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左心室流出道起源的室性早搏射频导管消融致冠状动脉夹层一例

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中国循环杂志 2023年第8期38卷 873-875页

作者：葛南南陈瑶周冬辰陆建华来钰衡浙江大学医学院附属第一医院心血管内科杭州310003

本例75岁男性患者,在行左心室流出道起源的室性早搏射频导管消融术后出现胸闷、血压降低,且心电图aVR、V_(1)导联ST段抬高,伴多导联ST段压低,冠状动脉造影提示左冠状动脉主干至左前降支夹层,遂于此处置入两枚药物洗脱支架。术后患者生... 详细信息

本例75岁男性患者,在行左心室流出道起源的室性早搏射频导管消融术后出现胸闷、血压降低,且心电图aVR、V_(1)导联ST段抬高,伴多导联ST段压低,冠状动脉造影提示左冠状动脉主干至左前降支夹层,遂于此处置入两枚药物洗脱支架。术后患者生命体征平稳,随访过程中无明显不适。

关键词：左心室流出道室性早搏射频导管消融冠状动脉冠状动脉夹层

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乙型流感并发急性心肌炎1例

中华临床感染病杂志 2022年第1期15卷 45-47页

作者：余浚媱兰飞平谢旭东浙江大学医学院附属第一医院心血管内科杭州310003

流行性感冒(简称流感)是一种常见的上呼吸道感染,通常具有自限性,但可引起危及生命的并发症。心肌炎是一种最常由病毒感染引起的心肌非特异性炎性损伤,其常见的病原体主要包括柯萨奇B组病毒、埃可病毒、巨细胞病毒,流感相关性心肌炎较... 详细信息

流行性感冒(简称流感)是一种常见的上呼吸道感染,通常具有自限性,但可引起危及生命的并发症。心肌炎是一种最常由病毒感染引起的心肌非特异性炎性损伤,其常见的病原体主要包括柯萨奇B组病毒、埃可病毒、巨细胞病毒,流感相关性心肌炎较为少见。流感性心肌炎绝大多数与甲型流感相关,其临床表现复杂多样,从无症状的心电图异常,到爆发性心肌炎、甚至心源性休克。随着近年来我国乙型流感发病率的逐年增加,乙型流感相关性心肌炎应引起临床重视。本文报道1例成人乙型流感并发急性心肌炎,经抗病毒及抗心衰治疗后心功能基本恢复正常的病例。

关键词：乙型流感病毒病毒性心肌炎急性心肌炎

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1例心脏非霍奇金淋巴瘤巨大占位患者的护理

中华护理杂志 2022年第2期57卷 204-208页

作者：戴珍邵乐文李少玲浙江大学医学院附属第一医院心血管内科杭州市310003

总结1例心脏非霍奇金淋巴瘤巨大占位患者的护理经验。护理主要内容如下:循环系统监测及容量管理,经皮室间隔穿刺活检的预见性护理,个体化化疗并发症的护理,急性心力衰竭卧床期间的康复指导,跨院区转运的风险管理,个体化心理护理。经过... 详细信息

总结1例心脏非霍奇金淋巴瘤巨大占位患者的护理经验。护理主要内容如下:循环系统监测及容量管理,经皮室间隔穿刺活检的预见性护理,个体化化疗并发症的护理,急性心力衰竭卧床期间的康复指导,跨院区转运的风险管理,个体化心理护理。经过多学科的精心治疗和护理,患者病情好转,心脏肿瘤较前缩小,心功能由Ⅳ级恢复至Ⅱ级,平地步行30 min未报告胸闷、气急等不适症状。

关键词：心脏肿瘤淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤 T细胞护理

INK4基因座中反义非编码RNA调控细胞增殖与凋亡影响动脉粥样硬化的研究进展

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浙江大学学报（医学版） 2020年第1期49卷 113-117页

作者：方娟潘志成郭晓纲浙江大学医学院附属第一医院心血管内科浙江杭州310003

动脉粥样硬化是冠心病的重要病理基础,INK4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)位于与其相关性最强的遗传易感区段,即9号染色体短臂2区1带(Chr9p21)。ANRIL通过不同的转录剪接方式可产生线性、环状等多种转录本,可调控斑块内相关细胞的增殖和... 详细信息

