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1例妊娠期急性脂肪肝继发严重凝血功能障碍患者围术期的急救护理

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护理学杂志 2025年第1期40卷 51-54页

作者：张乐金颖刘宁宁张雪松沈妤冯素文浙江大学医学院附属妇产科医院产科浙江杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部浙江杭州310006

总结妊娠期急性脂肪肝继发严重凝血功能障碍患者围术期急救护理体会。护理要点包括早期识别妊娠期急性脂肪肝,建立多学科快速反应团队;纠正凝血功能障碍,维持内环境稳定;动态评估病情变化,积极预防与处理术后并发症;给予贯穿全程的心理... 详细信息

总结妊娠期急性脂肪肝继发严重凝血功能障碍患者围术期急救护理体会。护理要点包括早期识别妊娠期急性脂肪肝,建立多学科快速反应团队;纠正凝血功能障碍,维持内环境稳定;动态评估病情变化,积极预防与处理术后并发症;给予贯穿全程的心理护理、个性化生活支持,做好母乳喂养指导及出院随访护理。经过多学科团队的积极治疗与精细化护理,患者救治成功,顺利出院。随访6个月,母婴状况良好。

关键词：妊娠期急性脂肪肝凝血功能障碍剖宫产围术期酸中毒低血糖术后并发症急救护理

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妊娠期女性盆底康复运动的最佳证据总结

护理学杂志 2025年第4期40卷 101-105页

作者：赵如佳张薇秦利郭萍萍谢方冯素文浙江大学医学院附属妇产科医院护理部浙江杭州310021 浙江大学医学院附属妇产科医院产四科浙江杭州310021

目的系统检索、提取、汇总和分析妊娠期女性盆底康复运动的最佳证据,为盆底康复运动干预提供参考。方法遵循“6S”证据金字塔模型,自上而下检索国内外相关数据库有关妊娠期女性盆底康复运动的相关文献,包括临床决策、指南、证据总结、... 详细信息

目的系统检索、提取、汇总和分析妊娠期女性盆底康复运动的最佳证据,为盆底康复运动干预提供参考。方法遵循“6S”证据金字塔模型,自上而下检索国内外相关数据库有关妊娠期女性盆底康复运动的相关文献,包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价。由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价,并结合专业知识汇总相关证据。结果共纳入9篇文献,包括3篇指南、2篇专家共识、1篇最佳实践和3篇系统评价。从运动原则、运动评估与指导、运动类型、运动流程、运动频率与时间、运动强度、运动效果与监督、运动注意事项8个方面汇总了27条证据。结论总结的妊娠期女性盆底康复运动的最佳证据可为临床医护人员及运动康复师指导妊娠期女性进行盆底康复运动提供循证依据。医护人员应结合临床情况及个性化需求,推动妊娠期女性盆底运动临床实践,增强孕妇盆底肌力,提高妊娠期及产后生活质量。

关键词：妊娠盆底功能障碍盆底康复运动盆底肌肉训练生活质量证据总结循证护理

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胎儿骶尾部畸胎瘤宫内治疗进展

中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 85-89页

作者：邹庆国刘闪闪卢丹萍张红芸朱江湖州市中心医院、浙江大学医学院附属湖州医院超声科湖州313000 浙江大学医学院附属妇产科医院超声科杭州310058

胎儿骶尾部畸胎瘤是少见疾病,但产前发现的胎儿骶尾部畸胎瘤胎儿预后不佳,死亡率为13%~50%。其死亡原因主要为胎儿水肿及高排出量性心力衰竭,部分死亡原因包括肿瘤破裂、出血、早产及难产,或恶性畸胎瘤侵蚀周围组织。当肿瘤体积较大,尤... 详细信息

胎儿骶尾部畸胎瘤是少见疾病,但产前发现的胎儿骶尾部畸胎瘤胎儿预后不佳,死亡率为13%~50%。其死亡原因主要为胎儿水肿及高排出量性心力衰竭,部分死亡原因包括肿瘤破裂、出血、早产及难产,或恶性畸胎瘤侵蚀周围组织。当肿瘤体积较大,尤其是血供丰富或生长迅速时应考虑行宫内治疗,以阻止动静脉分流,减灭肿瘤,以期逆转胎儿心力衰竭和水肿,让胎儿安全生长到出生可存活周,在剖宫产或自然分娩后再行二次手术彻底切除肿瘤。目前,宫内治疗方案主要有5种:①超声引导下囊性畸胎瘤穿刺引流,包括单次或多次穿刺抽液,宫内持续引流,产前穿刺抽液;②超声引导下酒精硬化治疗;③开放性胎儿手术;④激光消融,包括胎儿镜引导下消融畸胎瘤滋养血管,超声引导下激光消融;⑤超声引导下射频消融。目前根据文献报道,对于含有实性成分畸胎瘤的微创治疗,后两种宫内治疗方案效果较好,逐渐成为主流方案。

