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6例小肠移植术后患儿肠造口的护理

中华护理杂志 2024年第4期59卷 461-464页

作者：卢露卢芳燕吉莉陶玉侠姚彩萍浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

总结6例小肠移植术后患儿肠造口的护理要点,为临床护理提供借鉴。护理要点:成立多学科团队,制订肠造口观察方案;密切观察肠造口血液循环情况,尽早识别血管并发症;严密监测肠造口排泄物情况,警惕急性排斥反应;根据肠造口情况,合理选择护... 详细信息

总结6例小肠移植术后患儿肠造口的护理要点,为临床护理提供借鉴。护理要点:成立多学科团队,制订肠造口观察方案;密切观察肠造口血液循环情况,尽早识别血管并发症;严密监测肠造口排泄物情况,警惕急性排斥反应;根据肠造口情况,合理选择护理用品;及时处理腹部切口渗液,保护肠造口周围皮肤,控制感染;重视延续性护理,提高居家照护质量。经过积极治疗和护理,6例患儿移植肠均存活,术后3~4个月肠造口均回纳后出院。随访2~4个月,6例患儿均恢复良好。

关键词：小肠移植肠造口儿科护理学

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妇科恶性肿瘤淋巴结标本存放器的设计与应用

中华护理杂志 2024年第4期59卷 506-509页

作者：林仙娉杨丽黎郭新莉田贺峰杨玮杰乔世娜祁海鸥浙江大学医学院附属邵逸夫医院手术室杭州市310020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理教育部杭州市310020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科杭州市310020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310020

目的设计妇科恶性肿瘤淋巴结标本存放器(以下简称“标本存放器”)并进行应用。方法标本存放器由存放框、分隔板、标记板3个部分组成。2022年1月—12月,便利选取浙江省某三级甲等医院手术室391例需收集腹膜后淋巴结的妇科恶性肿瘤手术患... 详细信息

目的设计妇科恶性肿瘤淋巴结标本存放器(以下简称“标本存放器”)并进行应用。方法标本存放器由存放框、分隔板、标记板3个部分组成。2022年1月—12月,便利选取浙江省某三级甲等医院手术室391例需收集腹膜后淋巴结的妇科恶性肿瘤手术患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组196例采用标本存放器收集淋巴结标本,对照组195例采用传统弯盘收集标本。比较两组额外核对标本率、处置淋巴结标本的时间以及医护人员的满意度。结果试验组额外核对标本率为10.62%,对照组为72.48%,两组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=1687.85,P<0.001)。试验组处置淋巴结标本的时间为(5.2±0.3)min,短于对照组的(8.3±0.9)min,两组比较,差异具有统计学意义(t=17.898,P<0.001)。试验组医生及护士对标本存放器的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论该研究设计的标本存放器可减轻医护人员的工作负荷,提高工作效率,提升工作满意度,保证病理结果的准确性。

关键词：妇科肿瘤淋巴结标本肿瘤护理

肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的循证实践

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 645-653页

作者：郭雪娥卞丽芳李鹤李春艳施晓兰李琰陈佳萍卢芳燕张华芳浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州市310003

目的基于最佳证据构建肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的循证实践方案,并评价其应用效果。方法应用循证护理学方法,系统检索、评价、总结肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的最佳证据。2022年9月—10月,以知识转化模式为指导,结... 详细信息

目的基于最佳证据构建肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的循证实践方案,并评价其应用效果。方法应用循证护理学方法,系统检索、评价、总结肝癌患者术后胃肠功能障碍预防和护理的最佳证据。2022年9月—10月,以知识转化模式为指导,结合临床情境对最佳证据进行筛选,制订循证实践方案,并于2022年11月—2023年3月在浙江省杭州市某三级甲等综合医院肝胆胰外科中心进行实施,比较证据应用前后医护人员各项审查指标的执行率、围手术期胃肠功能障碍管理知识合格率和肝癌患者术后胃肠功能障碍发生率、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间、出院BMI及血清白蛋白相关结局指标的差异。结果该研究制订了18项审查指标,循证实践后医护人员11项审查指标执行率提高、知识合格率提高,差异有统计学意义(P护理循证实践的开展为临床决策提供了支持,提高了医护人员的知识水平和审查指标的执行率,有效降低了肝癌患者术后胃肠功能障碍的发生率,加速了康复进程。

