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浙江大学医学院附属第一医院加强党史学习教育的实践路径

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加速康复外科杂志 2021年第4期4卷 145-148页

作者：张文玥戎斌王其玲浙江大学医学院附属第一医院党建工作办公室浙江杭州310003

在中国共产党成立100周年之际,开展党史学习教育正当其时。浙江大学医学院附属第一医院在全院各层面掀起学习热潮,将党史学习教育与庆祝建党100周年系列活动相结合,为推进医院高质量发展,加强宣传教育,学史明理、学史增信、学史崇德、... 详细信息

在中国共产党成立100周年之际,开展党史学习教育正当其时。浙江大学医学院附属第一医院在全院各层面掀起学习热潮,将党史学习教育与庆祝建党100周年系列活动相结合,为推进医院高质量发展,加强宣传教育,学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行,开展多样化党建活动。将党史学习教育落脚在为患者提供优质医疗服务、为员工打造干事创业平台上,为广大人民群众办实事、办好事。

关键词：党史学习教育医院党的建设人民健康

浙江大学医学院附属第一医院“组团式”援疆、援青工作实践与思考

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加速康复外科杂志 2020年第3期3卷 102-104页

作者：戎斌李碧鸿王其玲浙江大学医学院附属第一医院党建工作办公室浙江杭州310003

医疗卫生援疆、援青是对口援助工作的重要内容,医疗人才“组团式”援疆、援青模式在新一轮医疗援助工作中发挥了重要作用。浙江大学医学院附属第一医院以健康扶贫为抓手,立足于当地群众需求,通过加大帮扶力度、扩展帮扶范畴,不断丰富“... 详细信息

医疗卫生援疆、援青是对口援助工作的重要内容,医疗人才“组团式”援疆、援青模式在新一轮医疗援助工作中发挥了重要作用。浙江大学医学院附属第一医院以健康扶贫为抓手,立足于当地群众需求,通过加大帮扶力度、扩展帮扶范畴,不断丰富“组团式”医疗援疆、援青内涵,积极探索多学科“组团式”援疆、援青与远程医疗互为补充的“浙一模式”。总结多年来浙江大学医学院附属第一医院援疆、援青工作并提出建议,对于扩展医疗援助模式、拓宽健康扶贫路径具有重要的实践意义。

关键词：组团式援疆援青

社区慢性病共病药物治疗决策的困境与应对路径

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中国全科医学 2025年第1期28卷 103-110,118页

作者：夏瑀罗原李峥嵘周馨媚童钰铃赵洋徐志杰北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 山东省临沂市人民医院药学部 276000 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗... 详细信息

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗决策框架(MDMF)。该框架由社区全科医生接诊共病患者的5个阶段构成,包括“健康问题回顾”“用药综合评估”“医患共同决策”“药物治疗记录”和“安排随访计划”。MDMF能够促使社区全科医生为共病患者制定个体化的药物治疗方案,但也对其诊疗能力提出了一定要求。因此,建议对社区全科医生开展以MDMF为核心的培训、提供决策辅助支持,并采取合理的激励与监督措施,推动社区医疗机构提供以患者为中心的药物治疗方案,提升药物治疗的安全性和有效性,减轻患者的治疗负担。

关键词：慢性病共病药物治疗决策决策模型社区卫生服务全科医生

三维斑点追踪成像技术联合左室压力-应变环对冠心病早期患者左心室收缩功能减退的评估价值

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实用医学杂志 2025年第1期 108-113页

作者：叶白冰李秀娟陈赛君宁波大学医学部宁波市第二医院超声科

目的分析三维斑点追踪成像技术联合左室压力-应变环对冠心病早期患者左心室收缩功能减退的评估价值。方法选取2022年2月到2024年2月医院收治的97例冠心病早期患者为研究对象，依照左心室收缩功能减退情况分为无左心室收缩功能减退（L... 详细信息

