淋巴循环障碍, 进而引发各种临床表现[1]。好发于久坐久站、有VVLE家族史及长期负重工作人群。患者早期症状较轻, 表现为肢体酸胀不适, 下肢浅静脉蚓状突起;若病情进展则可出现水肿、色素沉着、皮肤脂质硬化, 甚至出现血栓性浅静脉炎、静脉性溃疡等并发症, 严重影响患者日常活动及生活质量[2]。下肢静脉曲张的主要治疗方式包括药物治疗、压力治疗、硬化剂注射治疗和手术治疗。英国国家卫生和临床示范研究所临床实践指南中建议, 对于静脉曲张及主干瓣膜返流应优先考虑静脉腔内热消融, 其次是超声引导下硬化剂治疗, 最后是高位结扎剥脱手术[3]。腔内射频消融手术已在许多医学中心常规开展, 但大部分使用的是进口产品, 价格昂贵, 限制了国内部分地域的开展。我们对一种新型国产静脉腔内射频闭合系统用于下肢大隐静脉曲张治疗的安全性和有效性进行了初步研究, 期望为下肢静脉曲张患者提供更多选择。

关键词：

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儿童代谢综合征临床防治指南(2025)

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 6-14页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组国家儿童健康与疾病临床医学研究中心中国临床实践指南联盟傅君芬周雪莲黄轲不详浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院

儿童代谢综合征的早期筛查指标、药物及代谢手术减重的疗效和安全性是值得高度关注的问题。为规范儿科医师对儿童代谢综合征的筛查和临床治疗,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组联合中国临床实践指南联盟制订儿童代谢综合征临床... 详细信息

儿童代谢综合征的早期筛查指标、药物及代谢手术减重的疗效和安全性是值得高度关注的问题。为规范儿科医师对儿童代谢综合征的筛查和临床治疗,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组联合中国临床实践指南联盟制订儿童代谢综合征临床防治指南的制订,应用“推荐分级的评估、制订与评价”方法对当前最佳证据进行系统性梳理与评价,在儿童代谢综合征的早期筛查、药物与代谢手术治疗等关键问题上生成推荐意见,为广大儿科临床医生提供实践指导。

关键词：中华医学会儿科医师临床实践指南早期筛查防治指南代谢手术最佳证据儿科临床

病原微生物宏基因组测序生物信息分析及报告质量控制专家共识

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 28-37页

作者：中华医学会检验医学分会李莉王成彬王传新陈崴李少川韩东升不详上海交通大学医学院附属第一人民医院检验医学中心解放军总医院第一医学中心检验科山东大学第二医院检验医学中心西安交通大学医学院第一附属医院检验科广州市瑞因生命科学研究院浙江大学医学院附属第一医院检验科

病原微生物宏基因组测序(mNGS)对临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要作用。近年,国内外多项关于mNGS技术标准化与临床实施的专家共识从不同的角度对该技术的临床实践起到了规范作用。但复杂的生物信息分析和非标准化的报告审核依然是m... 详细信息

病原微生物宏基因组测序(mNGS)对临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要作用。近年,国内外多项关于mNGS技术标准化与临床实施的专家共识从不同的角度对该技术的临床实践起到了规范作用。但复杂的生物信息分析和非标准化的报告审核依然是mNGS在向临床转化过程中面临的重要挑战。为提高测序后生物信息分析方法的规范和质量以及报告的临床可靠性和诊断价值,中华医学会检验医学分会组织相关专家在系统性复习文献的基础上,结合临床实践需求,通过德尔菲专家函询及专家论证会,最终形成《病原微生物宏基因组测序生物信息分析及报告质量控制中国专家共识》(以下简称《共识》)。共识规定了临床疑似感染标本宏基因组测序后病原微生物生物信息分析的内容、方法和结果报告的规则与要求,为临床实验室规范使用该方法检测临床感染性病原微生物提供支持。

关键词：病原微生物宏基因组高通量测序质量控制生物信息

WHO贫血的定义指南(2024版)解读及与2011版指南的纵向对比分析

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中华内科杂志 2025年第1期64卷 72-76页

作者：何玮梅王磊顾蓉单佳妮张晨美浙江大学医学院附属儿童医院邵逸夫国际医学中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学医学院附属浙江医院心内科杭州310027 浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科杭州310006

贫血是一种常见的临床问题,其特征是循环红细胞数量不足,导致血红蛋白水平低于特定临界值。贫血不仅在临床上普遍存在,而且对公共卫生构成重大挑战。血红蛋白作为氧气运输的关键载体,其水平降低直接影响机体的氧气供应能力,进而引发一... 详细信息

贫血是一种常见的临床问题,其特征是循环红细胞数量不足,导致血红蛋白水平低于特定临界值。贫血不仅在临床上普遍存在,而且对公共卫生构成重大挑战。血红蛋白作为氧气运输的关键载体,其水平降低直接影响机体的氧气供应能力,进而引发一系列生理功能障碍。在妊娠期、儿童成长阶段以及慢性疾病管理中,贫血的诊断和治疗尤为重要。

关键词：血红蛋白水平氧气供应纵向对比生理功能障碍公共卫生儿童成长贫血妊娠期