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乳腺腺瘤的超声特征分析

中国超声医学杂志 2023年第8期39卷 863-866页

作者：颜红菊王长荣戴超超包凌云刘坚浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院超声科浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院病理科浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院乳腺专科

目的总结乳腺腺瘤的分类和包括可疑恶性超声表现在内的超声特征，以提高对本疾病的认识。方法回顾性分析经病理证实的45例乳腺腺瘤患者的临床病理资料和超声特征。结果患者年龄17～55岁，平均年龄(28.68±6.53)岁；肿块大小8～50 mm... 详细信息

目的总结乳腺腺瘤的分类和包括可疑恶性超声表现在内的超声特征，以提高对本疾病的认识。方法回顾性分析经病理证实的45例乳腺腺瘤患者的临床病理资料和超声特征。结果患者年龄17～55岁，平均年龄(28.68±6.53)岁；肿块大小8～50 mm,平均大小(21.53±4.21)mm。共有41例管状腺瘤、3例泌乳腺瘤、1例导管腺瘤，其中28例管状腺瘤和2例泌乳腺瘤表现为形态规则、边缘光整、均质回声、后方回声增强或无改变的良性超声特征，13例管状腺瘤和1例泌乳腺瘤表现为形态不规则、边缘模糊或分叶、不均质或混合回声的可疑恶性超声征象，1例导管腺瘤表现为扩张导管内实性低回声结节伴钙化。结论乳腺腺瘤大部分表现为与纤维腺瘤类似的良性肿瘤超声特征，约30%有可疑恶性征象，无典型恶性肿瘤征象。

关键词：乳腺腺瘤超声

肌肽抑制脂多糖诱导小胶质细胞炎症小体活化和细胞焦亡

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中国免疫学杂志 2022年

作者：沈佳红温雨欣徐佳雯孙建良浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院麻醉科

目的：探讨肌肽对脂多糖（LPS）诱导小胶质细胞炎症小体活化和细胞焦亡的影响，初步阐明其作用机制。方法：建立LPS（10 ng/mL）诱导小胶质细胞活化模型，CCK-8法检测不同浓度（0.2、1、5、20、50 mmol/L）肌肽干预小胶质细胞6 h后的细... 详细信息

目的：探讨肌肽对脂多糖（LPS）诱导小胶质细胞炎症小体活化和细胞焦亡的影响，初步阐明其作用机制。方法：建立LPS（10 ng/mL）诱导小胶质细胞活化模型，CCK-8法检测不同浓度（0.2、1、5、20、50 mmol/L）肌肽干预小胶质细胞6 h后的细胞活性和不同浓度肌肽预处理小胶质细胞0.5 h后再加LPS刺激6 h后的细胞活性，筛选药物浓度。筛选获得适宜肌肽浓度后将小胶质细胞分为对照组、肌肽组（5 mmol/L）、LPS模型组、LPS+肌肽组进行研究：倒置相差显微镜下观察各组细胞形态变化；ELISA法检测各组小胶质细胞培养基上清中白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平；碘化丙啶（PI）染色法检测各组细胞焦亡情况；免疫荧光法检测各组小胶质细胞中NOD 样受体热蛋白结构域3（NLRP3）蛋白表达情况。结果：与对照组比较，LPS组小胶质细胞存活率明显降低（P<0.01），形态多呈“阿米巴状”激活态，小胶质细胞培养基上清中IL-1β、TNF-α、IL-6含量明显升高（P<0.01），PI阳性率和NLRP3阳性细胞数均明显增加（P<0.01）；与LPS组比较，LPS+肌肽组小胶质细胞存活率明显升高（P<0.01），“阿米巴状”激活态小胶质细胞数减少，培养基上清中IL-1β、TNF-α含量明显降低（P<0.01），IL-6含量降低（P<0.05），PI阳性率和NLRP3阳性细胞数均明显减少（P<0.01）。结论：肌肽可抑制LPS诱导小胶质细胞激活和炎症小体活化，进而抑制细胞焦亡和炎症因子释放。

关键词：肌肽脂多糖小胶质细胞炎症小体细胞焦亡

乳腺局部结构扭曲病变的X线与自动乳腺全容积成像对比研究

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中国超声医学杂志 2021年第4期37卷 394-396页

作者：谭艳娟包凌云黄安茜潘淑淑朱罗茜阚光娟刘坚浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院超声科浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院乳腺外科

目的探讨自动乳腺全容积成像技术（ABVS）对乳腺全视野数字化乳腺X线摄影（FFDM）表现为局部结构扭曲病变的诊断价值。方法应用ABVS检查,回顾性分析FFDM显示为局部结构扭曲并经病理证实的77例乳腺病变,参照乳腺影像报告和数据系统（BI-R... 详细信息