动脉粥样硬化是冠心病的重要病理基础,INK4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)位于与其相关性最强的遗传易感区段,即9号染色体短臂2区1带(Chr9p21)。ANRIL通过不同的转录剪接方式可产生线性、环状等多种转录本,可调控斑块内相关细胞的增殖和凋亡,与动脉粥样硬化斑块发生发展密切相关。线性ARNIL可通过调节染色质修饰过程调控斑块内血管平滑肌细胞增殖,也可从转录水平调控斑块内巨噬细胞增殖和凋亡;环状ANRIL可调控染色质修饰及干预核糖体RNA加工成熟,进而影响平滑肌细胞的增殖和凋亡。本文对ANRIL的进化特征、转录本的形成及结构、各转录本调节血管细胞增殖和凋亡进而参与动脉粥样硬化的机制进行了系统阐述,以期为深入理解动脉粥样硬化的发病机制,寻找动脉粥样硬化诊治靶点提供依据。

关键词：动脉粥样硬化 INK4基因座中反义非编码RNA 细胞增殖细胞凋亡综述

海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性:多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究

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中华心血管病杂志 2023年第2期51卷 180-187页

作者：蔡思宇顾翔刘培晶黎荣山江建军赵水平姚薇姜一农殷跃辉于波袁祖贻王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 苏北人民医院心血管内科扬州225001 江苏大学附属医院心血管内科镇江212001 柳州市人民医院心血管内科柳州545026 浙江省台州医院心血管内科台州317000 中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011 天津医科大学总医院心血管内科天津300052 大连医科大学附属第一医院心血管内科大连116011 重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010 哈尔滨医科大学第二附属医院心血管内科哈尔滨150001 西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061

目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验,于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者,以1∶1... 详细信息

目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验,于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者,以1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分配至阿托伐他汀10 mg组(A组)、海博麦布20 mg组(B组)、海博麦布20 mg+阿托伐他汀10 mg组(C组)、海博麦布10 mg组(D组)、海博麦布10 mg+阿托伐他汀10 mg组(E组)和安慰剂组(F组)。所有患者经4周膳食导入期后,均按1次/d口服对应药物。用药后12周内为治疗期,第2、4、8和12周评价其疗效和安全性。治疗期后,患者自愿进入40周的长期安全性评价期(长评期),继续服用相应组别药物(F组随机分配至B组或D组)。主要疗效指标为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)第12周较基线的变化率,次要疗效指标包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(Apo B)在12周的变化率以及上述4个血脂指标水平在第18、24、38和52周的变化。同时,评价在整个治疗过程中的药物安全性。结果治疗期纳入727例患者,年龄(55.0±9.3)岁,男性253例。A至F组各组间人口学情况、合并症和血脂基线差异均无统计学意义。第12周A至F组的LDL-C较基线变化率的差异均具有统计学意义(P均一步降低患者的LDL-C、TG和Apo B水平(P均一步提升疗效,并且总体安全性良好。

关键词：高胆固醇血症海博麦布选择性胆固醇吸收抑制剂阿托伐他汀低密度脂蛋白胆固醇

c-kit^+心脏干细胞在心脏再生修复中的应用

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生理科学进展 2016年第2期47卷 81-87页

作者：杨眉张力浙江大学医学院附属第一医院心血管内科杭州310003

心血管疾病的流行是一个全球性的现象,在我国,其患病率也不断增长。目前尚无有效的治疗方法以解决心肌细胞损失这一关键问题,而干细胞移植很可能成为新的治疗方法。C-kit+心脏干细胞(cardiac stem/progenitor cell,CSCs)的发现证实了CSC... 详细信息

心血管疾病的流行是一个全球性的现象,在我国,其患病率也不断增长。目前尚无有效的治疗方法以解决心肌细胞损失这一关键问题,而干细胞移植很可能成为新的治疗方法。C-kit+心脏干细胞(cardiac stem/progenitor cell,CSCs)的发现证实了CSCs的存在,并为心脏的再生和修复治疗带来了新的曙光。C-kit+CSCs在心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病中的作用得到了多项体内外实验及临床试验的证实,但由于目前尚缺乏直接的充分的证据证明内源性或外源性的c-kit+CSCs可分化为相当数量的成熟的具有功能的心肌细胞,其治疗机制尚存争议,同时,将其应用于临床仍面临多个问题。

