检索结果-南通市图书馆

基于虚拟现实技术的产前健康教育课程的构建及应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第2期59卷 184-190页

作者：俞晓晶徐雪芬许莉莉田燕萍樊丹凤冯素文浙江大学医学院附属妇产科医院产一科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤三科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院产七科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院分娩室杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州市310006

目的构建、实施基于虚拟现实技术的产前健康教育课程,并评价该课程的有效性。方法构建的产前健康教育课程包括“温馨产房,轻松分娩”“药物镇痛分娩”“非药物镇痛分娩”和“母婴早期保健”4个部分。采用便利抽样法,选取2022年5月—9月... 详细信息

目的构建、实施基于虚拟现实技术的产前健康教育课程,并评价该课程的有效性。方法构建的产前健康教育课程包括“温馨产房,轻松分娩”“药物镇痛分娩”“非药物镇痛分娩”和“母婴早期保健”4个部分。采用便利抽样法,选取2022年5月—9月在浙江省某妇产科医院产科门诊产检的100名初产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,每组各50名。试验组进行基于虚拟现实技术的产前健康教育课程的学习,对照组采用常规健康教育方式。比较两组干预前后焦虑及分娩恐惧水平、分娩结局相关指标,并调查试验组干预后的满意度。结果干预后,试验组产前焦虑程度低于对照组(χ^(2)=4.943,P=0.026),分娩恐惧量表得分低于对照组(t=3.200,P=0.002)。两组分娩方式、产后出血量、产后出血发生率、会阴裂伤率、各产程时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组对该课程各维度满意度高,总分为(31.80±3.23)分。结论基于虚拟现实技术的产前健康教育课程对改善初产妇产前焦虑和分娩恐惧心理方面有效,使用满意度高。

关键词：虚拟现实技术产前健康教育产前焦虑分娩恐惧产科护理

病例05(2024)：超早产儿合并巨大胎盘绒毛膜血管瘤及血小板减少症1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华围产医学杂志 2024年第10期27卷 849-855页

作者：李小清张奇潘姣娥温弘浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科杭州浙江大学医学院附属妇产科医院超声科杭州

本文报道了1例孕中期诊断为巨大胎盘绒毛膜血管瘤的病例。本例病情进展迅速, 并发胎儿水肿、重度贫血、重度心力衰竭, 病情危重, 经多学科会诊讨论后于孕27周+1行羊水减量及胎儿宫内输血缓解母胎症状。术后25 h因胎盘早剥行急诊剖宫产... 详细信息

本文报道了1例孕中期诊断为巨大胎盘绒毛膜血管瘤的病例。本例病情进展迅速, 并发胎儿水肿、重度贫血、重度心力衰竭, 病情危重, 经多学科会诊讨论后于孕27周+1行羊水减量及胎儿宫内输血缓解母胎症状。术后25 h因胎盘早剥行急诊剖宫产分娩一超早产儿。患儿生后3 d内反复输注血小板无效, 确诊为抗人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)抗体阳性引起的胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症, 予输注抗HLA抗体阴性血小板后, 患儿病情好转。本例合并多种严重并发症, 胎儿宫内及生后死亡风险极高, 通过多学科协作救治成功, 术后母儿恢复良好。提示临床上要重视巨大绒毛膜血管瘤, 定期监测血管瘤及胎儿宫内发育情况;对于合并血小板减少, 尤其是血小板输注无效的胎儿及新生儿需重视血小板抗体的检测, 在考虑抗血小板特异性抗体的同时应重视HLA抗体的因素。

关键词：胎盘绒毛膜血管瘤胎儿贫血宫内输血胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

DRG背景下公立妇产专科医院运营与管理

中国现代应用药学 2024年

作者：赵梦丹章琦琴汪辉浙江大学医学院附属妇产科医院

按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革已成为新医改的焦点。DRG支付是把双刃剑，它不仅仅是一种医保支付方式，同时更是一种公立医院提高精细化管理水平的工具。研究DRG支付相关政策给公立专科医院带来的影响... 详细信息

按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革已成为新医改的焦点。DRG支付是把双刃剑，它不仅仅是一种医保支付方式，同时更是一种公立医院提高精细化管理水平的工具。研究DRG支付相关政策给公立专科医院带来的影响，分析近年来医院推进DRG支付方式改革的123 133例病案资料，探讨DRG时代下公立妇产专科医院运营管理的主要问题，为公立专科医院高质量发展提供DRG支付的运营对策和建议。

