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无牙颌患者种植固定义齿饰面材料研究及应用进展

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：陈燕顾新华浙江大学医学院附属第一医院口腔科浙江大学医学院口腔医学院

目前无牙颌患者种植固定义齿常用饰面材料包括丙烯酸树脂、聚合瓷、陶瓷、氧化锆等，不同材料的理化性质、临床表现各不相同。临床上固定义齿饰面材料的选择与患者口腔修复空间及软硬组织状况、力、生活习惯、口腔副功能、对颌牙材料及... 详细信息

目前无牙颌患者种植固定义齿常用饰面材料包括丙烯酸树脂、聚合瓷、陶瓷、氧化锆等，不同材料的理化性质、临床表现各不相同。临床上固定义齿饰面材料的选择与患者口腔修复空间及软硬组织状况、力、生活习惯、口腔副功能、对颌牙材料及患者期望有关。无牙颌患者种植固定义齿相关的常见机械并发症为饰面材料的折裂/崩瓷及磨损，可通过咬合调整、修复体设计加工以及合适的修复材料选择予以规避。本文就常用无牙颌患者种植固定义齿饰面材料的特点、选择与设计要点、临床常见修复体材料相关并发症的病因及处理展开综述，以期为临床无牙颌患者种植固定义齿饰面材料的选择提供参考。

关键词：无牙颌种植固定义齿牙科修复材料并发症综述

无牙颌种植修复口内数字化印模准确性研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：朱洁莹赵克顾新华浙江大学医学院附属第一医院口腔科浙江大学医学院口腔医学院

随着种植技术和数字化技术的快速发展，口内数字化印模已是口腔种植修复中常用的印模方法。目前，口内数字化印模直接应用于无牙颌患者种植修复的准确性尚有所缺欠，这是由于无牙颌种植印模的准确性要求较高，而口内数字化印模尚存在识... 详细信息

随着种植技术和数字化技术的快速发展，口内数字化印模已是口腔种植修复中常用的印模方法。目前，口内数字化印模直接应用于无牙颌患者种植修复的准确性尚有所缺欠，这是由于无牙颌种植印模的准确性要求较高，而口内数字化印模尚存在识别和拼接的技术难点。对此，学者们提出了多种优化扫描策略的方法，如黏膜修饰法、辅助结构法、改良扫描杆法等，可在一定程度上提高无牙颌种植口内数字化印模的准确性。同时，立体摄影法作为一种新兴的数字化印模方法正逐步发展成熟，准确性良好。本文从无牙颌种植修复口内数字化印模的准确性研究现状出发，综述了提高无牙颌种植口内数字化印模准确性的策略，以期为临床应用提供参考。

关键词：数字化印模口内扫描立体摄影测量无牙颌种植修复准确性综述

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这一份妇科就医指南请收好

健康博览 2024年第2期 42-43页

作者：孙惠兰浙江大学医学院附属妇产科医院

谁都希望去医院看病能在第一时间找准医生,看准病,又快又好地解决问题。根据我几十年的临床工作经历,如果患者去医院看病之前能了解一些与本次看病有关的常识及注意事项,又能按照医生的要求事前做些准备工作,一定会起到事半功倍的效果... 详细信息

谁都希望去医院看病能在第一时间找准医生,看准病,又快又好地解决问题。根据我几十年的临床工作经历,如果患者去医院看病之前能了解一些与本次看病有关的常识及注意事项,又能按照医生的要求事前做些准备工作,一定会起到事半功倍的效果。那么我们就按照医生的指导意见看看在就诊前需要做哪些准备工作。

关键词：准医生就诊前医院注意事项看病事半功倍解决问题

产钳助产模型在妇产科住院医师规范化培训中的应用探索及思考

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中国高等医学教育 2024年第7期 86-87+90页

作者：王挺江若安徐冬徐向荣浙江大学医学院附属妇产科医院

目的：探索产钳助产模型在妇科住院医师规范化培训中的应用和改良方向。方法：本次研究随机选择2018届和2019届妇产科住院医师39人，其中对照组(19人)接受传统方式教学产期技术技巧，试验组(20人)应用助产分娩仿真模拟训练系统培训，教... 详细信息