目的探讨自动乳腺全容积成像技术（ABVS）对乳腺全视野数字化乳腺X线摄影（FFDM）表现为局部结构扭曲病变的诊断价值。方法应用ABVS检查,回顾性分析FFDM显示为局部结构扭曲并经病理证实的77例乳腺病变,参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）进行评估分类,分析FFDM、ABVS对乳腺局部结构扭曲病变的诊断效能及比较乳腺结构扭曲病变中微钙化的检出率,并分析结构扭曲病变ABVS冠状面"汇聚征"特征。结果乳腺结构扭曲病变中恶性病变39例,良性病变38例。FFDM诊断乳腺局部结构扭曲病变良、恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为97.37%、15.38%和55.84%,阳性预测值及阴性预测值分别为52.86%和85.71%;ABVS诊断乳腺局部结构扭曲病变良、恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为94.74%、30.77%和62.34%,阳性预测值及阴性预测值分别为57.14%和85.71%,两者差异均无统计学意义（P>0.05）。ABVS冠状面表现为"汇聚征"45例（31例为恶性,14例为良性）,乳腺良、恶性病变的ABVS冠状面特征差异有统计学意义（χ;=16.54,P=0.00）。FFDM、ABVS对乳腺结构扭曲病变中伴微钙化的检出率差异无统计学意义（χ;=3.16,P=0.08）。结论 ABVS可以提高FFDM表现为乳腺结构扭曲病变的特异度,两者结合可以提高病变的诊断效能。

关键词：乳腺肿瘤自动乳腺全容积成像乳腺X线摄影

肠道菌群对大鼠紫杉醇神经病理性疼痛模型的影响

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中国病理生理杂志 2022年第11期38卷 1990-1997页

作者：朱彬郑彩虹边英麟施海滨杭州市妇产科医院浙江杭州310000 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江杭州310000

目的:探讨肠道菌群对大鼠紫杉醇(PTX)神经病理性疼痛模型的影响。方法:构建大鼠PTX神经病理性疼痛模型,并通过喂养大鼠广谱抗生素或移植粪便改变大鼠肠道菌群;SD大鼠随机分为对照组、PTX+生理盐水组(PTX组)、PTX+抗生素(Abx)组和PTX+粪... 详细信息

目的:探讨肠道菌群对大鼠紫杉醇(PTX)神经病理性疼痛模型的影响。方法:构建大鼠PTX神经病理性疼痛模型,并通过喂养大鼠广谱抗生素或移植粪便改变大鼠肠道菌群;SD大鼠随机分为对照组、PTX+生理盐水组(PTX组)、PTX+抗生素(Abx)组和PTX+粪菌移植(FMT)组,每组6只。测定大鼠的机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL);16S rDNA分析肠道菌群种属;Western blot检测各组结肠组织Toll样受体4(TLR4)及丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)[包括磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)和磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)]的表达蛋白水平。PTX模型大鼠造模第1天鞘内分别注射TLR4激动剂LPS-PG Ultrapure、TLR4抑制剂TAK242和p38抑制剂SB203580(每组6只),检测大鼠的MWT和TWL,ELISA法检测各组大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果:(1)PTX组大鼠MWT和TWL随着造模时间的增加呈下降趋势,造模第21天最敏感,均低于对照组(P内注射TLR4或p38抑制剂,均可缓解大鼠MWT和TWL下降趋势(P内注射LPS-PG Ultrapure促进IL-1β和TNF-α的释放(P内注射TAK242或SB203580均抑制IL-1β和TNF-α的释放(P<0.01)。结论:肠道菌群可能通过激活TLR4/MAPKs信号通路介导PTX大鼠模型神经病理性疼痛。

关键词：肠道微生物丝裂原活化蛋白激酶神经病理性疼痛紫杉醇 Toll样受体4

超声造影融合微血流成像在肾良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

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中华超声影像学杂志 2022年第8期31卷 665-670页

作者：匡秀锋王辉阳项尖尖蒋天安浙江大学医学院附属第一医院超声医学科杭州310000 杭州市临平区第一人民医院超声科杭州310005

目的探究超声造影融合微血流成像(CEUS-MFI)技术在肾良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法收集2020年11月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院行常规超声检查中发现的肾占位患者96例,对其97个病灶行CEUS-MFI、超声造影(CEUS)检查... 详细信息

