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无牙颌种植修复患者应用口内数字化印模准确性研究进展

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浙江大学学报（医学版） 2024年第5期53卷 569-577页

作者：朱洁莹赵克顾新华浙江大学医学院附属第一医院口腔科浙江杭州310003 浙江大学口腔医学院浙江杭州310058

随着种植技术和数字化技术的快速发展,口内数字化印模已是口腔种植修复中常用的印模方法。目前,口内数字化印模直接应用于无牙颌患者种植修复的准确性尚有所缺欠,这是由于无牙颌种植印模的准确性要求较高,而口内数字化印模尚存在识别和... 详细信息

随着种植技术和数字化技术的快速发展,口内数字化印模已是口腔种植修复中常用的印模方法。目前,口内数字化印模直接应用于无牙颌患者种植修复的准确性尚有所缺欠,这是由于无牙颌种植印模的准确性要求较高,而口内数字化印模尚存在识别和拼接的技术难点。对此,学者们提出了多种优化扫描策略的方法,如黏膜修饰法、辅助结构法、改良扫描杆法等,可在一定程度上提高无牙颌种植口内数字化印模的准确性。同时,立体摄影测量作为一种新兴的数字化印模方法正逐步发展成熟,准确性良好。本文从无牙颌种植修复口内数字化印模的准确性研究现状出发,综述了提高无牙颌种植口内数字化印模准确性的策略,以期为临床应用提供参考。

关键词：数字化印模口内扫描立体摄影测量无牙颌种植修复准确性综述

Corheart 6左心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭

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中华小儿外科杂志 2024年第8期45卷 678-685页

作者：林茹范祥明应力阳解春红施珊珊金自瑛叶菁菁杨丽君赵文婷舒强浙江大学医学院附属儿童医院心衰/机械辅助循环科浙江大学滨江研究院杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心脏重症监护病房杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院麻醉手术中心杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院超声科杭州310057

目的总结心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭初步临床管理经验。方法收集2023年2月至2024年2月在浙江大学医学院附属儿童医院行植入Corheart 6左心室辅助装置+三尖瓣环缩术的3例心肌病晚期心力衰竭患儿的临床资料,其中男1例,女2例... 详细信息

目的总结心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭初步临床管理经验。方法收集2023年2月至2024年2月在浙江大学医学院附属儿童医院行植入Corheart 6左心室辅助装置+三尖瓣环缩术的3例心肌病晚期心力衰竭患儿的临床资料,其中男1例,女2例;年龄12~14岁;体重30.0~38.0 kg。患儿心功能按照纽约心脏协会分级(New York Heart Association,NYHA)标准以及机械辅助循环支持机构间登记(Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support,INTERMACS)标准进行分级;依照美国心脏病学院分期(American College of Cardiology,ACC)标准分期,术后出院随访,生活质量采用堪萨斯城心肌病问卷(Kansas city cardiomyopathy questionnaire,KCCQ)进行评分。结果例1为心内膜弹力纤维增生症+左心室部分心肌致密化不全,心功能NYHA Ⅳ级,INTERMACS Ⅲ级,ACC分期为D期;例2和例3为扩张型心肌病,心功能NYHAⅣ级,INTERMACS分别为Ⅲ级和Ⅱ级,ACC分期均为D期。3例患儿均顺利完成手术并出院,术后随访4个月至1年,体能明显增加,未发生重大并发症。KCCQ评分由术前6.5~35分提高到88~92分。3例患儿均未发生伤口感染,其中2例术后半年左右复学,1例在家休养。结论植入式左心室辅助装置应用于心肌病晚期心力衰竭患儿,可明显改善生存质量。

关键词：心脏辅助装置心力衰竭心肌疾病左心室儿童

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软式消化内镜再处理及其影响因素的研究进展

中国护理管理 2024年第5期24卷 782-786页

作者：周晨颖顾青浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院消化内镜中心

应用于消化系统疾病诊疗的软式内镜在操作中会接触消化道黏膜、进入血管和无菌组织,因此需要进行严格的再处理后才能重新用于患者,但因其具有材质特殊、管腔狭窄和结构复杂等特点,显著增加了再处理的难度。文章从护理管理的角度出发,对... 详细信息

应用于消化系统疾病诊疗的软式内镜在操作中会接触消化道黏膜、进入血管和无菌组织,因此需要进行严格的再处理后才能重新用于患者,但因其具有材质特殊、管腔狭窄和结构复杂等特点,显著增加了再处理的难度。文章从护理管理的角度出发,对软式消化内镜再处理的定义、方案、影响因素进行综述,详细分析了影响再处理的多种因素并提出相应对策,以期为内镜再处理的管理提供借鉴和参考。

