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卵巢移植应用与研究进展

中国计划生育和妇产科 2024年第6期16卷 40-44页

作者：叶冰如项雨朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科浙江杭州310006

卵巢组织移植是急需接受性腺毒性治疗的年轻女性和青春期前儿童保留生育能力的首要选择。卵巢组织移植自2004年首次获得活产后开始广受关注,并逐渐从试验阶段向临床实践转化。尽管全世界卵巢组织移植人数逐步上升,但其仍存在许多悬而未... 详细信息

卵巢组织移植是急需接受性腺毒性治疗的年轻女性和青春期前儿童保留生育能力的首要选择。卵巢组织移植自2004年首次获得活产后开始广受关注,并逐渐从试验阶段向临床实践转化。尽管全世界卵巢组织移植人数逐步上升,但其仍存在许多悬而未决的问题,本文拟综述冻存卵巢组织移植的应用与研究进展,旨在总结目前的研究现状,为解决卵巢组织移植存在的问题和挑战提供思路和方向。

关键词：卵巢移植卵巢冷冻生育力保存

农村女性居家自取样方式人乳头瘤病毒检测的效果评价

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中国妇产科临床杂志 2024年第4期25卷 308-312页

作者：倪逸桦宋佳张熔熔瞿水香秦建芬浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016

目的探讨农村女性人乳头瘤病毒(HPV)居家自取样的实践效果。方法于2022年6月至2022年11月在浙江省杭州、嘉兴两市招募600名农村女性,采用非随机分组法纳入研究组(n=257,行HPV居家自取样)和对照组(n=286,行HPV场所自取样),取样后两组均完... 详细信息

目的探讨农村女性人乳头瘤病毒(HPV)居家自取样的实践效果。方法于2022年6月至2022年11月在浙江省杭州、嘉兴两市招募600名农村女性,采用非随机分组法纳入研究组(n=257,行HPV居家自取样)和对照组(n=286,行HPV场所自取样),取样后两组均完成HPV自取样认知、体验及接受度调查。比较两组取样成功率、7 d内样本接收率、样本合格率及对HPV自取样的认知、体验及接受度。结果研究组取样成功率(98.44%,253/257)与对照组(98.95%,283/286)比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组样本合格率(98.05%,252/257)与对照组(98.95%,283/286)比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组7 d内样本接收率(100.00%,286/286)高于研究组(97.67%,251/257),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组214名(83.27%)和对照组255名(89.16%)受试者完成HPV自取样调查问卷。文化程度高、参加过“两癌”筛查、宫颈癌筛查时间近、认知及体验得分高者更愿选择自取样(P<0.05)。结论农村女性HPV居家自取样和场所自取样效果相当,文化程度高、参加过宫颈癌筛查且时间较近、认知及体验水平优的农村女性更愿意选择HPV自取样。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒农村女性居家自取样

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流式细胞术在慢性病诊疗与评估中的应用

中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 713-716页

作者：谢鑫友张钧浙江大学医学院附属邵逸夫医院检验科、浙江省医学精准检验与监测研究重点实验室杭州310000

流式细胞术(FCM)是一种可对单个细胞的理化特性及生物学表型进行多参数分析的技术。FCM已成为辅助慢性病管理的重要手段,不仅用于慢性病的早期诊断,还可监测患者免疫状态、了解疾病进展和疗效以及评估预后,其临床应用范围从白血病、淋... 详细信息

流式细胞术(FCM)是一种可对单个细胞的理化特性及生物学表型进行多参数分析的技术。FCM已成为辅助慢性病管理的重要手段,不仅用于慢性病的早期诊断,还可监测患者免疫状态、了解疾病进展和疗效以及评估预后,其临床应用范围从白血病、淋巴瘤等血液系统疾病扩展到实体肿瘤和慢性阻塞性肺疾病等。且随着技术的不断革新,一些新型FCM将在各类慢性病诊疗中发挥更多的作用,为优化慢性病的管理提供强有力的支持。