目的：探索产钳助产模型在妇科住院医师规范化培训中的应用和改良方向。方法：本次研究随机选择2018届和2019届妇产科住院医师39人，其中对照组(19人)接受传统方式教学产期技术技巧，试验组(20人)应用助产分娩仿真模拟训练系统培训，教学等量时间后进行统一考核评估。结果：试验组较对照组产钳放置、拉钳角度及其他操作技巧方面训练成绩明显高于培训前，差异有统计学意义(P<0.01);结论：产钳助产模型仿真教学较传统教学方法可提高住院医师产钳操作能力，如何提升助产过程中牵引角度和力量的把握能力是今后探索方向。

关键词：产钳助产模型规范化培训产科教学

子宫内膜与卵巢原发性双癌的临床及超声图像分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 49-52页

作者：徐学翠项文静余慧萍郑明明刘柳柳徐晓峰杨燕南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科超声室 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科 210008

子宫内膜与卵巢原发性双癌(synchronous endometrial and ovarian carcinoma,SEOC)发病率约占妇科恶性肿瘤的1%~6%,占女性生殖系统原发性双癌发病率的50%~70%^([1-2])。子宫内膜与卵巢肿瘤分类繁杂,超声检查虽可在术前为临床提供肿瘤部... 详细信息

子宫内膜与卵巢原发性双癌(synchronous endometrial and ovarian carcinoma,SEOC)发病率约占妇科恶性肿瘤的1%~6%,占女性生殖系统原发性双癌发病率的50%~70%^([1-2])。子宫内膜与卵巢肿瘤分类繁杂,超声检查虽可在术前为临床提供肿瘤部位、个数、内部回声、边界、血流分布及周边淋巴结肿大等重要诊断依据,但子宫与卵巢肿瘤良恶性、分型、多发与原发的最终诊断仍需术后病理检查确定。

关键词：女性生殖系统妇科恶性肿瘤血流分布卵巢肿瘤内部回声淋巴结肿大子宫内膜超声检查

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老年结核病患者营养状况评价的研究进展

中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 229-234页

作者：傅佳丹徐敏徐燕王晓燕王华芬浙江大学医学院附属第一医院感染病科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003

我国结核病病例数在全球位居第三, 随着人口老龄化趋势的加剧, 老年结核病疾病负担也面临着巨大挑战。老年人免疫功能减退、结核病内源性复燃及外源性再感染、营养不良等因素直接影响疾病的预后。其中, 营养不良是结核病重要危险因素。... 详细信息

我国结核病病例数在全球位居第三, 随着人口老龄化趋势的加剧, 老年结核病疾病负担也面临着巨大挑战。老年人免疫功能减退、结核病内源性复燃及外源性再感染、营养不良等因素直接影响疾病的预后。其中, 营养不良是结核病重要危险因素。而结核病属于消耗性疾病, 病情的进展又加重了营养不良的发生, 两者相互影响, 互为因果。为加强老年结核病营养状况的的重视程度, 本文就老年结核病患者营养现状、营养评价意义及营养状况评价方法等进行综述, 比较其应用现况及使用限制, 以帮助医务人员根据患者情况选择适合的营养状况评价工具。

关键词：结核病老年患者营养评价

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沉默信息调节因子6是骨骼组织再生修复的潜在作用靶点

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：潘闻政何勇黄悦浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科

创伤、感染、肿瘤或全身性疾病等因素引起的节段性骨缺损和骨折不愈合具有成骨范围局限、骨骼愈合周期长等特点。骨组织再生代谢调节因子可加速骨组织修复和高效重建骨缺损区。沉默信息调节因子6(SIRT6)作为一种去乙酰化酶和核苷酸转移... 详细信息

创伤、感染、肿瘤或全身性疾病等因素引起的节段性骨缺损和骨折不愈合具有成骨范围局限、骨骼愈合周期长等特点。骨组织再生代谢调节因子可加速骨组织修复和高效重建骨缺损区。沉默信息调节因子6(SIRT6)作为一种去乙酰化酶和核苷酸转移酶，广泛参与成骨细胞和破骨细胞等骨细胞的分化、凋亡、代谢和炎症反应的调节，是骨代谢调节的重要因子。SIRT6通过与B淋巴细胞诱导成熟蛋白1(Blimp1)形成复合体，并下调核因子κB(NF-κB)通路表达，促进ERα-FasL轴信号表达，以抑制破骨细胞生成和成熟分化，从而阻碍骨吸收，导致骨组织骨量增加。另外，SIRT6能通过激活Akt-mTOR途径调节骨髓间充质干细胞自噬水平和成骨能力，并抑制成骨细胞内糖酵解和活性氧生成，通过CREB/CCN1/COX2途径和骨形态发生蛋白（BMP）信号通路促进成骨细胞分化增强骨的形成，加速骨骼组织骨再生与修复。本文综述了SIRT6参与骨再生病理生理机制的研究进展，揭示其可能作为骨骼组织修复潜在治疗靶点的意义。

