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术前日常活动量对全髋置换术的影响

中国矫形外科杂志 2024年第1期32卷 87-90,93页

作者：刘伟陆志剀段添栋王灵海许轩铭上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院浙江舟山316000

[目的]明确全髋关节置换术术前活动量与术后下肢功能的关系。[方法]以接受全髋关节置换的66例患者为研究对象,按照国际体力活动问卷评估术前1周活动量,44例患者活动量≥1000 kcal,列为活动组,另外22例患者活动量0.05)。相关分析方面,术... 详细信息

[目的]明确全髋关节置换术术前活动量与术后下肢功能的关系。[方法]以接受全髋关节置换的66例患者为研究对象,按照国际体力活动问卷评估术前1周活动量,44例患者活动量≥1000 kcal,列为活动组,另外22例患者活动量0.05)。相关分析方面,术前1周活动量与术前的10 m步行时间呈显著负相关(r=-0.223,P=0.032),但与术后10 m步行时间无显著相关性(P>0.05);与术前的VAS评分无显著相关性(P>0.05),但与术后VAS评分呈显著负相关(r=-0.291,P=0.021);与术前的髋关节外展肌力无显著相关性(P>0.05),但与术后髋关节外展肌力呈显著正相关(r=0.337,P=0.012);与术前术后的髋伸屈ROM、髋内-外旋ROM均无相关性(P>0.05);与术前(r=0.293,P=0.019)、术后2个月(r=0.389,P=0.003)的Harris评分均呈显著正相关。[结论]THA患者术前活动量和Harris髋关节功能、VAS评分以及外展肌力存在一定关系。术前活动量大有利于术后恢复。

关键词：髋骨关节炎全髋关节置换术国际体力活动问卷 Harris评分关节活动度

八正散加减联合体外冲击波碎石术治疗直径≥1.5 cm的肾下盏结石患者的疗效

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全科医学临床与教育 2024年第1期22卷 41-44页

作者：谢俊生邢维维章林尼浙江中医药大学附属第一医院庆元分院普外科浙江丽水323800

目的探讨八正散加减联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗直径≥1.5 cm肾下盏结石(LPRS)患者的疗效。方法选取直径≥1.5 cm LPRS患者82例,随机分成研究组(n=41)和对照组(n=41)。对照组给予ESWL,研究组给予八正散加减联合ESWL,比较两组疗效... 详细信息

目的探讨八正散加减联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗直径≥1.5 cm肾下盏结石(LPRS)患者的疗效。方法选取直径≥1.5 cm LPRS患者82例,随机分成研究组(n=41)和对照组(n=41)。对照组给予ESWL,研究组给予八正散加减联合ESWL,比较两组疗效、症状积分、生活质量及并发症。结果研究组总有效率高于对照组(97.56%vs.80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组腰痛、血尿、尿潴留、肾绞痛症状积分均降低(t分别=45.83、30.65、59.23、44.91;27.80、20.90、39.78、32.16,P均<0.05),研究组较对照组更低(t分别=17.57、8.79、19.45、17.12,P均<0.05);治疗后两组躯体健康、社会功能、心理健康、物质生活条件等生活质量评分均提高(t分别=19.39、20.46、22.71、22.60;15.38、17.03、18.69、19.72,P均<0.05),研究组较对照组更高(t分别=4.62、3.89、4.61、4.68,P均<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(4.88%vs.24.39%),差异有统计学意义(χ2=6.25,P<0.05)。结论采用八正散加减联合ESWL治疗直径≥1.5 cm LPRS患者,可提高临床疗效,降低临床症状积分,改善生活质量,减少并发症。

关键词：八正散加减体外冲击波碎石术肾下盏结石生活质量

改良眶隔脂肪释放在下睑袋成形术同期矫正泪槽畸形的效果

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中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 251-255页

作者：李树宝沈沛李梦菲张晶晶浙江大学附属第二医院建德分院建德市第一人民医院整形美容外科杭州311600

目的探讨改良眶隔脂肪释放在下睑袋成形术同期矫正泪槽畸形的效果。方法2019年1月至2023年8月,建德市第一人民医院整形美容外科对下睑皮肤松弛合并泪槽凹陷畸形患者52例(男5例、女47例,年龄27~66岁,平均47.8岁)用眶隔脂肪填充眶下缘凹陷... 详细信息