关键词：软式内镜再处理影响因素感染控制护理管理综述

浙江省37家公立医院感染控制联络护士岗位职能及需求调查

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中国护理管理 2024年第4期24卷 616-621页

作者：温燕玲李哲杨静雯王华芬浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的:调查浙江省公立医院感染控制联络护士(Infection Control Link Nurses,ICLN)岗位职能及需求,为后续ICLN的准入、培养、考核及认证提供依据。方法:2022年5月13日至6月7日,由浙江省护理学会防感染专业委员会牵头,采用自行设计的ICLN... 详细信息

目的:调查浙江省公立医院感染控制联络护士(Infection Control Link Nurses,ICLN)岗位职能及需求,为后续ICLN的准入、培养、考核及认证提供依据。方法:2022年5月13日至6月7日,由浙江省护理学会防感染专业委员会牵头,采用自行设计的ICLN岗位职能问卷对浙江省内11个市37家公立医院的ICLN进行线上问卷调查。结果:共发放1938份问卷,回收率及有效率均为100%。ICLN参与抗生素管理率(24.4%)与主观认同率(39.4%)低;86.9%的ICLN希望医院制度上定期给予排班支持;91.6%的ICLN认为需要院感防控专业知识和技能的培训。结论:浙江省ICLN岗位职能不够明确,需要建立系统的培养和认证体系,优化岗位标准,推进岗位的专科化发展。

关键词：感染控制联络护士岗位职能医院感染现况调查

血液系统恶性肿瘤患者对T细胞免疫治疗体验的Meta整合及护理启示

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中华护理杂志 2024年第17期59卷 2147-2155页

作者：黄莺王华芬邵丽芳郑力孙丹萍楼方圆姚小飞浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的系统评价血液系统恶性肿瘤患者对嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)治疗的体验,为护理人员制订个体化的干预策略提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、PsycINFO、Scopus、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库,收集有关血液系统恶性肿瘤患者对CAR-T治疗体验的质性研究,检索时限为建库至2023年9月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究真实性评价标准评价文献质量,并采用汇集性整合法进行分析。结果共纳入15篇文献,提炼出76个主题,归纳成8个类别,形成3个整合结果。①患者存在矛盾心理,期望与现实的差距导致其情绪变化:对治疗的期望及对治疗风险的顾虑并存;情绪随治疗期望及体验的变化而波动。②患者的生理及社会功能受损,但随着病情缓解会逐渐复原:生理功能的急剧衰退和改善;社会功能的丧失及重拾。③患者渴望获得专业指导和社会援助:获取知识和共享信息;接受居家照护指导;获得经济援助;寻求心理社会支持。结论接受CAR-T治疗的血液系统恶性肿瘤患者常存在矛盾心理,治疗后生理、社会功能改变使其渴望获得多方面的医疗及护理支持,建议护理人员在治疗前加强对患者心理状况的动态评估和干预,在治疗后聚焦不良反应的早期识别和管理,且在出院后开展延续性护理,以提高患者对CAR-T治疗的信心,改善其生活质量。

关键词：血液肿瘤嵌合抗原受体免疫治疗质性研究 Meta整合肿瘤护理

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输尿管子宫内膜异位症恶变合并卵巢癌1例

中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 225-227页

作者：蒋冰倩浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310000

病例女,46岁,主诉无明显不适,因“体检发现左肾积水1月”来我院就诊。入院后予以常规检查,泌尿系超声检查仅发现左肾积水及输尿管上段扩张(图1),超声造影提示左肾盂扩张,未见异常增强(图2),考虑肾外肾盂。患者进一步行泌尿系血管与尿路... 详细信息

病例女,46岁,主诉无明显不适,因“体检发现左肾积水1月”来我院就诊。入院后予以常规检查,泌尿系超声检查仅发现左肾积水及输尿管上段扩张(图1),超声造影提示左肾盂扩张,未见异常增强(图2),考虑肾外肾盂。患者进一步行泌尿系血管与尿路成像发现,左侧输尿管中段局部截断,似可见结节状软组织密度影,界不清,增强可见强化,周围可见稍大淋巴结,伴上游尿路积水扩张,下段输尿管显示不清,诊断左侧输尿管中段占位,首先考虑肿瘤。

关键词：子宫内膜异位症卵巢肿瘤超声检查磁共振成像

制附子总生物碱抗小鼠溃疡性结肠炎的作用及其机制研究

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中国药学杂志 2024年第17期59卷 1573-1580页