关键词：沉默信息调节因子6 骨代谢再生修复综述

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慢性肾脏病患者不良妊娠结局的危险因素分析

上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 560-566页

作者：李玉张羽上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海200127 苏州大学附属第一医院妇产科苏州215000

目的·通过对妊娠合并慢性肾脏病患者临床资料和不良妊娠结局的相关性分析,寻找导致不良妊娠结局的危险因素。方法·纳入2017年1月1日-2021年12月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院规范产检、在该院分娩且出院诊断为妊娠合并慢性肾... 详细信息

目的·通过对妊娠合并慢性肾脏病患者临床资料和不良妊娠结局的相关性分析,寻找导致不良妊娠结局的危险因素。方法·纳入2017年1月1日-2021年12月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院规范产检、在该院分娩且出院诊断为妊娠合并慢性肾脏病的单胎孕产妇,采集孕20周前的临床资料。根据妊娠结局将研究对象分为不良妊娠结局组(研究组)和良好妊娠结局组(对照组)。比较2组孕产妇的临床资料、实验室检验结果、妊娠结局,分析导致不良妊娠结局的危险因素。结果·共收集了359例孕产妇的临床资料,排除双胎妊娠6例,余353例患者纳入研究。其中230例妊娠未出现相关母婴并发症,纳入对照组;123例妊娠发生了不良母婴结局,纳入研究组。研究组(1次妊娠可发生多种不良妊娠结局)包括子痫前期69例(含重度子痫前期43例)、急性肾损伤29例、早产69例、小于孕龄儿34例、低出生体质量儿46例、新生儿入住重症监护病房41例、孕20周后胎儿丢失或新生儿死亡7例。2组孕产妇在年龄、体质量指数、孕次、产次间差异均无统计学意义。慢性肾脏病患者中,妊娠20周前合并慢性高血压(OR=3.385,95%CI 1.115~10.726,P=0.031)、血肌酐超过60μmol/L(OR=2.828,95%CI 1.439~5.557,P=0.003)、24 h蛋白尿≥0.3 g(OR=2.234,95%CI 1.122~4.448,P=0.022)、狼疮肾炎(OR=4.917,95%CI=1.967~12.290,P=0.001)患者发生不良妊娠结局的风险显著升高。联合4项指标预测慢性肾脏病孕妇发生不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.759,敏感度为52.8%,特异度为84.2%。结论·孕20周前合并慢性高血压、24 h尿蛋白超过0.3 g、血肌酐超过60μmol/L、肾炎类型为狼疮肾炎是慢性肾脏病患者发生不良妊娠结局的独立危险因素,4项指标联合对不良妊娠结局有较好的预测价值。

关键词：妊娠慢性肾脏病不良妊娠结局危险因素

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基于DRGs背景的新生儿科编码常见问题

现代养生 2024年第1期24卷 73-76页

作者：胡悦朱文俊张萌陈如丹浙江大学医学院附属妇产科医院

随着DRGs医保支付方式改革的深入推进，以及国家公立医院绩效考核的要求，医院高度重视病案首页数据质量。通过对新生儿科疾病编码与主诊断选择的常见情况进行分析，尤其针对诊断相关“新生儿呼吸窘迫”“早产儿”“极低出生体重儿”极... 详细信息

随着DRGs医保支付方式改革的深入推进，以及国家公立医院绩效考核的要求，医院高度重视病案首页数据质量。通过对新生儿科疾病编码与主诊断选择的常见情况进行分析，尤其针对诊断相关“新生儿呼吸窘迫”“早产儿”“极低出生体重儿”极具代表性的经典案例，给予对应编码与主诊断选择建议。同时对“新生儿出生（入院）体重”、“新生儿呼吸机治疗”入组异常的易错案例提出整改意见，旨在提升新生儿科DRGs入组准确性，为医院管理提供可靠的数据支撑。

关键词： DRGs 新生儿科 ICD-10疾病编码

来源：博看期刊