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37例以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎特点和误诊分析

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中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：周香雪钟威许少华中山大学附属第一医院神经科//广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室//国家临床重点专科和国家重点学科中山大学附属第一医院东院检验科

【目的】研究以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者的临床特点，分析前庭功能检查、脑脊液细胞学等对这类患者的诊断效能。【方法】收集以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者37例，健康志愿者10名。收集患者临床资料如眩晕障碍量表（DHI... 详细信息

【目的】研究以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者的临床特点，分析前庭功能检查、脑脊液细胞学等对这类患者的诊断效能。【方法】收集以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者37例，健康志愿者10名。收集患者临床资料如眩晕障碍量表（DHI）评分、头部影像学、脑电图、前庭功能检查、脑脊液常规、生化、细胞形态学、病原学二代测序、误诊情况等。分析各类检查对患者诊断价值的ROC曲线下面积（AUC）。对比治疗前后各检查的变化情况。【结果】89.19%(33/37)患者的初步诊断存在误诊。64.86%(24/37)患者前庭功能平滑跟踪试验提示前庭中枢病变（AUC值：0.82）。86.49%(32/37)患者CSF转化型淋巴细胞数量增多（AUC值：0.93）,97.30%(36/37)患者CSF大淋巴细胞增多（AUC值：0.99）,94.59%(35/37)患者激活单核细胞增多（AUC值：0.97）。18.92%(7/37)患者脑电图慢波增多（AUC值：0.60）。13.51%(5/37)患者头MR表现为皮层肿胀（AUC值：0.60）。抗病毒治疗后患者的头昏等级下降（Z=-4.899,P实验具有较高诊断效能。

关键词：脑脊液细胞学前庭功能病毒性脑炎头昏诊断效能

基于因子分析与聚类分析的757例儿童肝豆状核变性中医证候研究

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北京中医药大学学报 2025年

作者：花代平汪瀚宣巧玉孙兰婷忻凌殷馨杨文明安徽中医药大学第一附属医院新安医学教育部重点实验室

目的基于因子分析与聚类分析，探究儿童肝豆状核变性（又称“威尔逊病”，WD）的中医证候分布规律。方法回顾性收集2018年11月—2023年11月就诊于安徽中医药大学第一附属医院757例儿童WD的一般资料（性别、入院年龄、发病年龄、临床... 详细信息

目的基于因子分析与聚类分析，探究儿童肝豆状核变性（又称“威尔逊病”，WD）的中医证候分布规律。方法回顾性收集2018年11月—2023年11月就诊于安徽中医药大学第一附属医院757例儿童WD的一般资料（性别、入院年龄、发病年龄、临床分型、西医临床症状、家族史）和中医四诊信息（症状、体征），运用因子分析与聚类分析进行儿童WD中医证候研究。结果 757例儿童WD中，男483例、女274例；中位入院年龄12.58岁，中位发病年龄8.33岁，中位病程24.37个月；临床分型中肝型506例，脑型133例，混合型99例，其他型19例；36.46%患儿无临床症状（转氨酶升高或铜生化异常）；有明确家族史177例，有疑似家族史10例。中医四诊信息共43个，频率前10位的依次为神疲乏力、小便黄赤、动作迟钝、食欲不振、面色晦暗、语言謇涩、口角流涎、形体消瘦、手足颤动、脘腹胀满。儿童WD病位证素以肝为主，涉及脾、肾；病性证素以湿热、阴虚多见。依据因子分析和聚类分析得出5种中医证候，依次为湿热内蕴证（265例、35.01%），肝肾阴虚证（202例、26.68%），肝郁脾虚证（185例、24.44%），气血两虚证（79例、10.44%），脾肾阳虚证（26例、3.43%）。结论儿童WD中医证候以湿热内蕴证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证为主，病位以肝为主，病性本虚标实、虚实夹杂。这提示治疗时宜从肝论治，兼顾脾、肾。

关键词：肝豆状核变性儿童中医证候因子分析聚类分析

基于能量优化和超时传输的水声传感器网络路由协议研究

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控制与决策 2025年第1期40卷 55-63页

作者：王雪怡刘妹琴张森林浙江大学电气工程学院西安交通大学人机混合增强智能全国重点实验室浙江大学金华研究院

高性能水声路由协议要求协议具有高吞吐量的同时,能耗尽可能小,这是提高能源利用效率的关键.针对这一问题,提出基于能量优化和超时传输的水声传感器网络路由协议.首先,路由寻找阶段融合能量均衡策略并利用退避机制尽可能接收多的路由请... 详细信息