目的探讨改良眶隔脂肪释放在下睑袋成形术同期矫正泪槽畸形的效果。方法2019年1月至2023年8月,建德市第一人民医院整形美容外科对下睑皮肤松弛合并泪槽凹陷畸形患者52例(男5例、女47例,年龄27~66岁,平均47.8岁)用眶隔脂肪填充眶下缘凹陷处,眼轮匝肌支持韧带缝合固定于眶下缘骨膜处达到解剖复位,眶隔膜游离缘缝合固定于支持韧带缘的改良眶隔脂肪释放法下睑袋成形术同期进行泪槽畸形矫正。术后6~12个月随访,评估并发症及患者满意度。结果52例患者手术切口均一期愈合,术后外观良好,切口瘢痕不明显。随访6~12个月,术后6个月评估手术满意度,49例满意、2例基本满意、1例不满意,无下睑外翻、下睑退缩、睑球分离等并发症。结论改良眶隔脂肪释放法对矫正下睑袋伴泪槽畸形的效果较好,患者满意度高,值得临床应用。

关键词：眼睑皮肤衰老改良眶隔脂肪释放下睑皮肤松弛泪槽沟下睑成形术

崇明岛地区511株碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌临床感染特征及耐药性分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0177-0183页

作者：龚丽文王宁张旭浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009 上海市崇明区新河社区卫生服务中心上海202156 上海健康医学院附属崇明医院检验科上海202150

了解上海崇明岛地区耐碳青霉烯肠杆菌目(CRE)细菌的临床分布特征及耐药情况,为临床控制CRE的流行和传播提供帮助。方法收集上海新华医院崇明分院2017年1月至2021年12月分离的非重复CRE菌株,对各年检出率、标本来源、病区、感染人群、... 详细信息

了解上海崇明岛地区耐碳青霉烯肠杆菌目(CRE)细菌的临床分布特征及耐药情况,为临床控制CRE的流行和传播提供帮助。方法收集上海新华医院崇明分院2017年1月至2021年12月分离的非重复CRE菌株,对各年检出率、标本来源、病区、感染人群、病原菌组成及耐药性变迁进行分析,用酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶表型。结果共检出CRE 511株,2017-2021检出率分别为:7.0%(60/863)、5.4%(75/1389),7.8%(108/1377),9.8%(125/1278),10.3%(143/1382)呈增长趋势,差异具有统计学意义(P外科ICU(20.8%)、神经外科(18.4%)、急诊病区(11.8%)、普外科(6.1%);菌种排名前五的为肺炎克雷伯菌(79.3%)、大肠埃希菌(9.6%)、阴沟肠杆菌(4.9%)、产气克雷伯菌(3.1%)、粘质沙雷菌(1.4%);肺炎克雷伯菌酶型以产丝氨酸碳青霉烯酶(KPC)为主(92.8%),肺炎克雷伯菌以外的其他CRE菌株以产金属β-内酰胺酶(NDM)为主(75.5%)。结论上海崇明岛地区CRE菌株检出率呈逐年升高的趋势,主要分离自呼吸道标本,主要菌株为肺炎克雷伯菌,主要分离科室为ICU,临床应规范使用抗菌药物,主动加强CRE的筛查,以控制CRE的流行和传播。

关键词：碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌特征传播

中国人群关注花粉播报情况的多维度分析:一项国内大规模多中心横断面调查

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 2-11页

作者：徐驰宇张彦书栾宁刘翔毅覃大洋王洪敏肖旭平周水洪张杰张萍白育青王蓬鹏齐岩孙中武刘壮巴罗王文超卢醒王旻郭睿孙德义陶立元朱丽北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100191 南京大学医学院附属盐城第一医院耳鼻咽喉科盐城224001 北京大学第三医院延庆医院耳鼻咽喉科北京102100 甘肃中医药大学附属医院耳鼻咽喉科兰州730030 广西钦州市第一人民医院耳鼻咽喉科钦州535000 朝阳市中心医院耳鼻咽喉科朝阳122000 湖南省人民医院耳鼻咽喉科长沙410005 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 贵州省仁怀市人民医院耳鼻咽喉科仁怀564500 内蒙古赤峰市敖汉旗医院耳鼻咽喉科赤峰024300 长治市人民医院耳鼻咽喉头颈外科长治046000 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 北京航天总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100076 北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)耳鼻咽喉科延安716000 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 太原市中心医院耳鼻咽喉科太原030000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100044 空军特色医学中心耳鼻咽喉科北京100042 大庆油田总医院耳鼻咽喉科大庆163001 北京大学第三医院流行病学研究中心北京100191

