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口腔HPV携带者子宫颈病变的发病风险分析

中华妇产科杂志 2013年第8期48卷 611-617页

作者：何以丰张梅莹冯令达殷怡华张蓉狄文上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科 200127 上海市第一妇婴保健院妇科上海市奉贤区中心医院妇产科

目的通过人群调查，分析口腔HPV携带者中宫颈病变[包括宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌]的发病风险。方法选取2009年1月至2011年12月在上海地区3个临床中心（包括上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市第一妇婴保健院和上海市奉贤区中... 详细信息

目的通过人群调查，分析口腔HPV携带者中宫颈病变[包括宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌]的发病风险。方法选取2009年1月至2011年12月在上海地区3个临床中心（包括上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市第一妇婴保健院和上海市奉贤区中心医院）诊治的1200例门诊患者（包括行年度体检和门诊就诊患者）和50例术前诊断为CINⅢ、宫颈癌的住院患者，以荧光定量PCR技术检测其口腔HPV感染情况。对其中1200例门诊患者进行横断面队列分析，比较口腔HPV阳性和阴性者之间宫颈病变发生率的差异，并分析口腔HPV感染患者的人口一行为学特征；另对1250例门诊和住院患者进行病例一对照分析，比较宫颈正常者与宫颈病变患者口腔HPV感染的差异，分析宫颈病变发病的主要危险因素。结果荧光定量PCR技术检测显示，1200例门诊患者中，口腔HPV阳性71例，占5．9％（71／1200）；50例住院患者中，口腔HPV阳性16例，占32．0％（16／50）。横断面队列分析显示，1200例门诊患者中，共发现宫颈病变患者（包括CINI和CINⅡ）18例，口腔HPV阳性（71例）和阴性（1129例）患者的宫颈病变发生率分别为4．2％（3／71）和1．3％（15／1129），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；口腔HPV阳性者发生CINI和CINⅡ的相对危险度分别为2．9和4．0；口腔HPV阳性者口交频繁（包括口交频度为经常和一直者）及性伴侣数〉3个者显著多于口腔HPV阴性者（P〈0．01）。病例一对照分析显示，1250例门诊和住院患者中，宫颈正常者（1182例）口腔HPV阳性率为5．8％（68／1182），宫颈病变者（68例）口腔HPV阳性率为27．9％（19／68），其中CINI、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者口腔HPV阳性率分别为2／13、1／5、31．4％（11／35）和5／15，CINI、cINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者口腔HPV阳性率分剐与宫颈正常者比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。口腔HPV阳性者发生CINI、CINⅡ、CINⅡ和宫颈癌的比值比分别为3．1（95％CI：1．6～10．1）、4．2（95％凹：1．7～28．4）、7．1（95％CI4．8～19．8）和10．1（95％CI：3．2—32．1）。以多元logistie回归模型对宫颈病变者和宫颈正常者的人口一行为学特征分析表明，口交频繁、多个性伴侣是HPV口腔一宫颈共同感染及宫颈病变发病的高危因素。结论口腔和宫颈之间，HPV有复杂多样的传播方式，应对口腔HPV携带者的HPV相关性宫颈病变加以重视，并给予综合治疗。

关键词：口腔乳头状瘤病毒科疾病传播宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变

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人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识

现代妇产科进展 2021年第2期30卷 81-91页

作者：中华医学会妇科肿瘤学分会中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会李双李明珠丛青杨帆刘红李克敏宋坤尹如铁王新宇张国楠隋龙刘继红孔北华谢幸魏丽惠马丁不详华中科技大学同济医学院附属同济医院北京大学人民医院复旦大学附属妇产科医院中山大学肿瘤防治中心四川省肿瘤医院/四川省第二人民医院四川大学华西第二医院山东大学齐鲁医院浙江大学医学院附属妇产科医院

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群... 详细信息

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群。对具有遗传易感、高危生活方式和人类免疫缺陷病毒感染的适龄女性应优先推荐接种HPV疫苗。不论是否有HPV感染、细胞学是否异常的适龄女性均可接种HPV疫苗。近期有妊娠计划和妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查。

关键词：人乳头瘤病毒疫苗临床应用高危特殊人群

妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识

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现代妇产科进展 2020年第7期29卷 481-488页