作者：金城喻松霞赵凡吴霞吴明兰张乔赵青威胡兴江浙江大学医学院附属第一医院动物实验中心浙江大学医学院附属第一医院临床药学部浙江省药物临床研究与评价技术重点实验室浙江省中药临床评价与转化研究中医药重点实验室浙江大学医学院附属第一医院乳腺外科

目的本实验旨在初步探索制附子的总生物碱成分（Aconitum carmichaelii Debx. alkaloids, ACA）对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）小鼠的潜在治疗作用及其相关作用机制。方法通过液质联用技术对ACA的化学成分进行分析，再通... 详细信息

目的本实验旨在初步探索制附子的总生物碱成分（Aconitum carmichaelii Debx. alkaloids, ACA）对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）小鼠的潜在治疗作用及其相关作用机制。方法通过液质联用技术对ACA的化学成分进行分析，再通过葡聚糖硫酸钠（dextran sodium sulfate, DSS）诱导的小鼠UC模型，评估连续7 d给予柳氮磺吡啶(SASP,200 mg·kg-1)和ACA(10、20 mg·kg-1)对小鼠体质量、疾病活动指数、结肠长度和结肠病理损伤等指标的影响，并结合体外抗炎活性实验和酶联免疫吸附以及Western blot等实验考察ACA的抗炎活性和机制。结果 ACA主要由多种特征型单体生物碱组成。ACA(10、20 mg·kg-1)能显著改善DSS诱导的小鼠体质量减轻、疾病指数升高、结肠缩短和病理损伤等。同时，ACA可降低DSS所致的结肠炎症因子（如IL-1β、IL-18和IL-6）的含量。体外炎症模型同样证实ACA具有类似于NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体的特异性抑制剂MCC950的抑制LPS和Nigericin双重诱导THP-1细胞上清中上述炎症因子分泌的作用。蛋白表达结果提示该作用可能与其抑制NLRP3信号通路有关。结论 ACA含有多种结构类似的单体生物碱，具有抗小鼠UC的活性，可能与抑制NLRP3炎症小体发挥抗炎作用。

关键词：附子生物碱化学成分溃疡性结肠炎 NOD样受体蛋白3

基于系统免疫炎症指数和预后营养指数预测喉癌患者预后

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疾病监测 2024年第1期39卷 108-114页

作者：俞璐莎高丽渊黄应亮浙江大学医学院附属第二医院临平院区浙江杭州311100

目的分析基于术前系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)的喉癌患者预后列线图预测模型的建立与预测效能。方法选取2016年2月至2020年2月于浙江大学医学院附属第二医院临平院区行手术治疗的喉癌患者168例为研究对象。采用受试者... 详细信息

目的分析基于术前系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)的喉癌患者预后列线图预测模型的建立与预测效能。方法选取2016年2月至2020年2月于浙江大学医学院附属第二医院临平院区行手术治疗的喉癌患者168例为研究对象。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前SII、PNI预测喉癌患者术后发生死亡的最佳截断值,并以最佳截断值进行分组。绘制生存曲线,分析患者生存情况。确定影响喉癌患者预后的危险因素,并根据此结果构建预后列线图。列线图模型的内部验证采用Bootstrap法。列线图模型预测效能和区分度分别采用ROC曲线下面积(AUC)检验和一致性指数(C指数)评价。结果全组患者的中位总生存期(OS)为29个月[95%置信区间(CI):23~36],1、2、3年生存率分别为96.20%、80.38%、71.52%。生存曲线显示,与高SII组相比,低SII组喉癌患者的生存率更高(χ^(2)=30.231,P区分度良好。ROC曲线结果显示该预测模型AUC为0.852(95%CI:0.682~0.983)(P区分度和临床预测效能。

关键词：系统免疫炎症指数预后营养指数喉癌预后预测模型

改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的临床分析

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 80-86页

作者：何高飞姜金汐褚俊杰李建波陆晓筱章德广浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科浙江杭州310016

目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲... 详细信息

目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果所有手术均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。平均甲状腺乳头状癌的最大直径为(6.6±5.4)mm,平均手术时间(156.5±32.7)min,清扫的中央区淋巴结数目为(12±6.4)枚,术后住院时间为(3.3±1.2)d。术后暂时性甲状旁腺功能减退2例,暂时性声音嘶哑6例,均在术后1月恢复正常,术后出血1例。无永久性喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退及切口感染发生。随访过程中无肿瘤局部残留或复发。结论在合理选择病例的前提下改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜下行甲状腺全切除手术安全可行,中央区淋巴结清扫彻底,颈前区功能保护好,有临床应用价值。

关键词：腔镜甲状腺乳头状癌经锁骨下入路甲状腺全切术