高性能水声路由协议要求协议具有高吞吐量的同时,能耗尽可能小,这是提高能源利用效率的关键.针对这一问题,提出基于能量优化和超时传输的水声传感器网络路由协议.首先,路由寻找阶段融合能量均衡策略并利用退避机制尽可能接收多的路由请求再进行回复来控制路由开销;然后,数据传输阶段引入超时传输机制,利用主备份路由协同传输并监听和判断链路有效性,融合碰撞避免机制规避碰撞;最后,通过仿真和水下实验与按需平面距离向量路由协议(Ad Hoc on-demand distance vector routing, AODV)和矢量转发路由协议(vector based forwarding, VBF)进行对比.仿真实验结果表明:所提出协议相比于AODV与VBF,吞吐量和数据包成功接收率均有提升,且具有更低的单位字节能耗;水下实验结果表明:相比于AODV,所提出协议吞吐量提升了11.84%,数据包成功接收率提升了15.62%,单位字节能耗可降低0.10 J.

关键词：水声传感器网络路由协议能量优化超时传输退避机制碰撞避免机制

儿童肝移植术后感染流行病学及防控措施研究进展

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中华医院感染学杂志 2025年 795-800页

作者：丁佳燕杨亚邓羽霄班海群上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科

目的肝移植是治疗终末期肝病儿童的重要手段,但术后感染仍是主要且致命的并发症之一。儿童因生理和免疫系统的特殊性,其术后感染的类型和危险因素与成人不同。本文综述了近年来儿童肝移植术后感染的研究现状,重点讨论了术前状态、术中... 详细信息

目的肝移植是治疗终末期肝病儿童的重要手段,但术后感染仍是主要且致命的并发症之一。儿童因生理和免疫系统的特殊性,其术后感染的类型和危险因素与成人不同。本文综述了近年来儿童肝移植术后感染的研究现状,重点讨论了术前状态、术中操作、免疫抑制及术后管理等主要危险因素,并提出了通过优化评估、加强围术期管理、个性化免疫策略、多学科合作等措施降低感染风险、提高移植成功率的防控措施。

关键词：儿童肝移植感染病原学流行病学危险因素预防控制综述

邻近标记技术在蛋白质-蛋白质相互作用研究中的应用和进展

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遗传 2025年

作者：许昕薷仇本华鄢秀敏上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康重点实验室中国科学院分子细胞科学卓越创新中心(生物化学与细胞生物学研究所)细胞生物学国家重点实验室中国科学院大学

蛋白质-蛋白质相互作用在细胞内的几乎所有生物过程中都扮演着至关重要的角色。近年来，邻近标记技术作为一种前沿实验方法，被广泛应用于细胞内蛋白质相互作用和亚细胞区室空间蛋白质组等方面的研究。这项技术通过在目标蛋白质周围引... 详细信息

蛋白质-蛋白质相互作用在细胞内的几乎所有生物过程中都扮演着至关重要的角色。近年来，邻近标记技术作为一种前沿实验方法，被广泛应用于细胞内蛋白质相互作用和亚细胞区室空间蛋白质组等方面的研究。这项技术通过在目标蛋白质周围引入化学标记物，实现对邻近蛋白质的标记和捕捉。结合质谱鉴定与分析，邻近标记技术能够以高时空分辨率捕捉蛋白质间的相互作用及细胞区室的蛋白质组信息。与传统方法相比，邻近标记技术凭借其高时空分辨率和高灵敏度，成为研究细胞内蛋白质功能、相互作用及蛋白质空间组学的重要工具。本文系统介绍了蛋白质邻近标记技术的原理、分类及其应用，以期为研究人员提供全面的技术视角，促进蛋白质邻近标记技术在细胞生物学、蛋白质组学以及疾病机制研究中的更广泛应用。

关键词：邻近标记技术蛋白质相互作用空间蛋白质组

肺心汤通过调控NF-κB/NLRP3通路抑制肺动脉平滑肌细胞焦亡而缓解小鼠低氧性肺动脉高压

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中国病理生理杂志 2025年

作者：谭骏岚曹闲雅郑润锈易健王飞英周灵灵谢思琳李霞宋岚戴爱国湖南中医药大学第一附属医院老年病科血管生物学与转化医学湖南省重点实验室/湖南省高校重点实验室湖南中医药大学医学院呼吸疾病研究室湖南中医药大学第一附属医院呼吸科

目的：基于核因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路研究肺心汤（FXD）对肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）焦亡的调控作用，以探讨FXD缓解小鼠低氧性肺动脉高压（HPH）机制。方法：采用Sugen 5416联合低氧（SuH... 详细信息