目的分析三维斑点追踪成像技术联合左室压力-应变环对冠心病早期患者左心室收缩功能减退的评估价值。方法选取2022年2月到2024年2月医院收治的97例冠心病早期患者为研究对象，依照左心室收缩功能减退情况分为无左心室收缩功能减退（LVEF值≥50%），左心室收缩功能减退（LVEF值 0.05），具有可比性；与无左心室收缩功能减退组相比，左心室收缩功能减退组年龄较大，Killip分级Ⅲ-Ⅳ级、多支冠状动脉病变占比较高（P <0.05）。与左心室无收缩功能减退组相比，左心室收缩功能减退组GWE、GCW、GWI绝对值水平较低，GWW绝对值水平较高（P <0.05）。与无左心室收缩功能减退组相比，左心室收缩功能减退组面积、圆周、径向、纵向应变水平较低（P <0.05）。GWE、GCW、GWI、面积、圆周、径向、纵向应变水平与左心室收缩功能减退发生率呈负相关，GWW与左心室收缩功能减退发生率呈正相关（P<0.05）。ROC分析结果显示，左室压力-应变环、三维斑点追踪成像技术预测冠心病早期患者左心室收缩功能减退的敏感度、准确度低于联合检测（P <0.05）。结论左心室收缩功能减退的冠心病早期患者面积、圆周、径向、纵向应变、GWE、GCW、GWI绝对值水平较低，GWW绝对值水平较高，而上述指标均与左心室收缩功能减退发生率相关，三维斑点追踪成像技术联合左室压力-应变环预测冠心病早期患者左心室收缩功能减退的价值较高。

关键词：三维斑点追踪成像技术左室压力-应变环冠心病早期左心室收缩功能减退

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微创全胰切除术治疗肾透明细胞癌胰腺转移一例

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肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 47-50页

作者：高振宇杜程飞陶然张成武石英黄浩曹琳张军港浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)肝胆胰外科/微创外科浙江杭州310014 温州医科大学研究生培养基地(浙江省人民医院) 浙江杭州310014 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)产科浙江杭州310014 杭州医学院临床学院浙江杭州310014

肾透明细胞癌(ccRcc)是肾细胞癌(RCC)最常见的组织病理学亚型,术后常会发现肺、骨和肝转移,发生胰腺转移的病例非常少见。浙江省人民医院收治了一例可切除的ccRcc继发胰腺转移的患者,术前影像学检查发现胰头部肿瘤多发,胰体尾部也有散... 详细信息

肾透明细胞癌(ccRcc)是肾细胞癌(RCC)最常见的组织病理学亚型,术后常会发现肺、骨和肝转移,发生胰腺转移的病例非常少见。浙江省人民医院收治了一例可切除的ccRcc继发胰腺转移的患者,术前影像学检查发现胰头部肿瘤多发,胰体尾部也有散在病灶。经多学科讨论结合本中心腹腔镜微创治疗优势,我们采取腹腔镜下全胰切除术,术后患者快速康复,后续辅以靶向+免疫抗肿瘤治疗,并控制血糖、补充胰酶等对症治疗,患者生活质量得到了明显改善。研究团队总结认为,针对可切除的ccRcc继发胰腺转移,腹腔镜手术是一种良好的选择,手术创伤小、出血量少,降低术后并发症并缩短住院时间,患者术后恢复快。由于ccRcc对放化疗不敏感,术后可辅助靶向和免疫治疗,进一步改善患者预后。

关键词：胰腺肿瘤继发性恶性肿瘤肾透明细胞癌微创治疗

有氧运动调节转化生长因子β/Smad通路缓解db/db糖尿病小鼠的肝脏纤维化

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2951-2957页

作者：黄朝露黄毅吴昌燕李芳菲李海燕黔东南民族职业技术学院临床医学系贵州省凯里市556000 贵州医科大学基础医学院贵州省贵阳市550000 贵州中医药大学基础医学院贵州省贵阳市550000 温州医科大学附属第一医院康复科浙江省温州市325000

背景:有氧运动可抑制糖尿病小鼠肝纤维化,但具体作用机制尚未阐明。目的:基于转化生长因子β/Smad信号通路探讨有氧运动改善db/db小鼠肝纤维化的作用机制。方法:将8周龄雄性db/db小鼠和年龄匹配的m/m小鼠随机分为m/m对照组、m/m+运动组... 详细信息

背景:有氧运动可抑制糖尿病小鼠肝纤维化,但具体作用机制尚未阐明。目的:基于转化生长因子β/Smad信号通路探讨有氧运动改善db/db小鼠肝纤维化的作用机制。方法:将8周龄雄性db/db小鼠和年龄匹配的m/m小鼠随机分为m/m对照组、m/m+运动组、db/db对照组、db/db+运动组,每组10只,运动组小鼠接受12周有氧运动。运动结束后检测各组小鼠空腹血糖,进行葡萄糖耐量测试和胰岛素耐量测试;摘取肝脏计算肝脏指数,摘眼球取血检测生化指标;苏木精-伊红染色、油红O染色和Masson染色观察小鼠肝组织的病理变化,免疫组化检测肝组织中转化生长因子β1、p-Smad3的表达;Western blot检测肝组织中转化生长因子β1、Smad3、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达水平。结果与结论:①与m/m组和m/m+运动组小鼠相比,db/db组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和肌酶水平均显著升高(P<0.01);高密度脂蛋白水平显著降低(P<0.01);转化生长因子β1、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达水平显著升高(P<0.01);葡萄糖、胰岛素耐量测试的曲线下面积显著增加(P<0.01);肝组织病理染色显示大量炎症细胞浸润,脂滴增多,明显纤维化;②与db/db组相比,db/db+运动组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和肌酶水平显著降低(P<0.05或P<0.01);高密度脂蛋白水平显著升高(P<0.05);转化生长因子β1、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01);此外,糖耐量、胰岛素耐量测试的曲线下面积明显减少(P<0.01,P<0.05),肝脏病理损伤得到明显改善;③结果表明,有氧运动有效减轻了糖尿病小鼠肝纤维化,其机制可能与调控转化生长因子β/Smad信号通路有关。