目的探究超声造影融合微血流成像(CEUS-MFI)技术在肾良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法收集2020年11月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院行常规超声检查中发现的肾占位患者96例,对其97个病灶行CEUS-MFI、超声造影(CEUS)检查,分别记录肾肿瘤微血管形态特征及CEUS特征,构建ROC曲线,比较两种方法的诊断效能。结果CEUS模式下,恶性肿瘤主要表现为快进(52/66,78.8%)、快退(49/66,74.2%)、高增强(56/66,84.8%),有环状增强(32/66,48.5%);良性肿瘤主要表现为慢进(17/31,54.8%)、慢退(20/31,64.5%)、低增强(18/31,58.1%),均无环状增强。CEUS-MFI模式下,恶性肿瘤内部血流形态主要为不规则状(46/66,69.7%),有环状血流(62/66,93.9%);良性肿瘤内部血流形态主要为点线状(12/31,38.7%)、树枝状(14/31,45.2%),无环状血流(29/31,93.5%)。CEUS-MFI在恶性肿瘤中环状血流检出率高于CEUS,差异有统计学意义(93.9%比48.5%,P肿瘤的准确性、敏感性、特异性分别为90.7%、93.9%、83.8%及84.5%、92.4%、67.7%。ROC曲线下面积分别为0.898和0.814,两种方法的诊断效能差异无统计学意义(P=0.151)。结论CEUS-MFI可以敏感清晰地显示肿瘤内部的微血管形态,极大地提高了肾恶性肿瘤环状血流的检出率,为临床医生提供了一种新的肾肿瘤良恶性的鉴别方法。

关键词：超声造影微血流成像肾肿瘤鉴别诊断

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肺微乳头腺癌病理学及分子学特征研究进展

中国肺癌杂志 2020年第11期23卷 1007-1013页

作者：梁佳凤吴琼马胜林张仕蓉浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院转化医学中心浙江省临床癌症药理毒理研究重点实验室杭州310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤科杭州310006

肺微乳头腺癌作为高级别肺腺癌,具频发转移、淋巴结浸润、复发率高和总体生存率低的临床特征。该亚型肿瘤中存在特征致癌因子通路的激活和肿瘤免疫微环境的建立。本文拟对近年来微乳头腺癌的病理学表现及分子学特征研究进展作一综述,旨... 详细信息

肺微乳头腺癌作为高级别肺腺癌,具频发转移、淋巴结浸润、复发率高和总体生存率低的临床特征。该亚型肿瘤中存在特征致癌因子通路的激活和肿瘤免疫微环境的建立。本文拟对近年来微乳头腺癌的病理学表现及分子学特征研究进展作一综述,旨在加深对微乳头型病变的认识,进而为制定特异性治疗策略奠定基础。

关键词：微乳头腺癌转移复发驱动基因免疫微环境

微波热疗协同吉西他滨抑制人肺鳞癌细胞增殖及诱导凋亡机制研究

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中国肺癌杂志 2018年第11期21卷 805-814页

作者：杨洋赵妍妍马胜林杨道科郑州大学第一附属医院放疗科郑州450002 杭州市第一人民医院浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院转化医学中心杭州310006

背景与目的肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一,寻找有效的抗肿瘤方法显得很重要,微波热疗作为一种新的治疗技术越来越受到重视。本研究旨在探讨微波热疗联合吉西他滨对人肺鳞癌细胞NCI-H1703和NCI-H2170体外增殖的影响及诱导... 详细信息

背景与目的肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一,寻找有效的抗肿瘤方法显得很重要,微波热疗作为一种新的治疗技术越来越受到重视。本研究旨在探讨微波热疗联合吉西他滨对人肺鳞癌细胞NCI-H1703和NCI-H2170体外增殖的影响及诱导凋亡的机制。方法 CCK-8法分别检测微波热疗、吉西他滨对细胞增殖影响以及微波热疗与吉西他滨不同序贯方式对细胞增殖的影响;克隆形成实验观察阴性对照组、微波热疗组、吉西他滨组及热化联合组对细胞克隆形成的影响;流式细胞术检测不同处理组细胞的总凋亡率;Caspase-3、Caspase-8活性检测试验检测各组细胞Caspase-3、Caspase-8酶活性;CCK-8法检测AC-DEVD(Caspase-3抑制剂)对细胞增殖的影响;Western blot检测微波热疗和吉西他滨对肺鳞癌细胞凋亡相关蛋白的表达。结果微波热疗对肺鳞癌有增殖抑制作用;吉西他滨对两株细胞的IC_(50)值分别为8.89μmol/L和44.18μmol/L;先化疗后微波热疗对两株肺鳞癌细胞有协同作用且可明显抑制细胞的克隆形成(P0.05);加入AC-DEVD(Caspase-3抑制剂)后,热化联合组细胞增殖率提高(P人肺鳞癌细胞的体外增殖以及促进凋亡,其机制可能是通过活化p53、切割PARP蛋白诱导癌细胞发生Caspase-3依赖性凋亡,从而发挥其协同抑制癌细胞增殖的作用。