关键词：肝癌肝切除术术后胃肠功能障碍知识转化模式循证护理学

照顾能力干预方案在晚期肺癌患者家庭照顾者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1824-1831页

作者：万胤辰王招娣吴坤周春霞程丽娟安向丽浙江大学医学院附属医院第一医院护理部杭州市310003

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随... 详细信息

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=47)和试验组(n=47)。试验组家庭照顾者在常规护理宣教的基础上接受为期4周的基于Meleis过渡理论的家庭照顾者照顾能力干预,包括角色认识、疾病知识、生活护理、心理支持和社会资源链接4个方面;对照组家庭照顾者接受为期4周的常规护理宣教、照顾教育和指导。干预后,比较两组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力、心理负担和患者的生活质量。结果试验组和对照组均无失访病例。干预后,试验组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力和患者生活质量均优于对照组,试验组家庭照顾者的心理负担明显低于对照组(P<0.05)。结论实施基于Meleis过渡理论的照顾能力干预方案能有效提高晚期肺癌患者家庭照顾者的照顾能力,减轻其心理负担,提高照顾质量,改善患者的生活质量。

关键词： Meleis过渡理论晚期肺癌家庭照顾者照顾能力护理

1例特发性多中心型卡斯尔曼病合并弥漫性肺泡出血患者的护理

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1385-1389页

作者：董真源林燕褚君卿汪晓虹乔文博高春华浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

总结1例特发性多中心型卡斯尔曼病合并弥漫性肺泡出血患者的护理经验。护理要点:俯卧位通气伴高出血风险的护理观察及出血预防;早期康复锻炼,减轻淋巴水肿;优化过渡期护理,避免非计划重返ICU。经过精心治疗与护理,19 d后患者转呼吸内科... 详细信息

总结1例特发性多中心型卡斯尔曼病合并弥漫性肺泡出血患者的护理经验。护理要点:俯卧位通气伴高出血风险的护理观察及出血预防;早期康复锻炼,减轻淋巴水肿;优化过渡期护理,避免非计划重返ICU。经过精心治疗与护理,19 d后患者转呼吸内科病房继续治疗,33 d后康复出院。出院1个月后随访,患者恢复良好。

关键词：多中心型卡斯尔曼病弥漫性肺泡出血俯卧位肺康复过渡期护理

32例胰腺癌根治手术联合自体小肠移植的护理配合

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 2009-2013页

作者：张成东王莺卢芳燕浙江大学医学院附属第一医院手术室杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

总结32例胰腺癌根治手术联合自体小肠移植的护理配合。护理要点:组建多学科手术团队,制订手术应急预案;做好设备、物品和环境的准备;利用节点控制理念对手术安全进行管控;集束化的感染防控措施及分段式的隔离技术;围手术期非计划性低体... 详细信息

总结32例胰腺癌根治手术联合自体小肠移植的护理配合。护理要点:组建多学科手术团队,制订手术应急预案;做好设备、物品和环境的准备;利用节点控制理念对手术安全进行管控;集束化的感染防控措施及分段式的隔离技术;围手术期非计划性低体温的防控;小肠灌洗、修整与低温保存;并发症的预防。经过精准手术配合和精心护理,所有患者均顺利完成手术,安全转移至重症监护病房行进一步治疗。