关键词：按疾病诊断相关分组公立妇产医院运营管理

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

先天性乳糜胸的临床特点:11例分析

中华围产医学杂志 2024年第2期27卷 89-95页

作者：陈瑜温弘吴明远浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科杭州310006 绍兴第二医院新生儿科绍兴312000 浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310006

目的总结先天性乳糜胸的临床特点和预后,为合理诊疗提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科救治的11例先天性乳糜胸患儿的临床资料,总结宫内干预、临床表现、辅助检查、治疗方法、转归和... 详细信息

目的总结先天性乳糜胸的临床特点和预后,为合理诊疗提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科救治的11例先天性乳糜胸患儿的临床资料,总结宫内干预、临床表现、辅助检查、治疗方法、转归和随访。采用描述性统计分析。结果11例患儿均为剖宫产娩出,出生胎龄(35.7±2.2)周(32+1~39周+0),男女比例4∶7,合并胎儿水肿4例。9例行宫内干预(胸腔穿刺术6例、胸腔-羊膜腔分流术1例、胸腔穿刺术+胸腔-羊膜腔分流术2例)。6例生后有轻度窒息。生后24 h内均出现呼吸窘迫;胸部X射线片及超声均提示胸腔积液。经胸腔引流、呼吸支持、序贯式营养治疗、奥曲肽等治疗后,9例治愈出院,2例因肺萎陷(均合并胎儿水肿)放弃治疗后死亡。9例出院患儿随访至生后3~22个月,均未复发,生长发育均未见异常。结论先天性乳糜胸患儿易发生产时窒息并出现呼吸窘迫。经宫内干预和生后综合治疗,存活率高且预后良好。

关键词：乳糜胸胸腔穿刺术引流术羊膜营养支持

1例妊娠晚期合并肺动静脉瘘患者的围产期护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1501-1504页

作者：刘宁宁张乐汪静冯素文浙江大学医学院附属妇产科医院产二科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院产四科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州市310006

总结1例妊娠晚期合并肺动静脉瘘患者的围产期护理经验。护理要点包括组建围产期专业化团队,分工合作;精准识别病情,做好急救护理;选择合适的终止妊娠及麻醉方式,做好术中护理;全程精细化管理,预防严重并发症;产后给予个性化的母乳喂养... 详细信息

总结1例妊娠晚期合并肺动静脉瘘患者的围产期护理经验。护理要点包括组建围产期专业化团队,分工合作;精准识别病情,做好急救护理;选择合适的终止妊娠及麻醉方式,做好术中护理;全程精细化管理,预防严重并发症;产后给予个性化的母乳喂养指导。经过多学科团队的综合管理,母婴安全出院。

关键词：妊娠晚期肺动静脉瘘围产期护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠合并胆管扩张症并发急性胆管炎1例

中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 636-639页

作者：马俊彦陈璐张艳花温弘浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310006

胆管扩张症(BD)是一种罕见的妊娠合并症, 妊娠期易误诊、漏诊, 一旦发生胆管炎、胰腺炎、囊肿破裂等并发症, 会对母儿安全造成极大危害。本文报道浙江大学医学院附属妇产科医院成功诊治的1例外院转诊孕妇, 孕29周油腻饮食后出现腹痛及... 详细信息

胆管扩张症(BD)是一种罕见的妊娠合并症, 妊娠期易误诊、漏诊, 一旦发生胆管炎、胰腺炎、囊肿破裂等并发症, 会对母儿安全造成极大危害。本文报道浙江大学医学院附属妇产科医院成功诊治的1例外院转诊孕妇, 孕29周油腻饮食后出现腹痛及恶心、呕吐, 快速进展为胆管炎, 经多学科会诊后积极保守治疗, 症状改善并成功妊娠至足月, 产后外院行开腹胆总管囊肿切除+胆囊切除+胆管空肠吻合术, 至今恢复良好。本文回顾诊治经过并结合文献复习, 分析妊娠合并BD的临床特征和诊治思路。

关键词：妊娠合并胆管扩张症急性胆管炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

晚期产后出血伴子宫动静脉瘘11例临床分析

中国实用妇科与产科杂志 2024年第2期40卷 204-208页

作者：金颖张乐武靖玲许瑾冯素文陈丹青浙江大学医学院附属妇产科医院产科浙江杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部浙江杭州310006