关键词：超声检查胎儿骶尾部畸胎瘤宫内治疗射频消融激光消融

全球子宫颈癌疾病负担及子宫颈癌筛查与管理质量分析

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浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：孙畅 MUSTAFE Abdalle Abdi 刘冰青马袁英吕卫国浙江大学医学院附属妇产科医院浙江省妇科疾病临床医学研究中心

目的:基于最新全球数据描述全球和中国子宫颈癌流行病学负担，探究子宫颈癌筛查覆盖水平与疾病管理质量间的关系。方法:采用2021年全球疾病负担（GBD）数据和2019年世界卫生组织的全球子宫颈癌筛查研究数据，计算疾病负担年龄标化指标... 详细信息

目的:基于最新全球数据描述全球和中国子宫颈癌流行病学负担，探究子宫颈癌筛查覆盖水平与疾病管理质量间的关系。方法:采用2021年全球疾病负担（GBD）数据和2019年世界卫生组织的全球子宫颈癌筛查研究数据，计算疾病负担年龄标化指标，采用主成分分析获取疾病管理质量指数（QCI），使用线性回归分析检验QCI与子宫颈癌筛查覆盖率的相关性，并探索关联性在不同社会发展水平国家和不同年龄段女性中的分布特征。结果:不同社会发展水平国家的子宫颈癌疾病负担和管理质量水平不均衡，我国各项子宫颈癌疾病负担指标与中高社会人口指数国家的平均水平相近；全球子宫颈癌QCI为22.22(10.50,35.43)，我国子宫颈癌QCI为26.30；全球子宫颈癌筛查覆盖率为42%(12%,86%)，我国筛查覆盖率为31%。调整各国家的社会发展水平后，子宫颈癌筛查覆盖水平与QCI呈正相关关系（β=0.27,P0.05）；关联效应在所有年龄段女性中均存在，且在年轻女性中更强（β=1.48,P<0.05）。结论:子宫颈癌疾病负担及疾病管理质量在不同社会发展水平国家间均存在不均衡现象，我国在子宫颈癌疾病负担管理质量和子宫颈癌筛查率方面仍均有较大提升空间。扩大子宫颈癌筛查覆盖率可能是提高子宫颈癌疾病负担管理质量的有效策略，尤其是在年轻女性中实施筛查可能带来更大益处。

关键词：子宫颈癌疾病负担管理质量指数子宫颈癌筛查社会人口指数

老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知现状及影响因素分析

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中国实用护理杂志 2025年第1期41卷 49-55页

作者：金姣姣王姗姗陈怡赵丹丹潘琼杨颖琳浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州310006

目的评估老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知现状并分析其影响因素,为老年卵巢癌患者居家锻炼康复提供指导和借鉴。方法通过便利抽样法选取2021年1月1日至2023年10月1日在浙江大学医学院附属第一医院治疗的老年卵巢癌患者227例作为调查对... 详细信息

目的评估老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知现状并分析其影响因素,为老年卵巢癌患者居家锻炼康复提供指导和借鉴。方法通过便利抽样法选取2021年1月1日至2023年10月1日在浙江大学医学院附属第一医院治疗的老年卵巢癌患者227例作为调查对象。选择一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表(EBBS)、社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)及简易疲乏自评量表(BFI)进行横断面调查,分析老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知水平的影响因素。结果227例老年卵巢癌患者中,年龄9.35±6.54)分,SSRS得分为(37.68±7.44)分,BFI得分为(5.82±2.01)分。相关分析显示,老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知与一般自我效能感、社会支持呈正相关(r=0.752、0.901,均P98,P<0.01)。一般自我效能感、社会支持、年龄≥70岁、丧偶、未曾被告知锻炼益处、中重度癌因性疲乏、病程≥12个月是老年卵巢癌患者锻炼行为感知的影响因素(t值为-4.56~4.46,均P<0.05)。结论老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知水平有待提高,在老年卵巢癌患者居家锻炼行为制订中,加强对患者居家锻炼行为感知益处的宣教和认识,做好运动前对患者的身心状态评估,积极减轻患者癌因性疲乏,同时结合家庭支持力量有利于提高老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知水平,从而促进患者居家锻炼行为。

关键词：老年人卵巢肿瘤锻炼感知

劈离式肝移植围手术期管理专家共识(2024)

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 1-12页

作者：中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会梁廷波白雪莉厉智威不详浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院

供器官短缺仍是肝移植领域的“卡脖子”问题,制约了移植学科的发展。为了有效拓展供器官的利用率,移植专家们一直在思考从技术创新上解决这个突出的问题。劈离式肝移植在一定程度能缓解这一供需矛盾,是近年来移植领域高度聚焦并应用推... 详细信息

