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不孕症合并代谢综合征的孕前管理

中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 604-608页

作者：朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病为特征的临床征候群。不孕症合并MS以多囊卵巢综合征最为常见。MS是妊娠期高血压、糖尿病等合并症或者并发症以及围产儿不良结局的重要病因。因此... 详细信息

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病为特征的临床征候群。不孕症合并MS以多囊卵巢综合征最为常见。MS是妊娠期高血压、糖尿病等合并症或者并发症以及围产儿不良结局的重要病因。因此,合理控制和纠正孕前体重超标、高血压和糖脂代谢异常,对改善妊娠结局、健康生育有积极意义。

关键词：代谢综合征不孕症多囊卵巢综合征孕前管理

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有生育要求的子宫内膜异位症患者术后管理

中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 497-500页

作者：徐萍张信美浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006

子宫内膜异位症(简称内异症)是一种雌激素依赖性妇科常见良性疾病,属于慢性免疫炎症进展性疾病,需要长期管理。早期诊断与早期治疗可避免内异症患者的生育力以及重要器官受损。手术仍然是内异症目前治疗的主要手段,术后对有生育要求患... 详细信息

子宫内膜异位症(简称内异症)是一种雌激素依赖性妇科常见良性疾病,属于慢性免疫炎症进展性疾病,需要长期管理。早期诊断与早期治疗可避免内异症患者的生育力以及重要器官受损。手术仍然是内异症目前治疗的主要手段,术后对有生育要求患者的生育指导与长期管理至关重要。文章就有生育要求内异症患者术后的生育指导以及分层管理进行阐述。

关键词：子宫内膜异位症术后管理生育力保护

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低级别子宫内膜间质肉瘤患者临床特征分析

中国实用妇科与产科杂志 2024年第2期40卷 220-224页

作者：王笑笑任萍萍朱丽波钱洪浪张信美浙江大学医学院附属妇产科医院妇科浙江杭州310006

目的探讨影响低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)术前诊断准确性的临床特征。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院诊治的52例LGESS患者。根据是否术前诊断为子宫内膜间质肉瘤或子宫恶性肿瘤分为术前确诊组... 详细信息

目的探讨影响低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)术前诊断准确性的临床特征。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院诊治的52例LGESS患者。根据是否术前诊断为子宫内膜间质肉瘤或子宫恶性肿瘤分为术前确诊组和术前未确诊组。比较两组的一般情况、临床症状、实验室检查、影像学检查、病理检查及手术情况等,分析其与术前确诊及误诊的相关性,随访患者术后的生存及复发情况。结果52例LGESS患者中,23例术前确诊(44.2%,术前确诊组),29例术前未确诊(55.8%,术前未确诊组)。年龄较小、有异常阴道流血、肿瘤最大径线小、病灶突入宫腔、术前行组织病理检查的患者更易在术前被确诊,与术前未确诊组比较差异有统计学意义(P值分别为0.009,0.027,<0.001,<0.001,<0.001)。宫腔镜+病理检查对LGESS诊断的敏感度为94.4%。术前未确诊组中有41.4%患者术中行无保护性病灶分碎,51.7%患者因第1次手术范围不足而施行二次手术。结论LGESS术前未确诊率高。对有异常阴道流血、病灶突入宫腔内的患者术前可行宫腔镜+病理检查,以降低术前未确诊率。无异常阴道流血、肿瘤径线较大、病灶未突入宫腔的LGESS患者,术前更难被确诊,可结合超声及磁共振检查进一步诊断。尽量避免无保护性的腹腔镜下病灶分碎,术中冰冻病理检查可防止手术范围不当。

关键词：低级别子宫内膜间质肉瘤术前诊断误诊

1999～2003年浙江大学医学院附属妇产科医院HRT用药分析

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中国妇幼保健 2004年第2期19卷 45-46页

作者：赵轶舒海民浙江大学医学院附属妇产科医院 310006

目的 :分析激素替代治疗 (hormone replacement therapy,HRT)药物在浙江大学医学院附属妇产科医院 (浙医妇院 )的用药情况 ,了解其与人们对更年期疾病的重视程度。方法 :收集了浙医妇院 1999～ 2 0 0 3年 HRT用药以及医保前后的用药比... 详细信息

目的 :分析激素替代治疗 (hormone replacement therapy,HRT)药物在浙江大学医学院附属妇产科医院 (浙医妇院 )的用药情况 ,了解其与人们对更年期疾病的重视程度。方法 :收集了浙医妇院 1999～ 2 0 0 3年 HRT用药以及医保前后的用药比较 ,进行纵向比较。采用趋势检验与卡方检验。结果 :1999～ 2 0 0 3年浙医妇院的 HRT用药量的格局有显著变化 ,尼尔雌醇片的用量均呈逐年减少 (P<0 .0 1) ,而补佳乐片的用量逐年增多 (P<0 .0 1) ,倍美力片的用量逐年增加 (P<0 .0 1) ;医保前后各类 HRT用药有显著变化。结论 :HRT用药发生显著变化。

关键词：激素替代治疗用药分析

妊娠期糖尿病子代近远期健康影响及机制研究进展

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实用妇产科杂志 2024年第1期40卷 9-14页

作者：吴晓婧罗琼浙江大学医学院浙江杭州310030 浙江大学医学院附属妇产科医院产科浙江杭州310000

传统意义上的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指的是在妊娠期间发病或首次识别的葡萄糖耐量异常,是目前最常见的妊娠期合并症之一。筛查人群、具体筛查和诊断标准不同会导致GDM的患病率差异很大。根据国际糖尿病联合会... 详细信息