关键词：有氧运动转化生长因子β Smad 信号通路 db/db 肝纤维化

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安罗替尼超说明书用药专家共识

中国现代应用药学 2021年第24期38卷 3102-3107页

作者：安罗替尼超说明书用药编写专家组葛明华黄萍卢丽琴卢晓阳潘宏铭郑小春不详浙江省人民医院浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院

超说明书用药又称“药品说明书外用法”“药品未注册用法”,是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法^([1])。由于说明书的修改审批程序复杂耗时,因此说明书的更新往往存... 详细信息

超说明书用药又称“药品说明书外用法”“药品未注册用法”,是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法^([1])。由于说明书的修改审批程序复杂耗时,因此说明书的更新往往存在滞后性。晚期肿瘤患者一二线标准治疗进展后往往存在治疗方案匮乏的情况,加之肿瘤治疗药物的研究进展较快,因此超说明书用药是临床常见的情况^([2])。

关键词：安罗替尼超说明书用药专家共识

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药物性肝损伤的免疫学机制

中国药学杂志 2008年第16期43卷 1207-1210页

作者：饶跃峰郑飞跃张幸国浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016

目的从免疫学的角度出发,探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的发病机制。方法查阅近年相关研究,对文献资料进行分析和总结。结果DILI的遗传特异性和普遍的不良预后情况使得DILI成为药物研发中的最重要的安全性问题之一... 详细信息

目的从免疫学的角度出发,探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的发病机制。方法查阅近年相关研究,对文献资料进行分析和总结。结果DILI的遗传特异性和普遍的不良预后情况使得DILI成为药物研发中的最重要的安全性问题之一;同时,DILI也是许多上市药物撤出市场的主要原因。DILI最初是由药物或其代谢产物的直接肝毒性作用引起的。肝实质细胞的损伤激活免疫细胞,促使其释放炎症因子或肝毒性介质,并可启动针对药物相关性抗原的免疫应答。结论肝脏免疫系统独特的成分和反应特性是揭示DILI发生机制的基础,只有从细胞和分子水平上了解这些基础,才能对DILI作出有效的预测和防治。

关键词：药物性肝损伤肝脏免疫系统直接肝毒性作用 Kupffer细胞

脉冲电场与生物医药技术的交叉及其对肿瘤治疗模式的改变

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高电压技术 2014年第12期40卷 3746-3754页

作者：陈新华孙军辉殷胜勇郑树森浙江大学医学院第一附属医院杭州310003

生命现象与电密切相关。脉冲电场的生物效应促进了生命科学与电气工程技术的交叉融合,使得高功率脉冲技术在生物医药领域形成了快速发展的边缘交叉学科,在医学、农业、给药系统、细胞生物工程上应用广泛。为此,就非热电场灭菌、脉冲电... 详细信息

生命现象与电密切相关。脉冲电场的生物效应促进了生命科学与电气工程技术的交叉融合,使得高功率脉冲技术在生物医药领域形成了快速发展的边缘交叉学科,在医学、农业、给药系统、细胞生物工程上应用广泛。为此,就非热电场灭菌、脉冲电场活化血小板、电化学药物治疗、电转染治疗心肌缺血、脉冲电场消融肿瘤等研究,结合电工和生物新原理、新理论、新技术、新材料,介绍、分析了脉冲电场技术在生物医药应用中的最新进展。主要结论包括:μs脉冲电场对电化学治疗、不可逆电穿孔有重要作用;ns脉冲电场不联合化疗药物而单独使用就可以达到肿瘤消融的目的;脉冲电场消融对外科手术禁区或射频消融不能达到的位置有特殊帮助;改进肿瘤适形电极设计才能进一步提高肿瘤消融效果;目前电脉冲消融肿瘤还需要多中心大规模前瞻性临床试验来验证其长期疗效。提出脉冲电场生物医药领域应用具有广阔的发展前景。

关键词：脉冲电场生物医药技术电场灭菌血小板活化电化学肿瘤消融