供器官短缺仍是肝移植领域的“卡脖子”问题,制约了移植学科的发展。为了有效拓展供器官的利用率,移植专家们一直在思考从技术创新上解决这个突出的问题。劈离式肝移植在一定程度能缓解这一供需矛盾,是近年来移植领域高度聚焦并应用推行的技术。但目前劈离式肝移植仍存在围手术期并发症发生率高的问题。为进一步提高劈离式肝移植围手术期管理水平,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会组织多个学科的相关专家,总结国内外劈离式肝移植围手术期相关的研究进展,依据循证医学原则深入论证并制定了本共识。共识从术前评估、术中操作、术后管理三个方面提出了推荐意见,以期为正开展或拟开展劈离式肝移植的中心提供参考。

关键词：肝移植围手术期医护劈离式肝移植围手术期管理共识

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中文版淡漠评定量表-医生版信效度研究

中华精神科杂志 2025年第1期58卷 22-29页

作者：叶睿欢陈丹丹朱振伟陈炜浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科杭州310016

目的对淡漠评定量表-医生版(Apathy Evaluation Scale-Clinician,AES-C)进行汉化,并检验其在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者中的信效度。方法遵循Brislin翻译模型,对英文版AES-C量表进行翻译、回译、跨文化调适和预调查,最... 详细信息

目的对淡漠评定量表-医生版(Apathy Evaluation Scale-Clinician,AES-C)进行汉化,并检验其在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者中的信效度。方法遵循Brislin翻译模型,对英文版AES-C量表进行翻译、回译、跨文化调适和预调查,最终形成中文版AES-C。前瞻性收集2022年10月至2024年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科门诊及住院就诊的55~85岁AD患者的临床资料。招募111例AD患者进行调查,2周后,采用系统抽样方法,从前3例患者中随机选取1例作为起点,随后按照间隔为3和4的顺序依次抽取,直至选出30例。运用临界比值(critical ratio,CR)法对量表进行项目分析,采用计算条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)与量表水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)计算内容效度,采用探索性因子分析和验证性因子分析检验结构效度,通过内部一致性信度(Cronbach′sα系数)和重测信度法检验信度。结果项目分析各条目CR值均>3.000,P9%,累计方差贡献率为78.4%。验证性因子分析显示,卡方自由度比(chi-square to degrees of freedom ratio,χ²/df)=1.778、均方根误差近似(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.084、Tucker-Lewis指数(Tucker-Lewis index,TLI)=0.928、拟合优度指数(goodness-of-fit index,GFI)=0.906、比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.950、增值拟合指数(incremental fit index,IFI)=0.952,该模型所有指标均符合模型拟合标准。Cronbach′sα系数为0.809,重测信度系数为0.928。结论中文版AES-C在AD中具有良好的信度和效度。

关键词：可重复性,结果淡漠量表阿尔茨海默病

档案与电子文件登记备份工作实施方案简析——以浙江大学医学院附属妇产科医院为例

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浙江档案 2011年第4期 4-6页

作者：陈正丽赵真浙江大学医学院附属妇产科医院浙江省档案局

一、医院档案管理基本情况浙江大学医学院附属妇产科医院是一家集医疗、教学、科研及计划生育、妇女保健于一体的国家三级甲等妇产科专科医院,也是浙江省内最大规模的妇产科专科医院。医院一贯重视档案工作,将档案工作纳入医院的各项管... 详细信息

一、医院档案管理基本情况浙江大学医学院附属妇产科医院是一家集医疗、教学、科研及计划生育、妇女保健于一体的国家三级甲等妇产科专科医院,也是浙江省内最大规模的妇产科专科医院。医院一贯重视档案工作,将档案工作纳入医院的各项管理,各种档

关键词：电子文件备份中心档案登记备份档案浙江大学医学院附属妇产科医院数据备份

WHO贫血的定义指南(2024版)解读及与2011版指南的纵向对比分析

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中华内科杂志 2025年第1期64卷 72-76页

作者：何玮梅王磊顾蓉单佳妮张晨美浙江大学医学院附属儿童医院邵逸夫国际医学中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学医学院附属浙江医院心内科杭州310027 浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科杭州310006

贫血是一种常见的临床问题,其特征是循环红细胞数量不足,导致血红蛋白水平低于特定临界值。贫血不仅在临床上普遍存在,而且对公共卫生构成重大挑战。血红蛋白作为氧气运输的关键载体,其水平降低直接影响机体的氧气供应能力,进而引发一... 详细信息

贫血是一种常见的临床问题,其特征是循环红细胞数量不足,导致血红蛋白水平低于特定临界值。贫血不仅在临床上普遍存在,而且对公共卫生构成重大挑战。血红蛋白作为氧气运输的关键载体,其水平降低直接影响机体的氧气供应能力,进而引发一系列生理功能障碍。在妊娠期、儿童成长阶段以及慢性疾病管理中,贫血的诊断和治疗尤为重要。

关键词：血红蛋白水平氧气供应纵向对比生理功能障碍公共卫生儿童成长贫血妊娠期