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胎儿肝血管瘤的产前影像学诊断和管理

浙江大学学报（医学版） 2019年第4期48卷 439-445页

作者：张丹丹王军梅浙江大学医学院附属妇产科医院超声诊断科

目的:探讨胎儿肝血管瘤的产前诊断和处理方法。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2014年2月至2018年9月产前诊断并随访的14例胎儿肝血管瘤病例,观察胎儿产前超声和MRI表现,总结其影像学特征,随访其结局。结果:14例胎儿肝血... 详细信息

目的:探讨胎儿肝血管瘤的产前诊断和处理方法。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2014年2月至2018年9月产前诊断并随访的14例胎儿肝血管瘤病例,观察胎儿产前超声和MRI表现,总结其影像学特征,随访其结局。结果:14例胎儿肝血管瘤病例均为单发病灶,多位于肝右叶(13例),超声表现以低回声为主,内部回声不均,9例患儿的病灶内见“蜂窝状”或“网格状”无回声,病灶周边见环状血流,或可见分支进入内部,测得低至中等血流阻力指数。MRI表现为T1加权像呈低信号、稍低信号,T2加权像呈高信号、稍高信号。14例胎儿中引产8例;继续妊娠6例,均足月分娩,患儿出生后经影像学方法诊断肝血管瘤,其中2例患儿口服普萘洛尔,4例患儿未予治疗,定期复查。随访结果显示,6例患儿生长发育情况与同龄儿无异,3例患儿肝血管瘤病灶无明显变化,3例患儿病灶逐渐缩小,其中1例完全消失。结论:胎儿肝血管瘤有相对典型的影像学特征,结合超声和MRI检查结果可实现产前诊断。如无并发症,肝血管瘤胎儿可足月分娩,并且预后良好。

关键词：产前诊断肝肿瘤/影像学诊断血管瘤/影像学诊断超声检查,产前磁共振成像回顾性研究

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胎儿期超声诊断左位下腔静脉及双下腔静脉

浙江大学学报（医学版） 2019年第4期48卷 446-452页

作者：张紫薇王军梅浙江大学医学院附属妇产科医院超声诊断科

目的:总结胎儿期左位下腔静脉及双下腔静脉的超声声像图特征。方法:回顾性分析于浙江大学医学院附属妇产科医院行超声检查显示左位下腔静脉(18例)和双下腔静脉胎儿(16例)的临床资料及超声图像表现,总结其特征。结果:左位下腔静脉超声表... 详细信息

目的:总结胎儿期左位下腔静脉及双下腔静脉的超声声像图特征。方法:回顾性分析于浙江大学医学院附属妇产科医院行超声检查显示左位下腔静脉(18例)和双下腔静脉胎儿(16例)的临床资料及超声图像表现,总结其特征。结果:左位下腔静脉超声表现为胎儿上腹部横切面下腔静脉和腹主动脉位置表现正常,即下腔静脉位于腹主动脉右前方;而于肾门水平下方下腔静脉位于腹主动脉左后方,于肾门水平跨越腹主动脉前方,向右上方斜行,形成右侧的下腔静脉,最后流入右心房。双下腔静脉超声表现为胎儿下腹部横切面脊柱前方见三根血管横断面。腹部冠状切面腹主动脉两侧均见静脉伴行,并均延续自同侧髂静脉。34例下腔静脉异常胎儿中,合并其他系统异常17例,其中心脏异常13例。结论:左位下腔静脉和双下腔静脉有典型产前超声表现,产前超声容易诊断。左位下腔静脉和双下腔静脉常合并其他系统异常(尤其是心脏畸形),须仔细排查。