传统意义上的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指的是在妊娠期间发病或首次识别的葡萄糖耐量异常,是目前最常见的妊娠期合并症之一。筛查人群、具体筛查和诊断标准不同会导致GDM的患病率差异很大。根据国际糖尿病联合会(IDF)第9版糖尿病地图集,GDM在全球的发病率大约为14%,北美洲大约为7.1%,欧洲大约为7.8%,非洲发病率约为14.2%,而在东南亚高达20.8%[1]。但无论是哪种诊断标准或检测人群,GDM的患病率在国际上都呈现持续上升趋势。由于筛查和诊断测试在世界范围内并不统一,不仅可能导致诊断不足,更可能导致管理欠缺。

关键词：妊娠期糖尿病葡萄糖耐量异常诊断标准妊娠期合并症检测人群 gestational 诊断测试近远期

体外受精⁃胚胎移植女性非理性生育认知的潜在剖面分析

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护理研究 2024年第11期38卷 1903-1907页

作者：郭婷婷徐丽丹浙江大学医学院附属妇产科医院浙江310000

目的:了解体外受精⁃胚胎移植(IVF⁃ET)女性非理性生育认知的分类特征,分析不同类别体外受精⁃胚胎移植女性非理性生育认知的特征差异。方法:采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年1月于杭州市某三级甲等医院生殖内分泌科就诊的449例体外... 详细信息

目的:了解体外受精⁃胚胎移植(IVF⁃ET)女性非理性生育认知的分类特征,分析不同类别体外受精⁃胚胎移植女性非理性生育认知的特征差异。方法:采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年1月于杭州市某三级甲等医院生殖内分泌科就诊的449例体外受精⁃胚胎移植女性作为调查对象。采用一般资料调查表、非理性生育认知问卷进行调查。结果:体外受精⁃胚胎移植女性非理性生育认知特征可分为低非理性生育认知组(24.3%)、中非理性生育认知组(54.8%)、高非理性生育认知组(20.9%)3个潜在类别。多元Logistic回归分析结果显示,家庭收入、文化程度、不孕时间是体外受精⁃胚胎移植女性非理性生育认知的影响因素。结论:体外受精⁃胚胎移植女性非理性生育认知存在明显的分类特征,临床工作者应结合病人特征,给予针对性的心理和信息支持,以降低病人的非理性生育认知水平。

关键词：体外受精⁃胚胎移植女性非理性生育认知潜在剖面分析调查研究

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关注多囊卵巢综合征起源的心血管损伤新机制

科学通报 2024年第13期69卷 1674-1676页

作者：高玲郭飞黄荷凤复旦大学附属妇产科医院/生殖与发育研究院上海200011 浙江大学医学院附属妇产科医院/教育部生殖遗传重点实验室杭州310000 中国科学院胚胎源性疾病研究单元上海200011 浙江大学医学院附属第四医院/浙江大学“一带一路”国际医学院义乌322000

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发病率及预后存在显著性别差异.近20年来,相较于年轻男性,年轻女性患者的急性心肌梗死发病率逐年上升[1].相关研究表明,女性特有的生理或病理状态(如妊娠和女性生殖内分泌疾病等)与心血管事件... 详细信息

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发病率及预后存在显著性别差异.近20年来,相较于年轻男性,年轻女性患者的急性心肌梗死发病率逐年上升[1].相关研究表明,女性特有的生理或病理状态(如妊娠和女性生殖内分泌疾病等)与心血管事件发生发展密切相关[2],但是,目前心血管领域的临床研究和基础研究缺乏针对性别差异的研究,大多以男性患者和雄性动物为研究对象.根据性别制定特异性CVD的诊治方案逐渐成为心血管健康管理领域内重要共识[3].

关键词：心血管健康年轻男性急性心肌梗死心血管领域多囊卵巢综合征心血管损伤诊治方案心血管疾病

浙江大学医学院附属妇产科医院放射中心的建设案例

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中国医院建筑与装备 2009年第3期10卷 22-23页

作者：赵小贤浙江大学医学院附属妇产科医院基建科

放射影像科在医院中是对患者进行诊断和治疗不可或缺的医技部门,在规划设计上相比其他科室有一定的特殊性。本文以浙江大学医学院附属妇产科医院为例,总结了放射影像科建设中的一些实践经验,有一定借鉴意义。

关键词：浙江大学医学院妇产科医院放射中心放射影像科案例实践经验

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妊娠晚期营养状况对初乳营养成分的影响

中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 206-209页

作者：薛梦玲陈茜茜胡甜甜王正平董晓瑞浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310000

目的分析孕妇妊娠晚期的营养状况与初乳营养成分间的关系及影响。方法本研究采用回顾性分析,收集2022年6月至2022年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科进行产检及分娩的300例孕28周以上妇女的临床资料,通过母乳分析仪检测母乳宏量... 详细信息

目的分析孕妇妊娠晚期的营养状况与初乳营养成分间的关系及影响。方法本研究采用回顾性分析,收集2022年6月至2022年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科进行产检及分娩的300例孕28周以上妇女的临床资料,通过母乳分析仪检测母乳宏量元素;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定初乳中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平;收集所有孕妇的生化指标包括血脂、血糖、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)水平;采用多变量线性回归分析孕晚期妇女的营养状况对初乳营养成分的影响。结果多变量线性回归模型分析显示孕前BMI、分娩前BMI、TG、TC是影响初乳中脂肪含量的独立危险因素;孕前BMI、分娩前BMI是影响初乳中碳水化合物的独立危险因素(均P分娩前BMI、血糖均是影响初乳中sIgA水平的保护因素(均P分娩前BMI营养状况指标可以通过影响多种初乳宏量营养素及sIgA水平的变化。

关键词：妊娠晚期妊娠营养状况初乳营养成分