目的:多维度调查中国人群关注花粉播报情况,了解国内变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的现状。方法:2022年3月1日至9月30日,国内21家医院共同开展一项基于问卷星平台的大规模多中心横断面调查,收集中国东北、华北、华东、华中、华... 详细信息

目的:多维度调查中国人群关注花粉播报情况,了解国内变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的现状。方法:2022年3月1日至9月30日,国内21家医院共同开展一项基于问卷星平台的大规模多中心横断面调查,收集中国东北、华北、华东、华中、华南、西南、西北7个大区共7056名受试者的基本特征(包括社会人口学特征和其中AR患者的疾病特征),以及其关注花粉播报的情况、接收花粉播报的意愿和治疗满意率等。采用卡方检验、多变量线性回归及Logistic回归分析等统计学方法,多维度分析中国人群关注花粉播报的情况及相关影响因素。结果:所有7056名受试者中,关注过花粉播报的比例为23.02%。3176例自报AR患者和1019例花粉诱导的AR(pollen-induced AR,PiAR)患者中,关注花粉播报的比例分别为25.60%和39.16%,高于非AR和非PiAR受试者(χ^(2)值分别为21.74、175.11,P值均<0.001)。AR患者中,春、秋季过敏原阳性患者关注花粉播报的比例高于常年过敏原阳性患者(χ^(2)值分别为20.90、19.51,P值均<0.001);伴有哮喘、鼻窦炎、变应性结膜炎和心脑血管疾病的AR患者关注花粉播报的比例均高于不伴合并症的AR患者(χ^(2)值分别为50.83、21.97、56.78、7.62,P值均<0.05)。我国华北地区AR患者可在本地区查到花粉播报的比例为31.01%,显著高于其他大区(P值均<0.05)。多变量线性回归分析显示:PiAR患者中,家庭人均月收入较高、AR疾病认知水平较高、既往关注过花粉播报及合并变应性结膜炎者,接收花粉播报的意愿更强烈(B值分别为0.24、0.13、0.66、0.47,P值均<0.05);患者的疾病认知水平越高,主动参与治疗的意愿越强烈(R^(2)=0.72,P<0.001)。仅18.89%的AR患者对现有治疗效果满意;Logistic回归分析结果显示,关注过花粉播报的AR患者治疗满意率显著高于未关注者(OR=1.83,P<0.001)。结论:受疾病认知水平等多种因素影响,目前中国人群关注花粉播报情况欠佳;国内AR患者的治疗满意率不高。

关键词：花粉播报变应性鼻炎花粉诱导的变应性鼻炎过敏原回避多中心横断面调查

胰十二指肠切除术后患者乳糜瘘的危险因素及干预

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中华肝胆外科杂志 2016年第5期22卷 325-328页

作者：吴应盛陈必成李建辉张珉郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院缙云分院普外科缙云321400

目的探讨胰十二指肠切除术后发生乳糜瘘的危险因素及其防治措施。方法收集浙江大学医学院附属第一医院2012年6月至2014年6月230例胰十二指肠切除术患者的临床资料。统计术后发生乳糜瘘患者数量，并按1：2随机配对选取对照组病例，比较... 详细信息