关键词：超声检查,产前超声检查,多普勒,彩色腔静脉,下/畸形腔静脉,下/影像诊断先天畸形

基于SwinTransCAD的高效多尺度注意解码的甲状腺结节分割方法

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激光与光电子学进展 2025年

作者：王韵澎姚劲草徐栋郝翔浙江大学光电工程学院浙江省肿瘤医院超声医学科中国科学院杭州医学研究所

随着深度学习技术在医学图像处理中的广泛应用，精确的甲状腺分割对于疾病诊断和治疗具有重要意义。本研究提出了一种融合Swin Transformer和多尺度注意解码机制的SwinTransCAD模型，充分挖掘甲状腺的细节，实现甲状腺精确分割。本文首... 详细信息

随着深度学习技术在医学图像处理中的广泛应用，精确的甲状腺分割对于疾病诊断和治疗具有重要意义。本研究提出了一种融合Swin Transformer和多尺度注意解码机制的SwinTransCAD模型，充分挖掘甲状腺的细节，实现甲状腺精确分割。本文首先简述甲状腺疾病的临床需求和传统分割方法的局限，之后分析Swin Transformer的技术特征及其在医学图像处理中的应用前景，进而详细介绍SwinTransCAD模型结构和多尺度注意解码策略。通过对比实验，验证模型在不同数据集上的泛化能力及其在各项评估指标上的优势。实验结果显示，该研究所提出的方法相较现有技术具有显著的性能提升，为甲状腺疾病的预诊断和辅助治疗提供了有力的技术支持。

关键词：甲状腺结节分割多尺度注意解码深度学习医学图像处理

胎儿胆囊结石样回声的产前超声诊断分型及产后随访情况

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中华超声影像学杂志 2019年第12期28卷 1071-1075页

作者：项小苗姜培娟刘远慧王军梅浙江大学医学院附属妇产科医院超声诊断科杭州310006

目的探讨胎儿胆囊内结石样回声特点及随孕周变化的超声图像特征,并对出生后新生儿是否患高胆红素血症及胆囊内结石样回声消失情况进行随访,为产前咨询及出生后新生儿出现黄疸相关疾病提供更多诊治信息。方法选取2014年1月至2017年12月... 详细信息

目的探讨胎儿胆囊内结石样回声特点及随孕周变化的超声图像特征,并对出生后新生儿是否患高胆红素血症及胆囊内结石样回声消失情况进行随访,为产前咨询及出生后新生儿出现黄疸相关疾病提供更多诊治信息。方法选取2014年1月至2017年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院行产前超声诊断并有随访结果的82例胎儿胆囊内结石样回声病例,总结分析胎儿胆囊内结石样回声分型、声像图特征及胆囊内结石样回声随孕周变化特点,并对孕妇情况进行分析。产后随访新生儿是否存在高胆红素血症及胆囊结石样回声消退情况。结果82例产前诊断胆囊结石样回声胎儿中,2例引产,80例出生。82例中呈泥沙样回声13例,强回声充满型19例,多发强回声型42例,散在或单发强回声8例。80例中8例胎儿胆囊结石样回声于宫内消失,72例出生后3 d内、42 d、1年或2年行超声复查,胆囊结石样回声均消失;80例中至出生前胆囊结石样回声数目减少9例。出生后患高胆红素血症新生儿20例(其中4例合并ABO溶血,2例合并新生儿败血症),经蓝光治疗预后良好;余60例随访期间均无异常情况出现。结论胎儿胆囊结石样回声是常发生于晚孕期的自限性疾病,部分胎儿出生后出现高胆红素血症,通过蓝光治疗预后良好,后续随访新生儿无异常情况出现。

关键词：超声检查产前胎儿胆囊结石样回声

鼻唇部彩色多普勒信号在诊断胎儿腭裂中的应用价值

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中华超声影像学杂志 2019年第9期28卷 812-816页

作者：项小苗潘姣娥姚维妙王军梅浙江大学医学院附属妇产科医院超声诊断科杭州310006

目的探讨鼻唇部彩色多普勒信号在诊断腭裂中的应用价值。方法选取在我院经产前超声筛查,并行正中矢状切面或旁矢状切面鼻唇部检测,经磁共振和产后随访证实为唇裂或唇腭裂的胎儿20例进行回顾性分析。胎儿在呼吸样运动或吞咽动作时鼻唇部... 详细信息