作者：无孔北华尹如铁李小平姜洁鹿欣李秀琴张国楠向阳刘继红沈铿谢幸马丁中华医学会妇科肿瘤学分会山东大学齐鲁医院四川大学华西第二医院北京大学人民医院复旦大学附属妇产科医院中国医科大学附属盛京医院四川省肿瘤医院中国医学科学院北京协和医学院中山大学肿瘤防治中心浙江大学医学院附属妇产科医院华中科技大学同济医学院附属同济医院

妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康的重大疾病,以子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最常见,手术治疗、放射治疗(放疗)和化学药物治疗(化疗)是其主要治疗方法,其中化疗因其具有全身治疗的特点而在综合治疗中占有重要地位。聚乙二醇化脂质体多... 详细信息

妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康的重大疾病,以子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最常见,手术治疗、放射治疗(放疗)和化学药物治疗(化疗)是其主要治疗方法,其中化疗因其具有全身治疗的特点而在综合治疗中占有重要地位。聚乙二醇化脂质体多柔比星(pegylated liposomal doxorubicin,PLD)是妇科恶性肿瘤常用化疗药物,尤其对卵巢癌具有显著的疗效,中华医学会妇科肿瘤学分会专家组在循证医学证据基础上,经过多次讨论,形成《妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识》(以下简称本共识)。

关键词：妇科恶性肿瘤子宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌聚乙二醇化脂质体多柔比星专家共识

子宫颈基底细胞样鳞状细胞癌前哨淋巴结荧光显像一例

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中华妇产科杂志 2019年第12期54卷 I0009-I0009页

作者：沈源明浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤科杭州310006

患者44岁,孕3产2,因“性交后出血2次”于2019年10月7日入院。患者3个月余前出现性交后出血2次,量极少,鲜红色,未予重视,未行诊治。2个月余前于外院体检时发现HPV16、18阳性,后行阴道镜活检,当地病理检查示子宫颈高中分化鱗状细胞癌、高... 详细信息

患者44岁,孕3产2,因“性交后出血2次”于2019年10月7日入院。患者3个月余前出现性交后出血2次,量极少,鲜红色,未予重视,未行诊治。2个月余前于外院体检时发现HPV16、18阳性,后行阴道镜活检,当地病理检查示子宫颈高中分化鱗状细胞癌、高级别鳞状上皮内病变(HSIL),建议手术。为进一步诊治来院。本院病理会诊:(子宫颈3点)子宫颈浸润性癌,考虑基底细胞样鳞状细胞癌;(子宫颈9、12点、颈管)HSIL、部分累及腺体。入院妇科检查:子宫颈表面可见一直径约1.9cmX1.2cm大小糜烂面,子宫及双侧附件未及异常。术前诊断:子宫颈鳞癌Ibl期,GiMGs。拟行手术:腹腔镜子宫颈癌根治性手术(无举宫法),双侧输卵管切除术,前哨淋巴结显像标记术,盆腔淋巴结切除术。

关键词：双侧附件前哨淋巴结累及腺体糜烂面性交后出血根治性手术子宫颈鳞癌病理会诊

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妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南

协和医学杂志 2021年第6期12卷 854-880页

作者：中华医学会妇科肿瘤学分会孔北华刘继红谢幸马丁高云高庆蕾宋坤王登凤陈丽莉蒋芳张国楠向阳不详山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 中山大学肿瘤防治中心妇科广州510060 浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科武汉430030 中山大学肿瘤防治中心华中科技大学同济医学院附属同济医院山东大学齐鲁医院四川省肿瘤医院/四川省第二人民医院中国医学科学院北京协和医院

免疫检查点抑制剂(immunecheckpointinhibitor,ICI)在部分妇科恶性肿瘤患者中显示出一定的临床疗效,目前主要用于晚期和复发性癌经常规治疗失败的患者。在三大妇科恶性肿瘤中,以子宫内膜癌疗效最好,其次是子宫颈癌,卵巢癌疗效最差。对... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immunecheckpointinhibitor,ICI)在部分妇科恶性肿瘤患者中显示出一定的临床疗效,目前主要用于晚期和复发性癌经常规治疗失败的患者。在三大妇科恶性肿瘤中,以子宫内膜癌疗效最好,其次是子宫颈癌,卵巢癌疗效最差。对于复发耐药的滋养细胞肿瘤患者应用ICI治疗,部分患者可取得显著疗效。应用ICI治疗,应重视筛选治疗优势人群和合理的疗效评估,早期识别、及时干预免疫治疗相关不良事件。目前ICI单药治疗妇科肿瘤临床疗效有限,联合治疗有望提高其疗效。