关键词：流式细胞术慢性病血液病淋巴细胞细胞因子

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新生儿非心脏手术术中低体温对预后的影响

中华医学杂志 2024年第23期104卷 2148-2153页

作者：赵佳莲张小蝶吴昊钭金法胡瑶琴浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州

目的探讨新生儿非心脏手术术中低体温对预后的影响。方法回顾性收集2020年1月至2022年10月浙江大学医学院附属儿童医院1 008例新生儿非心脏手术资料。包括男558例, 女450例, 年龄[M(Q1, Q3)]为6(2, 14)d。根据术中是否发生低体温(低于36... 详细信息

目的探讨新生儿非心脏手术术中低体温对预后的影响。方法回顾性收集2020年1月至2022年10月浙江大学医学院附属儿童医院1 008例新生儿非心脏手术资料。包括男558例, 女450例, 年龄[M(Q1, Q3)]为6(2, 14)d。根据术中是否发生低体温(低于36 ℃)以及最低体温分为4组:正常体温组(n=246)、轻度低体温组(最低体温35.0～35.9 ℃, n=434)、中度低体温组(最低体温34.0～34.9 ℃, n=232)和重度低体温组(最低体温14 d)、术后30 d死亡率和术后并发症等的影响。结果 1 008例患儿中, 762例(75.6%)发生了术中低体温, 其中轻度、中度、重度低体温发生率分别为43.1%(434/1 008)、23.0%(232/1 008)和9.5%(96/1 008)。体温正常组、轻度低体温组、中度低体温组和重度低体温组新生儿术后住院时间分别为9.0(5.8, 18.0)、12.0(7.0, 21.0)、17.0(10.0, 34.5)和31.5(12.5, 55.8)d, 术后30 d死亡率分别为2.9%(7/246)、4.4%(19/434)、6.9%(16/232)和14.7%(14/96), 术后肺部并发症发生率分别为31.7%(78/246)、39.9%(173/434)、44.8%(104/232)和67.4%(64/96), 术后出血/输血率分别为19.9%(49/246)、32.3%(140/434)、49.1%(114/232)和79.0%(75/96), 酸中毒发生率分别为26.8%(66/246)、35.7%(155/434)、44.4%(103/232)和46.3%(44/96), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示, 相对于正常体温, 重度低体温与术后住院时间延长(OR=1.962, 95%CI:1.063～3.619)和发生术后肺部并发症(OR=2.020, 95%CI:1.149～3.553)有关联;轻度、中度、重度低体温可增加术后出血/输血风险(轻度:OR=1.690, 95%CI:1.080～2.644;中度:OR=2.382, 95%CI:1.444～3.927;重度:OR=8.334, 95%CI:3.123～8.929);轻度、中度低体温可增加术后酸中毒风险(轻度:OR=1.458, 95%CI:1.009～2.107;中度:OR=1.949, 95%CI:1.279～2.972)。结论术中低体温会延长非心脏手术新生儿术后住院时间, 增加术后30 d死亡、肺部并发症、出血/输血和酸中毒的风险。

关键词：新生儿低体温术后肺部并发症术后出血预后

三期相CT图像分割模型的鼻咽癌肿瘤靶区自动勾画研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第2期44卷 111-118页

作者：姚国荣沈恺赵峰王思源陆中杰黄科杰严森祥浙江大学医学院附属第一医院放疗科杭州311121 浙江大学信息与电子工程学院杭州310058

目的探究使用基于3D U-Net结合三期相CT图像的分割模型对鼻咽癌肿瘤原发灶(GTVnx)和转移的区域淋巴结(GTVnd)自动勾画的有效性和可行性。方法回顾性收集215例鼻咽癌病例的电子计算机体层扫描(CT),包括平扫期(CT)、增强期(CTC)和延迟期(C... 详细信息