目的探讨鼻唇部彩色多普勒信号在诊断腭裂中的应用价值。方法选取在我院经产前超声筛查,并行正中矢状切面或旁矢状切面鼻唇部检测,经磁共振和产后随访证实为唇裂或唇腭裂的胎儿20例进行回顾性分析。胎儿在呼吸样运动或吞咽动作时鼻唇部测及相通彩色信号提示合并腭裂,鼻唇部未测及相通彩色信号提示未合并腭裂。与产后结果进行对照,评价鼻唇部测及相通彩色多普勒信号提示腭裂诊断的准确性。结果20例胎儿(引产或出生)中证实15例为唇裂合并腭裂,5例唇裂(其中2例唇裂合并上牙槽突裂)。二维超声共诊断5例单纯唇裂,15例唇腭裂,其中3例唇腭裂误诊为单纯唇裂,3例唇裂误诊为唇腭裂(其中2例唇裂合并上牙槽突裂);二维超声联合应用正中矢状切面鼻唇部处彩色信号诊断腭裂与出生后诊断情况一致,单纯唇裂及唇裂合并上牙槽突裂胎儿在呼吸样运动或吞咽动作时鼻唇部处未测及相通的彩色信号,唇腭裂胎儿鼻唇部处可测及相通的彩色信号。磁共振共检查出3例单纯唇裂,17例唇腭裂,其中2例磁共振诊断唇腭裂(实际为唇裂合并上牙槽突裂),鼻唇部处在呼吸样运动或吞咽动作时未测及相通彩色信号。结论应用彩色多普勒超声在胎儿呼吸样运动或吞咽动作时口腔与鼻唇部之间测及相通彩色信号可协助诊断腭裂,口腔与鼻唇部之间未检测出相通的彩色信号可初步排除腭裂。

关键词：超声检查,产前腭裂彩色多普勒信号

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卵巢未成熟畸胎瘤超声特征分析

中国超声医学杂志 2000年第7期16卷 62-64页

作者：鲁红胡香英俞琤浙江大学医学院附属妇产科医院超声诊断科

目的 :探讨卵巢未成熟畸胎瘤的超声特征。方法 :对 2 3例卵巢未成熟畸胎瘤 B超、彩色多普勒血流频谱进行分析研究。结果 :肿瘤平均直径达 12 cm;内部为中等强度囊实性回声 ;彩超血流显示率 93.33% ,PI均值0 .6 2 ,RI均值 0 .48,S/D均值 ... 详细信息

目的 :探讨卵巢未成熟畸胎瘤的超声特征。方法 :对 2 3例卵巢未成熟畸胎瘤 B超、彩色多普勒血流频谱进行分析研究。结果 :肿瘤平均直径达 12 cm;内部为中等强度囊实性回声 ;彩超血流显示率 93.33% ,PI均值0 .6 2 ,RI均值 0 .48,S/D均值 2 .0 0。结论 :良性囊性畸胎瘤与未成熟畸胎瘤超声上仍有区别 ,此肿瘤的特征是年轻患者 ,囊实性包块 ,中等强度破絮状回声及血流频谱 PI<1.0 ,RI<0 .5

关键词：超声检查彩色多普勒超声卵巢未成熟畸胎瘤

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B超诊断胎儿颅内脉络膜丛囊肿的体会

中国超声医学杂志 2001年第3期17卷 74-75页

作者：鲁红胡香英浙江大学医学院附属省妇产科医院超声诊断科

本文分析总结了2000年1～6月间本院经B超诊断胎儿颅内脉络膜丛囊肿(Chorioid Plexus cysts,CPC)5例，追踪至妊娠结束。分析CPC的发生与胎儿预后的关系。使用仪器为百胜Au5及Acoson 128 XP/10，探头频率3.5MHz。