关键词：微波热疗吉西他滨肺鳞癌增殖凋亡

降钙素基因相关肽下调肺炎克雷伯菌脂多糖所致炎症反应

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中华微生物学和免疫学杂志 2019年第8期39卷 578-582页

作者：李晓霞芦惠张志群卓广超浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院儿科 310000 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院检验科 310000

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对肺炎克雷伯杆菌脂多糖(LPS)诱导炎症反应的影响。方法体外培养肺炎克雷伯杆菌提取其LPS,不同浓度LPS刺激BEAS-2B细胞后,通过免疫荧光法检测细胞内人类β防御素2(hBD-2)的活化情况,并检测不同浓度CGRP... 详细信息

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对肺炎克雷伯杆菌脂多糖(LPS)诱导炎症反应的影响。方法体外培养肺炎克雷伯杆菌提取其LPS,不同浓度LPS刺激BEAS-2B细胞后,通过免疫荧光法检测细胞内人类β防御素2(hBD-2)的活化情况,并检测不同浓度CGRP处理后细胞内hBD-2的活性;MTT试验以及流式细胞术分别检测LPS刺激以及CGRP共同处理后BEAS-2B细胞的增殖以及凋亡水平;最后以中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)作为其特异性颗粒的标记物,检测CGRP处理后细胞内中性粒细胞颗粒的释放水平。结果免疫荧光检测结果显示,不同浓度LPS刺激均能够显著增加细胞内hBD-2的相对表达量,而用CGRP处理后则会显著抑制hBD-2的表达;50 ng/ml、100 ng/ml和200 ng/ml的LPS对BEAS-2B细胞的细胞活性无显著影响,而用400 ng/ml LPS处理24 h,则能够显著降低细胞活性,促进细胞凋亡。当用10 nmol/L CGRP与LPS共同处理时,能明显增加细胞活性,抑制细胞凋亡;不同浓度的LPS均能刺激中性粒细胞特异性颗粒的释放。而10 nmol/L CGRP则能够显著抑制LPS引起的中性粒细胞特异性颗粒释放。结论CGRP能够抑制hBD-2表达、促进细胞增殖并减少中性粒细胞的脱颗粒,进而下调肺炎克雷伯杆菌LPS诱导的炎症反应。

关键词：肺炎克雷伯杆菌降钙素基因相关肽 β防御素炎症反应

VSD联合成纤维细胞生长因子提高老年糖尿病慢性溃疡创面植皮存活率

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中国老年学杂志 2022年第21期42卷 5277-5280页

作者：王宇燕李金晟唐亮张菊芳浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科浙江杭州310006

目的分析持续封闭负压引流技术(VSD)联合成纤维细胞生长因子提高老年糖尿病慢性溃疡创面植皮存活率。方法选择100例糖尿病慢性溃疡患者随机分为两组。对照组(50例)清创术后单纯使用VSD覆盖创面,植皮后为皮片采取加压包扎法。观察组(50例... 详细信息

目的分析持续封闭负压引流技术(VSD)联合成纤维细胞生长因子提高老年糖尿病慢性溃疡创面植皮存活率。方法选择100例糖尿病慢性溃疡患者随机分为两组。对照组(50例)清创术后单纯使用VSD覆盖创面,植皮后为皮片采取加压包扎法。观察组(50例)在对照组基础上,VSD外接成纤维细胞生长因子冲洗液,植皮后采用VSD覆盖加压植皮创面。比较两组临床疗效、创面愈合时间、治愈率、住院时间、创面细菌清除度、肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、C反应蛋白(CRP)、疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评分。结果观察组总有效率(90.00%)显著高于对照组(74.00%,P<0.05);治疗后,观察组创面愈合时间、住院时间均显著低于对照组(均P<0.001),观察组治愈率(86.00%)显著高于对照组(62.00%,P<0.01);观察组肉芽组织覆盖率、创面细菌清除度、肉芽组织生长厚度均显著高于对照组(均P<0.05);两组治疗后血清TNF-α、IL-1β、CRP、PRI评分、VAS、PPI评分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.001)。结论VSD联合成纤维细胞生长因子能够缓解患者疼痛、抑制炎症因子、促进肉芽组织生长、缩短创面愈合时间,有效提高老年糖尿病慢性溃疡创面愈合存活率,临床疗效较好。

关键词：持续封闭负压引流技术(VSD) 成纤维细胞生长因子糖尿病慢性溃疡创面愈合炎性因子