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卵巢颗粒细胞中卵泡刺激素的受体后信号传导通路

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中华妇产科杂志 2009年第4期44卷 309-312页

作者：张晓静黄荷凤浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科杭州310006

卵泡刺激素（FSH）是下丘脑-垂体-性腺轴中的关键激素，通过与颗粒细胞的FSH受体（FSHR）结合，发挥卵泡募集、促卵泡生长和卵母细胞成熟的作用，并与黄体生成素（LH）一起，介导排卵过程，促进和维持正常的性腺发育和生殖功能。研究颗... 详细信息

卵泡刺激素（FSH）是下丘脑-垂体-性腺轴中的关键激素，通过与颗粒细胞的FSH受体（FSHR）结合，发挥卵泡募集、促卵泡生长和卵母细胞成熟的作用，并与黄体生成素（LH）一起，介导排卵过程，促进和维持正常的性腺发育和生殖功能。研究颗粒细胞中FSH与FSHR结合后的信号传导通路（即受体后信号传导通路）机制，对了解颗粒细胞在卵泡发育过程中的作用以及对治疗不孕、不育药物的研制具有重要意义。本文将对颗粒细胞中FSH的受体后信号传导及功能调节的分子学机制的研究进展做一综述。

关键词：卵巢颗粒细胞信号传导通路 FSH受体卵泡刺激素丘脑-垂体-性腺轴卵母细胞成熟黄体生成素分子学机制

不明原因不孕患者子宫内膜种植窗口期整合素αvβ3与基质金属蛋白酶9的表达及其相关性研究

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中华妇产科杂志 2005年第5期40卷 347-348页

作者：吴丽萍胡燕军周馥贞浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科杭州310006

不明原因不孕的发病机理尚未完全清楚.近年来发现,子宫内膜局部调节失衡,导致子宫内膜容受性下降,可能是不明原因不孕的病因之一[1].本研究通过测定子宫内膜种植窗口期整合素αvβ3、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达,并比较两者的相互关系... 详细信息

不明原因不孕的发病机理尚未完全清楚.近年来发现,子宫内膜局部调节失衡,导致子宫内膜容受性下降,可能是不明原因不孕的病因之一[1].本研究通过测定子宫内膜种植窗口期整合素αvβ3、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达,并比较两者的相互关系,旨在为将MMP-9、整合素αvβ3确定为子宫内膜容受性标志物提供实验依据。

关键词：整合素αvβ3 种植窗口期基质金属蛋白酶9 相关性研究不孕患者子宫内膜容受性表达及不明原因不孕 MMP-9 发病机理局部调节相互关系标志物

体外受精-胚胎移植取卵日男性临时射精障碍心理体验的质性研究

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中国实用护理杂志 2022年第33期38卷 2612-2618页

作者：蒋远莫凤逸马青程旭珍邢兰凤浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科杭州310006

目的深入了解体外受精-胚胎移植取卵日男性临时射精障碍的感受和心理体验,为采取针对性干预措施提供理论参考依据。方法采用现象学研究法及目的抽样法,选取2021年7—10月在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖中心就诊的13例临时射精障碍... 详细信息

目的深入了解体外受精-胚胎移植取卵日男性临时射精障碍的感受和心理体验,为采取针对性干预措施提供理论参考依据。方法采用现象学研究法及目的抽样法,选取2021年7—10月在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖中心就诊的13例临时射精障碍患者为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果共提炼出5大主题:负性情绪;压力与挫败;夫妻亲密关系改变;社会支持系统不完善;生育忧虑。结论医务人员应密切关注患者的情绪反应和心理状态,有效进行心理疏导;建立情感支持,改善不孕不育夫妻亲密关系;提供多元化、个性化信息支持和多渠道的社会支持;合理布局取精室,改善医疗环境,提高辅助生殖服务质量。

关键词：定性研究体外受精-胚胎移植临时射精障碍心理体验

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腹腔镜诊断女性盆腔结核40例临床分析

中华结核和呼吸杂志 2005年第3期28卷 204-205页

作者：胡燕军梁峰冰吴丽萍朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科杭州310006

盆腔结核好发于生育年龄妇女,早期正确诊断和治疗有助于恢复或拯救女性的生殖功能.盆腔结核临床表现多样,易发生漏诊或误诊.随着腹腔镜技术的不断成熟,使早期诊断盆腔结核成为可能.我院2000年1月至2003年12月期间因不孕症或盆腔包块等入... 详细信息

盆腔结核好发于生育年龄妇女,早期正确诊断和治疗有助于恢复或拯救女性的生殖功能.盆腔结核临床表现多样,易发生漏诊或误诊.随着腹腔镜技术的不断成熟,使早期诊断盆腔结核成为可能.我院2000年1月至2003年12月期间因不孕症或盆腔包块等入院,为明确诊断行腹腔镜检查诊断为盆腔结核的患者40例,对其临床特点、镜下表现和病理特点作回顾性分析,以提高对女性盆腔结核诊断的准确率.