目的：基于核因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路研究肺心汤（FXD）对肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）焦亡的调控作用，以探讨FXD缓解小鼠低氧性肺动脉高压（HPH）机制。方法：采用Sugen 5416联合低氧（SuHx）法构建HPH小鼠模型。60只C57BL/6小鼠随机分为对照组、SuHx组、西地那非组，以及低、中、高剂量FXD组，每组10只。给药5周后检测各组小鼠超声心动图指标[包括肺动脉加速时间（PAT）、肺动脉射血时间（PET）、舒张期右心室前壁厚度（RVAWd）和三尖瓣环平面收缩期位移（TAPSE）]；右心导管法检测各组小鼠右心室收缩压（RVSP）；称量心脏，计算右心肥厚指数（RVHI）;HE染色观察肺组织和右心室病理改变；Masson染色检测右心室壁纤维化程度；免疫荧光法检测各组小鼠肺动脉中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）与NLRP3、消皮素D的N端片段（N-GSDMD）和caspase-1的共定位表达；Western blot法检测肺组织中NF-κB、p-NF-κB、NLRP3、含caspase募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、N-GSDMD、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18和cleaved caspase-1蛋白水平；透射电镜观察各组小鼠PASMCs超微形态改变。结果：与对照组相比，SuHx组小鼠RVSP和RVHI升高（P室壁纤维化和肺血管重塑增加（P室壁纤维化和肺血管血管重塑（P<0.05或P<0.01），减少肺小动脉α-SMA与NLRP3、N-GSDMD和caspase-1的共定位表达（P<0.05或P<0.01），下调肺组织p-NF-κB、NLRP3、ASC、N-GSDMD、IL-1β、IL-18和cleaved caspase-1蛋白表达（P<0.05或P<0.01），并减轻PASMCs焦亡。结论：FXD可通过抑制NF-κB/NLRP3通路减轻PASMCs焦亡，从而缓解SuHx诱导的HPH小鼠肺血管重塑及右心功能障碍。

关键词：肺心汤低氧性肺动脉高压肺动脉平滑肌细胞细胞焦亡 NF-κB/NLRP3通路

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新生儿败血症的规范管理与挑战

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 2-5页

作者：马晓路杜立中浙江大学医学院附属儿童医院新生儿监护中心杭州

新生儿败血症是导致新生儿死亡和严重并发症的重要原因, 早期诊断并及时治疗是改善预后的关键。应在风险预测、临床评估的基础上, 结合实验室检查结果进行新生儿败血症诊断, 避免过度抗生素治疗。规范化管理和质量改进项目有助于减少医...

新生儿败血症是导致新生儿死亡和严重并发症的重要原因, 早期诊断并及时治疗是改善预后的关键。应在风险预测、临床评估的基础上, 结合实验室检查结果进行新生儿败血症诊断, 避免过度抗生素治疗。规范化管理和质量改进项目有助于减少医院内获得性感染的发生。

关键词：

富硅磁改性生物质炭的制备及其对Cd（Ⅱ）和As（Ⅲ）复合污染水体的吸附机制

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环境科学 2025年第1期46卷 282-295页

作者：田欣孙淇陈瑶王佳豪叶正钱赵科理吴骥子浙江农林大学环境与资源学院浙江农林大学浙江省土壤污染生物修复重点实验室

镉（Cd）和砷（As）往往共存于矿区周边的水体及农田土壤中，由于二者化学行为相反，难以同时对其进行去除.因此，通过制备得到了一种新型富硅磁改性生物质炭（SMB）材料，用于同时吸附水体中的镉（Cd）和砷（As）.试验首先通过共沉淀... 详细信息