目的探究使用基于3D U-Net结合三期相CT图像的分割模型对鼻咽癌肿瘤原发灶(GTVnx)和转移的区域淋巴结(GTVnd)自动勾画的有效性和可行性。方法回顾性收集215例鼻咽癌病例的电子计算机体层扫描(CT),包括平扫期(CT)、增强期(CTC)和延迟期(CTD)3个期相共计645组图像。采用随机数字表法,将数据集划分为172例训练集和43例的测试集。设置了包括三期相CT图像模型及期相微调模型共计6个实验组:三期相CT图像模型即仅使用平扫期(CT)A1组、仅使用增强期(CTC)A2组、仅使用延迟期(CTD)A3组和同时使用三期相(All)A4组。期相微调模型:CTC微调B1组和CTD微调B2组。使用Dice相似性系数(DSC)和95%豪斯多夫距离(HD95)作为定量评价指标。结果使用三期相CT(A4)进行GTVnd靶区自动勾画相比于仅使用单期相CT(A1、A2、A3)获得更好的勾画效果(DSC:0.67vs.0.61、0.64、0.64,t=7.48、3.27、4.84,P0.05)。在GTVnd的自动勾画中,B2、B3vs.A1模型具有更好的自动勾画精度(DSC:0.63、0.63vs.0.61,t=4.10、3.03,P<0.01;HD95:58.11、50.31 mmvs.79.23 mm,t=2.75、3.10,P<0.01)。结论使用三期CT扫描对于鼻咽癌GTVnd靶区具有更好的自动勾画效果。通过期相微调模型,可以提升平扫CT图像上GTVnd靶区的自动勾画精度。

关键词：鼻咽癌自动勾画放射治疗深度学习卷积神经网络

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快速针刺水沟、新吾穴治疗抑郁症干眼31例

中国针灸 2024年第6期44卷 730-731,734页

作者：陈广烈崔太松刘义浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院针灸推拿门诊浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院心身科

目的:观察快速针刺水沟、新吾穴治疗抑郁症干眼的临床疗效。方法:选取31例处于药物治疗巩固期或维持期的抑郁症干眼患者,快速针刺水沟、新吾穴(单侧取穴,两侧交替使用),水沟行雀啄法,新吾穴行小幅度缓慢捻转法,使患者眶内含泪或泪水流... 详细信息

目的:观察快速针刺水沟、新吾穴治疗抑郁症干眼的临床疗效。方法:选取31例处于药物治疗巩固期或维持期的抑郁症干眼患者,快速针刺水沟、新吾穴(单侧取穴,两侧交替使用),水沟行雀啄法,新吾穴行小幅度缓慢捻转法,使患者眶内含泪或泪水流出即可出针。每周3次,每次针刺间隔≥1 d,共治疗4周。分别于治疗前及治疗结束后2周观察患者泪液分泌试验(SⅠT)及眼表疾病指数量表(OSDI)评分。结果:治疗结束后2周,患者SⅠT较治疗前升高(P<0.001),OSDI评分较治疗前降低(P<0.001)。结论:快速针刺水沟、新吾穴可有效促进抑郁症干眼患者泪液分泌,改善干眼症状。

关键词：干眼抑郁症针刺水沟新吾穴

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贝林妥欧单抗治疗儿童急性淋巴细胞白血病的研究进展

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 482-485页

作者：王迪赵成徐晓军浙江大学医学院附属儿童医院血液科肿瘤内科杭州310003

贝林妥欧单抗是一种同时靶向CD3和CD19的双特异性抗体,能激活内源性T细胞杀伤B系肿瘤细胞。自2014年美国食品药品监督管理局批准用于治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)以来,临床应用广泛,应用的指征不断前移,疗效和安全性均较好。... 详细信息

贝林妥欧单抗是一种同时靶向CD3和CD19的双特异性抗体,能激活内源性T细胞杀伤B系肿瘤细胞。自2014年美国食品药品监督管理局批准用于治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)以来,临床应用广泛,应用的指征不断前移,疗效和安全性均较好。在儿童白血病领域,除复发难治性ALL外,目前已经用于微小残留病阳性ALL的治疗以及高危ALL的一线治疗,同时也用于化疗不耐受患儿的治疗,并可桥接造血干细胞移植。本文就贝林妥欧单抗在儿童ALL治疗方面的临床研究进展进行综述。