关键词：腹腔镜女性盆腔结核干酪样病变腹水生殖功能

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卵巢预处理方案的改进

实用妇产科杂志 2020年第4期36卷 247-249页

作者：朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科浙江杭州310000

卵巢预处理旨在改善卵子质量、内分泌环境和提高子宫内膜容受性,通过抑制或减少体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期中促性腺激素(gonadotropin,Gn)刺激前血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和(或)卵泡刺激素(follicle stimu... 详细信息

卵巢预处理旨在改善卵子质量、内分泌环境和提高子宫内膜容受性,通过抑制或减少体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期中促性腺激素(gonadotropin,Gn)刺激前血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和(或)卵泡刺激素(follicle stimulation hormone,FSH)的分泌,使卵泡发育同步化,预防早期大卵泡或自发性LH激增,减少卵巢囊肿的形成等,还可用于安排IVF周期,并避免在周末或节假日工作,以使临床医生、实验室人员以及患者受益。近年来,随着再生育夫妇人群的增加,卵巢低储备和低反应人群比例显著增加,尤其是多次取卵周期可利用胚胎率低下等IVF低预后棘手问题涌现,对于卵巢预处理提出了更高的要求。本文将针对上述问题就IVF周期促排卵前卵巢预处理方案展开讨论。

关键词：预处理方案实验室人员子宫内膜容受性内分泌环境临床医生卵泡刺激素卵巢囊肿促性腺激素

卵泡刺激素正常的无精子症患者无精子因子微缺失检测

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中华泌尿外科杂志 2007年第9期28卷 638-639页

作者：王利权封纯金帆钱羽力黄荷凤浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科浙江杭州310006

研究表明，Yq11，23区域中多个基因片段即无精子因子（azoospermia factor，AZF）的缺失可导致无精子症和严重少精子症。我们选取与无精子症密切相关的Y染色体连锁的13个序列标记位点（sequence taged site，STS），分析无精子症患者Y... 详细信息

研究表明，Yq11，23区域中多个基因片段即无精子因子（azoospermia factor，AZF）的缺失可导致无精子症和严重少精子症。我们选取与无精子症密切相关的Y染色体连锁的13个序列标记位点（sequence taged site，STS），分析无精子症患者Y染色体上AZFa、AZFb、AZFc、AZFd区微缺失情况，

关键词：无精子症患者微缺失检测无精子因子卵泡刺激素严重少精子症 Y染色体基因片段 AZF

多囊卵巢综合征患者氧化应激水平对卵子和胚胎质量的影响

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中华生殖与避孕杂志 2023年第7期43卷 690-696页

作者：张琳张岭吴丽梅徐维海金珍金帆浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科杭州310005 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)生殖医学中心生殖内分泌科杭州310014

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清及卵泡液氧化应激水平与卵子及胚胎质量的关系。方法采用前瞻性随访研究分析2019年1月至2020年10月期间在浙江省人民医院生殖医学中心行体外受精治疗的67例PCOS患者(PCO... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清及卵泡液氧化应激水平与卵子及胚胎质量的关系。方法采用前瞻性随访研究分析2019年1月至2020年10月期间在浙江省人民医院生殖医学中心行体外受精治疗的67例PCOS患者(PCOS组)和66例单纯输卵管因素行体外受精的患者(对照组)的临床资料。采集患者取卵日血清及直径大于18 mm卵泡的卵泡液。比色法检测总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,分析氧化应激指标与卵子质量、胚胎培养结局和移植后临床结局的相关性。结果PCOS组血清SOD水平[(22.11±3.70)U/mL)]显著低于对照组[(25.70±3.32)U/mL,P<0.001];PCOS组的卵泡液TAC水平[(0.62±0.05)mmol/L]、MDA水平[(16.64±3.85)nmol/mL]和血清MDA水平[(18.20±4.68)nmol/mL]显著高于对照组[(0.53±0.04)mmol/L,P<0.001;(13.74±2.28)nmol/mL,P<0.001;(15.37±5.34)nmol/mL,P=0.008];PCOS组优质胚胎率[34.1%(341/1000)]、着床率[49.5%(54/109)]、临床妊娠率[60.9%(39/64)]和活产率[50.0%(32/64)]均低于对照组[41.7%(306/733),P=0.013;58.7%(54/92),P=0.023;70.3%(45/64),P=0.006;59.4%(38/64),P=0.007],差异均有统计学意义;卵泡液TAC水平与优质胚胎率呈显著负相关(β=-1.83,P=0.012);各氧化应激指标与临床结局无显著相关性。结论PCOS患者卵泡液TAC水平升高,过高的卵泡液TAC水平可能是胚胎质量低下的危险因素之一。