镉（Cd）和砷（As）往往共存于矿区周边的水体及农田土壤中，由于二者化学行为相反，难以同时对其进行去除.因此，通过制备得到了一种新型富硅磁改性生物质炭（SMB）材料，用于同时吸附水体中的镉（Cd）和砷（As）.试验首先通过共沉淀法制备得到磁铁矿与生物质的混合物，将其与3种不同类型的硅酸盐（Na2SiO3、CaSiO3和SiO2）混合，而后在不同温度下（300、500和700℃）进行热解得到复合材料，通过复合吸附试验确定最佳制备条件.最后通过单吸附质及复合吸附质体系吸附试验，系统研究初始pH、吸附时间、初始浓度和添加顺序对SMB吸附Cd（Ⅱ）和As（Ⅲ）的影响，并结合SEM、FT-IR和XRD等表征分析阐明吸附机制.结果表明，在700℃下热解含5%CaSiO3的生物质-磁铁矿混合物制备得到的材料对Cd（Ⅱ）和As（Ⅲ）的吸附效果最佳，在初始浓度分别为30 mg·L-1和10 mg·L-1的Cd（Ⅱ）和As（Ⅲ）溶液中，去除率分别达到了92.04%和60.59%. SEM、FT-IR、XRD和BET等表征结果证实，SMB不仅具有较大的比表面积和丰富的官能团结构，还具有一定磁力特性；在单元素吸附试验中，Cd（Ⅱ）和As（Ⅲ）的最佳吸附pH均为6，分别在1 h和8 h达到吸附平衡，准二级动力学模型更好地拟合了SMB对Cd（Ⅱ）和As（Ⅲ）的吸附过程.复合吸附体系中，Cd（Ⅱ）和As（Ⅲ）的最佳吸附pH为7.复合体系等温吸附试验结果表明，Freundlich模型更好地拟合了材料对Cd（Ⅱ）和As（Ⅲ）的等温吸附过程，且元素之间存在协同和拮抗效应. SMB对As（Ⅲ）与Cd（Ⅱ）吸附的过程中能在铁氧化物表面形成A型与B型三元表面络合物，其中A型三元表面络合物的形成能大幅提高材料对As（Ⅲ）的吸附能力，但由于共存体系下材料优先吸附了As（Ⅲ），因此，As（Ⅲ）与Cd（Ⅱ）同时存在时协同作用主要由静电作用、共沉淀以及B型三元表面络合物的形成所控制.拮抗效应则是由于两种重金属元素竞争羟基结合位点所致.综上所述，SMB材料对水体中的Cd（Ⅱ）和As（Ⅲ）均具有较好的吸附效果，可用于高效修复Cd（Ⅱ）和As（Ⅲ）复合污染水体.

关键词：改性生物质炭水体修复重金属吸附机制协同作用

重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂可通过调节炎症微环境对“二次打击”脓毒症小鼠发挥治疗作用

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南方医科大学学报 2025年

作者：多文娟王怡祥王家兴许鑫龙李林献杨栋臣申启利杨立春刘晓静金启旺褚亮杨小迪蚌埠医科大学基础医学院安徽省感染与免疫重点实验室南京紫金医院蚌埠医科大学第二附属医院普外科

目的探讨重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂（r Sj-Cystatin）对“二次打击”脓毒症小鼠的干预作用。方法 64只C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组（A组）、蛋白组（B组）“、二次打击”造模组（C组）、蛋白干预组（D组），每组16只。... 详细信息

目的探讨重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂（r Sj-Cystatin）对“二次打击”脓毒症小鼠的干预作用。方法 64只C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组（A组）、蛋白组（B组）“、二次打击”造模组（C组）、蛋白干预组（D组），每组16只。A组和B组小鼠首先腹腔注射PBS（100μL/只），24 h后开腹探查盲肠，但不进行盲肠结扎和穿刺（CLP），术后30 min，分别腹腔注射PBS（100μL/只）或含25μg r Sj-Cystatin蛋白的PBS（100μL/只）；C组和D组小鼠首先腹腔注射含LPS（5 mg/kg）的PBS（100μL/只），24 h后行CLP手术，术后30 min，分别腹腔注射PBS（100μL/只）或含25μg r Sj-Cystatin蛋白的PBS（100μL/只）。每组随机抽取6只，造模12 h后取小鼠血清、脾、肝、肺和肾组织。肝、肺和肾组织HE染色观察其病理损伤并进行评分；酶联免疫吸附实验（ELISA）检验血清和肝、肺、肾组织匀浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和转化生长因子-β（TGF-β）水平以及组织中巨噬细胞极化标志物iNOS和Arg-1水平；流式细胞术检测脾脏CD3+CD4+CD25+Foxp3+T的比例变化；剩余小鼠造模后记录72 h生存率并观察小鼠状态。结果与A组和B组（100%）相比，C组（0%）72 h生存率降低，经r Sj-Cystatin蛋白治疗后，D组生存率较C组增高（20%）。与A、B两组相比，C组肝、肺、肾组织切片病理损伤加重，血清和组织匀浆中TNF-α、IL-6水平明显升高（P<0.05）；经蛋白治疗后，病理损伤程度减轻，血清和组织匀浆中TNF-α、IL-6水平降低（P<0.05），调节因子IL-10、TGF-β水平明显升高（P<0.05）同时CD3+CD4+CD25+Foxp3+T比例升高（P<0.05）；与A、B两组相比，C组各器官组织中iNOS水平均升高，而Arg-1水平呈差异性，仅在肾中呈下降趋势（P<0.01）；与C组相比，D组iNOS水平下降（P<0.05）,Arg-1水平升高（P<0.001）。结论 r SjCystatin可通过调节炎症微环境进而对“二次打击”脓毒症起到明显的治疗作用。

关键词：重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂脂多糖盲肠结扎穿刺脓毒症免疫调节因子