关键词：心血管疾病 c-kit+心脏干细胞心脏再生细胞移植

脊髓电刺激对心肌缺血和心肌梗死作用的研究进展

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浙江大学学报（医学版） 2018年第2期47卷 201-206页

作者：何玉贤郑良荣浙江大学医学院浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院心血管内科浙江杭州310003

心肌缺血和心肌梗死后致死性心律失常、心力衰竭和心脏性猝死严重威胁人类健康。近年来研究资料显示,脊髓电刺激可平衡自主神经活性,抑制损伤心肌结构重构,改善缺血心肌的血流量,有效降低心肌缺血和心肌梗死后心律失常、心力衰竭和心脏... 详细信息

心肌缺血和心肌梗死后致死性心律失常、心力衰竭和心脏性猝死严重威胁人类健康。近年来研究资料显示,脊髓电刺激可平衡自主神经活性,抑制损伤心肌结构重构,改善缺血心肌的血流量,有效降低心肌缺血和心肌梗死后心律失常、心力衰竭和心脏性猝死的发生率,但其具体机制尚未完全阐明。脊髓电刺激改善心功能的机制可能是抑制神经重构,也可能是改善结构重构和电重构。本文就脊髓电刺激在心肌缺血和心肌梗死中的作用及其机制的研究进展进行综述。

关键词：电刺激脊髓心律失常心肌缺血心肌梗死自主神经系统/病理生理学综述

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心脏纤维化中力学信号转导的研究进展

中国动脉硬化杂志 2023年第1期31卷 24-33页

作者：施雯陈亨陈宇潇杨剑郭晓纲浙江大学医学院附属第一医院心血管内科浙江省杭州市310003

心脏纤维化会引发心脏舒张和收缩障碍,诱发心律失常,增加心血管疾病患者的再入院率和死亡风险。成纤维细胞是维持和促进心脏组织细胞外基质沉积的主要细胞类型,并且对力学微环境改变敏感。最近的研究揭示了力学因素影响成纤维细胞功能... 详细信息

心脏纤维化会引发心脏舒张和收缩障碍,诱发心律失常,增加心血管疾病患者的再入院率和死亡风险。成纤维细胞是维持和促进心脏组织细胞外基质沉积的主要细胞类型,并且对力学微环境改变敏感。最近的研究揭示了力学因素影响成纤维细胞功能的具体力学信号转导通路。文章对此进行了综述,并就体外力学模型和临床研究进展进行了适当讨论。

关键词：心脏纤维化力学信号转导成纤维细胞整合素

老年肥厚型心肌病患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽和Ⅰ型前胶原羧基端前肽水平及其与左心室流出道梗阻的关系

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中国老年学杂志 2020年第1期40卷 7-9页

作者：付蕾郑良荣浙江大学医学院附属第一医院心血管内科

目的探讨老年肥厚型心肌病(HCM)患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽(CICP)和Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平及其与左心室流出道梗阻的关系。方法选择60岁以上老年HCM患者60例作为HCM组,同期60岁以上老年体检者为对照组(C组)。采用酶联免疫吸附试... 详细信息

目的探讨老年肥厚型心肌病(HCM)患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽(CICP)和Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平及其与左心室流出道梗阻的关系。方法选择60岁以上老年HCM患者60例作为HCM组,同期60岁以上老年体检者为对照组(C组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清CICP、PICP、B型脑钠肽(BNP)水平。彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数(LVEF)、左心室内径(LVD)、左心房容积(LAV),计算左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A)、E/二尖瓣瓣环组织多普勒速度(E′)。结果HCM组血清CICP、PICP、BNP水平显著高于C组(P0.05),与LVD、LAV、LAVI、E/A、E/E′呈正相关(P<0.05)。梗阻型HCM患者血清CICP、PICP水平高于非梗阻型(P<0.05)。结论HCM患者血清CICP、PICP水平升高,血清CICP、PICP水平可反映HCM患者心脏舒张功能,且与左心室流出道梗阻关系密切。

关键词：肥厚型心肌病 Ⅰ型胶原羧基端肽 Ⅰ型前胶原羧基端前肽 B型脑钠肽梗阻