关键词：免疫检查点抑制剂妇科肿瘤临床应用

McCune-Albright综合征在妇产科领域中的研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第12期38卷 1239-1241页

作者：高慧慧严诗钰朱丽袁长征孙莉颖浙江大学医学院附属儿童医院小儿青少年妇科国家儿童医学中心浙江杭州310052

Mc Cune-Albright综合征(MAS)是一种罕见的体细胞突变性疾病,影响多个器官。MAS男女均可发病,发病率约为1/(100 000~1 000 000),女性的发病率明显高于男性。该病是由于胚胎发育时期体细胞编码鸟嘌呤核苷酸结合蛋白(G蛋白)α亚基(Gsα)... 详细信息

Mc Cune-Albright综合征(MAS)是一种罕见的体细胞突变性疾病,影响多个器官。MAS男女均可发病,发病率约为1/(100 000~1 000 000),女性的发病率明显高于男性。该病是由于胚胎发育时期体细胞编码鸟嘌呤核苷酸结合蛋白(G蛋白)α亚基(Gsα)基因突变引起的[1]。

关键词： McCune-Albright综合征性早熟异常子宫出血生殖功能妇科肿瘤

兔子宫内膜移植肿瘤模型的建立及其转移性淋巴结的MR观察

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南方医科大学学报 2008年第9期28卷 1716-1719页

作者：段刚许乙凯段萍南方医科大学南方医院影像中心广东广州510515 温州医学院附属第二医院妇产科浙江温州325000

目的建立子宫内膜VX2肿瘤模型并行MR观察。方法采用子宫内膜分离组织包埋法在12只兔子宫内膜制备VX2肿瘤模型,3周后行MR检查,观察肿瘤及其转移性腹膜后淋巴结,并与正常组兔腹膜后淋巴结在大小和信号强度方面进行比较。结果肿瘤原位移植... 详细信息

目的建立子宫内膜VX2肿瘤模型并行MR观察。方法采用子宫内膜分离组织包埋法在12只兔子宫内膜制备VX2肿瘤模型,3周后行MR检查,观察肿瘤及其转移性腹膜后淋巴结,并与正常组兔腹膜后淋巴结在大小和信号强度方面进行比较。结果肿瘤原位移植成功率为100%,3周时肿瘤浸润子宫浆膜并发生腹膜后淋巴结转移;MR检查显示肿瘤转移性淋巴结大于正常组淋巴结,但两者在信号强度方面无显著差异。结论此模型移植成功率高,其转移模式与人子宫内膜肿瘤转移方式类似,为研究新型MR淋巴造影对比剂提供了较理想的大动物模型。

关键词：磁共振成像子宫内膜肿瘤肿瘤移植淋巴转移疾病模型,动物

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子宫肌壁间囊肿3例

浙江医学 2006年第7期28卷 597-598页

作者：楼卓鑫杨梅丽浙江大学医院院附属妇产科医院杭州310006

子宫肌壁间囊肿是一种良性的子宫肿瘤,临床少见,容易出现误诊.现将其临床诊治情况,结合文献报道分析如下.

关键词：子宫肿瘤肌壁间囊肿临床诊治文献报道

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子宫肌瘤的诊治进展和争议问题

实用肿瘤杂志 2016年第6期31卷 505-507页

作者：张凌焱杨建华浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科浙江杭州310009

子宫肌瘤是最常见的良性子宫肿瘤,号称千年古病和妇科第一瘤。20世纪30年代以来根据尸检认为,〉30岁妇女发病率为20%,此说法早应修正。2015年加拿大妇产科医师协会（Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada,SOGC）公布,... 详细信息

子宫肌瘤是最常见的良性子宫肿瘤,号称千年古病和妇科第一瘤。20世纪30年代以来根据尸检认为,〉30岁妇女发病率为20%,此说法早应修正。2015年加拿大妇产科医师协会（Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada,SOGC）公布,2013年2月通过Pub Med、CINAHL和Cochrane系统评估，检索有关已发表文献。

关键词：子宫肿瘤/诊断子宫肿瘤/治疗平滑肌瘤/诊断平滑肌瘤/治疗