关键词：器官移植小肠胰十二指肠切除术胰腺肿瘤围手术期护理

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软式消化内镜再处理及其影响因素的研究进展

中国护理管理 2024年第5期24卷 782-786页

作者：周晨颖顾青浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院消化内镜中心

应用于消化系统疾病诊疗的软式内镜在操作中会接触消化道黏膜、进入血管和无菌组织,因此需要进行严格的再处理后才能重新用于患者,但因其具有材质特殊、管腔狭窄和结构复杂等特点,显著增加了再处理的难度。文章从护理管理的角度出发,对... 详细信息

应用于消化系统疾病诊疗的软式内镜在操作中会接触消化道黏膜、进入血管和无菌组织,因此需要进行严格的再处理后才能重新用于患者,但因其具有材质特殊、管腔狭窄和结构复杂等特点,显著增加了再处理的难度。文章从护理管理的角度出发,对软式消化内镜再处理的定义、方案、影响因素进行综述,详细分析了影响再处理的多种因素并提出相应对策,以期为内镜再处理的管理提供借鉴和参考。

关键词：软式内镜再处理影响因素感染控制护理管理综述

浙江省37家公立医院感染控制联络护士岗位职能及需求调查

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中国护理管理 2024年第4期24卷 616-621页

作者：温燕玲李哲杨静雯王华芬浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的:调查浙江省公立医院感染控制联络护士(Infection Control Link Nurses,ICLN)岗位职能及需求,为后续ICLN的准入、培养、考核及认证提供依据。方法:2022年5月13日至6月7日,由浙江省护理学会防感染专业委员会牵头,采用自行设计的ICLN... 详细信息

目的:调查浙江省公立医院感染控制联络护士(Infection Control Link Nurses,ICLN)岗位职能及需求,为后续ICLN的准入、培养、考核及认证提供依据。方法:2022年5月13日至6月7日,由浙江省护理学会防感染专业委员会牵头,采用自行设计的ICLN岗位职能问卷对浙江省内11个市37家公立医院的ICLN进行线上问卷调查。结果:共发放1938份问卷,回收率及有效率均为100%。ICLN参与抗生素管理率(24.4%)与主观认同率(39.4%)低;86.9%的ICLN希望医院制度上定期给予排班支持;91.6%的ICLN认为需要院感防控专业知识和技能的培训。结论:浙江省ICLN岗位职能不够明确,需要建立系统的培养和认证体系,优化岗位标准,推进岗位的专科化发展。

关键词：感染控制联络护士岗位职能医院感染现况调查

1例肝癌患者行肝动脉灌注化疗栓塞术支气管转移瘤突发破裂出血的急救

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1201-1203页

作者：丁锦玲姜霞娟沈晓杨蕾浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009

支气管转移瘤(endotracheal/endobronchial metastases,EEM)是指由肺部以外的恶性肿瘤转移至中央支气管及亚段支气管,并在纤维支气管镜下可见的肿瘤,约占气管肿瘤的1.1%[1],临床上极为罕见。支气管部位的肿瘤可导致中心气道狭窄,如治疗... 详细信息

支气管转移瘤(endotracheal/endobronchial metastases,EEM)是指由肺部以外的恶性肿瘤转移至中央支气管及亚段支气管,并在纤维支气管镜下可见的肿瘤,约占气管肿瘤的1.1%[1],临床上极为罕见。支气管部位的肿瘤可导致中心气道狭窄,如治疗不及时,可因阻塞严重或破裂出血导致窒息,严重者可能导致死亡[2]。目前临床针对大咯血患者采用的主要方法有支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)、支气管镜腔内治疗以及外科手术[3]。由于支气管转移瘤存在破裂出血及严重后果,早期发现及时治疗可以降低疾病风险,当前文献未见针对肝癌患者行肝动脉灌注化疗术中支气管转移瘤突发破裂出血的护理经验报告。

关键词：破裂出血支气管动脉栓塞术疾病风险恶性肿瘤转移肝癌患者气管肿瘤腔内治疗转移瘤