关键词：受精,体外氧化应激多囊卵巢综合征胚胎发育

优选后精子畸形指数、顶体异常率、DNA碎片指数预测IVF受精失败的价值

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中华男科学杂志 2016年第2期22卷 147-152页

作者：江伟杰金帆周黎明浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科浙江杭州310006 宁波市妇女儿童医院生殖内分泌科浙江宁波315012

目的:探讨优选后精子畸形指数(SDI)、顶体异常率(AAR)、DNA碎片指数(DFI)预测常规体外受精(IVF)失败的价值。方法:选取2013年6月至2015年6月因单纯输卵管性不孕行常规IVF的695个周期,以受精率<25%为受精失败分为受精正常组(603个周期)... 详细信息

目的:探讨优选后精子畸形指数(SDI)、顶体异常率(AAR)、DNA碎片指数(DFI)预测常规体外受精(IVF)失败的价值。方法:选取2013年6月至2015年6月因单纯输卵管性不孕行常规IVF的695个周期,以受精率<25%为受精失败分为受精正常组(603个周期)和受精失败组(92个周期)。取卵日分别采用快速染色法(Diff-Quik)、豌豆凝集素-异硫氰酸荧光素染色法(PSA-FITC)和精子染色质扩散实验(SCD),对授精剩余精子进行形态、顶体和DNA碎片检测。Logistic方程建立联合预测因子(JP),受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对IVF受精失败的预测价值。结果:SDI、AAR、DFI均与IVF受精率呈负相关,r分别为-0.07、-0.49、-0.21(P分别为0.03、<0.01、<0.01)。受精正常组SDI、AAR、DFI水平分别为1.24±0.20、(7.75±2.28)%、(7.87±3.15)%,受精失败组SDI、AAR、DFI水平分别为1.42±0.15、(12.02±3.06)%、(13.32±4.13)%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SDI、AAR、DFI都是IVF受精失败的危险因素,OR分别为2.68、14.11、3.85(P分别为0.01、<0.01、<0.01)。SDI、AAR、DFI及JP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.651±0.033、0.895±0.019、0.789±0.022、0.915±0.017。根据约登指数得出SDI、AAR、DFI的预测阈值分别约为1.45、10%、12%。结论:优选后精子SDI、AAR、DFI与IVF受精率密切相关,对IVF受精失败均有预测价值,本实验室的适宜参考阈值分别为1.45、10%、12%。单项指标以AAR的预测价值最大,但JP优于AAR。

关键词：精子畸形指数顶体异常率 DNA碎片指数体外受精受精失败

优选后精子DNA完整性对IVF胚胎发育及临床结局的影响

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中华男科学杂志 2016年第5期22卷 425-431页

作者：江伟杰金帆周黎明宁波市妇女儿童医院生殖内分泌科浙江宁波315012 浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科浙江杭州310006

目的：探讨优选后精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中胚胎发育及临床结局的影响。方法：选取2013年1月1日至2014年12月31日因单纯输卵管性不孕行常规IVF的605个周期的临床资料。取卵日,将授精剩余精子采用精子染色质扩散（SC... 详细信息

目的：探讨优选后精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中胚胎发育及临床结局的影响。方法：选取2013年1月1日至2014年12月31日因单纯输卵管性不孕行常规IVF的605个周期的临床资料。取卵日,将授精剩余精子采用精子染色质扩散（SCD）实验检测DNA碎片。采用受试者工作特征（ROC）曲线和约登指数,根据优选后DNA碎片指数（DFI）预测IVF种植失败（种植率=0%）、早期流产、受精失败（受精率〈25%）的阈值进行分组,分析DFI与IVF结局的相关性。结果：根据所得DFI相应阈值分为〈5%、（5~10）%、（10~15）%、≥15%4组。受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率各组差异有统计学意义（P均〈0.05）,多胎妊娠率、早产率、低出生体重率各组差异无统计学意义（P均〉0.05）。DFI与受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率均呈负相关,r分别为-0.32、-0.19、-0.40、-0.20、-0.09,P分别为〈0.01、〈0.01、〈0.01、〈0.01、0.04;与早期流产率呈正相关（r=0.23,P〈0.01）;与多胎妊娠率、早产率、低出生体重率无显著相关性,r分别为-0.01、0.04、0.03,P分别为0.83、0.54、0.62。结论：优选后精子DNA完整性影响IVF受精、胚胎发育、早期流产和活产结局,与早产和低出生体重的相关性尚需深入研究。

关键词：精子DNA完整性 DNA碎片指数体外受精-胚胎移植胚胎发育妊娠结局