目的探讨胰十二指肠切除术后发生乳糜瘘的危险因素及其防治措施。方法收集浙江大学医学院附属第一医院2012年6月至2014年6月230例胰十二指肠切除术患者的临床资料。统计术后发生乳糜瘘患者数量，并按1：2随机配对选取对照组病例，比较乳糜瘘与非乳糜瘘患者的肿瘤大小、血管侵犯、淋巴结清扫范围等指标，运用Logistic回归分析独立危险因素。结果230例患者中有15例（6．5％）发生术后乳糜瘘。病例组和对照组平均术后住院时间分别为（20．8±7．3）d和（13．5±2．3）d（P=0．004）。乳糜瘘组行14组和16组淋巴结清扫的患者数量明显多于对照组（80％比36．7％，P=0．006）。单因素及多因素分析表明，行14组和16组淋巴结清扫为术后发生乳糜瘘的独立危险因素（P〈0．050，OR=6．909，95％CI 1．593～29．958）。结论乳糜瘘可延长胰十二指肠切除术后患者住院时间，行14组及16组淋巴结清扫可显著增加术后乳糜瘘的风险。仔细结扎胃结肠静脉干旁淋巴管、精细处理14组和16组淋巴结清扫是有效防治干预措施。

关键词：胰十二指肠切除术乳糜瘘淋巴清扫完全胃肠外营养

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胆囊十二指肠瘘伴胆道出血1例报告

中国实用外科杂志 2011年第10期31卷 984-984,986页

作者：江淳贾长库浙江大学医学院附属第二医院衢江分院普外科浙江衢州324022 浙江大学医学院附属第一医院普外科浙江杭州310003

胆囊十二指肠瘘是一种少见且严重的并发症，由此引起的胆道出血极为罕见，我院收治1例。报告如下。

关键词：胆囊十二指肠瘘胆道出血

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乳腺癌干细胞的靶向治疗进展

中华实验外科杂志 2012年第7期29卷 1414-1416页

作者：刘忠史华俊朱林波宁波大学医学院附属医院普外科 315020 宁波大学医学院浙江大学医学院附属第一医院北仑分院普外科

早在100多年前，就有学者提出肿瘤干细胞（CSCs）假说，随着现代分子生物学及肿瘤免疫学的发展，科学家最先在急性髓性白血病中成功分离并鉴定出CSCs,

关键词：乳腺癌干细胞靶向治疗现代分子生物学急性髓性白血病 CSCs 肿瘤干细胞肿瘤免疫学科学家

结肠癌根治术患者术后切口感染病原菌及影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2018年第15期28卷 2341-2344页

作者：刘源炜陈必成陈杰付文辉盛勤松浙江大学医学院附属第一医院缙云分院(缙云县人民医院)浙中肿瘤中心浙江缙云321400 浙江大学医学院附属第一医院缙云分院(缙云县人民医院)普外科浙江缙云321400 浙江大学医学院附属第一医院结直肠疾病诊治中心浙江杭州310003

目的探讨结肠癌根治术术后切口感染病原菌及影响因素,为临床治疗和防治提供一定参考价值。方法选取于2010年6月-2017年8月医院收治的结肠癌根治术患者893例为研究对象。采集结肠癌切口感染患者深部切口处的脓液与浅部切口处脓性分泌物,... 详细信息

目的探讨结肠癌根治术术后切口感染病原菌及影响因素,为临床治疗和防治提供一定参考价值。方法选取于2010年6月-2017年8月医院收治的结肠癌根治术患者893例为研究对象。采集结肠癌切口感染患者深部切口处的脓液与浅部切口处脓性分泌物,应用全自动微生物分析仪进行病原菌分析鉴定和药敏试验,统计分析结肠癌根治术术后切口感染的影响因素,包括年龄、性别、体质量指数、手术时间、合并糖尿病、血红蛋白、白蛋白、手术方法、术中出血量、手术位置、使用抗菌药物。结果 893例行根治术结肠癌患者中术后切口感染患者60例,感染率为6.72%;60例术后切口感染患者共分离培养病原菌76株,其中革兰阴性菌48株占63.16%、革兰阳性菌23株占30.26%、真菌5株占6.58%;大肠埃希菌对环丙沙星和头孢曲松耐药株数较多,肺炎克雷伯菌对头孢他啶和美罗培南耐药株数较多;多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间≥3h、合并糖尿病、白蛋白<35g/L、手术方法为开腹及未使用抗菌药物为结肠癌术后切口感染的影响因素。结论结肠癌根治术术后切口感染病原菌主要为革兰阴性菌,其感染因素较多,应引起重视,按照其相关感染因素进行合理有效的防治工作,且合理应用抗菌药物,降低术后切口感染。

关键词：结肠癌根治术切口感染病原菌影响因素