关键词：美国食品药品监督管理局双特异性抗体儿童白血病微小残留病贝林临床研究进展儿童急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植

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种植位点角化龈增量的时机和术式考量

中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 182-190页

作者：杨杭倪杰陆薇李晓军何福明浙江大学医学院附属口腔医院修复科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310006 浙江大学医学院附属口腔医院牙周科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310006

近年,种植位点周围2 mm角化龈宽度(KMW)的生物学作用和美学作用已逐渐受到重视,如何对角化龈不足的患者进行增量受到临床医师越来越广泛的关注。游离龈移植(FGG)是角化龈增量的金标准,但种植术前、种植手术同期、种植体骨整合期、种植... 详细信息

近年,种植位点周围2 mm角化龈宽度(KMW)的生物学作用和美学作用已逐渐受到重视,如何对角化龈不足的患者进行增量受到临床医师越来越广泛的关注。游离龈移植(FGG)是角化龈增量的金标准,但种植术前、种植手术同期、种植体骨整合期、种植二期手术以及修复负载后还可根据不同的适应证使用位点保存术(ARP)、上皮下结缔组织移植(CTG)以及根向复位瓣(APF)等方式获得2 mm以上的角化龈增量效果。本文总结对种植患者不同时期进行角化龈增量的考量因素以及术式选择,以期为种植体周围角化龈不足的防治策略提供参考。

关键词：牙种植牙龈美学,牙科角化龈增量游离龈移植上皮下结缔组织移植根向复位瓣

活化部分凝血活酶时间凝血酶原时间及凝血因子8活性在子宫功能障碍性出血患者中的表达及意义

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中国妇幼保健 2024年第2期39卷 235-238页

作者：项曦洪倩楼帅郑凯丽浙江大学医学院附属金华医院检验科浙江金华321000 浙江大学医学院附属金华医院妇产科

目的研究活化部分凝血活酶时间(Activated partial thrombin time, APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)及凝血因子8活性在子宫功能障碍性出血患者中的表达及意义。方法选取2020年1月—2022年4月浙江大学医学院附属金华医院收... 详细信息

目的研究活化部分凝血活酶时间(Activated partial thrombin time, APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)及凝血因子8活性在子宫功能障碍性出血患者中的表达及意义。方法选取2020年1月—2022年4月浙江大学医学院附属金华医院收治的80例子宫功能障碍性出血患者作为研究组,同期选取80例妇科体检正常者作为健康组。采用全自动血凝分析仪检测APTT、PT及FⅧ活性水平。分析三者在子宫功能障碍性出血中的相关性。结果与健康组[APTT(28.36±2.47)s、PT(8.32±1.51)s]相比,研究组APTT(44.62±2.53)s、PT(17.64±2.28)s均延长,差异均有统计学意义(P<0.05);与健康组(96.52±10.25)%相比,研究组FⅧ(74.32±8.41)%水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着研究组患者疾病程度的加深,FⅧ表达水平降低[轻度(73.53±3.51)%、中度(68.48±4.39)%、重度(61.62±4.85)%],APTT、PT时间延长[轻度(46.38±2.11)s、(18.41±1.08)s;中度(52.34±3.61)s、(20.32±1.21)s;重度(60.47±5.64)、(28.26±1.38)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析,APTT与PT表达呈正相关(r=0.569,P=0.003),PT与FⅧ表达呈负相关(r=-0.568,P=0.003),APTT与FⅧ表达呈负相关(r=-0.611,P=0.001)。与预后良好患者相比,预后不良患者FⅧ表达水平降低,APTT、PT时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫功能障碍性出血患者FⅧ表达降低,APTT、PT时间延长,三者的表达水平可作为判定子宫功能障碍性出血患者病情严重程度的重要依据,与患者预后密切相关,为临床治疗此病提供了有效依据。

关键词：活化部分凝血活酶时间凝血酶原时间凝血因子8 子宫功能障碍性出血