关键词：胎儿 CPC 超诊断颅内脉络膜葡萄膜囊肿瘤样病变

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胎儿脐动脉栓塞31例临床分析

中华妇产科杂志 2023年第7期58卷 495-500页

作者：江若安许婷李雯金凌飞周一敏白晓霞贺晶浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院超声科杭州310006

目的分析产前超声诊断为胎儿脐动脉栓塞孕妇的超声表现、临床特征、高危因素及妊娠期管理要点。方法回顾性分析2017年7月至2022年7月,浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的31例产前超声诊断且出生后证实为胎儿脐动脉栓塞孕妇的临床资料,... 详细信息

目的分析产前超声诊断为胎儿脐动脉栓塞孕妇的超声表现、临床特征、高危因素及妊娠期管理要点。方法回顾性分析2017年7月至2022年7月,浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的31例产前超声诊断且出生后证实为胎儿脐动脉栓塞孕妇的临床资料,包括一般情况、妊娠合并症和并发症以及妊娠结局。21例确诊后行延长孕周期待观察,其中低分子量肝素(LMWH)治疗10例(LMWH组),单纯期待观察11例(单纯观察组),对两组孕妇的一般情况和妊娠结局进行比较。结果31例胎儿脐动脉栓塞孕妇的年龄为(30.2±4.7)岁,其中5例(16%,5/31)为高龄(≥35岁)孕妇,诊断孕周为(32.9±4.0)周,终止妊娠孕周为(35.6±2.9)周;15例(48%)发生胎儿窘迫,11例(35%)发生胎儿生长受限,3例(10%)胎死宫内。活产28例(行子宫下段剖宫产术26例,阴道分娩2例),死胎3例均为引产后阴道娩出。28例活产儿中新生儿轻度窒息4例,重度窒息2例。确诊后即刻终止妊娠10例,其诊断孕周为(35.9±2.9)周。确诊后延长孕期期待21例,其诊断孕周为(31.4±3.7)周,其中LMWH组延长孕周的中位数为7.9周(4.6~9.4周),均活产;单纯观察组延长孕周的中位数为0.6周(0.0~1.0周),2例胎死宫内;延长孕周时间比较,差异有统计学意义(P=0.002)。结论超声检查是产前发现胎儿脐动脉栓塞的首选方法,妊娠中晚期超声检查发现新发的单脐动脉时需警惕脐动脉栓塞。决定期待治疗或即刻终止妊娠需视孕周及胎儿情况而定,期待过程中应重视胎动主诉,尽早予LMWH抗凝治疗可能改善妊娠结局。

关键词：脐动脉栓塞超声检查产前危险因素肝素低分子量

多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘1例

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中华超声影像学杂志 2016年第7期25卷 578-578,583页

作者：余春雪周一敏俞琤周露璐鲁红浙江大学医学院附属妇产科医院超声诊断科杭州310006

患者女，39岁，孕4产1，2007年剖宫产1次。因“流产后持续阴道流血20余天，晕厥1次”就诊。患者平素月经规则。在当地医院因“难免流产”行人工流产手术，术后10d，持续出血，考虑“胎物残留’准备第二次清宫术。宫腔内置入探针后大量... 详细信息

患者女，39岁，孕4产1，2007年剖宫产1次。因“流产后持续阴道流血20余天，晕厥1次”就诊。患者平素月经规则。在当地医院因“难免流产”行人工流产手术，术后10d，持续出血，考虑“胎物残留’准备第二次清宫术。宫腔内置入探针后大量阴道流血，患者晕厥，无法继续宫腔操作，遂考虑“剖宫产瘢痕妊娠、失血性休克、重度贫血”，予以对症支持治疗并宫腔纱布填塞后转入我院。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠子宫动静脉瘘联合诊断持续阴道流血影像人工流产手术对症支持治疗失血性休克