目的探讨晚期产后出血伴子宫动静脉瘘的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对浙江大学医学院附属妇产科医院2018年1月至2022年5月期间收治的病理诊断明确为晚期产后出血伴子宫动静脉瘘的11例患者的临床资料进行分析。结果11例患者中,8例... 详细信息

目的探讨晚期产后出血伴子宫动静脉瘘的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对浙江大学医学院附属妇产科医院2018年1月至2022年5月期间收治的病理诊断明确为晚期产后出血伴子宫动静脉瘘的11例患者的临床资料进行分析。结果11例患者中,8例有2次及以上妊娠史(72.7%);9例有宫腔操作史(81.8%)。11例患者临床表现多样,产后发生出血时间在其终止妊娠后8~66(31.2±20.1)d,阴道流血呈现出持续性、反复性和突发性。盆腔血管造影下均可见明显病灶。11例均行双侧子宫动脉栓塞术,阴道流血在术后3~6d得到控制。随访中,3例患者因哺乳月经尚未复潮,4例在术后1~4个月月经规律复潮;1例盆腔炎治疗中,月经未复潮;3例患者失访。结论宫腔操作史与获得性子宫动静脉瘘密切相关,阴道流血是常见症状,但缺乏特异性。临床工作应综合考虑患者临床表现、病情发展、个人因素等,早期识别,给予个体化的治疗方案。

关键词：子宫动静脉瘘产后出血临床资料分析

可计量储血产垫在凶险性前置胎盘患者术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 259-260页

作者：徐红艳姚红霞房申胜杨康亚浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

据WHO调查统计产后出血导致的死亡占孕产妇死亡总数的四分之一[1]。近年随着我国生育政策开放,瘢痕子宫再次剖宫产数量显著增加,由此带来的围产期出血相关并发症亦呈上升趋势[2-3]。其中以凶险性前置胎盘更为危险,平均失血量高达3000~50... 详细信息

据WHO调查统计产后出血导致的死亡占孕产妇死亡总数的四分之一[1]。近年随着我国生育政策开放,瘢痕子宫再次剖宫产数量显著增加,由此带来的围产期出血相关并发症亦呈上升趋势[2-3]。其中以凶险性前置胎盘更为危险,平均失血量高达3000~5000 mL,为难治性大出血,危及母婴生命[4-6]。凶险性前置胎盘临床均选择剖宫产终止妊娠,术中根据出血量制定输血补液方案。目前临床常用评估出血量的方法受诸多因素的干扰,包括羊水的混入、大量血液渗透至切口边缘的敷料中、术中阴道出血评估无量化标准等,因此较难准确评估[7-9]。出血量评估不准确会导致补液证据不足,若输血补液不够,则引起组织灌注不足、多器官功能衰竭;若输血输液过多过快则会引起心肺功能异常,循环负荷过重,肺水肿等并发症,加速病情恶化。因此及时准确的评估剖宫产术中失血量,为补液输液提供证据基础,对确保患者安全具有重要意义。基于上述问题,结合临床循证,本研究设计了一种可计量储血产垫,2016年获得国家专利(专利号:ZL 201621393951.0);2021年专利转化,2022年产品纳入浙江省药械采购并使用于临床,用于精确收集评估剖宫产患者术中阴道出血量,临床应用效果较好,现报道如下。

关键词：多器官功能衰竭凶险性前置胎盘切口边缘输血输液终止妊娠孕产妇死亡灌注不足储血

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不孕症合并代谢综合征的孕前管理

中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 604-608页

作者：朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病为特征的临床征候群。不孕症合并MS以多囊卵巢综合征最为常见。MS是妊娠期高血压、糖尿病等合并症或者并发症以及围产儿不良结局的重要病因。因此... 详细信息

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病为特征的临床征候群。不孕症合并MS以多囊卵巢综合征最为常见。MS是妊娠期高血压、糖尿病等合并症或者并发症以及围产儿不良结局的重要病因。因此,合理控制和纠正孕前体重超标、高血压和糖脂代谢异常,对改善妊娠结局、健康生育有积极意义。

关键词：代谢综合征不孕症多囊卵巢综合征孕前管理